{"id":4214,"date":"2026-01-23T18:09:40","date_gmt":"2026-01-23T21:09:40","guid":{"rendered":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/?post_type=articulos_revista&#038;p=4214"},"modified":"2026-03-20T16:54:15","modified_gmt":"2026-03-20T19:54:15","slug":"repeticion-reconstruccion-y-elaboracion-en-el-tratamiento-psicoanalitico-de-una-pareja","status":"publish","type":"articulos_revista","link":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/articulos_revista\/repeticion-reconstruccion-y-elaboracion-en-el-tratamiento-psicoanalitico-de-una-pareja\/","title":{"rendered":"Repetici\u00f3n, reconstrucci\u00f2n y elaboraci\u00f3n en el tratamiento psicoanal\u00edtico de una pareja"},"content":{"rendered":"<?xml encoding=\"utf-8\" ?><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-se9sd2-07c80854dc2f94b7f1df2e3815a2d5cd\">\n.avia-section.av-se9sd2-07c80854dc2f94b7f1df2e3815a2d5cd{\nbackground-color:#f2f2f2;\nbackground:linear-gradient( to bottom, #f2f2f2, #ffffff, #f2f2f2 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href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/idioma_articulo\/espanol\/\">Espa\u00f1ol<\/a><\/div><div class=\"palabras-clave\"><div class=\"secciones_revista\">Section: <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/secciones_revista\/out-of-focus\/\">OUT OF FOCUS<\/a><\/span> <\/div><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><div  class='flex_column av-hwpbnq-f646fa67110bcc808d8cc562487b072d av_one_fourth  avia-builder-el-7  el_after_av_one_half  avia-builder-el-last  flex_column_div  '     ><div  class='avia_search_element av-ggdjau-d98b71f4972203ccfd035fb3b97eee64  avia-builder-el-8  avia-builder-el-no-sibling '><search><form action='https:\/\/aipcf.net\/revue\/' id='searchform_element' method='get' class='' data-element_id='av-ggdjau-d98b71f4972203ccfd035fb3b97eee64' ><div class='av_searchform_wrapper'><input type='search' value='' id='s' name='s' placeholder='BUSCAR' aria-label='BUSCAR' class='av-input-field ' required \/><div class='av_searchsubmit_wrapper av-submit-hasicon'><span class='av-button-icon 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itemprop=\"text\" ><h3>Repetici&oacute;n, reconstrucci&ograve;n y elaboraci&oacute;n en el tratamiento psicoanal&iacute;tico de una pareja<\/h3>\n<p><em>&nbsp;<\/em><strong>Valdimiro P. Pellican&ograve;<u><sup>*<\/sup><\/u> <\/strong><\/p>\n<h3>You cannot solder an Abyss<\/h3>\n<p>With Air<\/p>\n<p>To fil a Gap<br \/>\nInsert The thing That caused it<br \/>\nBlock it up<br \/>\nWhith Other-and&rsquo;twill yawn the more<\/p>\n<h3>No puedes soldar un Abismo<br \/>\nCon el Aria (Dickinson)<\/h3>\n<p>Para rellenar una Brecha<br \/>\nMete la Cosa que la provoco<br \/>\nBl&oacute;cala<br \/>\nCon Otra &ndash; y se abrir&aacute; aun mas de par en par<\/p>\n<h3>Introducci&oacute;n:<\/h3>\n<p>La elecci&oacute;n&nbsp; de proponer&nbsp; el material cl&iacute;nico referido al tratamiento anal&iacute;tico de una pareja, es el resultado de mi inter&eacute;s, desde principios de los anos 80, por este tipo de trabajo y del deseo de confrontarme con los colegas en relaci&oacute;n a un tipo de experiencia cl&iacute;nica que, en mi modo de trabajar, privilegia la dimensi&oacute;n &iacute;nter subjetiva, sin descuidar la dimensi&oacute;n intrapsiquica. Con el tratamiento de pareja, en efecto, podemos explorar &aacute;reas mentales de la experiencia, de las cuales seria de otro modo dif&iacute;cil de&nbsp; intervenir. Me refiero por ejemplo aquellas defensas que Laing define como defensas transpersonales<u><sup>1<\/sup><\/u><\/p>\n<p>Estas defensas encuentran, dentro del matrimonio (y en general. en la familia), un terreno de cultivo especifico, donde las relaciones se basan en la intimidad f&iacute;sica, en la satisfacci&oacute;n de las necesidades reciprocas, en el reflejarse (como modalidad para la atribuci&oacute;n de una identidad reciproca),en la atribuci&oacute;n de roles con la consecuente distribuci&oacute;n de las identificaciones proyectivas etc. Esto, favorece&nbsp; naturalmente, la implicaci&oacute;n de aquellos aspectos primitivos del Self que tienen origen en las relaciones precoces madre-ni&ntilde;o.