{"id":3790,"date":"2025-12-17T13:29:30","date_gmt":"2025-12-17T16:29:30","guid":{"rendered":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/?post_type=articulos_revista&#038;p=3790"},"modified":"2025-12-22T17:49:19","modified_gmt":"2025-12-22T20:49:19","slug":"life-and-death-about-birth-family-fittings-of-the-psychic-cradle-and-the-work-of-attention","status":"publish","type":"articulos_revista","link":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/articulos_revista\/life-and-death-about-birth-family-fittings-of-the-psychic-cradle-and-the-work-of-attention\/","title":{"rendered":"Life and death about birth, family. Fittings of the psychic cradle and the work of attention"},"content":{"rendered":"<?xml encoding=\"utf-8\" ?><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-yibsxq-21b82887a431171ce4b299ea131d24eb\">\n.avia-section.av-yibsxq-21b82887a431171ce4b299ea131d24eb{\nbackground-color:#f2f2f2;\nbackground:linear-gradient( to bottom, #f2f2f2, #ffffff, #f2f2f2 );\n}\n<\/style>\n<div id='av_section_1'  class='avia-section av-yibsxq-21b82887a431171ce4b299ea131d24eb main_color avia-section-small avia-shadow  avia-builder-el-0  el_before_av_section  avia-builder-el-first  avia-bg-style-scroll container_wrap fullsize'  ><div class='container av-section-cont-open' ><main  role=\"main\" itemprop=\"mainContentOfPage\"  class='template-page content  av-content-full alpha units'><div class='post-entry post-entry-type-page post-entry-3790'><div class='entry-content-wrapper clearfix'>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-mja8bws9-d544a49ffc808ed44f7fdb91dcfba304\">\n#top .av-special-heading.av-mja8bws9-d544a49ffc808ed44f7fdb91dcfba304{\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-mja8bws9-d544a49ffc808ed44f7fdb91dcfba304 .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-mja8bws9-d544a49ffc808ed44f7fdb91dcfba304 .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-mja8bws9-d544a49ffc808ed44f7fdb91dcfba304 av-special-heading-h1 blockquote modern-quote modern-centered  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><div class='av-subheading av-subheading_above'><p>REVIEW N&deg; 33 | YEAR 2025 \/ 2<\/p>\n<\/div><h1 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >Life and death about birth, family. Fittings of the psychic cradle and the work of attention<\/h1><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><br>\n\n<\/div><\/div><\/main><!-- close content main element --><\/div><\/div><div id='av_section_2'  class='avia-section av-ww4w9q-3762175fa38dd8cf9e2967cd151261ca main_color avia-section-small avia-no-border-styling  avia-builder-el-2  el_after_av_section  el_before_av_section  avia-bg-style-scroll container_wrap fullsize'  ><div class='container av-section-cont-open' ><div class='template-page content  av-content-full alpha units'><div class='post-entry post-entry-type-page post-entry-3790'><div class='entry-content-wrapper clearfix'>\n<div  class='flex_column av-u1xmke-6853f8516d31702b95eeed3ac6ab458c av_one_fifth  avia-builder-el-3  el_before_av_one_half  avia-builder-el-first  first flex_column_div  '     ><div  class='avia-buttonrow-wrap av-sezpoe-baba5c4b8b37f36123402c7b035d0595 avia-buttonrow-left  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href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/descriptores\/birth\/\">birth<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/descriptores\/containment-offer\/\">containment offer<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/descriptores\/envelopes\/\">envelopes<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/descriptores\/family-psychic-cradle\/\">family psychic cradle<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/descriptores\/transmission-en\/\">transmission<\/a><\/span> <\/div><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><div  class='flex_column av-n1l1ta-6f44cf586598260241cc22668d7bf8b9 av_one_fourth  avia-builder-el-7  el_after_av_one_half  avia-builder-el-last  flex_column_div  '     ><div  class='avia_search_element av-kfvf72-1feb3549647fa43cf88c9a498f05e1de  avia-builder-el-8  avia-builder-el-no-sibling '><search><form action='https:\/\/aipcf.net\/revue\/' id='searchform_element' method='get' class='' 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role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-1' data-fake-id='#toggle-id-1' class='toggler  activeTitle av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-1' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"Summary\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: Summary\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: Summary\">Summary<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-1' aria-labelledby='toggle-toggle-id-1' role='region' class='toggle_wrap  active_tc av-title-above' style='display:block;' ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>Life and death about birth, family. Fittings of the psychic cradle and the work of attention<\/strong><\/p>\n<p>Perinatal family psychoanalysis practices address the life and death issues about the baby. The immeasurable upheaval experienced by the newborn also affects the identity of all those who welcome or have ties to the baby. The family&rsquo;s psychological apparatus changes following the necessary gathering of attention around the baby and the containment of the drive issues and primitive suffering that result from it. This &ldquo;family psychological cradle&rdquo; takes shape with the new dynamics of relationships with the baby. It loses its relevance when regression to the very archaic levels of the family psyche gives way to a more secondary conflicts. These processes are illustrated by observations from the containing work carried out by a person in training according to Esther Bick&rsquo;s psychoanalytic approach to observing the baby in his or her family. Three examples demonstrate the crucial importance of the work of attention, particularly during the first weeks after birth. During this period, care depends on this work. The sensitivity of family envelopes is extreme, the devices prioritize the availability and supply of content, with interdisciplinary teams and adaptation to the social context.<\/p>\n<p><strong>Keywords: <\/strong>birth, transmission, family psychic cradle, attention work, envelopes, containment offer<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-651wem-8b45ddcd968bb9531a68e4f2d05afe98'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-2' data-fake-id='#toggle-id-2' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-2' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"Resumen\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: Resumen\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: Resumen\">Resumen<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-2' aria-labelledby='toggle-toggle-id-2' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>Vida y muerte con al nacimiento. Articulacions familiares de la cuna ps&iacute;quica y el trabajo de la atenci&oacute;n<\/strong><\/p>\n<p>Las pr&aacute;cticas de psicoan&aacute;lisis familiar perinatal abordan las cuestiones de vida y muerte que rodean al beb&eacute;. La enorme conmoci&oacute;n que experimenta el reci&eacute;n nacido tambi&eacute;n afecta la identidad de quienes lo acogen o tienen v&iacute;nculos con &eacute;l. El aparato psicol&oacute;gico familiar cambia tras la necesaria concentraci&oacute;n de atenci&oacute;n en torno al beb&eacute; y la contenci&oacute;n de las pulsiones y el sufrimiento primitivo que ello conlleva. Esta &ldquo;cuna psicol&oacute;gica familiar&rdquo; cobra forma con la nueva din&aacute;mica de las relaciones con el beb&eacute;. Pierde relevancia cuando la regresi&oacute;n a los niveles arcaicos de la psique familiar da paso a un conflicto m&aacute;s secundario. Estos procesos se ilustran mediante observaciones del trabajo de contenci&oacute;n realizado por una persona en formaci&oacute;n, seg&uacute;n el enfoque psicoanal&iacute;tico de Esther Bick, para observar al beb&eacute; en su familia. Tres ejemplos demuestran la importancia crucial del trabajo de atenci&oacute;n, especialmente durante las primeras semanas tras el nacimiento. Durante este per&iacute;odo, el cuidado depende de este trabajo. La sensibilidad de las envolturas familiares es extrema; los dispositivos priorizan la disponibilidad y la oferta de contenido, con equipos interdisciplinarios y la adaptaci&oacute;n al contexto social.<\/p>\n<p><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> nacimiento, transmisi&oacute;n, cuna ps&iacute;quica familiar, trabajo de atenci&oacute;n, envolturas, oferta de contenci&oacute;n.