{"id":4229,"date":"2026-01-23T18:56:16","date_gmt":"2026-01-23T21:56:16","guid":{"rendered":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/?post_type=articulos_revista&#038;p=4229"},"modified":"2026-03-20T16:47:14","modified_gmt":"2026-03-20T19:47:14","slug":"la-devitalisation-et-leconomie-pulsionnelle-relationnelle","status":"publish","type":"articulos_revista","link":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/fr\/articulos_revista\/la-devitalisation-et-leconomie-pulsionnelle-relationnelle\/","title":{"rendered":"La d\u00e9vitalisation et l\u00b4\u00e9conomie pulsionnelle relationnelle"},"content":{"rendered":"<?xml encoding=\"utf-8\" ?><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-sv1khh-0be6dac37a7a874dd9debc775644fb45\">\n.avia-section.av-sv1khh-0be6dac37a7a874dd9debc775644fb45{\nbackground-color:#f2f2f2;\nbackground:linear-gradient( to bottom, #f2f2f2, #ffffff, #f2f2f2 );\n}\n<\/style>\n<div id='av_section_1'  class='avia-section av-sv1khh-0be6dac37a7a874dd9debc775644fb45 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Dans plusieurs livres (Maldavsky, 1986, 1990, 1995a, 1995b) j&acute;ai expos&eacute; les fondements th&eacute;oriques de cet abordage et, dans d&acute;autres (Maldavsky et al, 2001, 2005, 2006) les recherches syst&eacute;matiques du mat&eacute;riel des s&eacute;ances, en appliquant l&acute;algorithme David Liberman (Maldavsky, 2003), une m&eacute;thode d&acute;analyse des manifestations en s&eacute;ance d&acute;apr&egrave;s la perspective freudienne, qui permet d&eacute;tecter&nbsp; fixations pulsionnelles et d&eacute;fenses (et leur &eacute;tat). Ce travail, par contre, a &eacute;t&eacute; d&eacute;lib&eacute;r&eacute;ment d&eacute;pouill&eacute; tant de l&acute;argumentation m&eacute;tapsychologique comme de l&acute;investigation syst&eacute;matique,&nbsp; et,&nbsp; de meme, j&acute;ai essay&eacute; de faire appel au langage quotidien puisque, comme j&acute;ai d&eacute;j&agrave; dit, je suis interess&eacute; dans la description, aussi concise que possible, de certains probl&egrave;mes cliniques et dans la pr&eacute;sentation de quelques solutions. Les d&eacute;veloppements th&eacute;oriques et m&eacute;thodologiques seront uniquement &eacute;voqu&eacute;s, m&ecirc;me s&acute;ils se trouvent dans les fondements des propositions que je pr&eacute;senterai.<\/p>\n<h3>&Eacute;conomie pulsionnelle relationnelle<\/h3>\n<p>Un groupe consid&eacute;rable de patients en traitement de couple et famille d&eacute;crit d&acute;habitude des sc&egrave;nes dans lesquelles pr&eacute;domine la violence aveugle, ce qui entra&icirc;ne, par la suite, dans le meilleurs des cas, la culpabilit&eacute; et la honte. L&acute;&eacute;tude des &eacute;pisodes qui pr&eacute;c&egrave;dent ces sc&egrave;nes permet d&acute;avertir sur d&acute;autres deux qui se donnent en s&eacute;quence: 1) la captation d&acute;un &eacute;tat de d&eacute;vitalisation dans un autre et 2) une crise d&rsquo;angoisse (automatique), comme fa&ccedil;on de r&eacute;agir face &agrave; une identification avec la d&eacute;vitalisation capt&eacute;e en cet autre, infiltr&eacute;e dans le propre corps comme source pulsionnelle. L&rsquo;attaque de furie semble une cons&eacute;quence de cette crise d&rsquo;angoisse, et comporte une tentative manqu&eacute;e de se r&eacute;cup&eacute;rer de l&rsquo; identification pr&eacute;c&eacute;dente et de revitaliser aussi l&acute;interlocuteur.<\/p>\n<p>Comme on constate, je pars d&rsquo;une perspective d&rsquo;analyse centr&eacute;e sur une &eacute;conomie pulsionnelle relationnelle . L&rsquo;&eacute;tat de d&eacute;vitalisation, mentionn&eacute; auparavant, a re&Ccedil;u dans la litt&eacute;rature psychanalytique diff&eacute;rentes d&eacute;signations: asth&eacute;nie, apathie, d&eacute;pression essentielle, pour ne mentionner que quelques unes. Il semble &ecirc;tre l&rsquo;effet d&rsquo;une d&eacute;fense contre Eros que Freud attribue &agrave; la pulsion de mort, et qui consiste &agrave; &eacute;teindre toute tension vitale, c&rsquo;est-&agrave;-dire &agrave; emp&ecirc;cher la cr&eacute;ation de, ou &agrave; miner, l&rsquo;&eacute;nergie de r&eacute;serve. Rappelons que Freud (1923b) pose que l&acute;absence de cette &eacute;nergie de r&eacute;serve emp&ecirc;che de r&eacute;aliser des actions sp&eacute;cifiques, soit pour <strong>&nbsp;<\/strong>faire face aux propres exigences pulsionnelles aimantes ou hostiles, ou celles du prochain. Cette impuissance pour &eacute;laborer &nbsp;les exigences pulsionnelles propres et d&acute;autrui r&eacute;veille dans le Moi une angoisse automatique, qui surgit, ainsi qu&rsquo;on peut remarquer, comme corollaire de la d&eacute;vitalisation.&nbsp; D&acute;apr&egrave;s cette perspective, la propre excitation sexuelle (ou d&acute;autrui) est surtout une stimulation ennuyeuse, impossible d&acute;&eacute;laborer, surtout pendant le sommeil.<\/p>\n<p>L&rsquo;argumentation qui vient d&acute;&ecirc;tre expos&eacute;e permet de comprendre le passage de la d&eacute;vitalisation &agrave; l&rsquo;angoisse, mais non le virage vers la violence. Celle-ci semble correspondre &agrave; une tentative de&nbsp; tonifier pour se remettre (et remettre l&rsquo;autre) de la d&eacute;vitalisation pr&eacute;c&eacute;dente. Parfois, la qu&ecirc;te de la r&eacute;animation implique une violence explicite, parfois des pratiques dissolues, la consommation d&rsquo;alcool ou de drogues, une hypertonie durable (avec les douleurs correspondantes dans la colonne vert&eacute;brale) l&acute;exc&egrave;s de nourriture, des paris dans le jeu, etc.. Dans le jeu on remarque, par exemple, qu&rsquo;un aspect central est la piq&ucirc;re stimulante, comme la s&eacute;cr&eacute;tion d&rsquo;adr&eacute;naline, et il arrive quelque chose de similaire avec les autres tentatives tonifiantes. Il s&rsquo;agit de solutions en deux temps: dans le premier l&rsquo;effet cherch&eacute; est atteint, et dans le deuxi&egrave;me une cons&eacute;quence ult&eacute;rieure est remarqu&eacute;e: l&rsquo;accroissement de la d&eacute;vitalisation, de la propre et de celle des interlocuteurs, pr&eacute;sente au point de d&eacute;part.<\/p>\n<p>Les situations que je viens de d&eacute;crire sont sp&eacute;cialement courantes pour des couples ou familles dans lesquelles apparaissent des manifestations psychosomatiques, addictions, traumatophiles, n&eacute;vroses traumatiques et d&acute;autres affections dans lesquelles l&acute;alt&eacute;ration somatique est un aspect central de la probl&eacute;matique clinique. Quelques membres du groupe s&acute;installent surtout dans un de ces trois moments: ou bien ils se pr&eacute;sentent comme apathiques, sans vitalit&eacute;, ou bien ils semblent attrap&eacute;s dans une crise de panique d&eacute;pourvue de liens symboliques, ou bien immerg&eacute;s dans leurs explosions de furie. D&rsquo;autres int&eacute;grants parcourent, par contre, le chemin int&eacute;gral qui va de la d&eacute;vitalisation &agrave; la col&egrave;re, en passant par l&rsquo;angoisse. Mais m&ecirc;me dans les situations les plus st&eacute;r&eacute;otyp&eacute;es se donne une combinaison, dans laquelle l&rsquo;un des participants s&rsquo;installe comme d&eacute;vitalis&eacute; et l&rsquo;autre comme col&eacute;rique qui cherche &agrave; se sauver et &agrave; sauver le premier de l&acute;inertie ayant recours &agrave;&nbsp; la tonification d&eacute;j&agrave; mentionn&eacute;e, etc.