<\/p>\n<p>En los matrimonios, en el enterior de los cuales los procesos evolutivos est&aacute;n bloqueados, puede suceder que entre los partners se desarrolle lo que Winnicott llama transfert precoz, cuya caracter&iacute;stica es de transformar el presente en pasado (Winnicott D.W, 1956).<\/p>\n<p>En estas situaciones sucede una cosa paradojal: de un lado los c&oacute;nyuges niegan el trauma original, y del otro, tienden a proponerlo continuamente en la relaci&oacute;n. Se trata de estados psicopatol&oacute;gicos en los cuales los sujetos est&aacute;n inmersos y que constituyen un refugio de un sufrimiento ps&iacute;quico del cual no logran salir si no a trav&eacute;s de un tentativo omnipotente de dominar, a trav&eacute;s de la repetici&oacute;n, la situaci&oacute;n traum&aacute;tica.<\/p>\n<p>La coacci&oacute;n a repetir las experiencias traum&aacute;ticas, si actuadas en un contexto &iacute;ntersubjetivo son frecuentemente la expresi&oacute;n de un vinculo patol&oacute;gico y defensivo que produce s&iacute;ntomas: &ldquo;y en este caso las defensas (&hellip;) est&aacute;n representadas por el negar, dividir el vinculo o usar al otro para evacuar el sufrimiento mental&rdquo;.(Pellican&ograve; VP &amp; AA.2005).<\/p>\n<p>En tales situaciones nos confrontamos con condiciones cl&iacute;nicas y con &aacute;reas ps&iacute;quicas primitivas que se revelan al limite de lo analizable. Pero, porqu&eacute; frente a un pedido de ayuda psicol&oacute;gica, podemos decidir de privilegiar el tratamiento de pareja en vez que un tratamiento individual?<\/p>\n<p>Pienso personalmente con Bleger (1992), que la entrevista psicol&oacute;gica sirva para aclarar los problemas que han llevado a los pacientes a pedir la consulta y que la propuesta de una terapia de pareja, en vez que individual, deba derivar de la consideraci&oacute;n de la naturaleza del pedido y de la motivaci&oacute;n que empuja a pedir ayuda. Si el pedido se refiere a un malestar en la relaci&oacute;n de pareja, y en modo m&aacute;s general en el matrimonio, pienso que uno de los trabajos centrales para resolver, en el&nbsp; tratamiento de pareja o de familia, sea el de ayudar a los pacientes a descubrir nuevas modalidades de funcionamiento que puedan permitir a ellos disminuir las&nbsp; r&iacute;gidas defensas con las cuales tratan de controlar el sufrimiento.<\/p>\n<p>Solo en los casos mas favorables podemos tambi&eacute;n ayudarlos a elaborar los traumas a trav&eacute;s de un lento, fatigoso y doloroso trabajo de reconstrucci&oacute;n y esto podr&aacute; permitir a la pareja de controlar, con una modalidad mas madura, el sufrimiento desde el interior del vinculo, y podr&aacute; ayudarles a modificar y transformar las experiencias emotivas, que implican los aspectos mas primitivos del&nbsp; Self.<\/p>\n<p>En la presentaci&oacute;n del caso focalizer&eacute; mi atenci&oacute;n en algunas experiencias traum&aacute;ticas que, reactualizadas en el hic et nunc de la sesi&oacute;n, han propuesto nuevamente un fracaso precoz del ambiente, en aquella fase en la cual el Yo del individuo no hab&iacute;a todav&iacute;a desarrollado los mecanismos defensivos necesarios para lograr que se pueda prever aquello que es imprevisible<u><sup>2<\/sup><\/u> (Winnicot, 1955, 220).<\/p>\n<p>Tratare, por consiguiente, de mostrar como fue posible, dentro de un tratamiento de pareja, reconstruir<u><sup>3<\/sup><\/u> algunas situaciones traum&aacute;ticas que, en cuanto experiencias impensable e indecibles&nbsp; no pod&iacute;an expresarse en palabras, pero que, dentro de la situaci&oacute;n anal&iacute;tica, fueron vehiculadas, en el transfert, sobre todo con una&nbsp; modalidad pre verbal o con actuaciones.<\/p>\n<h3>Un caso cl&iacute;nico<\/h3>\n<p><em>Como pienso, muchos de ustedes saben que, en el trabajo con las parejas el lenguaje no verbal y corp&oacute;reo adquiere una importancia mayor respecto al setting cl&aacute;sico: en el <\/em>hic et nunc<em> de la sesi&oacute;n, en efecto, podemos observar, pero tambi&eacute;n intervenir en aquellas interacciones de los partners que implican &aacute;reas f&iacute;sicas y mentales muy primitivas y que se expresan a trav&eacute;s de comunicaciones afectivas y corp&oacute;reas de acercamiento y de alejamiento; otras veces a trav&eacute;s la identificaciones proyectivas, mas o menos macivas, de objetos internos que pasan de uno al otro y todav&iacute;a a trav&eacute;s de lo que Racamier define como transporte ps&iacute;quico (Racamier PC, 1992).