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-4wk6da-28caa26bf15ffc255a54dc101a9c1158'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-3' data-fake-id='#toggle-id-3' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-3' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"R&eacute;sum&eacute;\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: R&eacute;sum&eacute;\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: R&eacute;sum&eacute;\">R&eacute;sum&eacute;<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-3' aria-labelledby='toggle-toggle-id-3' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>La vie et la mort autour de la naissance. <\/strong><strong>Appareillage familial du berceau psychique et travail de l&rsquo;attention<\/strong><\/p>\n<p>Les pratiques en psychanalyse familiale p&eacute;rinatale font face &agrave; des enjeux de vie et de mort autour du b&eacute;b&eacute;. Le bouleversement incommensurable que vit le nouveau-n&eacute; concerne aussi l&rsquo;identit&eacute; de l&rsquo;ensemble des sujets qui l&rsquo;accueillent ou ont des liens avec lui. L&rsquo;appareillage psychique familial se modifie suite au rassemblement n&eacute;cessaire des attentions autour du b&eacute;b&eacute; et de la contenance des enjeux pulsionnels et des souffrances primitives qui en d&eacute;coulent. Ce &ldquo;berceau psychique familial&rdquo; prend forme avec la nouvelle dynamique des relations avec le b&eacute;b&eacute;. Il perd de sa pertinence quand la r&eacute;gression aux niveaux tr&egrave;s archa&iuml;ques de la psych&eacute; familiale laisse place &agrave; une conflictualit&eacute; plus secondaris&eacute;e. Ces processus sont illustr&eacute;s par des observations issues du travail de contenance que r&eacute;alise une personne en formation selon l&rsquo;approche psychanalytique de l&rsquo;observation du b&eacute;b&eacute; dans sa famille selon Esther Bick. Trois exemples montrent l&rsquo;importance cruciale du travail de l&rsquo;attention, notamment lors des premi&egrave;res semaines apr&egrave;s la naissance. Durant cette p&eacute;riode, les soins d&eacute;pendent de ce travail. La sensibilit&eacute; des enveloppes familiales est extr&ecirc;me, les dispositifs privil&eacute;gient disponibilit&eacute; et offre de contenance, avec des &eacute;quipes interdisciplinaires et une adaptation au contexte social.<\/p>\n<p><strong>Mots-cl&eacute;s:<\/strong> naissance, transmission, berceau psychique familial, travail de l&rsquo;attention, enveloppes, offre de contenance.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-mja89iu0-62ef43c4e9a3fc02cbbbeb8b8ff9b956\">\n#top .av-special-heading.av-mja89iu0-62ef43c4e9a3fc02cbbbeb8b8ff9b956{\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-mja89iu0-62ef43c4e9a3fc02cbbbeb8b8ff9b956 .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-mja89iu0-62ef43c4e9a3fc02cbbbeb8b8ff9b956 .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-mja89iu0-62ef43c4e9a3fc02cbbbeb8b8ff9b956 av-special-heading-h3  avia-builder-el-16  el_after_av_toggle_container  el_before_av_hr '><h3 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >ARTICLE<\/h3><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><div  class='hr av-2iqjim-950db24af769cadf54a4125dd9a95a40 hr-default  avia-builder-el-17  el_after_av_heading  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><section  class='av_textblock_section av-mja8c4f6-29b1df07461bf35653c21504c3c12060 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><strong>La vie et la mort autour de la naissance.<\/strong><\/h3>\n<h3><strong>Appareillage familial du berceau psychique et travail de l&rsquo;attention<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Denis Mellier<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\" target=\"_blank\"><sup>*<\/sup><\/a><\/strong><\/p>\n<p><em>[Re&ccedil;u: 15 ao&ucirc;t 2025<\/em> &ndash; <em>accept&eacute;: 23 septembre 2025]<br \/>\n<\/em>DOI: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.69093\/AIPCF.2025.33.08\" target=\"_blank\">https:\/\/doi.org\/10.69093\/AIPCF.2025.33.08<\/a><br \/>\nThis is an open-access article distributed under the terms of the <a href=\"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-nc-nd\/4.0\/\" target=\"_blank\">Creative Commons Attribution License (CC BY).<\/a><\/p>\n<p>Les enjeux de la transmission autour de l&rsquo;arriv&eacute;e d&rsquo;un b&eacute;b&eacute; sont au maximum, la naissance r&eacute;activant toutes les probl&eacute;matiques de vie et de mort dans les familles concern&eacute;es et pour chaque membre de celles-ci. Le mort d&rsquo;un b&eacute;b&eacute; <em>in utero<\/em>, le d&eacute;c&egrave;s de la m&egrave;re, la d&eacute;couverte d&rsquo;une malformation, des suspicions de handicap, des accouchements traumatiques, des d&eacute;buts d&rsquo;allaitement difficiles, tous ces &eacute;v&egrave;nements majeurs, dramatiques, mais aussi ceux mineurs, passagers, voire sans cons&eacute;quences ult&eacute;rieures, alimentent les inqui&eacute;tudes, les peurs, voire la hantise des parents (Darchis, 2016). Ces peurs dans la transmission perdurent d&rsquo;autant qu&rsquo;il y a toujours un risque l&eacute;tal pour toute parturiente et son b&eacute;b&eacute;. Les raisons des d&eacute;c&egrave;s ne sont pas toutes m&eacute;dicales, les suicides repr&eacute;sentent actuellement la premi&egrave;re cause connue de d&eacute;c&egrave;s maternels en p&eacute;riode p&eacute;rinatale dans les pays occidentaux (Doncarli et coll., 2023).<\/p>\n<p>Bien s&ucirc;r, les &ldquo;liens d&rsquo;&eacute;merveillement&rdquo; (Lacroix, Monmayrant, 1999), propres &agrave; cette p&eacute;riode de la &ldquo;surestimation&rdquo; du narcissisme, sont profond&eacute;ment ancr&eacute;s dans la transmission. &ldquo;On savait que notre b&eacute;b&eacute; serait le plus beau, mais il est objectivement le plus beau&rdquo;, dit une m&egrave;re, trois jours apr&egrave;s sa naissance. En &eacute;tudiant le narcissisme, Freud l&rsquo;avait bien not&eacute;: <em>His Majesty the baby<\/em>, &laquo;L&rsquo;enfant aura la vie meilleure que ses parents, il ne sera pas soumis aux n&eacute;cessit&eacute;s dont on a fait l&rsquo;exp&eacute;rience qu&rsquo;elles dominaient la vie&raquo; (Freud, 1914, p.&nbsp;96). C&rsquo;est un formidable souffle d&rsquo;id&eacute;alit&eacute; qui alimente la &ldquo;croyance&rdquo; n&eacute;cessaire en l&rsquo;immortalit&eacute; du b&eacute;b&eacute;, son inscription dans la destin&eacute;e humaine, sa nomination, tr&egrave;s pr&eacute;coce dans nos cultures, le &ldquo;modelage&rdquo; de son corps dans d&rsquo;autres cultures, son &ldquo;adoption&rdquo; comme &ldquo;fait de la m&ecirc;me p&acirc;te&rdquo; que nous. En pr&eacute;sence du nouveau-n&eacute; se construit un &ldquo;miroir familial&rdquo; (Cuynet, 1999), des bases identificatoires qui permettent au b&eacute;b&eacute; d&rsquo;&ecirc;tre en lien, de se construire, de s&rsquo;engager dans des processus de subjectivation de son existence (organisation pulsionnelle, stade, etc.).<\/p>\n<p>Nous ne pouvons cependant pas ignorer que ce &ldquo;narcissisme de vie&rdquo; admet un envers, voire s&rsquo;est construit avec son avers, notre condition de mortel. La naissance d&rsquo;un b&eacute;b&eacute; nous rappelle, plus que tout, cette condition. La peur de la mort a &eacute;t&eacute; conjur&eacute;e dans toutes les cultures, dans toutes les religions, par des rites qui rassemblent la communaut&eacute; proche du &ldquo;naissant&rdquo;.<\/p>\n<p>Les &eacute;tudes &eacute;pid&eacute;miologiques sur la r&eacute;alit&eacute; des probl&egrave;mes de sant&eacute; mentale des m&egrave;res ne doivent pas occulter &agrave; quel point <em>il s&rsquo;agit de probl&egrave;mes familiaux<\/em>. En p&eacute;rinatalit&eacute;, c&rsquo;est la m&egrave;re qui &ldquo;porte le chapeau&rdquo; de la pathologie. Les &eacute;tudes regorgent de protocoles pour rep&eacute;rer, par exemple, le sympt&ocirc;me de la d&eacute;pression du post-partum maternel. A-t-on &eacute;tudi&eacute; aussi combien de p&egrave;res sont partis lors de cette p&eacute;riode? Combien de f&eacute;minicides? Combien de maltraitance ou d&rsquo;enfants plus banalement en &eacute;chec scolaire dans la fratrie durant cette p&eacute;riode? Il faudrait ici envisager l&rsquo;ensemble de la famille, toute la focale des personnes concern&eacute;es par la naissance. D&rsquo;ailleurs, si l&rsquo;on regarde les causes avanc&eacute;es par l&rsquo;&eacute;tude &eacute;pid&eacute;miologique pr&eacute;c&eacute;demment cit&eacute;e, nous constatons que certaines rel&egrave;vent de la situation de la m&egrave;re et de son entourage. Comment peut-elle &ldquo;porter&rdquo; l&rsquo;enfant si elle est seule? Nous ne pouvons que reprendre ce proverbe africain souvent cit&eacute;, mais si vrai: &ldquo;Il faut tout un village pour faire un enfant.