<\/p>\n<p>Il est convenable de donner un bref exemple d&rsquo;un cas qu&rsquo;actuellement j&acute;&eacute;tudie d&rsquo;une mani&egrave;re syst&eacute;matique avec deux &eacute;quipes de collaborateurs, l&acute;un de l&rsquo;Association Psychanalytique Argentine (6 membres) et l&acute;autre (16 membres) form&eacute; par des acad&eacute;miciens, &agrave; UCES (Universit&eacute; de Sciences d&acute;Entreprises et Sociales), plusieurs desquels font partie du Laboratoire de psychanalyse de couple et famille. Le mat&eacute;riel que nous &eacute;tudions, apport&eacute; par J.C. Perry, correspond &agrave; un sujet avec une grave tentative de suicide, consommation massive d&rsquo;alcool et coca&iuml;ne et &eacute;clatements de violence. L&rsquo;analyse avec l&acute;un et l&acute;autre &eacute;quipe s&rsquo;est centr&eacute;e sur la s&eacute;quence de moments correspondant aux explosions de violence. La comparaison entre les r&eacute;sultats des analyses entre les deux groupes a donn&eacute; des grandes similitudes (ce qui correspond aux tests de fiabilit&eacute; interjuges). Il a &eacute;t&eacute; possible de noter dans le mat&eacute;riel une s&eacute;quence de moments, qui inclut deux ant&eacute;c&eacute;dents : 1) se trouver attrap&eacute; sans issue dans une situation o&ugrave; une femme ment et le patient se sent impotent pour la rectifier, 2) le d&eacute;ficit &eacute;conomique loin de la maison familiale qui lui manque. &Agrave; partir de ces deux ant&eacute;c&eacute;dents, le patient effectue une tentative de suicide (avec un assortiment de pilules) et il a ensuite une explosion de fureur en se rendant compte que, &laquo; avec un peu de chance &raquo;, il mourra bient&ocirc;t. La s&eacute;quence depuis la tentative de suicide jusqu&acute;&agrave; la fureur correspond &agrave; deux &eacute;tats diff&eacute;rents chez le patient, l&acute;un comme r&eacute;action &agrave; l&rsquo;autre, mais &agrave; d&rsquo;autres occasions les deux moments se distribuaient dans les liens. Dans l&rsquo;enfance, il ne pouvait pas &eacute;tablir un lien avec son p&egrave;re, puisque ce dernier &eacute;tait toujours endormi et lui montrait le dos. Dans la vie adulte il s&acute;est pass&eacute; un &eacute;pisode oppos&eacute; : lui et sa fianc&eacute;e avaient d&eacute;cid&eacute; de passer les f&ecirc;tes de No&euml;l ensemble, mais il s&acute;&eacute;tait endormi chez lui, et elle avait infructueusement frapp&eacute; &agrave; la porte. Quand le patient s&acute;est r&eacute;veill&eacute;, il a eu envie de mourir. Dans ces deux derniers &eacute;pisodes la d&eacute;vitalisation s&acute;est d&eacute;velopp&eacute;e dans un personnage et la fureur dans un autre, tandis que dans l&rsquo;&eacute;pisode de la tentative de suicide, les deux &eacute;tats (d&eacute;vitalisation et fureur) se sont d&eacute;velopp&eacute;s dans le m&ecirc;me sujet.<\/p>\n<p>L&rsquo;approche de Freud pour ces pathologies est celle qu&rsquo;il a consid&eacute;r&eacute; distinctive des n&eacute;vroses actuelles, oppos&eacute;es aux psychon&eacute;vroses. Dans celles-l&agrave; pr&eacute;domine une condition toxique, dont l&rsquo;indice clinique est l&rsquo;angoisse automatique. L&rsquo;abordage th&eacute;rapeutique des actuelles n&eacute;vroses ne semble pas se concentrer sur l&rsquo;interpr&eacute;tation des d&eacute;riv&eacute;s des d&eacute;sirs r&eacute;prim&eacute;s, et il ne co&iuml;ncide pas non plus avec l&rsquo;analyse des pathologies narcissiques (comme les d&eacute;pressions) ou des psychoses, bien qu&rsquo;il ait d&acute;avantage de similitudes avec ce dernier.<\/p>\n<p>Je consid&egrave;re que dans telles situations cliniques il semble plus convenable de se concentrer sur les &eacute;pisodes actuels qui ont pr&eacute;c&eacute;d&eacute; chacune de ces explosions. Ce n&acute;est pas que que de tels &eacute;pisodes r&eacute;cents n&acute;aient une racine historique, c&acute;est plut&ocirc;t qu&acute;ils se r&eacute;p&egrave;tent le long du temps, toujours avec la particularit&eacute; d&acute;&eacute;v&egrave;nements actuels. Cela implique nuancer les &eacute;l&eacute;ments du contrat analytique: non pas uniquement permettre le libre flux de l&acute;&eacute;change pendant la s&eacute;ance mais un autre projet clinique: que le travail se concentre sur les &eacute;pisodes d&eacute;j&agrave; d&eacute;crits et sur un effort pour &eacute;voquer ses pr&eacute;c&eacute;dents r&eacute;cents. Il n&rsquo;est pas convenable de renoncer au contrat analytique classique (libre &eacute;panchement des int&eacute;grants du couple ou du groupe),&nbsp; puisqu&rsquo;il est possible&nbsp; que de telles situations se pr&eacute;sentent aussi dans ces cas, propres des &eacute;changes dans les n&eacute;vroses. C&acute;est &eacute;vident qu&rsquo;en tels cas il est convenable d&rsquo;enqu&ecirc;ter si ces manifestations&nbsp; &ldquo;n&eacute;vrotiques&rdquo; ne sont pas une fa&ccedil;on de dissimuler un &eacute;tat de d&eacute;vitalisation qui reste cach&eacute;. Aussi, assez souvent, face aux couples d&eacute;pourvus d&rsquo;anecdotes, avec un d&eacute;sordre sans terme dans le r&eacute;cit et avec des descriptions qui constituent un effort incessant expulsif, il est convenable de leur organiser plus activement les s&eacute;ries d&rsquo;&eacute;v&eacute;nements quotidiens: relation avec les parents, avec le couple, avec le travail, manifestations corporelles et, m&ecirc;me, dans ce terrain plus sp&eacute;cifique, quelques sous-s&eacute;ries coexistantes: par exemple, des d&eacute;rangements dans le sommeil, des probl&egrave;mes digestifs, de peau, d&rsquo;allergies, des probl&egrave;mes respiratoires, circulatoires, consommation de drogues, etc. puisque, en plus de l&rsquo;unit&eacute; des facteurs d&eacute;terminants, chacun de ces composants a une constellation psychique avec un certain degr&eacute; de sp&eacute;cification.<\/p>\n<p>Par exemple, dans le patient auparavant d&eacute;crit pr&eacute;dominaient les d&eacute;sordres du sommeil et la consommation de drogues.<\/p>\n<p>Sc&egrave;nes prototypique actuelles<\/p>\n<p>Au-del&agrave; de ces consid&eacute;rations quand, dans les s&eacute;ances, le travail se concentre sur les &eacute;pisodes qui ont pr&eacute;c&eacute;d&eacute; les explosions de furie, on remarque un ensemble de sc&egrave;nes qui se pr&eacute;sentent souvent dans une s&eacute;quence, selon ce que j&acute;ai pu remarquer en analysant syst&eacute;matiquement le discours des sujets parlants, avec l&acute;algorithme David Liberman. Ce qu&acute;on remarque d&acute;abord c&rsquo;est un ensemble d&rsquo;&eacute;pisodes qui mettent en &eacute;vidence les sentiments d&rsquo;injustice et l&rsquo;envie de vengeance r&eacute;sultante. En deuxi&egrave;me lieu &eacute;mergent les exp&eacute;riences de non reconnaissance affective et la d&eacute;ception du d&eacute;sir amoureux. En troisi&egrave;me lieu &eacute;mergent les r&eacute;f&eacute;rences &agrave; de faux liens, dans lesquels paroles et faits se contredisent, avec quoi le penchant cognitif reste d&eacute;&ccedil;u. Enfin, en quatri&egrave;me lieu, surgissent des allusions &agrave; des situations dans lesquelles les autres consid&egrave;rent un membre du couple ou de la famille d&acute;un point de vue sp&eacute;culatif, par lequel ils essaient d&rsquo;obtenir un gain (d&rsquo;argent ou de plaisir organique) &agrave; ses frais. Alors le d&eacute;sir d&rsquo;atteindre un &eacute;quilibre intracorporel de tensions, comme celui qui permet de dormir, reste insatisfait.