<\/em><\/p>\n<p><em>Me detendr&eacute;, en relaci&oacute;n a esta pareja, sobre algunos elementos traum&aacute;ticos que han constituido el &ldquo;focus&rdquo; sobre el cual hemos trabajado en los primeros dos anos del an&aacute;lisis y a trav&eacute;s al cual se habia organizada la actividad fantasmatica de los c&oacute;nyuges.<\/em><\/p>\n<p><em>Sandro y Nora hab&iacute;an pedido una consulta a causa de algunos s&iacute;ntomas que aparecieron en su &uacute;nico hijo que en ese momento tenia dos anos. Los dos pensaban que estos problemas ten&iacute;an relaci&oacute;n con sus problemas de pareja y decidieron de comenzar un tratamiento para no empeorar aun mas la situaci&oacute;n.<\/em><\/p>\n<p><em>Sandro tenia alrededor de 35 anos, era primog&eacute;nito y tenia una hermana 5 anos menor. Nora alg&uacute;n ano mas joven, tenia una hermana 12 meses mas grande . La relaci&oacute;n remonta a los tiempos de la universidad y despu&eacute;s de un largo periodo de convivencia, hab&iacute;an decidido casarse. El ni&ntilde;o naci&oacute;, per&oacute;,&nbsp; varios anos despu&eacute;s.<\/em><\/p>\n<p><em>Desde la primera sesi&oacute;n con gran sorpresa de&nbsp; mi parte vine a saber que, antes del nacimiento del hijo, Sandro era obeso (en los &uacute;ltimos anos ha adelgazado aproximadamente 20 Kg.), mientras que ella era muy delgada al comienzo de la relaci&oacute;n, actualmente habia engordado mucho: casi habia habido un traspaso de peso de uno al otro, me dijeron bromeando. Adem&aacute;s las necesidades reciprocas eran desconocidas y negadas y pocos, sus intereses comunes. Nora, dentro de la pareja, tend&iacute;a a exteriorizar y objetivar la propia afectividad y a menudo reprochaba duramente Sandro de ser ego&iacute;sta e indiferente a sus necesidades y deseos, mientras Sandro se defend&iacute;a de los ataques de ella &ldquo;volvi&eacute;ndose de goma&rdquo; , apareciendo emotivamente indiferente a los pedidos de atenci&oacute;n de parte de la mujer.<\/em><\/p>\n<p><em>Desde las&nbsp; primeras sesiones surgi&oacute; que, en el interior de la situaci&oacute;n regresiva que se activaba entre ellos y en el setting, se repet&iacute;an, entre los dos, y en modo conflictual las deficiencias existentes.<\/em><\/p>\n<p><em>La funci&oacute;n que ejercite al inicio del tratamiento, fue principalmente, el de dar un holding, acogiendo, en una tercera &aacute;rea de la relaci&oacute;n, sus proyecciones y su vinculo defensivo (Nicol&ograve; A M. 1966). <\/em><\/p>\n<p><em>A continuaci&oacute;n a este tipo de intervenci&oacute;n los s&iacute;ntomas que presentaba el ni&ntilde;o, se modificaron. Evidentemente el lograr acoger en mi el conflicto de pareja, y el modular las respectivas agresiones en el setting, hab&iacute;a permitido al hijo de desvincularse al menos parcialmente, de las proyecciones de los padres. Reforzada por lo tanto la alianza terap&eacute;utica&nbsp; los dos c&oacute;nyuges pudieron acordarse de varias vicisitudes de la infancia y sus relativas vivencias y se logro proceder a la reconstrucci&oacute;n de los traumas que los dos tend&iacute;an a actuar en la relaci&oacute;n de pareja y en el transfert.<\/em><\/p>\n<h3>La primera fase del tratamiento<\/h3>\n<p><em>Como fuimos r&aacute;pidamente en grado comprendiendo, una cierta indiferencia de Sandro en relaci&oacute;n a Nora, se podia entender como una defensa contra los impulsos agresivos en relaci&oacute;n de la hermana, que el hasta ahora hab&iacute;a negado totalmente, y que actuaba en la relaci&oacute;n de pareja o ausent&aacute;ndose o viceversa con un &ldquo;exceso de presencia&rdquo;, mientras ella, con culpa por haber sacado, con su propio nacimiento atenciones y espacio a la hermana mayor, trataba de compensar escondi&eacute;ndose y\/ o alej&aacute;ndose, excepto que&nbsp; despu&eacute;s sufr&iacute;a de la propia invisibilidad y reaccionaba con explosiones de rabia porque el no la ve&iacute;a. Para los dos, por lo tanto, el ser visto era vivido como un peligro, mientras el no ser visto como una derivaci&oacute;n intolerable. Tal actitud se repropon&iacute;a tambi&eacute;n en la escena anal&iacute;tica: por un lado Sandro tend&iacute;a a ocupar mucho espacio, viceversa Nora el menor espacio posible.