&rdquo;<\/p>\n<p>Le &ldquo;narcissisme de vie&rdquo; qui porte l&rsquo;enfant est celui des parents, partag&eacute; par tout un groupe, les familles concern&eacute;es, mais aussi toute une communaut&eacute;, dont nous faisons partie en tant que soignants. Il prend la forme d&rsquo;un &ldquo;contrat narcissique&rdquo;, selon Aulagnier, qui peut &ecirc;tre envisag&eacute; au niveau institutionnel (Ka&euml;s, 1993) et familial (Aubertel, 2023) et qui soutient l&rsquo;attente du b&eacute;b&eacute;, lui assigne une place au sein de la famille et l&rsquo;inscrit dans la filiation et dans sa culture. Il se double aussi de pactes d&eacute;n&eacute;gatifs qui maintiennent sous les liens les effets d&eacute;l&eacute;t&egrave;res d&rsquo;un narcissisme de mort que des traumatismes pass&eacute;s ou des d&eacute;sirs interdits alimentent. Ces formations psychiques mises au travail autour du b&eacute;b&eacute; peuvent se comprendre comme r&eacute;sultant d&rsquo;un m&ecirc;me appareillage des psych&eacute;s avec le b&eacute;b&eacute;, le tissage d&rsquo;un &ldquo;berceau psychique familial&rdquo;.<\/p>\n<h3><strong>Un berceau psychique familial entre exigences pulsionnelles et travail de l&rsquo;attention<\/strong><\/h3>\n<p>Cette transformation de l&rsquo;appareillage psychique familial en &ldquo;berceau psychique familial&rdquo; implique le rassemblement des attentions autour du b&eacute;b&eacute; et la contenance des enjeux pulsionnels qui, ensuite, se cristallisent dans la famille. Il perd de sa pertinence quand la r&eacute;gression aux niveaux tr&egrave;s archa&iuml;ques de la psych&eacute; familiale laisse la place &agrave; une conflictualit&eacute; plus secondaris&eacute;e.<\/p>\n<p>Le devenir b&eacute;b&eacute; a &eacute;t&eacute; paradoxalement &eacute;tudi&eacute; ind&eacute;pendamment, le plus souvent, des but&eacute;es et r&eacute;alisations du travail psychique de ses parents et de sa famille. Indiquer qu&rsquo;il est &ldquo;en interaction&rdquo; avec ses parents, c&rsquo;est r&eacute;duire &agrave; peu de frais toute la complexit&eacute; de cette situation. Seule l&rsquo;hypoth&egrave;se avanc&eacute;e par Ruffiot d&rsquo;un appareil psychique familial (1981) suite aux travaux de Ren&eacute; Ka&euml;s permet d&rsquo;envisager la complexit&eacute; des liens et des relations qui se tissent entre ces sujets ainsi rassembl&eacute;s. Ceci est maintenant bien connu. Cependant, quand un nouvel &ecirc;tre vient au monde, cet appareillage se transforme, prend une autre forme, sp&eacute;cifique, que l&rsquo;on gagne &agrave; sp&eacute;cifier comme un &ldquo;berceau psychique familial&rdquo;.<\/p>\n<p>Cette id&eacute;e avanc&eacute;e par Francine Andr&eacute;-Fustier et Aubertel (1997) permet d&rsquo;envisager avec plus de pr&eacute;cisions et de r&eacute;alisme ce qui se passe durant cette p&eacute;riode pour les parents, leurs familles et le b&eacute;b&eacute;. Elle n&rsquo;est pas une simple m&eacute;taphore, pour qui travaille dans la petite enfance, elle mat&eacute;rialise les voies d&rsquo;entr&eacute;e, les r&eacute;sistances et les possibilit&eacute;s de changement durant cette p&eacute;riode.<\/p>\n<p>L&rsquo;attention au b&eacute;b&eacute; appelle de multiples r&eacute;gressions pour se situer au niveau de son accueil. Cet appel de &ldquo;l&rsquo;archa&iuml;que&rdquo; risquant de fragiliser l&rsquo;ensemble de la famille, de nouvelles ressources sont mobilis&eacute;es pour garantir une stabilit&eacute; de celle-ci et assurer de nouvelles d&eacute;fenses. Cet &eacute;tat transitoire &eacute;volue au fur et &agrave; mesure que l&rsquo;enfant prend sa place dans la famille et entre dans des modes de communication plus secondaris&eacute;s. Il est &agrave; nouveau r&eacute;activ&eacute; lors d&rsquo;une nouvelle naissance, mais aussi lorsqu&rsquo;un membre de la famille devient tr&egrave;s d&eacute;pendant des autres. Il peut aussi se maintenir quand l&rsquo;enfant est devenu &ldquo;insuffisamment bon&rdquo; (Andr&eacute;-Fustier, 2011). Les souffrances primitives ne sont pas &eacute;labor&eacute;es, symbiose pathologique et d&eacute;fenses primitives caract&eacute;risent la famille.<\/p>\n<h3><strong>La fonction de l&rsquo;attention<\/strong><\/h3>\n<p>Genevi&egrave;ve Haag, Didier Houzel et Bernard Golse (Houzel, 2005; Golse, 2022) ont montr&eacute; toute l&rsquo;importance de l&rsquo;attention accord&eacute;e au b&eacute;b&eacute; pour envisager sa croissance. Bion (1962, 1970) a fond&eacute; sa conceptualisation th&eacute;orique sur l&rsquo;attention. Elle prend la forme de la fonction alpha dans sa conceptualisation de 1962 puis d&rsquo;une Attention (avec un A majuscule) dans sa conceptualisation de 1970. Sa m&eacute;tapsychologie provient d&rsquo;une tentative de penser les traumatismes les plus pr&eacute;coces, les plus archa&iuml;ques, l&agrave; o&ugrave; le sujet ne peut avoir d&rsquo;affects sans le risque d&rsquo;&ecirc;tre compl&egrave;tement submerg&eacute; par ceux-ci. Le <em>travail de lien<\/em> r&eacute;sulte d&rsquo;un processus de penser &agrave; partir d&rsquo;un fond pulsionnel qu&rsquo;il envisage comme une oscillation entre deux polarit&eacute;s: dispersion ou fragmentation (p&ocirc;le schizoparano&iuml;de, SP) et rassemblement et int&eacute;gration (p&ocirc;le d&eacute;pressif, D). Le <em>lien<\/em> constitue la partie cognitive (connaissance) de ce qui relie pulsionnellement sujet et objet. Dans la d&eacute;finition du travail du lien (Joubert, 2004; Ja&iuml;tin, 2018), nous soulignerons l&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t de cette conception qui met sur le devant de la sc&egrave;ne la fonction dynamique de l&rsquo;attention.<\/p>\n<p>Seul un travail de l&rsquo;attention peut arriver &agrave; cr&eacute;er des liens entre le b&eacute;b&eacute; et ses proches. Ces liens pourront se densifier, se solidifier, s&rsquo;enchev&ecirc;trer pour constituer les enveloppes du b&eacute;b&eacute; (Mellier, 2023) inscrits dans <em>enjeux relationnels propres<\/em> &agrave; l&rsquo;attachement ou aux diff&eacute;rents stades classiquement d&eacute;crits de l&rsquo;oralit&eacute; et de l&rsquo;analit&eacute;. Ce travail de lien constitue, en quelque sorte, <em>la chaire <\/em>de l&rsquo;appareillage psychique familial autour du berceau. Il va rendre possible un travail de liaison entre le pr&eacute;sent des situations et le pass&eacute;, voire le passif, de celles-ci et des sujets impliqu&eacute;s. Il permet de r&eacute;aliser une extension de l&rsquo;enveloppe familiale. En effet, dans le m&ecirc;me temps o&ugrave; le b&eacute;b&eacute; cr&eacute;e son propre espace psychique et ses propres enveloppes, ses parents, sa fratrie &eacute;ventuelle, ses grands-parents, r&eacute;am&eacute;nagent leurs propres Soi, leurs propres enveloppes. Ce qui n&rsquo;est pas sans cons&eacute;quences sur l&rsquo;ensemble familial qui doit r&eacute;ajuster ses enveloppes (Loncan, 2022).<\/p>\n<p>Il s&rsquo;agit ainsi d&rsquo;un travail psychique particulier, temporaire. Il prend sa source dans les projets m&ecirc;me de la conception du b&eacute;b&eacute; au sein m&ecirc;me de diff&eacute;rentes probl&eacute;matiques familiales et il est amen&eacute; &agrave; se diluer au sein de cet appareil psychique lorsque l&rsquo;enfant acquiert une place suffisamment identifi&eacute;e au sein de sa famille. Il repose par contre sur un tissage de liens autour et avec le b&eacute;b&eacute;, gr&acirc;ce &agrave; sa pr&eacute;sence. Il va permettre de r&eacute;aliser une nouvelle composition de cette famille et de tisser ses nouvelles enveloppes. La famille a chang&eacute; de forme, elle s&rsquo;est m&eacute;tamorphos&eacute;e.<\/p>\n<h3><strong>&Eacute;volutions et dynamiques du berceau psychique familial <\/strong><\/h3>\n<p>Diff&eacute;rents temps ponctuent l&rsquo;&eacute;laboration de ce berceau familial (Mellier, 2015), de ses premi&egrave;res mises en forme &agrave; son effacement dans l&rsquo;ensemble familial.<\/p>\n<ol>\n<li>Une premi&egrave;re forme du berceau familial na&icirc;t avec l&rsquo;id&eacute;e de l&rsquo;enfant, de sa conception, de sa naissance et de sa premi&egrave;re identification. La transparence psychique et la pr&eacute;occupation maternelle primaire, le &ldquo;<em>bonding<\/em>&rdquo; avec la naissance de l&rsquo;attachement, l&rsquo;existence de d&eacute;nis de grossesse, d&rsquo;une psychose puerp&eacute;rale, les risques de d&eacute;pression du post-partum, sont autant de ph&eacute;nom&egrave;nes qui montrent comment les psych&eacute;s autour du b&eacute;b&eacute; sont transform&eacute;es, parfois violemment. Les soci&eacute;t&eacute;s traditionnelles, d&rsquo;ailleurs, &ldquo;encadrent&rdquo; cette p&eacute;riode de multiples rites comme si, sans cette &ldquo;institutionnalisation&rdquo;, sans cette attention collective r&eacute;gul&eacute;e avec ses diff&eacute;rentes parts d&rsquo;interdit, la m&egrave;re et les &ldquo;parents&rdquo; ne pouvaient faire face seuls &agrave; une si nouvelle exp&eacute;rience, unique.