<\/p>\n<p>Les exp&eacute;riences d&rsquo;injustice se mettent en sc&egrave;ne, d&acute;habitude, dans la description de situations dans lesquelles quelqu&rsquo;un, qui arbore le pouvoir, maltraite le narrateur au point de r&eacute;veiller en lui le d&eacute;sir de s&rsquo;expulser soi-m&ecirc;me avec rage. Les sentiments de manque d&rsquo;amour sont g&eacute;n&eacute;ralement li&eacute;s &agrave; l&rsquo;argumentation jointe au sacrifice un des patients a donn&eacute; tout par l&rsquo;autre, et re&ccedil;oit en &eacute;change de l ingratitude indiff&eacute;rente et mesquine. L&rsquo;exp&eacute;rience de fausset&eacute; dans le lien s&rsquo;exprime d&rsquo;habitude dans les sc&egrave;nes de d&eacute;pendance de personnages insinc&egrave;res, ambigus, non croyables. Enfin, l&rsquo;exp&eacute;rience d&rsquo;&ecirc;tre objet d&rsquo;un personnage sp&eacute;culateur se pr&eacute;sente dans des r&eacute;cits qui font r&eacute;f&eacute;rence au fait que c&acute;est un autre qui r&eacute;sout le manque de recours qu&rsquo;il souffre aux d&eacute;pens de l&rsquo;&eacute;nergie (vitale, mon&eacute;taire) du sujet parlant. De ces sc&egrave;nes, les deux premi&egrave;res (li&eacute;es aux exp&eacute;riences d&rsquo;injustice et de d&eacute;tachement) sont g&eacute;n&eacute;ralement assembl&eacute;es, puisque le sacrifice amoureux a pour destinataire un personnage qui se r&eacute;v&egrave;le peu &agrave; peu comme vindicatif et abusif. Ces deux sc&egrave;nes expriment souvent le composant &ldquo;passionnel&rdquo; de la relation, celui qui, dans le couple ou le groupe, constitue le centre apparent de sa souffrance. Cependant, ce sont les autres deux composants du lien qui ont, d&rsquo;habitude, une plus grande efficacit&eacute;, ceux qui le font peu croyable et plus charg&eacute; de nombres, de comptes, que de termes symboliques. Tandis que les deux premiers composants permettent de comprendre la col&egrave;re qui introduit le plus grand bruit dans le lien, la deuxi&egrave;me combinaison (manque de cr&eacute;dibilit&eacute;, sp&eacute;culation) met en sc&egrave;ne les &eacute;tats de d&eacute;vitalisation (perte d&rsquo;&eacute;nergie) et de terreur. Dans les faits cliniques on remarque que le patient qui exprime ses r&eacute;cits se trouve prisonnier d&rsquo;une nostalgie incurable. &Ecirc;tre prisonnier est une expression du sentiment d&acute;injustice; la nostalgie exprime l&rsquo;exp&eacute;rience de d&eacute;tachement mais, en m&ecirc;me temps, met en &eacute;vidence l&rsquo;attachement aux fausses situations, puisque la nostalgie est surtout le regret d&rsquo;une exp&eacute;rience qui n&rsquo;a jamais eu lieu (Freud, 1933a), et qui est aper&ccedil;ue comme l&acute;ayant eu, ce qui est &agrave; la base des liens fictifs, de l&rsquo;urgence pour trouver quelqu&rsquo;un qui recommence &agrave; mentir au patient. L&rsquo;exemple pr&eacute;cit&eacute; permet de signaler tant la nostalgie incurable du patient, le sentiment d&acute;&ecirc;tre attrap&eacute; dans les mensonges des autres et la d&eacute;faillance &eacute;conomique (&eacute;nerg&eacute;tique), qui est &agrave; la base de sa tentative de suicide et du passage post&eacute;rieur &agrave; la manifestation de fureur.<\/p>\n<p>En ce qui concerne les d&eacute;fenses d&eacute;velopp&eacute;es dans ces liens, d&acute;habitude une combinaison pr&eacute;domine entre: 1) un d&eacute;menti ou forclusion de la r&eacute;alit&eacute; et de l&rsquo;instance paternelle et 2) une forclusion de l&rsquo;affection. Ces d&eacute;fenses demandent un support dans le monde, elles ont besoin d une intersubjectivit&eacute; : l&rsquo;autre devient le destinataire d&rsquo;une vengeance, d&rsquo;un sacrifice, de fausses expressions, de tentatives d&rsquo;obtenir un gain de plaisir organique et\/ou d&rsquo;argent. Il est fr&eacute;quent que le d&eacute;menti se d&eacute;ploie dans l&rsquo;un de deux acteurs, et la forclusion de l&rsquo;affection, dans l&rsquo;autre. Comme on le remarque, je fais allusion &agrave; une distribution intersubjective de deux ensembles de d&eacute;fenses. Pendant un temps cet &eacute;chafaudage d&eacute;fensif relationnel va bien, mais il &eacute;choue finalement, et alors l&rsquo;efficacit&eacute; de la d&eacute;vitalisation devient &eacute;vidente avec la cons&eacute;quence ult&eacute;rieure d&rsquo;angoisse automatique et de violence &ldquo;tonifiante&rdquo;. On peut souligner que, du point de vue th&eacute;orique, les d&eacute;fenses sont une expression de la pulsion de mort et de leur efficacit&eacute; dans la vie psychique. Entre telles d&eacute;fenses, la plus puissante par son caract&egrave;re d&eacute;sorganisant est la forclusion de l&rsquo;affection qui attaque les fondements de la subjectivit&eacute;, le captage des qualit&eacute;s psychiques des liens. Cette d&eacute;fense est le t&eacute;moin dans les processus psychiques de la fa&ccedil;on dont la pulsion de mort interf&egrave;re dans la complexit&eacute; progressive de la tension vitale et conduit &agrave; la d&eacute;vitalisation. En cons&eacute;quence, la pr&eacute;valence de la forclusion de l&rsquo;affection constitue en m&ecirc;me temps un indicateur de la pr&eacute;dominance des &eacute;tats de d&eacute;vitalisation d&eacute;j&agrave; mentionn&eacute;s et il est, au fond, son repr&eacute;sentant comme m&eacute;canisme d&eacute;fensif &agrave; l&rsquo;int&eacute;rieur du Moi. Pour &ecirc;tre plus pr&eacute;cis, l&acute;&eacute;tat de la d&eacute;fense semble avoir une valeur d&eacute;cisive. Toute d&eacute;fense a trois &eacute;tats possibles: r&eacute;ussie, &eacute;chou&eacute;e, les deux &eacute;tats &agrave; la fois. Quand la forclusion de l&acute;affect est r&eacute;ussie, la tonification d&eacute;j&agrave; mentionn&eacute;e pr&eacute;domine; quand elle est &eacute;chou&eacute;e,&nbsp; l&acute;angoisse automatique est pr&eacute;valente; et quand il y a une combinaison entre d&eacute;fense r&eacute;ussie et &eacute;chou&eacute;e la d&eacute;vitalisation devient relevante.<\/p>\n<p>Il y a diff&eacute;rentes perspectives &agrave; propos des d&eacute;fenses, comme celles de Kernberg ( 1996) et l&rsquo;&eacute;cole kleinienne, qui met g&eacute;n&eacute;ralement l&rsquo;accent dans les processus projectifs et introjectifs.