<\/em><\/p>\n<p><em>Este modo de ocupar el espacio era propuesto en otras situaciones de la vida cotidiana: en casa Sandro hab&iacute;a organizado desde hacia unos a&ntilde;os un peque&ntilde;o criadero de pajaritos, pero, este criadero se habia agrandado a tal punto que todos los espacios libres de la casa estaban ocupados de p&aacute;jaros, jaulas y de comida para las aves. Nora que, hasta ahora hab&iacute;a aceptado, con un cierta resignaci&oacute;n defensiva, la invasi&oacute;n de los p&aacute;jaros del marido, colaborando con las defensas maniacas de el, cuando se dio cuenta que el conceder a Sandro los espacios propios se repetia la relaci&oacute;n con su hermana, comenz&oacute; a rebelarse. El, por otro lado en ese periodo y durante una sesi&oacute;n, record&oacute; con emoci&oacute;n un fuerte trauma, sufrido de chico, y que se relacionaba a la tr&aacute;gica muerte de un pajarito que el personalmente hab&iacute;a adestrado y cun el cual era muy afectivo. El recordar, en este caso, produjo una importante funci&oacute;n terap&eacute;utica. Sandro, en efecto d&aacute;ndose cuenta de la funci&oacute;n defensiva y antidepresiva de la propia colecci&oacute;n de p&aacute;jaros, comenz&oacute; a desembarazarse liberando algunos espacios comunes de la casa.<\/em><\/p>\n<p><em>A continuaci&oacute;n de esto, fue posible remontar tambi&eacute;n a un recuerdo, emotivamente implicado, que se relacionaba a molestias sexuales que Nora, junto con su hermana, hab&iacute;an sufrido durante la pubertad, del maestro de piano. A pesar que fuera reacia&nbsp; a hablar en presencia del marido. Nora revelo que muchas veces durante la adolescencia fue victima de actos de exhibicionismo y logro sentir rabia por aquellos hombres que hab&iacute;an invadido su propio espacio privado y a relacionar la rabia que sent&iacute;a en relaci&oacute;n al c&oacute;nyuge, cuando exhib&iacute;a la propia potencia masculina, para despu&eacute;s rechazarla. A este rechazo Nora hab&iacute;a reaccionado comiendo y engordando, alimentando as&iacute; un circulo vicioso en el cual el rechazo y la alimentaci&oacute;n eran relacionados &iacute;ntimamente.<\/em><\/p>\n<p><em>El malestar por lo tanto, pasaba de uno al otro, alimentando el vac&iacute;o afectivo y volviendo imposible una autentica comunicaci&oacute;n.&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp;&nbsp; <\/em><\/p>\n<p><em>En las sesiones sucesivas fue posible comprender mejor la naturaleza del circulo vicioso que se instauraba entre ellos e fue posible comprender y reconstruir algunas experiencias que hab&iacute;an alimentado y vuelto repetitiva la colusi&oacute;n de pareja: vine a saber, en efecto, que Sandro en los primeros a&ntilde;os de vida hab&iacute;a sufrido de una grave forma de raquitismo , que puso en peligro su vida, y que fue necesario proceder a una inmovilizaci&oacute;n prolongada enyesando los miembros inferiores. <\/em><\/p>\n<p><em>Sigui&oacute; a este momento un periodo dif&iacute;cil: apareci&oacute;, en efecto, una cierta destructividad que se concretizo en actuaciones entre ellos, en el transfert sobre mi y en el contexto (retrasos en las sesiones,etc&hellip;) y en amenazas, especialmente de parte de el, de abandonar la terapia. El lograr pur mi parte, contener sus ataques permiti&oacute; a los dos c&oacute;nyuges volver a experimentar y reconstruir en la situaci&oacute;n terap&eacute;utica los efectos de los&nbsp; golpes<\/em><u><sup>4<\/sup><\/u><em>, a los cuales&nbsp; estuvieron sometidos durante la infancia, las respectivas angustias y las relativas vivencias catastr&oacute;ficas. En este periodo, en efecto, nos ocup&aacute;bamos de algunas vivencias depresivas que, activaras en los dos y en modo alternado, se concretizaban en un malestar generalizado del Self de pareja, en un sentimiento negativo que se refiere al Self de los dos y que viaja de uno al otro: en ciertos momento en efecto, era el que se ve&iacute;a como un ser indigno, inadecuado, y vac&iacute;o, y omnipotentemente superado por posibles cat&aacute;strofes (en pasado, tambi&eacute;n de chico, hab&iacute;a tenido graves&nbsp; y repetidos accidentes) que se pod&iacute;an abatir sobre el y a su familia; otras veces era Nora que actuaba la depresi&oacute;n de el y hacia sentir a Sandro impotente e incapaz de ayudarla.