<br \/>\nLe b&eacute;b&eacute; <em>in utero<\/em> &ndash; puis le nouveau-n&eacute; &ndash; se trouve <em>de facto<\/em> au centre de tensions intenses entre dispersion et rassemblement. Il r&eacute;active tout le pass&eacute; de chacun et des familles, toutes les attentes et les peurs du groupe. Les risques objectifs de mortalit&eacute; sont pr&eacute;valents durant cette p&eacute;riode. On pourrait dire que le groupe &ldquo;respire&rdquo; et parle avec le b&eacute;b&eacute; en suivant ses moindres attitudes, expressions, mouvements, marques, &eacute;tats et caract&eacute;ristiques physiques, etc. Les peurs, les sentiments d&rsquo;&eacute;tranget&eacute; et d&rsquo;&eacute;merveillement alternent chez chacun et sont diffract&eacute;s dans toute la communaut&eacute; qui &ldquo;porte&rdquo; la naissance.<\/li>\n<li>La dynamique relationnelle de ce berceau psychique est initi&eacute;e avec les premi&egrave;res identifications du b&eacute;b&eacute;: identifi&eacute; par les diff&eacute;rents membres de la famille, il s&rsquo;identifie aussi &agrave; ses proches. S&rsquo;il &ldquo;capte&rdquo; l&rsquo;attention de chacun, il int&eacute;riorise celle-ci lors de ses &ldquo;premi&egrave;res peaux psychiques&rdquo; et en retour &ldquo;reconna&icirc;t&rdquo; ses proches. Les &ldquo;pro-conversations&rdquo;, puis &ldquo;l&rsquo;accordage affectif&rdquo; et &ldquo;l&rsquo;enveloppe narrative&rdquo;, ainsi que les interactions &ldquo;fantasmatiques, comportementales et affectives&rdquo; sont autant de concepts qui ont objectiv&eacute;, films &agrave; l&rsquo;appui, la &ldquo;consistance&rdquo; de ces liens du b&eacute;b&eacute; avec son entourage et r&eacute;ciproquement. Nous pouvons ajouter que c&rsquo;est le d&eacute;veloppement de l&rsquo;auto-&eacute;rotisme chez le b&eacute;b&eacute; (Blanchard, Decherf, 2009) qui signe une autre stabilisation de l&rsquo;organisation familiale.<br \/>\nLe premier fonctionnement psychique familial du berceau consistait surtout &agrave; rassembler, &agrave; attirer, autour du b&eacute;b&eacute;, les d&eacute;sirs et l&rsquo;attention des personnes de son groupe d&rsquo;appartenance. Nous voyons ici que le berceau psychique familial acquiert une certaine solidit&eacute;, une forme rep&eacute;rable propre &agrave; un fonctionnement psychique qui s&rsquo;est consolid&eacute; par des processus d&rsquo;investissement et d&rsquo;identifications mutuelles. La forme de la &ldquo;nacelle&rdquo;, qui &eacute;tymologiquement d&eacute;signe un &ldquo;petit bateau&rsquo;, pourrait caract&eacute;riser ce type de fonctionnement (Granjon, 2005).<br \/>\nCette consistance provient des liens pulsionnels et d&rsquo;attachement qui se sont cr&eacute;&eacute;s avec le b&eacute;b&eacute;. La &ldquo;s&eacute;duction maternelle&rdquo; d&eacute;crite par Freud et reprise comme situation &ldquo;anthropologique fondamentale&rdquo; par Laplanche (1987) indique comment, dans le corps &agrave; corps avec le b&eacute;b&eacute;, la sexualit&eacute; des adultes va faire &ldquo;implant&rdquo; et devenir source d&rsquo;&eacute;nigme pour le b&eacute;b&eacute;. Le p&egrave;re participe &agrave; ce processus quand il est directement impliqu&eacute; avec son b&eacute;b&eacute; (Korff-Sausse, 2012). Les interactions fantasmatiques classiquement mises en &eacute;vidence t&eacute;moignent en fait de cette inscription pulsionnelle du b&eacute;b&eacute;. Il en r&eacute;sulte, c&ocirc;t&eacute; b&eacute;b&eacute;, la constitution de ses premi&egrave;res enveloppes, et c&ocirc;t&eacute; parent, le sentiment d&rsquo;&ecirc;tre parent (Houzel, 1999).<br \/>\nCes nouvelles relations cr&eacute;&eacute;es au sein de la famille sont cependant sources de nouvelles tensions. Le couplage consubstantiel aux liens d&rsquo;attachement prend place dans une histoire des conflits propres aux familles mobilis&eacute;es autour du b&eacute;b&eacute;. De nouvelles tensions se d&eacute;ploient quant aux places entre la famille des parents et celles de leurs propres parents. Le sentiment &ldquo;d&rsquo;&ecirc;tre parent&rdquo; va de pair avec une nouvelle identit&eacute; des grands-parents et des &ldquo;beaux-parents&rdquo;. En interne, la tension avec la fratrie &eacute;ventuelle est souvent la plus visible, mais c&rsquo;est la tension entre parentalit&eacute; et conjugalit&eacute; qui est la plus &ldquo;risqu&eacute;e&rdquo; au regard de l&rsquo;existence p&eacute;renne de la cellule familiale. Le couple conjugal est mis sous tensions, tant au niveau des repr&eacute;sentations que chacun peut avoir de l&rsquo;autre (l&rsquo;homme (re)trouve &ldquo;une m&egrave;re&rdquo; dans sa conjointe, la femme un &ldquo;p&egrave;re&rdquo; dans son conjoint), qu&rsquo;au niveau de la r&eacute;alit&eacute; des &eacute;changes qui sont pour un temps mobilis&eacute;s quasi exclusivement vers le b&eacute;b&eacute;. Enfin, il ne faut pas n&eacute;gliger les risques conjoints et oppos&eacute;s de renfermement ou dispersion de la cellule familiale autour du b&eacute;b&eacute;, vis-&agrave;-vis du monde ext&eacute;rieur, notamment des professionnels.<br \/>\nDe m&ecirc;me qu&rsquo;existent des censures et des interdits structurants dans les enveloppes (Anzieu, 1984), cette nouvelle organisation familiale repose sur une &ldquo;censure familiale&rdquo; (Aubertel, 2023) qui permet d&rsquo;effectuer des tris entre ce qui peut &ecirc;tre fait ou pas, entre l&rsquo;illicite et le permis, entre les places que chacun peut avoir.<\/li>\n<li>Ce berceau a vocation &agrave; dispara&icirc;tre, notamment quand l&rsquo;enfant grandit et entre dans le langage. La p&eacute;riode dite &ldquo;d&rsquo;opposition&rdquo;, ou p&eacute;riode du &ldquo;non&rdquo;, entre parent et jeune enfant est en fait une v&eacute;ritable &ldquo;petite adolescence&rdquo; qui signe l&rsquo;abandon du &ldquo;b&eacute;b&eacute;&rdquo; par le jeune enfant. En entrant dans le langage, en s&rsquo;opposant au d&eacute;sir de ses parents, l&rsquo;enfant s&rsquo;approprie ce monde de l&rsquo;adulte en rejetant la partie b&eacute;b&eacute; en lui, celle d&eacute;pendante de ses parents. Le berceau, m&ecirc;me s&rsquo;il subsiste comme modalit&eacute; temporaire de r&eacute;gression, a vocation, comme l&rsquo;objet transitionnel, &agrave; s&rsquo;effacer au profit d&rsquo;une nouvelle configuration familiale ou l&rsquo;enfant entre de plain-pied comme membre de la famille dot&eacute; de langage.<br \/>\nLa fragilit&eacute; et la richesse des liens entre parents et b&eacute;b&eacute;, b&eacute;b&eacute; et parents, proviennent des possibilit&eacute;s qu&rsquo;ils ont de se laisser traverser par des mouvements de vie tout en r&eacute;sistant aux mouvements mortif&egrave;res des r&eacute;p&eacute;titions. Les points traumatiques, qui organisent inconsciemment la rencontre de toutes les psych&eacute;s, pourront ainsi faire l&rsquo;objet de d&eacute;nis, de d&eacute;placements d&eacute;fensifs ou de transformations cr&eacute;atrices. Les &ldquo;anges&rdquo;, en quelque sorte, veillent sur le b&eacute;b&eacute;, tout comme les &ldquo;fant&ocirc;mes&rdquo; hantent l&rsquo;atmosph&egrave;re du berceau (Fraiberg, 1989). Ces derniers doivent &ecirc;tre d&eacute;busqu&eacute;s, rel&eacute;gu&eacute;s &agrave; la cave ou au grenier, &agrave; moins qu&rsquo;ils ne prennent une autre forme plus facilement visible par les sujets, et transformable.<\/li>\n<\/ol>\n<h3><strong>Mise au travail de l&rsquo;attention au sein du berceau psychique familial, exemples cliniques <\/strong><\/h3>\n<p>Ces processus vont &ecirc;tre illustr&eacute;s par des observations issues du travail de contenance que r&eacute;alise une personne en formation selon l&rsquo;approche psychanalytique de l&rsquo;observation du b&eacute;b&eacute; dans sa famille selon Esther Bick (Miller, 1989; Briggs, 2002; Sternberg, 2005). En allant r&eacute;guli&egrave;rement au domicile aupr&egrave;s d&rsquo;un b&eacute;b&eacute; qui vient de na&icirc;tre dans sa famille, le participant &agrave; cette formation met au travail sa propre attention confront&eacute;e &agrave; celles de cette famille accueillant ce b&eacute;b&eacute;. Il re&ccedil;oit ainsi &agrave; son insu des anxi&eacute;t&eacute;s ou &eacute;l&eacute;ments bruts (Granjon,1987) pr&eacute;sents dans les liens entre le nouveau-n&eacute; et son environnement psychique. Il doit alors les percevoir, les contenir et les transformer. Il travaille sur ses propres projections et capacit&eacute;s psychiques de r&eacute;ception de ce qui se transf&egrave;re alors sur lui. Les observations qu&rsquo;il r&eacute;dige sont une aide pour qu&rsquo;il puisse ensuite mettre au travail, dans un groupe analytique, sa propre position au sein de la famille. L&rsquo;objectif n&rsquo;est pas ici d&rsquo;intervenir activement dans la famille, mais de s&rsquo;associer &agrave; l&rsquo;attention qui est tr&egrave;s normalement d&eacute;velopp&eacute;e autour du b&eacute;b&eacute;.