&nbsp; D&acute;autres auteurs, comme Green (1993), soulignent l&rsquo;importance du d&eacute;ni. Quoique nous pouvons &ecirc;tre d&acute;accord avec plusieurs de ces propositions, nous consid&eacute;rons qu&rsquo;il leur manque de la sp&eacute;cificit&eacute; pour rendre compte des processus de base de d&eacute;faut de liaison avec la propre vie pulsionnelle et affective, interf&eacute;r&eacute;s, par exemple, par l&rsquo;ingestion. &Agrave; ce sujet, il nous para&icirc;t que le concept &laquo; forclusion de l&rsquo;affect &raquo; s&rsquo;av&egrave;re plus pertinent. Ce m&eacute;canisme peut &ecirc;tre combin&eacute; avec d&rsquo;autres, tr&egrave;s fr&eacute;quemment avec le d&eacute;ni ou la forclusion psychotique. Il est fr&eacute;quent que l&rsquo;emploi syst&eacute;matique de ces d&eacute;fenses place le patient dans la position d&rsquo;un &eacute;cart&eacute;, c&acute;est &agrave; dire, quelqu&rsquo;un que les autres perdent l&acute;espoir de pouvoir aider. La fin de la session permet de supposer que le patient a pu instaurer en quelque mesure cette attitude de&nbsp; expulsant dans le th&eacute;rapeute, puisque celui-ci finit en lui disant qu&rsquo; il lui souhaite &laquo; la meilleure des chances &raquo;, ce qui se combine avec la phrase du patient (pr&eacute;cit&eacute;e) : avec un peu de chance il mourrait bient&ocirc;t. L&rsquo;hypoth&egrave;se sur les m&eacute;canismes projectifs et introjectifs permet d&rsquo;expliquer plut&ocirc;t les effets qu&acute;ils tendent &agrave; promouvoir dans les interlocuteurs, ainsi que la mani&egrave;re dans laquelle le patient a &eacute;t&eacute; touch&eacute; par certaines sc&egrave;nes familiales qui ont promu certains processus intrapsychiques. Mais la caract&eacute;ristique sp&eacute;cifique de tels processus intrapsychiques requiert une autre hypoth&egrave;se, comme celle de la forclusion de l&rsquo;affect.<\/p>\n<p>Se centrer avec les patients sur les sc&egrave;nes d&eacute;crites n&acute;exclut pas n&eacute;cessairement une r&eacute;f&eacute;rence aux liens symboliques mais, aussit&ocirc;t, on remarque qu&acute;il semble plus efficace de montrer une r&eacute;it&eacute;ration de telles situations pendant la relation et pendant toute la vie de chaque int&eacute;grant, dans laquelle les diff&eacute;rences sont donn&eacute;es par l&rsquo;apparition de circonstances qui peuvent temp&eacute;rer ou accro&icirc;tre les &eacute;tats de d&eacute;vitalisation qui se trouvent &agrave; la base.<\/p>\n<h3>Transmission, conscience, traces mn&eacute;miques<\/h3>\n<p>J&acute;ai fait allusion &agrave; des processus de liens, de la m&ecirc;me mani&egrave;re que d&rsquo;autres auteurs qui &eacute;tudient des liens de famille ou sociaux, y compris la transmission interg&eacute;n&eacute;rationelle. Il s&rsquo;agit de faits cliniques de plus en plus &eacute;vidents, dont j&rsquo;ai essay&eacute; de d&eacute;crire les lois il y a environ quinze ans (voir mon livre Procesos y estructuras vinculares) &agrave; partir des id&eacute;es de Freud. Dans cette occasion il m&rsquo;int&eacute;resse surtout de consid&eacute;rer les m&eacute;canismes efficaces pour que cette transmission ait lieu. Ces m&eacute;canismes correspondent aux mani&egrave;res de communication et d&rsquo;&eacute;change qui ne sont pas les propres du Moi &ldquo;officiel&rdquo; c&rsquo;est-&agrave;-dire qu&acute;ils n&acute;impliquent pas n&eacute;cessairement le discours parl&eacute; et, s&rsquo;ils l&rsquo;incluent, ils impliquent ses &eacute;l&eacute;ments les plus &ldquo;organiques&rdquo;, comme peuvent l&acute;&ecirc;tre les composants paraverbaux, en particulier le timbre ou l&rsquo;intensit&eacute; languissante de la voix. On peut ajouter &agrave; cela la toux, des rots, des b&acirc;illements, combin&eacute;s &agrave; quelques phrases entrecoup&eacute;es, ou &agrave; des litanies toujours identiques, ou &agrave; un petit rire ironique ou moqueur que le patient prof&egrave;re pendant qu&rsquo;il raconte des sc&egrave;nes douloureuses (un avortement, par exemple), et qui g&eacute;n&egrave;re surprise chez l&rsquo;interlocuteur. Bien entendu, ce premier abordage de la transmission efficace dans des situations dans lesquelles pr&eacute;dominent des &eacute;conomies pulsionnelles de liaison comme celle qui a &eacute;t&eacute; expos&eacute;e au commencement a un caract&egrave;re purement descriptif.<\/p>\n<p>Du point de vue th&eacute;orique,&nbsp; il y a un trait dans de tels &eacute;changes, qui consiste dans le manque de conscience, c&rsquo;est-&agrave;-dire, le manque de qualification de la stimulation efficace, soit-elle motrice, visuelle, verbale, olfative, etc. Ce qui se passe dans ces &eacute;changes c&acute;est que les organes sensoriels ont une fonction adh&eacute;sive et non diacritique. L&rsquo;&eacute;change se r&eacute;alise dans les situations dans lesquelles pr&eacute;dominent une combinaison entre d&eacute;sinvestitures et intrusion organique, comme dans les situations de l&rsquo;hypnose par terreur ou les perceptions au milieu d&rsquo;une crise de somnolence ou dans les &eacute;pisodes traumatiques.<\/p>\n<p>&Agrave; cela il est habituel d&acute;ajouter un discours banal et inconsistant, avec une apparence entre histrionique et &eacute;vasif. Ce discours banal met en &eacute;vidence une identification avec un objet decevant, et il est le t&eacute;moignage de la d&eacute;sinvestiture r&eacute;alis&eacute;e par rapport &agrave; l&rsquo;interlocuteur, en qui il &eacute;veille un manque surprenant d&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t pour ce qu&rsquo;il &eacute;coute. La d&eacute;sinvestiture cach&eacute;e &agrave; laquelle je viens de faire allusion est une expression de l&rsquo;&eacute;tat de d&eacute;vitalisation, et dans l&rsquo;&eacute;change il arrive alors une suppression de la fonction qualifiante de la conscience originaire. Dans telles circonstances ces &eacute;changes &eacute;conomiques dans les liens sont courants.<\/p>\n<p>L&rsquo;efficacit&eacute; de ces affluxes sensoriels dans la vie psychique demande une consid&eacute;ration quelque plus raffin&eacute;e. Il est habituel de supposer que la perception accompagn&eacute;e de conscience conduit &agrave; la cr&eacute;ation de traces mn&eacute;miques, mais quelque chose de similaire peut arriver quand la perception n&rsquo;est pas accompagn&eacute;e d&rsquo;elle. Le sujet a &eacute;t&eacute; &eacute;tudi&eacute; r&eacute;cemment par les neurologues, qui soutiennent que la diff&eacute;rence entre les deux types de m&eacute;moire r&eacute;side dans la familiarit&eacute;, qui manque quand la perception n&rsquo;a pas &eacute;t&eacute; accompagn&eacute;e d&rsquo;une conscience. Peut-&ecirc;tre cette description des neurologues peut s&rsquo;associer avec une forme de l&rsquo;abominable, du messager de la pulsion de mort, mais, au-del&agrave; de ces consid&eacute;rations, il est convenable de faire attention &agrave; la fa&ccedil;on dans laquelle ces inscriptions &ldquo;non habituelles&rdquo; retournent. Entre les manifestations cliniques plus fr&eacute;quentes figurent l&rsquo;apparition d&rsquo;affections non &eacute;prouv&eacute;es, les alt&eacute;rations corporelles et les hallucinations inconscientes. Les affections non &eacute;prouv&eacute;es se pr&eacute;sentent comme la non &eacute;mergence de la nuance correspondante, ce qui s&rsquo;accompagne souvent d&acute;alt&eacute;rations corporelles. Les hallucinations inconscientes se pr&eacute;sentent comme images floues et\/ou fuyantes superpos&eacute;es sur la r&eacute;alit&eacute; sensorielle. Freud (1922b)&nbsp; fit allusion au d&eacute;lire non investi que le patient disqualifie. Quelque chose de similaire arrive avec ces hallucinations qui, quand elles recoivent plus investiture par le patient, elles peuvent s&acute;accompagner de cr&eacute;dit et de figurabilit&eacute; plus nette. Une autre modalit&eacute; de retour de ces traces mn&eacute;miques non famili&egrave;res se pr&eacute;sente comme l&rsquo;apparition permanente de sc&egrave;nes dans lesquelles d&acute;autres surprennent le patient avec une conduite qui pour le th&eacute;rapeute devient pr&eacute;visible et qui semble toujours inesp&eacute;r&eacute;e et insupportable au patient.