&nbsp; Sandro entonces se retiraba en un lugar y en un tiempo en el cual todo se volv&iacute;a f&uacute;til e in&uacute;til. <\/em><\/p>\n<p><em>&nbsp;Me referir&eacute; ahora a un sueno, tenido por Sandro, alrededor del cuarto mes de tratamiento, para tratar de ejemplificar &uacute;ltimamente el tema hasta aqu&iacute; tratado.<\/em><\/p>\n<p><em>&nbsp;Sandro, el cual nunca recordaba los sue&ntilde;os, dijo que este lo hab&iacute;a angustiado mucho.&nbsp; <\/em><\/p>\n<p>&ldquo;Se encuentra en el hospital y atr&aacute;s de un vidrio ve a Matt&iacute;a, el hijo, esta unido a una pompa de tiempo (del tipo de aquellas que sirven para la distribuci&oacute;n de los medicamentos). Sandro esta entorpecido, retardado en los movimientos, como si estuviera borracho. El hijo lo llama:&rdquo;Papa, papa&rdquo;, con voz d&eacute;bil. El trata de alcanzarlo, pero, se mueve lentamente y no hace a tiempo. Mattia muere&rdquo;.<\/p>\n<p><em>La reacci&oacute;n emotiva y la asociaci&oacute;n al sueno, que no refiero por brevedad, me permitieron intervenir a un nivel actual de la interacci&oacute;n y subrayar que el hijo Mattia representaba el mundo ag&oacute;nico de los dos, un Self conyugal enfermo, que tem&iacute;a no hacer a tiempo a curar.<\/em><\/p>\n<p><em>No expondr&eacute; en modo detallado el material concerniente a esta fase del tratamiento, solo dir&eacute; que fue posible disminuir sus&nbsp; r&iacute;gidas defensas&nbsp; e iniciar el tratar sea el &aacute;rea depresiva que constitu&iacute;a la fuente principal de malestar de esta pareja. <\/em><\/p>\n<h3>Trauma y reconstrucci&oacute;n<\/h3>\n<p><em>Una vez que en el proceso terap&eacute;utico logr&eacute; aflojar las defensas r&iacute;gidas de los dos, fue posible tratar otras &aacute;reas oclusivas, que implicaban sus respectivos mundos internos, y reconstruir las primeras experiencias traum&aacute;ticas que hab&iacute;an determinado la divisi&oacute;n del Yo de ambos.<\/em><\/p>\n<p><em>Quisiera, a este punto detenerme brevemente en una sesi&oacute;n, que muestra un nivel significativo de la relaci&oacute;n y que fue valioso para el trabajo de reconstrucci&oacute;n de los respectivos traumas.<\/em><\/p>\n<p><em>Sandro comunic&oacute; que hab&iacute;a decidido renunciar a fumar el &uacute;nico cigarro que le daba un cierto placer, remarc&oacute; que trataba, en ese modo, de no atarse a las cosas que eran placenteras de la vida, a las cuales hubiera debido renunciar de muerto. Luego, se dirigi&ograve; hacia Nora y le comunico que tenia la intenci&oacute;n de limitar el color de su ropa de invierno y que usar&iacute;a ropa gris, jen el verano ropa beige. La mujer, que hasta aquel momento se hab&iacute;a mostrado comprensiva, de golpe se enojo mucho y le dijo que estaba cansada de su comportamiento y que a ese punto habr&iacute;a interrumpido el tratamiento. Y en esto parec&iacute;a absolutamente determinada. Agrego que si el quer&iacute;a renunciar a los colores de la vida, y enterrarse en una tumba, ella no tenia ninguna intenci&oacute;n de seguirlo.<\/em><\/p>\n<p><em>Sandro reacciono profundamente asombrado, cerr&aacute;ndose en un improviso y total silencio.<\/em><\/p>\n<p><em>La atm&oacute;sfera de la sesi&oacute;n se hizo muy pesada. Despu&eacute;s de un momento Sandro, que antes con gestos lentos y con palabras que fatigosamente sal&iacute;an de su boca, dijo ( a medida que hablaba volvi&oacute; a encontrar una cierta energ&iacute;a) que no lograba entender la fuerte reacci&oacute;n emotiva de la mujer, desencadenada&nbsp; por alguna cosa que a el le parec&iacute;a banal.<\/em><\/p>\n<p><em>Nora&nbsp; le respondi&oacute; que, &uacute;ltimamente vi&eacute;ndolo deprimido, se habia apartado para dejarle espacio, porque sentia que el, en ese periodo, tenia mas necesidad de ayuda. Agreg&oacute; luego, que se pensaba separar&nbsp; e iniciar un an&aacute;lisis personal.<\/em><\/p>\n<p><em>Propuse, a ese punto, una interpretaci&oacute;n que consideraba la configuraci&oacute;n relacional presente en ese momento e una cierta tendencia a la repetici&oacute;n, en sesi&oacute;n, de las experiencias traum&aacute;ticas pasadas y lo relacione al desaliento de el (secundario a la amenaza de ella de interrumpir el tratamiento) respecto a la relaci&oacute;n con la propia madre e la&nbsp; hermana mayor.