<\/p>\n<p>Dans cette d&eacute;marche qui fut mise en place &agrave; Londres &agrave; partir de 1948, on retrouve la conception de M.&nbsp;Klein sur &ldquo;les origines du transfert&rdquo; (1951): c&rsquo;est la totalit&eacute; des situations infantiles pr&eacute;coces qui continue &agrave; se vivre dans l&rsquo;analyse. &Agrave; domicile, l&rsquo;attention et la pens&eacute;e du participant sont ainsi souvent prises par &ldquo;l&rsquo;imm&eacute;diatet&eacute;&rdquo; de certains v&eacute;cus bruts. E.&nbsp;Bick notait &agrave; propos de l&rsquo;observateur: &laquo;Il a &agrave; permettre &agrave; certaines choses d&rsquo;arriver et r&eacute;sister &agrave; d&rsquo;autres. Plut&ocirc;t que de se faire activement une place dans la famille, additionnant sa propre personnalit&eacute; &agrave; l&rsquo;organisation de celle-ci, il doit laisser les parents, particuli&egrave;rement la m&egrave;re, l&rsquo;ajuster dans la maisonn&eacute;e, &agrave; sa mani&egrave;re &agrave; elle&raquo; (1964, p. 16). Cette position est toujours &agrave; rechercher au sein m&ecirc;me de la famille. Elle insistait sur le fait que l&rsquo;identit&eacute; de chaque membre change avec un nouveau-n&eacute;: &laquo;Dans mon travail, j&rsquo;ai essay&eacute; de rep&eacute;rer les processus les plus primitifs qui maintiennent ensemble le moi-corps infantile, la mani&egrave;re dont ils sont articul&eacute;s par la m&egrave;re-et-le-b&eacute;b&eacute;-dans-leur-famille, dans le but de montrer l&rsquo;&eacute;tape n&eacute;cessaire pour le m&eacute;canisme de la projection, de l&rsquo;introjection, du clivage et de l&rsquo;id&eacute;alisation&raquo; (1986, p.&nbsp;299). Si cette d&eacute;marche est tr&egrave;s loin d&rsquo;une intervention interpr&eacute;tative dans la famille, comme la TFP, elle touche par contre tr&egrave;s directement les tensions et le climat &eacute;motionnel propre &agrave; celle-ci, sa fonction contenante.<\/p>\n<p>La m&eacute;thodologie propre &agrave; cette formation psychanalytique<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\" target=\"_blank\"><sup>[1]<\/sup><\/a> soutient le travail psychique de contenance des anxi&eacute;t&eacute;s et des affects li&eacute;s aux peurs et &agrave; la transmission psychique de la vie. Ces temps diff&eacute;rents ont un effet d&eacute;multiplicateur sur l&rsquo;attention, ils permettent de redonner du &ldquo;jeu&rdquo; au processus associatif de pens&eacute;e dans le groupe familial avec le b&eacute;b&eacute;.<\/p>\n<p>Nous proposons trois exemples<a href=\"#_ftn3\" name=\"_ftnref3\" target=\"_blank\"><sup>[2]<\/sup><\/a> (Mellier, 2015) pour illustrer comment le difficile travail de l&rsquo;attention de l&rsquo;observateur doit s&rsquo;ajuster &agrave; l&rsquo;attention au travail dans les enjeux familiaux autour du b&eacute;b&eacute;. Il doit, dans chaque cas, conqu&eacute;rir une capacit&eacute; de r&ecirc;verie face &agrave; des tensions ou des anxi&eacute;t&eacute;s primitives entra&icirc;n&eacute;es par des enjeux compl&egrave;tement inconnus de la transmission. Dans le cadre de cet article, nous ne citerons que de tr&egrave;s brefs extraits. Par ailleurs, la dynamique mise ici en lumi&egrave;re r&eacute;sulte d&rsquo;une interpr&eacute;tation &ldquo;apr&egrave;s coup&rdquo; de processus longs et complexes. Elle t&eacute;moigne, &agrave; notre avis, de l&rsquo;extr&ecirc;me variabilit&eacute; &ldquo;normale&rdquo; de cette peur de la transmission qui traverse tout le champ de la p&eacute;rinatalit&eacute; et de la petite enfance. Notons, dans ces exemples, l&rsquo;importance cruciale de l&rsquo;&eacute;mergence du berceau psychique familial lors des premi&egrave;res semaines apr&egrave;s la naissance.<\/p>\n<h3><strong>Un berceau sous l&rsquo;impact de l&rsquo;&eacute;tranget&eacute; du b&eacute;b&eacute; <\/strong><\/h3>\n<p>Dans cette famille, d&egrave;s sa premi&egrave;re venue au domicile quand le b&eacute;b&eacute; a 3 semaines, l&rsquo;observatrice doit faire un &eacute;norme travail pour &ldquo;contenir&rdquo; les impacts de ses ressentis.<\/p>\n<p>Tout se passe comme si la m&egrave;re avait de la peine &agrave; r&eacute;aliser la naissance de ce b&eacute;b&eacute;: &ldquo;La maman scrute r&eacute;guli&egrave;rement le visage de Laurent, l&rsquo;air tour &agrave; tour perplexe, surpris ou attendri&rdquo;, &agrave; d&rsquo;autres moments elle d&eacute;clare &ldquo;son grand amour&rdquo; pour lui. Son accouchement a &eacute;t&eacute; tr&egrave;s difficile, elle en garde des images horribles: &ldquo;elle s&rsquo;est sentie tortur&eacute;e par soignants, qui lui faisaient des piq&ucirc;res, la laissaient seule de longues heures, voulaient la transfuser, lui injectaient des grosses seringues de liquide noir (du fer)&hellip;&rdquo;, &ldquo;la nuit qui a pr&eacute;c&eacute;d&eacute; son accouchement, elle a entendu plein de femmes qui hurlaient et criaient, cela l&rsquo;a terroris&eacute;e&rdquo;. Lors de cette &eacute;vocation, l&rsquo;observatrice note que le b&eacute;b&eacute; l&egrave;ve brusquement les mains en l&rsquo;air. Puis la m&egrave;re est prise par une s&eacute;rie d&rsquo;interrogations sur la transmission et ses capacit&eacute;s:<\/p>\n<p>&ldquo;Sa maman me parle alors du fait que le b&eacute;b&eacute; est roux, elle ne comprend pas, son mari, lui, &eacute;tait blond et ensuite seulement roux. Puis elle revient sur les maux de ventre du b&eacute;b&eacute;, en mentionnant qu&rsquo;elle et son mari ne supportent pas le lait. Que chez son mari, c&rsquo;est de famille puisque le p&egrave;re et le grand-p&egrave;re ne supportaient pas le lait mais les filles, oui. Chez elle, elle est la seule &agrave; avoir ce probl&egrave;me, elle ne comprend pas, se sent &agrave; part.&rdquo;<\/p>\n<p>Sur la fin de sa visite: &ldquo;Elle dit qu&rsquo;il se griffe le visage quand il t&egrave;te au sein mais pas au biberon. Suit un silence&hellip;&rdquo;. Pour terminer, elle dit qu&rsquo;elle a perdu son temps (en parlant) et qu&rsquo;elle aurait d&ucirc; faire une lessive. Elle fait ainsi vivre &agrave; l&rsquo;observatrice l&rsquo;id&eacute;e qu&rsquo;elle ne devrait pas &ecirc;tre l&agrave;. Pendant plusieurs semaines, ces griffures persistent et focalisent l&rsquo;expression des peurs de la m&egrave;re. En disant qu&rsquo;elle a arr&ecirc;t&eacute; de lui donner le sein, elle indiquera: &ldquo;C&rsquo;&eacute;tait trop d&rsquo;excitation pour lui, il me mordait, me griffait, se griffait.&rdquo;<\/p>\n<p>Le rassemblement des attentions pour construire un &ldquo;berceau psychique&rdquo; a &eacute;t&eacute; la source de profondes inqui&eacute;tudes. Apr&egrave;s son accouchement, la m&egrave;re a d&ucirc; rester hospitalis&eacute;e durant plus de deux semaines, et c&rsquo;est sa m&egrave;re et sa belle-m&egrave;re qui se sont relay&eacute;es aupr&egrave;s du b&eacute;b&eacute;. Durant les premi&egrave;res semaines, ne voyant pas le p&egrave;re au domicile, nous pensions au d&eacute;but qu&rsquo;il &eacute;tait absent, mais nous apprendrons plus tard qu&rsquo;il &eacute;tait bien l&agrave;, mais qu&rsquo;il restait dans une autre partie de la maison, vraisemblablement pour que sa conjointe &ldquo;profite&rdquo; de la pr&eacute;sence de l&rsquo;observatrice.<\/p>\n<p>Le sentiment d&rsquo;&eacute;tranget&eacute; que suscite le b&eacute;b&eacute; autour de lui se retrouve dans de multiples cultures (Mellier, Pitrou, 2025). Le b&eacute;b&eacute; est un &ldquo;un &eacute;tranger &agrave; demeure&rdquo;, selon l&rsquo;heureuse expression d&rsquo;Anne Aubert-Godard (1998). Dans cette famille, les enjeux de vie et de mort &agrave; sa naissance ont pu r&eacute;veiller l&rsquo;id&eacute;e que le b&eacute;b&eacute; aurait pu vouloir la tuer. Bergeret (1984) avait avanc&eacute; l&rsquo;id&eacute;e d&rsquo;une violence fondamentale, il pourrait prendre la vie de sa m&egrave;re, et vice versa: &ldquo;ou lui, ou moi&rdquo;, tel serait l&rsquo;enjeu.<\/p>\n<p>Durant les premi&egrave;res semaines, la m&egrave;re est rest&eacute;e dans une extr&ecirc;me retenue affective par rapport &agrave; son b&eacute;b&eacute;, en regardant par exemple <em>Les feux de l&rsquo;amour<\/em> &agrave; la t&eacute;l&eacute;vision quand l&rsquo;observatrice &eacute;tait pr&eacute;sente. L&rsquo;allaitement, la force pulsionnelle que le b&eacute;b&eacute; d&eacute;ploie, le plaisir qui est le sien, renvoient l&rsquo;adulte &agrave; son organisation pulsionnelle infantile, &agrave; un temps o&ugrave; la diff&eacute;renciation sujet-objet n&rsquo;&eacute;tait pas acquise, o&ugrave; le plaisir &eacute;tait illimit&eacute;, et le refoulement inop&eacute;rant. Le b&eacute;b&eacute; est une source pulsionnelle excitante, d&eacute;bordante, dangereuse. Des contre-investissements phobiques se sont mis en place. Pendant plusieurs mois, la m&egrave;re ne pouvait envisager d&rsquo;aller seule dehors le promener en poussette.