<\/p>\n<p>Comme ach&egrave;vement de ce paragraphe je voudrais exposer l&rsquo;&eacute;volution d&rsquo;un traitement pendant lequel le th&eacute;rapeute a &eacute;t&eacute; port&eacute; &agrave; modifier sa strat&eacute;gie clinique. Il s&rsquo;agit d&rsquo;un patient qui a consult&eacute; par son conflit matrimonial, puisque son &eacute;pouse lui disait qu&acute;elle n&acute;&eacute;prouvait pas d&acute;affection pour lui et il ne se d&eacute;cidait pas &agrave; se s&eacute;parer. Dans les r&eacute;cits du patient sa femme paraissait une personne exempte de vie affective, int&eacute;ress&eacute;e aux s&eacute;minaires d&rsquo;un ordre religieux qui lui absorbaient son temps et qui demandaient le soutien &eacute;conomique du mari. La situation n&rsquo;&eacute;tait pas neuve, puisque l&rsquo;&eacute;tat de l&acute;&eacute;pouse avait &eacute;t&eacute; pareil depuis le d&eacute;but de la relation, mais au d&eacute;but il avait r&eacute;pondu avec violence et rapprochements sexuels intrusifs, et depuis un temps cela ne se produisait plus. Le patient &eacute;tait abattu et ne savait pas quelle orientation prendre.&nbsp; Au cours du traitement le patient avait mis en &eacute;vidence des ressources histrioniques et une richesse expressive frappante pour d&eacute;crire ses probl&egrave;mes. Les r&eacute;cits du patient oscillaient entre les conflits conjugaux et les probl&egrave;mes de travail. &Agrave; cela s&acute; ajoutaient des ingestions alimentaires nocturnes et pr&eacute;cordialgiques chaque fois qu&rsquo;il se sentait d&eacute;bord&eacute; par l&rsquo;exp&eacute;rience de ne pas avoir d&acute;issue pour les situations o&ugrave; il se sentait attrap&eacute;.&nbsp; Le patient travaillait comme chef de salle dans une unit&eacute; de th&eacute;rapie intensive, et parlait parfois avec une forte angoisse &agrave; cause de l&rsquo;impotence qu&rsquo;il &eacute;prouvait en face de situations tr&egrave;s graves. Au cours des sessions le th&eacute;rapeute a pu noter qu&rsquo;il ne r&eacute;ussissait pas &agrave; approfondir dans les sc&egrave;nes que le patient racontait, puisqu&rsquo;il n&rsquo;apportait pas d&rsquo;associations r&eacute;v&eacute;latrices,&nbsp; qu&rsquo;il rempla&ccedil;ait par de brusques changements de sc&egrave;nes et sujets. Ainsi, avec le temps son discours &eacute;tait devenu r&eacute;it&eacute;ratif et &eacute;vasif. Le patient disait en outre que de temps en temps il s&acute;adressait &agrave; des voyants et &agrave; des conseillers spirituels et religieux &agrave; la recherche de conseils qu&rsquo; ensuite il ne suivait pas. Souvent les conseils qu&rsquo;il &eacute;coutait se r&eacute;sumaient dans la suggestion de se s&eacute;parer de l&acute;&eacute;pouse. Le patient avait opt&eacute; pour une solution interm&eacute;diaire : il s&acute;&eacute;tait install&eacute; dans une chambre s&eacute;par&eacute;e et &eacute;loign&eacute;e de la chambre matrimoniale, dans le m&ecirc;me logement. C&acute;&eacute;tait chambre exempte de fen&ecirc;tre et avec un sofa qui lui servait de lit. Pendant cette p&eacute;riode initiale du traitement le th&eacute;rapeute essaya d&rsquo;intervenir avec une combinaison de commandes d&rsquo;association pour les sc&egrave;nes que le patient racontait et d&rsquo;interpr&eacute;tations au sujet de sa valeur symbolique. Ces derni&egrave;res visaient &agrave; souligner que le patient se r&eacute;fugiait dans un monde embelli qui lui permettait de s&rsquo;enfuir de sa r&eacute;alit&eacute; imm&eacute;diate et le laissait paralys&eacute;. En principe le th&eacute;rapeute avait privil&eacute;gi&eacute; mettre en valeur les d&eacute;sirs refoul&eacute;s du patient et soulignait l&rsquo;angoisse de castration et le sentiment de culpabilit&eacute;. Ensuite le th&eacute;rapeute s&acute;est dispos&eacute; &agrave; souligner le fait que, avec son discours histrionique-&eacute;vasif le patient pr&eacute;tendait d&eacute;nier le manque d&rsquo;amour de l&acute;&eacute;pouse et sa propre d&eacute;pendance d&rsquo;un personnage qui le d&eacute;sinvestissait et s&rsquo;int&eacute;ressait seulement &agrave; son argent. Le th&eacute;rapeute a ajout&eacute; que la mani&egrave;re dont le patient s&rsquo;exprimait dans les sessions indiquait qu&acute;il essayait de paralyser le traitement et d&rsquo;&eacute;viter que le th&eacute;rapeute puisse promouvoir un changement, de sorte que dans les sessions se cr&eacute;ait un lien comme celui que le patient entretenait avec les malades graves en th&eacute;rapie intensive. Toutefois, ces interventions ne paraissaient pas contribuer au changement clinique du patient, qui insistait dans sa combinaison entre histrionisme et &eacute;vasion. Le th&eacute;rapeute a alors inf&eacute;r&eacute; que le discours du patient avait surtout une valeur cathartique, pour se lib&eacute;rer de ses &eacute;tats affectifs.<\/p>\n<p>Ces v&eacute;rifications ont finalement conduit le th&eacute;rapeute &agrave; prendre une autre orientation clinique. Le th&eacute;rapeute s&acute;est mis &agrave; indiquer au patient que, quand il essayait seulement de se d&eacute;barrasser de ses &eacute;tats affectifs en session, il t&eacute;moignait de son identification avec des malades au stade terminal, expuls&eacute;s, avec lesquels il &eacute;tait seulement possible d&rsquo;effectuer une th&eacute;rapie palliative. Dans ce contexte un souvenir infantile r&eacute;it&eacute;r&eacute; du patient a pris relief : il s&acute;installait g&eacute;n&eacute;ralement dans un parc qui dans sa ville d&acute;origine &eacute;tait proche du cimeti&egrave;re, et il voyait comment ils transf&eacute;raient les cadavres pour les enterrer. Aussi il s&acute;&eacute;tait mis&nbsp; &agrave; apporter des souvenirs r&eacute;it&eacute;r&eacute;s de son p&egrave;re col&eacute;rique et violent, qui le frappait souvent, et battait sa m&egrave;re aussi. Ces souvenirs avaient permis que le th&eacute;rapeute &eacute;tablisse une relation entre deux personnages, l&acute;un d&rsquo;eux d&eacute;faillant, exempt de vitalit&eacute;, et l&rsquo;autre violent. Le th&eacute;rapeute a interpr&eacute;t&eacute; pour le patient qu&acute;avec le discours histrionique et &eacute;vasif du d&eacute;but du traitement, qui essayait de paralyser le traitement, il pr&eacute;tendait promouvoir dans la session une sc&egrave;ne dans laquelle il recevait des interventions de plus en plus violentes, comme coups, tandis qu&rsquo;il se livrait &agrave; l&rsquo;inertie. Apr&egrave;s des vacances de ses sessions, le patient avait fait allusion &agrave; sa tentation suicide, et le th&eacute;rapeute a &eacute;tabli une connexion entre la perte d&rsquo;objet (le th&eacute;rapeute lui-m&ecirc;me) et la tendance &agrave; l&rsquo;abandon de soi. Le th&eacute;rapeute a ajout&eacute; que, pendant la p&eacute;riode initiale du traitement, dans laquelle le patient avait d&eacute;velopp&eacute; des ressources histrioniques et &eacute;vasives pour paralyser le traitement, il avait montr&eacute; et simultan&eacute;ment &eacute;vit&eacute; ces pens&eacute;es suicides. Il a aussi pu relier cette tentation suicide avec les voyages que, dans l&rsquo;enfance, faisait le p&egrave;re du patient, et qui le laissaient dans un &eacute;tat de paralysie inerte et de terreur. Quelque temps apr&egrave;s, sur les instances du th&eacute;rapeute, le patient a racont&eacute; l&rsquo;histoire de son p&egrave;re : quand il &eacute;tait &acirc;g&eacute; d&acute;un peu plus d&rsquo;un an, sa m&egrave;re s&rsquo;&eacute;tait suicid&eacute;e en ing&eacute;rant du poison pour blattes, et quelques mois plus tard le p&egrave;re (grand-p&egrave;re du patient) &eacute;tait disparu de la maison. L&acute;enfant &eacute;tait alors rest&eacute; aux soins d&rsquo;une tante, soeur de la m&egrave;re, dont il portait le nom ; nom&nbsp; qu&acute;il avait re&ccedil;u de son p&egrave;re en version masculine. Le th&eacute;rapeute a signal&eacute; que le patient alors paraissait avoir pour le p&egrave;re une fonction apparemment&nbsp; protectrice, qui cachait une autre fonction, li&eacute;e au destin tragique de la grand-m&egrave;re paternelle. Dans les sessions il a &eacute;t&eacute; possible &eacute;tablir un lien entre les manifestations de violence du p&egrave;re et la n&eacute;cessit&eacute; que quelqu&rsquo;un &eacute;labore des sc&egrave;nes insupportables pour lui, comme celle du suicide de sa propre m&egrave;re. Ainsi, les pens&eacute;es suicides du fils semblaient &ecirc;tre une fa&ccedil;on d&rsquo;essayer de&nbsp; &eacute;laborer quelques sc&egrave;nes impensables pour son p&egrave;re. Le patient avait aussi racont&eacute; que, quand le p&egrave;re partait en voyage, il &eacute;tait terrifi&eacute; par la vision de blattes &eacute;normes qui circulaient la nuit pr&egrave;s des ordures. Ce souvenir a &eacute;t&eacute; consid&eacute;r&eacute; comme une mani&egrave;re de monter une sc&egrave;ne &agrave; propos d&acute;une pens&eacute;e impensable du p&egrave;re, pour qui la m&egrave;re, suicid&eacute;e avec du poison pour blattes, r&eacute;apparaissait et r&ocirc;dait autour de la maison la nuit. Le r&eacute;sultat de ce travail clinique, qui a dur&eacute; environ une ann&eacute;e, a &eacute;t&eacute; que le patient avait cess&eacute; de d&eacute;velopper en session un langage histrionique et &eacute;vasif et s&acute;&eacute;tait mis &agrave; se concentrer sur ses angoisses et sur la possibilit&eacute; de s&eacute;parer son logement de celui de son &eacute;pouse.<\/p>\n<p>On peut signaler que le th&eacute;rapeute avait plusieurs fois vari&eacute; sa strat&eacute;gie clinique. Au d&eacute;but il avait suppos&eacute; que dans le patient pr&eacute;dominait le refoulement, et par cons&eacute;quent il sollicitait des associations et effectuait des interpr&eacute;tations sur la valeur symbolique des manifestations du patient. Il avait ensuite suppos&eacute; que le d&eacute;ni &eacute;tait pr&eacute;valent, et il avait conduit le patient &agrave; se concentrer sur la r&eacute;alit&eacute; matrimoniale conflictuelle qu&rsquo;il &eacute;vitait et &agrave; le faire cesser de paralyser le traitement. Enfin, le th&eacute;rapeute avait chang&eacute; d&rsquo;hypoth&egrave;se clinique et s&acute;&eacute;tait engag&eacute; &agrave; donner importance centrale &agrave; la forclusion de l&rsquo;affect, raison pour laquelle il avait soulign&eacute; l&rsquo;importance de la tendance cathartique du patient et la recherche d&rsquo;une th&eacute;rapie seulement palliative. Cette troisi&egrave;me orientation clinique a permis que le th&eacute;rapeute se situe plut&ocirc;t dans un autre terrain, dans lequel il &eacute;tait possible de trouver des redondances entre de nombreuses sc&egrave;nes centr&eacute;es dans la combinaison d&eacute;vitalisation-violence, qui incluaient l&rsquo;histoire du p&egrave;re, la relation p&egrave;re-fils, la relation de couple, l&rsquo;activit&eacute; de travail et l&rsquo;&eacute;change dans les sessions. Ceci ne veut pas dire que le th&eacute;rapeute avait cess&eacute; de consid&eacute;rer la valeur symbolique de quelques sc&egrave;nes, ni que l&rsquo;hypoth&egrave;se au sujet du d&eacute;ni n&rsquo;avait&nbsp; pas une certaine valeur, mais elle ne saisissait pas l&rsquo;ensemble de la situation. Il ne serait pas juste de dire non plus que les sc&egrave;nes que le patient avait finalement racont&eacute; (par rapport &agrave; l&acute;histoire de son p&egrave;re, &agrave; la relation avec celui-ci et m&ecirc;me &agrave; ses propres pens&eacute;es suicides) &eacute;taient refoul&eacute;es, ni que dans tout cet ensemble pr&eacute;dominait le d&eacute;ni. Tout ce mat&eacute;riel avait &eacute;t&eacute; toujours disponible dans le pr&eacute;conscient du patient, et celui-ci&nbsp; n&rsquo;avait offert aucune r&eacute;sistance quand le th&eacute;rapeute avait chang&eacute; sa proposition clinique, mais au contraire il avait contribu&eacute; avec des souvenirs, commentaires, etc. Nous inf&eacute;rons qu&rsquo;il avait seulement &eacute;t&eacute; n&eacute;cessaire que le th&eacute;rapeute dispose d&rsquo;une autre orientation clinique qui lui permette de donner coh&eacute;rence &agrave; l&rsquo;ensemble et d&rsquo;avancer dans une autre perspective, qui incluait l&rsquo;intersubjectivit&eacute; et le traitement d&rsquo;exp&eacute;riences insupportables entre des g&eacute;n&eacute;rations.<\/p>\n<h3>Liens interpulsionnels dans la s&eacute;ance<\/h3>\n<p>Cette perspective des faits cliniques ne tient pas seulement en compte l&rsquo;&eacute;conomie pulsionelle de liasion dans le couple et la famille, mais aussi celle qui se donne dans le sein m&ecirc;me de la s&eacute;ance. Dans ce contexte, il est possible de remarquer une s&eacute;rie de manifestations chez l&rsquo;analyste: une somnolence face aux patients, une insomnie nocturne, tachycardie, des attaques subites d&rsquo;allergie, ainsi que des &eacute;tats d&rsquo;&eacute;puisement, du vertige, des crises de furie avec quelque int&eacute;grant de la famille, une surprenante indiff&eacute;rence incr&eacute;dule quand l&acute;un ou l&acute;autre d&eacute;crit des situations p&eacute;nibles, des interventions banales qui impliquent abandonner l&acute;un des patient comme un sujet expuls&eacute;, etc. Plusieurs de ces manifestations (tachycardie, somnolence, allergie, &eacute;puisement) mettent en &eacute;vidence que m&ecirc;me en s&eacute;ance l&rsquo;&eacute;tat d&acute;un patient ou de tout un groupe a franchi des fronti&egrave;res, s&rsquo;est introduit sous la peau du th&eacute;rapeute, immerg&eacute; dans un &eacute;tat hypnotique.