<\/em><\/p>\n<p><em>Como respuesta a mis intervenciones los dos pacientes se refieren a un cierto modo de comunicar de ellos, que propon&iacute;a nuevamente una repetici&oacute;n de los respectivos traumas infantiles e fue as&iacute; posible dar un significado a la repetici&oacute;n. Desde este punto en mas el camino se abri&oacute; para que recordaran en vez de repetir<\/em><sup>.<\/sup><em>. <\/em><\/p>\n<h3>La evoluci&oacute;n del tratamiento<\/h3>\n<p><em>Este y otros numerosos episodios, actuados en el setting fueron momentos importantes en el tratamiento de esta pareja: el lograr repetir los principales traumas, a los cuales hab&iacute;an sido sometidos en la infancia, permiti&oacute;, en efecto, a ellos entender la naturaleza y el uso de algunos de sus mecanismos de defensa y que en&nbsp; su realidad ps&iacute;quica habia activado un vinculo entre &aacute;reas patol&oacute;gicas indiferenciadas.<\/em><\/p>\n<p><em>En los sucesivos meses el trabajo anal&iacute;tico se centro esencialmente en el intento de desencastrar mis dos pacientes de las colusiones profundas presentes en la relaci&oacute;n entre ellos, para desarrollar los procesos de individuaci&oacute;n de uno en relaci&oacute;n con el otro. Seria pero muy complejo describir como se articulo este proceso en la situaci&oacute;n terap&eacute;utica. Dir&eacute; solo que uno de los efectos de la de-colusi&oacute;n fueron que Sandro y Nora decidieron separarse y al mismo tiempo seguir el tratamiento para tratar de no da&ntilde;ar al hijo con comportamientos genitoriales inadecuados. <\/em><\/p>\n<p><em>Referir&eacute; ahora dos sue&ntilde;os de ese periodo que ilustran bien, seg&uacute;n mi opini&oacute;n, las transformaciones que ocurrieron en el mundo interno de ambos.<\/em><\/p>\n<p><em>Un sue&ntilde;o de &eacute;l:<\/em><\/p>\n<p>&ldquo;El caminaba por la vereda de una avenida escu&aacute;lida y desierta. Improvisamente desde el Angulo de una casa aparece un caballo aterrorizado que se encabrita y escapa. Sandro, girando el Angulo, ve la puerta de una peque&ntilde;a casa, entra en una pieza oscura y sin ventanas, dentro de la cual se encuentra un viejo amigo. De golpe un terremoto hace caer la pieza; el escapa. Cuando vuelve encuentra entre los escombros el cad&aacute;ver del hijo, lo agarra en brazos y se da cuenta que todav&iacute;a esta vivo. Piensa que esta jugando y&nbsp; finge estar muerto, como sucede cuando a la noche lo lleva a la cama&rdquo;.<\/p>\n<p><em>Sandro dijo que despu&eacute;s del sueno se hab&iacute;a despertado angustiado, luego se hab&iacute;a calmado viendo al hijo que dorm&iacute;a.Ella hab&iacute;a escuchado con atenci&oacute;n el sueno del marido y, cuando el hab&iacute;a comunicado que el hijo estaba vivo, se mostr&oacute; reconfortada. <\/em><\/p>\n<p>Siguieron, por consiguiente, una serie de consideraciones sobre las familias de origen y sobre la dificultad de ambos de referirse a un modelo genitorial que pudiera cumplir una funci&oacute;n de elaboraci&oacute;n y de contenci&oacute;n de las angustias.<\/p>\n<p>Solo en un segundo momento mis dos pacientes lograron hacer asociaciones libres sobre los sue&ntilde;os y por lo tanto fue posible referirse al su especifico significado simb&oacute;lico, a la afectividad y al transfert.<\/p>\n<p>El an&aacute;lisis de esta sesi&oacute;n, da una idea de la complejidad del trabajo con las parejas y en particular en ella era activo un transfert en relaci&oacute;n al marido, que tenia que ver con la relaci&oacute;n con su hermana. Hacerse guiar por su marido en una situaci&oacute;n existente dif&iacute;cil significaba para ella ir hacia una cat&aacute;strofe, <strong>desaparecer<\/strong>. Al mismo tiempo el sue&ntilde;o se&ntilde;alaba tambi&eacute;n una vivencia transferal en relaci&oacute;n a mi y del an&aacute;lisis.<\/p>\n<p>Sobre tales vivencias, y como estas eran en grado de ser manejadas en la relaci&oacute;n de pareja y en el transfert, fue posible intervenir en las sesiones sucesivas.<\/p>\n<p>Cuanto dicho hasta aqu&iacute; considero sea suficiente para dar la medida de como ciertas configuraciones relacionales r&iacute;gidas, en el tratamiento con las parejas, puedan volverse din&aacute;micas y tambi&eacute;n como ciertos s&iacute;ntomas y la enfermedad misma puedan volverse relativas, ceder el lugar a la comunicaci&oacute;n, enriqueciendo la personalidad de cada uno.