<\/p>\n<p>Une v&eacute;ritable dynamique pulsionnelle au sein de ce berceau s&rsquo;est cependant constitu&eacute;e. Une des pr&eacute;mices est perceptible quand Laurent vient d&rsquo;avoir deux mois. La m&egrave;re peut acc&eacute;der &agrave; la relation entre lui et elle o&ugrave; le fantasme est possible: &ldquo;on dirait qu&rsquo;il me d&eacute;vore&rdquo;, note-t-elle. La semaine suivante, une certaine joute se fait jour, elle peut alors &ldquo;jouer&rdquo; de son fantasme, sans danger pour le b&eacute;b&eacute;, ou pour elle-m&ecirc;me: &ldquo;Hum, je te mangerais, tu sais, un jour je ne pr&eacute;parerai pas ton bib et je te mangerai.&rdquo; Les griffures sont encore l&agrave;, avec leurs charges anxieuses, mais sa place maternelle comme objet et sujet d&rsquo;un d&eacute;sir libidinal pour son b&eacute;b&eacute; (et non plus seulement comme objet mortif&egrave;re) est assum&eacute;e. Le p&egrave;re du b&eacute;b&eacute; a &eacute;t&eacute; ensuite tr&egrave;s pr&eacute;sent lors des temps de visite, et c&rsquo;est lui qui a manifest&eacute; le plus d&rsquo;appr&eacute;hension quand l&rsquo;enfant a &eacute;t&eacute;, vers ses deux ans, en garderie. Bien s&ucirc;r, des tensions ont pu surgir au sein du couple, avec les grands-parents et dans la famille &eacute;largie, mais elles ont pris une place mod&eacute;r&eacute;e (au regard de ce nous avons per&ccedil;u quant au tissage de l&rsquo;attention avec l&rsquo;enfant).<\/p>\n<p><strong><em>Un berceau avec les fant&ocirc;mes du pass&eacute;<\/em><\/strong><\/p>\n<p>Dans cette famille nombreuse, l&rsquo;observatrice a beaucoup de peine dans les premiers mois &agrave; rester &ldquo;&eacute;veill&eacute;e&rdquo;, elle semble r&eacute;guli&egrave;rement accabl&eacute;e par ce qu&rsquo;elle vit. Alors qu&rsquo;elle donne beaucoup de son temps pour aller chez cette famille, elle reste souvent p&eacute;trie de culpabilit&eacute;, rapportant une atmosph&egrave;re lourde, diffuse, o&ugrave; les identit&eacute;s des uns et des autres semblent &ldquo;flotter&rdquo;. La m&egrave;re, par exemple, la laisse seule devant son b&eacute;b&eacute; (Simon), et part ainsi vaquer &agrave; diff&eacute;rentes occupations dans la maison, mais elle ressurgit parfois &agrave; l&rsquo;improviste, et semble bien entendre tous les petits bruits que peut faire son b&eacute;b&eacute; (respiration, pets, etc.). Le p&egrave;re, bien qu&rsquo;en arr&ecirc;t de travail, reste &ldquo;enferm&eacute;&rdquo; dans sa chambre lors de ses visites. Seule la plus petite s&oelig;ur &ldquo;occupe&rdquo; toute la place en sollicitant beaucoup l&rsquo;observatrice.<\/p>\n<p>&Agrave; c&ocirc;t&eacute; de moments tr&egrave;s vivants, l&rsquo;analyse apr&egrave;s coup des observations montre l&rsquo;existence de l&eacute;gers signes de retrait chez le b&eacute;b&eacute;. L&rsquo;observatrice va devoir &ldquo;r&eacute;sister&rdquo; et prendre petit &agrave; petit conscience de ces signes. Alors que c&rsquo;est un b&eacute;b&eacute; tr&egrave;s vivant, il a parfois, les premiers mois, un regard absent, fix&eacute; sur un point ou flottant. Quand il a presque 4&nbsp;mois, la m&egrave;re parle alors d&rsquo;un &eacute;v&eacute;nement dramatique. Elle explique &agrave; l&rsquo;observatrice qu&rsquo;elle a mis &ldquo;le doigt sur quelque chose qui n&rsquo;allait pas&rdquo; entre elle et son b&eacute;b&eacute;: &ldquo;Un jour, je me suis effondr&eacute;e et j&rsquo;ai vid&eacute; mon sac&rdquo; (lors d&rsquo;une consultation en PMI<a href=\"#_ftn4\" name=\"_ftnref4\" target=\"_blank\"><sup>[3]<\/sup><\/a>). Quand elle &eacute;tait enceinte, elle &eacute;tait tr&egrave;s proche d&rsquo;une amie qui a perdu son b&eacute;b&eacute; &agrave; la naissance: &ldquo;&Ccedil;a &eacute;t&eacute; tr&egrave;s, tr&egrave;s, dur, j&rsquo;ai eu des pens&eacute;es terribles, des pens&eacute;es qui peuvent para&icirc;tre insens&eacute;es et pourtant&nbsp;! (silence) J&rsquo;ai pens&eacute; qu&rsquo;il fallait que je donne mon b&eacute;b&eacute; &agrave; cette femme, moi qui en avais d&eacute;j&agrave;.&rdquo; &ldquo;C&rsquo;&eacute;tait injuste.&rdquo; Elle ajoute plus loin: &ldquo;Il y avait quelque chose de coinc&eacute; mais maintenant &ccedil;a va mieux.&rdquo;<\/p>\n<p>Cette confidence a aid&eacute; l&rsquo;observatrice &agrave; partager toute la douleur qu&rsquo;elle sentait pr&eacute;sente chez cette m&egrave;re. Simon a continu&eacute; &agrave; &ecirc;tre souvent malade mais, vers 6&nbsp;mois, il s&rsquo;est montr&eacute; plus vivant et actif, voire r&eacute;actif. Simon est ensuite devenu un petit gar&ccedil;on tr&egrave;s dynamique, &eacute;veill&eacute; et plein d&rsquo;ing&eacute;niosit&eacute;, comme ses derniers jeux &agrave; 2&nbsp;ans l&rsquo;indiquent.<\/p>\n<p>Nous pouvons penser que nous &eacute;tions en pr&eacute;sence d&rsquo;une sorte de &ldquo;fant&ocirc;me&rdquo; qui habitait aussi le berceau familial. La pr&eacute;sence de ce b&eacute;b&eacute; mort &ldquo;hantait&rdquo; la t&ecirc;te de la m&egrave;re (en lien &eacute;galement avec d&rsquo;autres sentiments de culpabilit&eacute; dont nous n&rsquo;avons pu que faire l&rsquo;hypoth&egrave;se). Elle ne peut voir son fils sans cette ombre. Les mouvements fugitifs de retraits du b&eacute;b&eacute; correspondraient aux tentatives qu&rsquo;il faisait pour &ldquo;s&rsquo;auto-contenir&rdquo;, &ldquo;se&nbsp;fixer&rdquo;, s&rsquo;accrocher au cadre mat&eacute;riel qui est le sien (des identifications adh&eacute;sives). Cette m&egrave;re a travers&eacute; un &eacute;pisode d&eacute;pressif, qui a pu passer inaper&ccedil;u dans l&rsquo;entourage, car elle est tr&egrave;s active avec ses autres enfants et, au-del&agrave;, dans sa vie associative. Les parents ont &eacute;galement pris conscience de probl&egrave;mes, notamment scolaires chez les a&icirc;n&eacute;s.<\/p>\n<p>Au sein de ce berceau familial, cette m&eacute;thodologie a permis de sentir l&rsquo;impact d&rsquo;enjeux d&rsquo;origine transg&eacute;n&eacute;rationnelle. Elle n&rsquo;a pas eu vocation &agrave; les explorer comme lors d&rsquo;une th&eacute;rapie, mais elle a pu soutenir un travail d&rsquo;attention o&ugrave; chacun autour du b&eacute;b&eacute; (re)constitue son propre espace psychique.<\/p>\n<h3><strong>Un berceau qui risque de se maintenir &agrave; 2 ans<\/strong><\/h3>\n<p>Dans cette famille, l&rsquo;observatrice rencontre un tr&egrave;s grand contraste entre les deux parents. Cette situation perdure jusqu&rsquo;&agrave; la deuxi&egrave;me ann&eacute;e du b&eacute;b&eacute; (John).<\/p>\n<p>Lors de sa premi&egrave;re visite &agrave; domicile, la m&egrave;re n&rsquo;est pas l&agrave;, mais l&rsquo;observatrice rencontre un p&egrave;re tr&egrave;s attentif au b&eacute;b&eacute;. Elle partage avec lui des moments tr&egrave;s apais&eacute;s lors de la t&eacute;t&eacute;e, &agrave; tel point qu&rsquo;elle note ce qu&rsquo;elle ressent: &ldquo;John t&egrave;te deux, trois fois, puis s&rsquo;arr&ecirc;te, la t&eacute;tine dans la bouche, il regarde, il me para&icirc;t extr&ecirc;mement &eacute;veill&eacute; et pr&eacute;sent. Il reprend la t&eacute;t&eacute;e, s&rsquo;arr&ecirc;te, son regard circule. Monsieur le regarde en silence. Il y a comme un grand apaisement. Il semble qu&rsquo;&agrave; partir de ce moment le temps est suspendu. Il t&egrave;te tout doucement. &Agrave; un moment, monsieur lui dit: &lsquo;coucou&rsquo;, puis se tait &agrave; nouveau. Je me sens m&rsquo;engourdir de sommeil, et regarde Monsieur, me demandant si lui aussi s&rsquo;endort.&rdquo;<\/p>\n<p>Le ressenti est tout autre avec la m&egrave;re. D&egrave;s la maternit&eacute;, &agrave; une remarque de l&rsquo;observatrice (&ldquo;c&rsquo;est un beau gar&ccedil;on&rdquo;), la m&egrave;re acquiesce puis elle ajoute qu&rsquo;&ldquo;il est d&eacute;j&agrave; &eacute;t&eacute; bien coquin, qu&rsquo;il lui en a fait voir&rdquo;. Lors de la seconde visite au domicile, la m&egrave;re parle de la peur de son &ldquo;h&eacute;ritage&rdquo;, aussi bien du c&ocirc;t&eacute; de sa famille, de sa m&egrave;re ou de son p&egrave;re sur qui &ldquo;elle ne peut pas compter&rdquo;, que du c&ocirc;t&eacute; de sa belle-famille: &ldquo;sa belle-m&egrave;re est terrifi&eacute;e &agrave; l&rsquo;id&eacute;e porter un tout-petit&rdquo;. Avec son b&eacute;b&eacute;, ses comportements sont parfois quasi op&eacute;ratoires; elle se d&eacute;fend beaucoup de se laisser aller &agrave; ses &eacute;mois avec lui et s&rsquo;agrippe &agrave; des gestes techniques. La reprise du travail va amplifier cette rigidit&eacute;. Elle a un comportement compulsif au moment de la toilette quand elle lui nettoie les narines avec du s&eacute;rum physiologique. L&rsquo;observatrice va transmettre, lors du s&eacute;minaire, des sc&egrave;nes tr&egrave;s dures et r&eacute;p&eacute;titives, o&ugrave; l&rsquo;on voit John se raidir, devenir tout rouge, puis &eacute;clater en rage. La m&egrave;re aura une difficult&eacute; &agrave; penser l&rsquo;attachement de la nounou &agrave; son b&eacute;b&eacute; et reportera sur la cr&egrave;che &ldquo;tout ce qui ne va pas&rdquo;.