<\/p>\n<p>D&rsquo;autres manifestations, par contre, mettent en &eacute;vidence l&rsquo;angoisse du th&eacute;rapeute une fois qu&acute;il a capt&eacute; sa propre d&eacute;vitalisation, ainsi que d&acute;autres montrent une tentative de tonifier pour restaurer. Il y a beaucoup d&rsquo;autres alternatives qui, cependant, peuvent &ecirc;tre r&eacute;duites, au fond, &agrave; un nombre r&eacute;duit de cat&eacute;gories. Il est fr&eacute;quent que le th&eacute;rapeute essaie de comprendre ces manifestations dans le contexte de sa propre constellation n&eacute;vrotique, et peut-&ecirc;tre par ce chemin il pourra obtenir une avance, mais il me semble plus pertinent, th&eacute;orique et cliniquement, les placer dans le cadre du lien, dans lequel il occupe, sans le savoir, la position d&acute;un personnage d une sc&egrave;ne traumatique du patient.<\/p>\n<p>Le point demande d&acute;&ecirc;tre &eacute;clairci. Dans un livre r&eacute;cent &eacute;crit avec des collaborateurs (Maldavsky et al, 2006) j&rsquo;ai enqu&ecirc;t&eacute; sur la premi&egrave;re s&eacute;ance de dix patients individuels avec leurs th&eacute;rapeutes respectifs. J&rsquo;ai tenu compte de trois niveaux d&rsquo;analyse : 1) les r&eacute;cits du patient, par rapport &agrave; ses relations extra-s&eacute;ance, 2) les sc&egrave;nes d&eacute;ploy&eacute;es par le patient dans la s&eacute;ance, 3) les sc&egrave;nes d&eacute;ploy&eacute;es par patient et th&eacute;rapeute. Il a &eacute;t&eacute; possible de constater que les sc&egrave;nes racont&eacute;es par le patient offraient une perspective globale pour comprendre celles qu&rsquo;il d&eacute;ployait dans la s&eacute;ance, lesquelles, &agrave; leur tour, mettaient en relief des aspects significatifs des premi&egrave;res. En ce qui concerne l&rsquo;un de nos points d&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t regardant ce travail, chez les patients avec ces probl&egrave;mes, il nous a &eacute;t&eacute; possible d&eacute;tecter des sc&egrave;nes li&eacute;es avec les exp&eacute;riences d&rsquo;injustice, de d&eacute;tachement, de fausset&eacute; et de sp&eacute;culation comme celles que j&rsquo;ai d&eacute;crit au d&eacute;but. Mais en plus, apr&egrave;s avoir enqu&ecirc;t&eacute; les sc&egrave;nes d&eacute;ploy&eacute;es par patient et analyste, j&rsquo;ai remarqu&eacute; aussi que ces sc&egrave;nes s imbriquaient avec celles que le patient avait racont&eacute;, par quoi il est possible d&acute;inf&eacute;rer que, au-del&agrave; des composants n&eacute;vrotiques du th&eacute;rapeute lui-m&ecirc;me, le patient convoquait l&rsquo;interlocuteur &agrave; se positionner comme un personnage de son monde interne et que le th&eacute;rapeute &eacute;tait port&eacute; &agrave; harmoniser, de fa&ccedil;on transitoire ou durable. Dans ces occasions patient et th&eacute;rapeute subissaient un pi&egrave;ge clinique qui avait un trait familier, puisque la sc&egrave;ne co&iuml;ncidait avec quelques &eacute;pisodes que le patient racontait.<\/p>\n<p>Mais par d&acute;autres occasions, le th&eacute;rapeute se trouvait convoqu&eacute; &agrave; se placer, sans le savoir, dans la position d&rsquo;un personnage qui le prenait lui aussi par surprise et qui ne s&rsquo;encastrait pas nettement dans les sc&egrave;nes racont&eacute;es par le patient, o&ugrave; il n&rsquo;avait pas d&rsquo;&eacute;quivalents. Alors il est possible d&rsquo;affirmer que le th&eacute;rapeute se trouvait convoqu&eacute; &agrave; contribuer &agrave; la mise en sc&egrave;ne dans la s&eacute;ance d&acute;un &eacute;pisode inscrit dans l&rsquo;animique du patient comme souvenirs pas familiers, qui passaient ainsi &agrave; acqu&eacute;rir un premier moulage &eacute;nigmatique, &agrave; l&rsquo;attente d&rsquo;un travail analytique ult&eacute;rieur. Dans telles sc&egrave;nes pas famili&egrave;res du patient avaient sp&eacute;cial&nbsp; importance celles concernant le fait d&acute;avoir &eacute;t&eacute; abandonn&eacute; &agrave; la d&eacute;sinvestiture des parents, ou d&rsquo;un th&eacute;rapeute qui baissait les bras et l&acute;expulsait, d&eacute;pourvu d&rsquo; &eacute;nergie ou de recours, ou d&eacute;guisait cette sc&egrave;ne avec une pr&eacute;sentation inconsistante et d&eacute;sorient&eacute;e.<\/p>\n<p>Dans ce dernier type de pi&egrave;ge clinique de patient et de th&eacute;rapeute il est possible de constater, donc, l&rsquo;efficacit&eacute; de traces mn&eacute;miques non famili&egrave;res du patient (et peut-&ecirc;tre du th&eacute;rapeute), d&eacute;riv&eacute;es de perceptions dans un &eacute;tat d&rsquo;hypnose par terreur et d&eacute;pourvues de conscience.<\/p>\n<p>Dans un travail post&eacute;rieur, &eacute;crit avec des collaborateurs (Maldavsky et al, 2007),&nbsp; je suis arriv&eacute; &agrave; des conclusions pareilles concernant ce qui arrive dans une s&eacute;ance de couple. J&acute;ai pu percevoir alors que le th&eacute;rapeute peut tomber dans un double pi&egrave;ge clinique:&nbsp; d&acute;une part occuper sans s&acute;en apercevoir la position d&acute;un personnage dans une sc&egrave;ne traumatisante d&acute;un des patients, souvent entra&icirc;n&eacute;e par le discours de l&acute;autre, et &agrave; la fois rester plong&eacute; dans le r&eacute;seau d&acute;une alliance r&eacute;sistentielle des deux patients, pi&eacute;g&eacute; dans leurs liens fictifs et dans leurs sp&eacute;culations &eacute;conomico-organiques.<\/p>\n<p>Ces situations mettent en &eacute;vidence la port&eacute;e de la perspective de l&rsquo;intersubjectivit&eacute; qui conduit &agrave; la rencontre entre deux s&eacute;ries: 1) les processus psychiques de chacun des participants d&acute;un &eacute;pisode, et 2) les &eacute;changes entre les sujets, qui peuvent se d&eacute;ployer dans le sens de la complexisation ou de la d&eacute;complexisation croissante. Tandis que cette seconde s&eacute;rie peut s&acute;articuler avec les perspectives constructivistes, la premi&egrave;re correspond aux contributions de chaque sujet au lien. Cette double perspective permet d&rsquo;&eacute;tudier les situations r&eacute;v&eacute;l&eacute;es au moment pr&eacute;sent et en m&ecirc;me temps les processus psychiques que les membres ont mis en &eacute;vidence dans d&rsquo;autres situations aussi.