<\/p>\n<h3>Discusi&oacute;n<\/h3>\n<p>Del material cl&iacute;nico presentado es evidente que el v&eacute;rtice con el cual observamos los mecanismos defensivos puestos en juego por los pacientes, en un setting de pareja, varia respecto al an&aacute;lisis individual.<\/p>\n<p>Sandro y Nora hab&iacute;an tratado, primero de someterse al tratamiento, de manejar las respectivas angustias, relacionadas a los traumas sufridos por ambos en la propia infancia, a trav&eacute;s las defensas interpersonales y el transporte ps&iacute;quico del sufrimiento de uno al otro. La caracter&iacute;stica de tales defensas consist&iacute;a en un intento de apoyar el uno sobre el cuerpo del otro el elemento traum&aacute;tico que generaba sufrimiento.<\/p>\n<p>Este mecanismos defensivo con su rigidez, hab&iacute;a tenido el efecto de acentuar los respectivos estados depresivos, de anular los limites del Yo individual y de impedir la formaci&oacute;n de lo que, fue definido por Dicks, como limite di&aacute;dico o conyugal.<\/p>\n<p>Para decirlo con Winnicot el trauma no pod&iacute;a ser colocado en el pasado y era continuamente propuesto nuevamente en la situaci&oacute;n presente<u><sup>5<\/sup><\/u>. Paradojalmente la repetici&oacute;n de los traumas permit&iacute;a a mis dos pacientes mantener un vinculo organizado alrededor de las defensas interpersonales y, en este sentido, podr&iacute;a ser valida la consideraci&oacute;n que la patolog&iacute;a de ellos, antes de ser patolog&iacute;a intrapsiquica fue centrada sobre las defensas transpersonales (Nicol&ograve; AM,2005).<\/p>\n<p>Refiri&eacute;ndome al primer sue&ntilde;o que cont&oacute; Sandro dije que el hijo que mor&iacute;a representaba el mundo ag&oacute;nico de ambos, el Self conyugal del cual eran en luto.<\/p>\n<p>Es posible que estas interpretaciones, centradas en el encaje de los dos mundos internos, fue decisiva para la evoluci&oacute;n del tratamiento? Y todav&iacute;a: el estudio y la transformaci&oacute;n de tales v&iacute;nculos pod&iacute;a ser considerada como una condici&oacute;n necesaria para que sucediera una diferenciaci&oacute;n que eventualmente permit&iacute;a a este tipo de pacientes de emprender un camino individual?<\/p>\n<p>Personalmente pienso que el reconocer de parte m&iacute;a la realidad de sus depresiones, y al mismo tiempo la legitimidad de sus sufrimientos, permiti&oacute; a Sandro y a Nora seguir la cura con la esperanza de poder encontrar instrumentos simb&oacute;licos para tratar de elaborar los respectivos traumas.<\/p>\n<p>Recientemente he le&iacute;do nuevamente (Memorias y afectos), un trabajo de Franca Meotti en el cual hace un comentario a un verso del Convivio de Dante: &ldquo;La despiadada mente, que sin embargo mira\/ retrospectivamente el tiempo que se fue&rdquo;. La memoria que recorre el pasado se vuelve inevitablemente privada de piedad.<\/p>\n<p>Creo se trate de un hermoso ejemplo de como las memorias corp&oacute;reas, secundarias a los traumas, y &ldquo; por eso invadidas de fragmentos sin vida&rdquo; (Kristeva J, 1987), tienden a proponer nuevamente en las relaciones interpersonales aquella &ldquo;despiadada&rdquo; coacci&oacute;n a repetir que se auto generan y que devoran&nbsp; el presente con sus potencialidades.<\/p>\n<p>En Sandro y Nora la memoria, que era actuada dentro de la relaci&oacute;n, miraba sobre todo las reacciones y las experiencias traum&aacute;ticas. El pasado se representaba sin que hubiera la posibilidad de elaborarlo psicol&oacute;gicamente y simb&oacute;licamente: ambos, por ultimo, no pod&iacute;an sufruir de un espacio y de un tiempo para el sue&ntilde;o y reviv&iacute;an, en el transfert, memorias precoces (impregnada de una afectividad arcaica) de traumas impensables e indecibles. Para concluir, quisiera precisar que lo que nosotros observamos en nuestros pacientes no es el trauma en si, como fue verificado en la fase preverbal de la relaci&oacute;n madre-ni&ntilde;o, pero si los efectos que eso tuvo sobre el siguiente desarrollo ps&iacute;quico y emotivo del individuo (Khan M, 1974). Tales efectos se evidencian en la disociaci&oacute;n entre el Yo mental y el Yo corp&oacute;reo, que, a causa de la intimidad f&iacute;sica y ps&iacute;quica que caracteriza la relaci&oacute;n de pareja, pueden provocar retrocesos que actualizan el trauma y amenazan la integridad del Yo de los c&oacute;nyuges.