<\/p>\n<p>Un berceau psychique se construit dans ce contexte. La m&egrave;re a exprim&eacute; d&egrave;s le d&eacute;part son besoin d&rsquo;aide et l&rsquo;observatrice se trouve ainsi de plain-pied identifi&eacute;e &agrave; une sorte de marraine protectrice qui va pouvoir &eacute;carter les peurs autour du b&eacute;b&eacute;. Cette id&eacute;alisation va la mettre &agrave; une place tr&egrave;s proche de la m&egrave;re, ce qui, au d&eacute;but, lui facilitera l&rsquo;acc&egrave;s au b&eacute;b&eacute; et &agrave; ses &eacute;tats d&eacute;pressifs, mais lui rendra ensuite plus difficile une prise de distance n&eacute;cessaire pour garder une position r&eacute;ceptive et contenante.<\/p>\n<p>Le rassemblement des attentions se produit, mais la dynamique de ce berceau reste impr&eacute;gn&eacute;e d&rsquo;un risque de rupture que l&rsquo;on peut percevoir dans les temps o&ugrave; il devrait prendre moins de place avec les deux ans de l&rsquo;enfant.<\/p>\n<p>Cet enfant va tr&egrave;s t&ocirc;t mobiliser son opposition &agrave; tout ce qui appara&icirc;t pour lui comme interdit. Un extrait a 14 mois:<\/p>\n<p>&ldquo;Il vient vers moi avec la bo&icirc;te, il se met debout contre mes genoux, me montre la bo&icirc;te, je dis: &lsquo;tu as trouv&eacute; une bo&icirc;te&rsquo;. Sa maman arrive &agrave; ce moment-l&agrave;, elle dit en regardant John et la bo&icirc;te: &lsquo;Papa ne serait pas content&nbsp;!&rsquo; Je dis: &lsquo;ah&rsquo; d&rsquo;un air ennuy&eacute;. John jette la bo&icirc;te, sa maman se f&acirc;che tout de suite, lui dit de la ramasser, qu&rsquo;on ne jette pas, elle lui dit en le disputant: &lsquo;ramasse la bo&icirc;te et, va la ranger&nbsp;!&rsquo; Elle le r&eacute;p&egrave;te plusieurs fois. John s&rsquo;est couch&eacute; par terre en pleurant de col&egrave;re, tape avec les pieds. Elle le prend par la main pour qu&rsquo;il range la bo&icirc;te.&rdquo;<\/p>\n<p>Ces confrontations &agrave; propos de l&rsquo;ob&eacute;issance sont tr&egrave;s nombreuses avec ses deux ans mais ceci s&rsquo;amenuisera, la m&egrave;re &ldquo;apprenant&rdquo; &agrave; prendre du plaisir avec lui autour des livres, mais on peut voir ici comment le ph&eacute;nom&egrave;ne de &ldquo;l&rsquo;enfant tyrannique&rdquo; se trouve enclench&eacute;. Par son attitude, l&rsquo;enfant garde une proximit&eacute; de corps &agrave; corps avec son entourage, alors que son acc&egrave;s &agrave; la parole pourrait lui permettre de se diff&eacute;rencier d&rsquo;eux. L&rsquo;enfant &ldquo;chef de famille&rdquo; (Marcelli, 2003) ou, dans un cas plus extr&ecirc;me, le tyran &ldquo;qui pousse &agrave; bout&rdquo; (Ciccone, 2003) peuvent &ecirc;tre approch&eacute;s du c&ocirc;t&eacute; des enveloppes qui n&rsquo;arrivent pas &agrave; se diff&eacute;rencier durant cette p&eacute;riode. Cette persistance d&rsquo;une probl&eacute;matique des failles dans les premi&egrave;res enveloppes gagnerait &agrave; &ecirc;tre consid&eacute;r&eacute;e &agrave; c&ocirc;t&eacute; des enjeux proprement d&rsquo;autorit&eacute; pr&eacute;sents &agrave; cet &acirc;ge.<\/p>\n<h3><strong>Dispositifs et travail psychique &ldquo;au pr&eacute;sent&rdquo; avec la famille<\/strong><\/h3>\n<p>Le travail des soignants prend <em>de facto<\/em> place, ou pas, dans les dynamiques de la sp&eacute;cificit&eacute; de cet appareillage familial. Quand l&rsquo;enfant a 3&nbsp;ans, la proposition d&rsquo;un TFP peut d&rsquo;autant plus faire sens pour les parents que l&rsquo;enfant, par son sympt&ocirc;me, tente de se diff&eacute;rencier d&rsquo;eux, et r&eacute;ciproquement. Quand il est plus jeune, le soignant fait face &agrave; la sensibilit&eacute; extr&ecirc;me des enveloppes familiales qui oscillent entre une tr&egrave;s grande porosit&eacute; et des fermetures impr&eacute;visibles. Il faut souvent passer par de multiples relais, de confiance, pour entreprendre et d&eacute;velopper un soin directement psychique, &agrave; proprement parler. Cependant, la prise en compte du r&ocirc;le fondamental que joue <em>le travail de l&rsquo;attention<\/em> dans le berceau psychique familial permet actuellement de proposer, selon les cas, des soins gradu&eacute;s et coordonn&eacute;s (Mellier, 2019).<\/p>\n<p>Dans l&rsquo;imm&eacute;diatet&eacute; des attentes des parents et des questions sur le b&eacute;b&eacute;, l&rsquo;urgence est celle de l&rsquo;attention &agrave; tout ce qui peut permettre de contenir, porter, alimenter et trouver des supports pour r&eacute;pondre aux besoins de ce nouvel &ecirc;tre qui vient au monde. Quand les traumatismes pass&eacute;s se r&eacute;actualisent autour du b&eacute;b&eacute;, l&rsquo;important c&rsquo;est, paradoxalement, &ldquo;le pr&eacute;sent&rdquo;: faire face aux possibilit&eacute;s de nouveaux liens que le b&eacute;b&eacute; permet de cr&eacute;er. Les dispositifs de soin portent la marque de cette n&eacute;cessit&eacute; de faire &eacute;tayage avec la famille. Ils impliquent de &ldquo;faire &eacute;quipe&rdquo; autour d&rsquo;elle et du b&eacute;b&eacute;, pour r&eacute;pondre aux diff&eacute;rents besoins mat&eacute;riels, somatiques et psychiques, souvent tr&egrave;s entrem&ecirc;l&eacute;s les uns aux autres. La demande de soin vient g&eacute;n&eacute;ralement de l&rsquo;offre de cet &eacute;tai, chaque famille pensant r&eacute;soudre &ldquo;par elle-m&ecirc;me&rdquo; les questions.<\/p>\n<p>Pour contrer les enjeux de la transmission n&eacute;gative, un travail psychique, commun et partag&eacute;, est ainsi n&eacute;cessaire. C&rsquo;est souvent dans l&rsquo;apr&egrave;s-coup que ce travail appara&icirc;t comme le premier temps de la reconnaissance de traumas propres &agrave; la transmission. Les dispositifs autour des b&eacute;b&eacute;s et des parents soutiennent ainsi les enjeux du &ldquo;contrat narcissique&rdquo; avec le b&eacute;b&eacute; et sa famille. Les soignants am&egrave;nent leurs disponibilit&eacute;s, leurs connaissances ou leurs exp&eacute;riences comme un &ldquo;renfort&rdquo; de celles de la famille. Les dispositifs peuvent &ecirc;tre surtout envisag&eacute;s comme une offre de contenance &agrave; ces parents. Pour cela, il est n&eacute;cessaire, dans un premier temps, de pouvoir s&rsquo;appuyer sur des &eacute;quipes interdisciplinaires et de s&rsquo;adapter au contexte social des familles, ce dont nous n&rsquo;avons pas toujours conscience.<\/p>\n<h3><strong>Une offre de soin<\/strong><\/h3>\n<p>Ces dispositifs peuvent ainsi appara&icirc;tre &agrave; l&rsquo;oppos&eacute; de ce qui est classiquement appel&eacute; &ldquo;dispositif th&eacute;rapeutique de consultation&rdquo;. En effet, l&rsquo;offre de soin implique les soignants, affectivement. La pr&eacute;sence du d&eacute;sir des soignants est ici extr&ecirc;mement importante pour permettre aux parents de d&eacute;poser leurs souffrances. Des enjeux pulsionnels existent entre le b&eacute;b&eacute;, sa m&egrave;re, sa famille et avec les personnes avec qui nous travaillons. Parfois, c&rsquo;est le soignant qui va tirer &ldquo;la sonnette d&rsquo;alarme&rdquo;. C&rsquo;est lui qui va &ecirc;tre inquiet par rapport &agrave; une m&egrave;re, par rapport &agrave; un b&eacute;b&eacute; qui ne pleure m&ecirc;me pas. En se faisant &ldquo;signal d&rsquo;alarme&rdquo; pour le b&eacute;b&eacute;, il porte une saine inqui&eacute;tude. Certaines situations familiales traumatiques font qu&rsquo;il y a une sorte de paralysie, ou de crise, entre les personnes, l&rsquo;expression d&rsquo;une inqui&eacute;tude r&eacute;aliste pour le b&eacute;b&eacute; ne devient plus possible.<\/p>\n<p>Un autre aspect caract&eacute;ristique de cette offre de soin c&rsquo;est la dimension &ldquo;d&rsquo;aller vers&rdquo;. Ceci est mieux per&ccedil;u actuellement; on va au-devant des personnes, on met en place quelque chose, on se d&eacute;place, on n&rsquo;attend pas que la situation empire. La pratique, par exemple, des visites &agrave; domicile s&rsquo;est d&eacute;velopp&eacute;e, mais aussi la venue d&rsquo;un professionnel d&rsquo;une institution dans une autre institution (entre la PMI, la psychiatrie adulte et la p&eacute;dopsychiatrie, entre diff&eacute;rents services hospitaliers, avec les lieux d&rsquo;accueil, l&rsquo;Aide Sociale &agrave; l&rsquo;Enfance, etc.). Cela suppose un &eacute;tayage solide des soignants pour qu&rsquo;ils aient en t&ecirc;te la complexit&eacute; des probl&eacute;matiques familiales.