<\/p>\n<h3>La d&eacute;vitalisation dans des patients aux trames relationnelles complexes<\/h3>\n<p>Souvent la dynamique animique et de liens que j&acute;ai d&eacute;crit correspond au noyeau des processus qui se donnent chez l&acute;un ou l&acute;autre membre du couple. Ces processus souvent impliquent le th&eacute;rapeute, raison pour laquelle celui-ci peut se trouver &eacute;puis&eacute; &agrave; la fin de la s&eacute;ance, souffrir des moments de somnolence ou d&acute;angoisse, se trouver englouti dans des hallucinations &agrave; peine perceptibles, etc. Mais il arrive plus souvent que ces processus ne se rapportent qu&acute;&agrave; un secteur de la dynamique psychique et relationnelle pendant la s&eacute;ance et que, par ailleurs, chez l&acute;un des participants, pr&eacute;domine un courant psychique diff&eacute;rent, comme celui des pathologies narcissiques non psychotiques (patients schizoids, transgresseurs, etc.), ou un courant psychique comme celui des n&eacute;vroses de transf&eacute;rence (hyst&eacute;rie, n&eacute;vroses obsessionnelles) ou m&ecirc;me un courant psychique dans lequel pr&eacute;dominent des m&eacute;canismes fonctionnels, non pathog&egrave;nes. C&acute;est fr&eacute;quent, aussi, qu&acute;il y ait une coexistence entre plusieurs de ces courants psychiques, et que dans l&acute;un des int&eacute;grants du couple les composants d&eacute;vitalis&eacute;s se manifestent surtout dans les composants paraverbaux (timbriques, m&eacute;lodiques, rythmiques) tandis que le discours s&acute;exprime plut&ocirc;t par des composants histrioniques, s&eacute;ducteurs. D&acute;autre part, le th&eacute;rapeute peut alterner entre des crises subites de toux et interventions pertinentes. Ce que je veux dire par l&agrave; c&acute;est qu&acute;il n&acute;est pas convenable de r&eacute;duire toujours tout le fonctionnement psychique et relationnel &agrave; un seul secteur (comme, par exemple, le d&eacute;vitalis&eacute;) mais qu&acute;il est pr&eacute;f&eacute;rable d&acute;&ecirc;tre pr&eacute;par&eacute; pour affronter une trame plus complexe entre les diff&eacute;rents courants psychiques de chacun des patients, qui atteint des r&eacute;sonnances chez l&acute;autre et chez le th&eacute;rapeute dans plusieurs secteurs &agrave; la fois, avec la pr&eacute;valence transitoire de l&acute;un d&acute;eux.<\/p>\n<p>L&rsquo;exemple d&eacute;j&agrave; &eacute;nonc&eacute; met en &eacute;vidence clairement la coexistence de trois secteurs qui se combinaient dans le patient, avec la pr&eacute;dominance d&rsquo;un d&rsquo;eux. Dans un secteur pr&eacute;dominaient des caract&eacute;ristiques caract&eacute;rologiques histrioniques-&eacute;vasives, dans un autre pr&eacute;dominait une tendance au d&eacute;ni de la r&eacute;alit&eacute; (le manque d&acute;amour de l&acute;&eacute;pouse) et dans un troisi&egrave;me la forclusion de l&rsquo;affect, la catharsis, les &eacute;tats de d&eacute;vitalisation et la tendance &agrave; se placer comme un patient expuls&eacute; avec lequel seulement un traitement palliatif est possible. Les deux premiers secteurs ont apport&eacute; un contour &agrave; l&rsquo;ensemble, mais le troisi&egrave;me se r&eacute;v&eacute;la comme le dominant.<\/p>\n<hr>\n<h3>Bibliograf&iacute;a<\/h3>\n<p>Freud, S. (1922b) Sobre algunos mecanismos neur&oacute;ticos en los celos, la paranoia y la homosexualidad, en SE, vol. 18.<\/p>\n<p>Freud, S. (1923b) <em>El yo y el ello<\/em>, en SE, vol. 19.<\/p>\n<p>Freud, S. (1933a) <em>Nuevas conferencias de introducci&oacute;n al psicoan&aacute;lisis<\/em>, en&nbsp; SE, vol. 22.<\/p>\n<p>Green, A., (1993) <em>El trabajo de lo negativo<\/em>. Amorrortu Editores. Bs. As. 1993<\/p>\n<p>Kernberg, O., (1996) A psychoanalytic theory of personality disorders, en J.F. Clarking y M. Lenzenweger (Eds.), Major theories of personality disorder, pp. 160-137, New York, Guilford Press.<\/p>\n<p>Maldavsky, D. (1986) <em>Estructuras narcisistas. Constituci&oacute;n y transformaciones<\/em>, Buenos Aires, Amorrortu Editores, 1988.<\/p>\n<p>Maldavsky, D. (1990) <em>Procesos y estructuras vinculares,<\/em> Buenos Aires, Nueva Visi&oacute;n, 1991.<\/p>\n<p>Maldavsky, D. (1995a) <em>Pesadillas en vigilia. Sobre neurosis t&oacute;xicas y traum&aacute;ticas<\/em>, Buenos Aires, Amorrortu Editores, 1996; <em>N&eacute;vrose toxique et traumatique<\/em>, Par&iacute;s, L&acute;Harmattan, 1999.<\/p>\n<p>Maldavsky, D.&nbsp; (1995b) <em>Linajes ab&uacute;licos<\/em>, Buenos Aires, Paid&oacute;s;&nbsp; 1996, <em>Lignages abouliques: Processus toxiques et traumatiques dans des structures intersubjectives<\/em>, L&rsquo;Harmattan, Paris, 2000.<\/p>\n<p>Maldavsky, D. (2003) A contribution to the development of a psychoanalytical methodology for research into language. A systematic study of narration as an expression of sexuality,<em> International Journal of Psychoanalysis<\/em>, 2, 2003, 607-636.<\/p>\n<p>Maldavsky, D., Aguirre, A., Alvarez, L., Bodni, O., Britti, A.M., Buceta,<\/p>\n<p>C., Bustamante, B., Cantis, J., Cusien, I., de Dur&aacute;n, R., Follmann,<\/p>\n<p>A., Garc&iacute;a Grigera, H., Garzoli, E., Goldberg, J., Iusim, M., Kazez, R., Legaspi, L., Manson, M., Miceli, G., Neves, N., Rembado, J.M., Rodr&iacute;guez Calo, M., Roitman, C.R., Romano, E., Tarrab, E., Tate de Stanley, C., Widder, F.&nbsp; (2005) <em>Systematic research on psychoanalytic concepts and clinical practice: the David Liberman algorithm (DLA),<\/em> UCES ed. Buenos Aires.<\/p>\n<p>Maldavsky, D., Aguirre, A., Alvarez, L., Bodni, O., Britti, A. Ma., Buceta, C., Cantis, J., de Dur&aacute;n,&nbsp; R., Cusien, I., Falise, C., Frigerio, R., Garc&iacute;a, K., Garc&iacute;a Grigera, H., Garzoli, E., Iusim, M., Jarast, G.,<\/p>\n<p>Kazmierski, J., Lacher, G., Manson, M., Neves, N., Plut,&nbsp; S.,&nbsp; Rodr&iacute;guez Calo, M., Roitman, C., Romanisio, O., Scilleta, D., Sloin de Berenstein, R., Tarrab, E.,&nbsp; Tate de Stanley, C., Varela, R. (2006) <em>La intersubjetividad en la cl&iacute;nica psicoanal&iacute;tica. Investigaci&oacute;n sistem&aacute;tica con el algoritmo David Liberman (ADL)<\/em>, Editorial Lugar, Buenos Aires, en prensa.<\/p>\n<p>Maldavsky, D. , Bodni, O., Cusien, I., Lambersky de Widder, F., Roitman, C., Tamburi, E., Tarrab de Sucari, E., Tate de Stanley, C. y Truscello de<\/p>\n<p>Manson, M. (2001) Investigaciones en procesos psicoanal&iacute;ticos. Teor&iacute;a y <em>m&eacute;todo: secuencias narrativas<\/em>, Nueva Visi&oacute;n.<\/p>\n<p>Maldavsky, D., Britti, A. M., Alvarez, L., Neves, N., Roitman, C. R. y Tate de Stanley, C. (2007) Exigencias de amor, presiones y chasquidos de lengua en una sesi&oacute;n de pareja, estudiada con el algoritmo David Liberman, <em>Actualidad psicol&oacute;gica<\/em>, a&ntilde;o 32, N&ordm; 352, 10-16.<\/p>\n<\/div><\/section><\/p><\/div>\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>David Maldavsky<\/p>\n","protected":false},"featured_media":4204,"template":"","categories":[],"secciones_revista":[12023],"numero_publicado":[12609],"descriptores":[],"class_list":["post-4229","articulos_revista","type-articulos_revista","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","escritor-maldavsky-david-fr","idioma_articulo-anglais","idioma_articulo-espagnol","idioma_articulo-francaise","secciones_revista-out-of-focus-fr","numero_publicado-n2-2007-2-fr"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista\/4229","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista"}],"about":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articulos_revista"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media\/4204"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=4229"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=4229"},{"taxonomy":"secciones_revista","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/secciones_revista?post=4229"},{"taxonomy":"numero_publicado","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/numero_publicado?post=4229"},{"taxonomy":"descriptores","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/descriptores?post=4229"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}