<\/p>\n<p>En estos casos creo que la funci&oacute;n anal&iacute;tica, con el transformar en sueno y pensamiento lo concreto de ciertas comunicaciones patol&oacute;gicas de los pacientes, pueda ayudarles a organizar la afectividad, volvi&eacute;ndola conciente, y permitiendo a ellos proseguir con ulteriores elaboraciones.<\/p>\n<hr>\n<h3>Bibliografia<\/h3>\n<p>Abraham K (1912). Note per l&rsquo;indagine e il trattamento psicoanalitici della follia maniaco&nbsp; depressiva e stati affini<em>.<\/em> In <em>Opere<\/em>, Boringhieri, Torino, 1983.<\/p>\n<p>Bleger J (1992). <em>Simbiosi e ambiguit&agrave;. Studio Psicoanalitico<\/em>. Libreria Editrice Lauretana. 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Presentato al 5&deg; Incontro fra Asociacion Psicoanalitica Argentina &amp; Societ&agrave; Psicoanalitica Italiana &ldquo;Ricordare ripetere ed elaborare nella psicoanalisi contemporanea&rdquo;. 4-5 Febbraio 2006, Bologna.<\/p>\n<p>Pellican&ograve; V., Gozzano E, Laganopoulos M, Lucarelli D, Piperno F, Solano L (2005). La dimensione del legame di coppia nell&rsquo;analisi individuale.In: <em>Quale Psicoanalisi per la coppia?<\/em> A cura di Nicol&ograve; A. M. e Trapanese G., Franco Angeli, Milan, 2005.<\/p>\n<p>Pichon-Rivi&egrave;re E (1971). <em>Il processo gruppale &ndash; Dalla psicoanalisi alla psicologia sociale<\/em>, Libreria Editrice Lauretana, Loreto, 1985.<\/p>\n<p>Racamier PC (1992). <em>Il genio delle origini. Psicoanalisi e psicosi<\/em>. Milan: Raffaello Cortina Editore, 1993.<\/p>\n<p>Ruffiot A. (1988). La teoria classica della psicosi e le sue problematiche: una prospettiva di comprensione gruppale, in<em> Interazioni<\/em> n&deg; 2-1999\/14, a cura di A. 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Neuropsichiatria Inf.<\/p>\n<p>Docente Presso la Scuola di Psicoterapia Lo Spazio Psicoanalitico di Roma<\/p>\n<p>Presidente dell&rsquo;Associazione Gruppo di Studio Squiggle di Pisa<\/p>\n<p>Membro dell&rsquo;International Association of Couple and Family Psychoanalysis<\/p>\n<ol>\n<li>Laing sostiene que mientras las personas neur&oacute;ticas utilizan preponderadamente los &ldquo;cl&aacute;sicos&rdquo; mecanismos intrapsichicos de defensa, descriptos por Freud; otros sujetos, cuyos recursos yoicos son insuficientes, tienden a usar defensas interpersonales: defensa a trav&eacute;s de las cuales el sujeto trata de modificar al otro para mantener un propio equilibrio ps&iacute;quico.<\/li>\n<li>Winnicot sostiene que el trauma cambia de significado seg&uacute;n el estadio del desarrollo emocional alcanzado del ni&ntilde;o y adem&aacute;s eso &ldquo;Es&rdquo; un fracaso relativo a la dependencia, es lo que rompe la idealizaci&oacute;n del objeto con el odio individual, reactivo al fracaso del mismo objeto respecto al desarrollo de su funci&oacute;n&rdquo; (Winnicott D.W., 1955, 166).<\/li>\n<li>Khan subdivide las reconstrucciones al interno de la situaci&oacute;n anal&iacute;tica en cuatro grupos: 1)reconstrucci&oacute;n de los mecanismos de defensa durante el periodo del desarrollo; 2) reconstrucci&oacute;n de las fases criticas del crecimiento psicosexual y de la construcci&oacute;n de las tres estructuras ps&iacute;quicas: Yo, Super-Yo y Ello; 3) reconstrucciones de la relaci&oacute;n especifica del paciente con sus padres en los periodos preedipico y edipico, con las relativas introyecciones e identificaciones;<br \/>\n4) reconstrucciones de la ecologia de las primeras fases de personalizaci&oacute;n y de integraci&oacute;n del Yo y de las modificaciones del Yo del paciente Khan M., 1974,63). Dentro al primero de estos grupos insertar la reconstrucci&oacute;n de las defensas&nbsp; interpersonales.<\/li>\n<li>Me refiero en este contexto a los efectos que tiene el trauma acumulativo sobre la psique-soma del nino (Khan M, 1974).<\/li>\n<li>Un trauma, que el Yo en formaci&oacute;n del ni&ntilde;o no es en grado de metabolizar y de representar, provoca disociaciones (Khan M, 1974).<\/li>\n<\/ol>\n<\/div><\/section><\/p><\/div>\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>\u00a0Valdimiro P. 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