<\/p>\n<h3><strong>Un travail pluridisciplinaire et en r&eacute;seau <\/strong><\/h3>\n<p>Le r&eacute;seau soutient l&rsquo;&eacute;tayage multiple dont ont besoin les parents et leur b&eacute;b&eacute;. La pluridisciplinarit&eacute; est, par essence, pr&eacute;sente parce qu&rsquo;il n&rsquo;y a pas, du point de vue du parent, de distinction initiale claire dans les possibles besoins ou demandes: est-ce que c&rsquo;est psychologique, est-ce que c&rsquo;est social, m&eacute;dical ou &eacute;ducatif? Bien souvent, ces aspects sont tellement intriqu&eacute;s que les diff&eacute;rences ne peuvent se construire qu&rsquo;apr&egrave;s coup, notamment la dimension du soin psychique.<\/p>\n<p>La mise en place du soin n&rsquo;est pas facile. Nous avons, au niveau soci&eacute;tal, en h&eacute;ritage un cadre institutionnel qui a organis&eacute; des t&acirc;ches &ldquo;en silo&rdquo; mais aussi un fort courant manag&eacute;rial, gestionnaire et de marchandisation, qui voudrait faire &ldquo;table rase&rdquo; de ce &ldquo;vieux monde&rdquo; et &ldquo;s&rsquo;auto-cr&eacute;er&rdquo; autour de probl&egrave;mes tr&egrave;s fonctionnels, coup&eacute;s de leurs dimensions historiques et relationnelles. Les &eacute;quipes ont ainsi &agrave; faire face &agrave; une double pression, <em>interne<\/em> quant &agrave; leur propre cadre institutionnel, <em>externe<\/em> quant &agrave; leur insertion dans des organisations gagn&eacute;es par le n&eacute;o-lib&eacute;ralisme. Le risque des plateformes est de r&eacute;duire le parcours de soin &agrave; une simple modalit&eacute; technique, avec un effacement de la dimension transf&eacute;rentielle fondamentale en p&eacute;rinatalit&eacute;.<\/p>\n<h3><strong>Un cadre soci&eacute;tal <\/strong><\/h3>\n<p>Nous ne devons pas n&eacute;gliger le cadre social qui permet aux parents et &agrave; leurs familles d&rsquo;&ecirc;tre plus ou moins disponibles pour leur b&eacute;b&eacute;. Le cong&eacute; maternit&eacute;, les cong&eacute;s parentaux, sont un &eacute;l&eacute;ment qui est compl&egrave;tement dans l&rsquo;&eacute;quation de la p&eacute;rinatalit&eacute;. Quand la m&egrave;re sait qu&rsquo;elle va devoir reprendre le travail, comme si de rien n&rsquo;&eacute;tait, quand son b&eacute;b&eacute; aura 2&nbsp;mois et demi ou 3&nbsp;mois, il est &eacute;vident qu&rsquo;il faut s&rsquo;attendre &agrave; des r&eacute;actions particuli&egrave;res. Si les parents ont un petit peu plus de temps, une plus grande flexibilit&eacute; pour leur temps de travail, ils seront dans une situation plus confortable quant aux enjeux de la s&eacute;paration. Quand le b&eacute;b&eacute;, de lui-m&ecirc;me, n&rsquo;a pas encore vraiment conscience de la s&eacute;paration (ce qui est son cas &agrave; 10 semaines), c&rsquo;est tr&egrave;s compliqu&eacute;, la s&eacute;paration risque d&rsquo;&ecirc;tre v&eacute;cue comme une rupture, un arrachement. Il y a alors un <em>gros travail psychique<\/em> qui est impos&eacute; &agrave; tous: parents, professionnels et enfants.<\/p>\n<p>Cette situation soci&eacute;tale est propre &agrave; la France et &agrave; la Belgique. Dans les pays nordiques, ou au Canada, o&ugrave; les cong&eacute;s sont plus ajust&eacute;s aux familles, les femmes travaillent le plus souvent autant ou plus qu&rsquo;en France et peuvent, comme les p&egrave;res, beaucoup plus concilier le travail et le fait d&rsquo;&ecirc;tre avec un b&eacute;b&eacute;. Cela va &ecirc;tre le cas maintenant en Espagne. C&rsquo;est une s&eacute;curit&eacute; sur laquelle la th&eacute;orie de l&rsquo;attachement rejoint compl&egrave;tement la psychanalyse. Cette s&eacute;curit&eacute; a une dimension soci&eacute;tale.<\/p>\n<p>Quand on travaille en p&eacute;rinatalit&eacute;, on doit prendre en compte les &eacute;l&eacute;ments de la pr&eacute;carit&eacute; (entendu au sens large) car ils induisent des tensions et des anxi&eacute;t&eacute;s au sein de la famille qui vont perdurer et risquent de se consolider. Cela implique une attention aux conditions sociales dans lesquelles sont les parents, en amont, en maternit&eacute;, mais aussi &agrave; la sortie de la maternit&eacute;, autour de la reprise du travail et tout au long de ces premi&egrave;res ann&eacute;es o&ugrave; le b&eacute;b&eacute; est totalement d&eacute;pendant de son entourage.<\/p>\n<h3><strong>La compl&eacute;mentarit&eacute; des temps d&rsquo;attention et d&rsquo;interpr&eacute;tation<\/strong><\/h3>\n<p>Pour qualifier ce travail, nous pourrions parler d&rsquo;espace de contenance et de &ldquo;dispositifs &agrave; double-d&eacute;tente&rdquo; (Mellier, 2012). Il y a, d&rsquo;une part, le temps cibl&eacute; avec les familles, avec le b&eacute;b&eacute;, sur le terrain, et, d&rsquo;autre part, le temps sans eux, entre professionnels, o&ugrave; on peut traduire en &eacute;motions notre v&eacute;cu, faire des hypoth&egrave;ses et ranimer notre attention, voire notre d&eacute;sir, pour ensuite &agrave; nouveau retourner sur le terrain. Ces temps de partage sont &agrave; mon avis un pendant n&eacute;cessaire &agrave; tout dispositif direct au contact des b&eacute;b&eacute;s et de leur famille. Il s&rsquo;agit de travailler l&rsquo;attention, la contenance, la parole. Ces temps permettent l&rsquo;&eacute;laboration des situations et ce n&rsquo;est pas toujours bien compris par les gestionnaires ou responsables administratifs. Ce sont des temps o&ugrave; l&rsquo;on essaye de s&rsquo;oxyg&eacute;ner, de donner\/trouver du sens, d&rsquo;interpr&eacute;ter, de penser, pour retourner sur le terrain. Nous pouvons ici nous appuyer sur le travail de Bion (1970). Il faut qu&rsquo;il y ait ces temps de va-et-vient entre des dispositifs tr&egrave;s diff&eacute;rents, certains plus li&eacute;s &agrave; l&rsquo;attention directe aupr&egrave;s du b&eacute;b&eacute; et du parent mais d&rsquo;autres plus li&eacute;s &agrave; la r&eacute;flexion clinique, aux hypoth&egrave;ses de ce qui aurait pu se passer entre eux et pour nous.<\/p>\n<h3><strong>En conclusion <\/strong><\/h3>\n<p>Travailler en p&eacute;rinatalit&eacute;, et dans la petite enfance, c&rsquo;est &ecirc;tre confront&eacute; &agrave; des enjeux tr&egrave;s actuels de vie et de mort autour du b&eacute;b&eacute;. Le bouleversement incommensurable que vit le nouveau-n&eacute; concerne aussi l&rsquo;identit&eacute; de l&rsquo;ensemble des sujets qui l&rsquo;accueillent ou ont des liens avec lui. Nous avons vu que l&rsquo;appareillage psychique familial se modifie pour faire face &agrave; de tels enjeux identitaires. L&rsquo;appareillage des psych&eacute;s doit permettre un contact avec les niveaux tr&egrave;s archa&iuml;ques de la vie psychique du b&eacute;b&eacute;. Apr&egrave;s d&rsquo;autres, nous pensons qu&rsquo;&eacute;merge un &ldquo;berceau psychique familial&rdquo;, avec le rassemblement n&eacute;cessaire des attentions autour du b&eacute;b&eacute; et la contenance des enjeux pulsionnels et des souffrances primitives qui en d&eacute;coulent. Sa forme se solidifie en quelque sorte quand les liens d&rsquo;attachement deviennent plus consistants, de part et d&rsquo;autre. Si elle r&eacute;sout certaines tensions propres &agrave; l&rsquo;attente et &agrave; la venue au monde du b&eacute;b&eacute;, cette nouvelle dynamique des relations avec le b&eacute;b&eacute; n&rsquo;est pas sans effet sur l&rsquo;organisation familiale, entendue au sens large, car les familles des parents sont concern&eacute;es. Ces processus ont &eacute;t&eacute; illustr&eacute;s par des observations issues du travail de contenance que r&eacute;alise une personne en formation selon l&rsquo;approche psychanalytique de l&rsquo;observation du b&eacute;b&eacute; dans sa famille selon Esther Bick. Trois exemples montrent l&rsquo;importance cruciale du travail de l&rsquo;attention, notamment lors des premi&egrave;res semaines apr&egrave;s la naissance. Durant cette p&eacute;riode, les soins d&eacute;pendent de ce travail. La sensibilit&eacute; des enveloppes familiales est extr&ecirc;me, les dispositifs privil&eacute;gient disponibilit&eacute; et offre de contenance, avec des &eacute;quipes interdisciplinaires et une adaptation au contexte social. L&rsquo;attention, ainsi que son travail, est ainsi tr&egrave;s sollicit&eacute;e. Elle est constitutive du tissage des liens propres aux enveloppes psychiques. Si nous &ldquo;interpr&eacute;tons&rdquo; tr&egrave;s vite, notamment les gestes d&rsquo;un b&eacute;b&eacute;, n&rsquo;oublions pas que nous avons beaucoup &agrave; apprendre de lui.<\/p>\n<hr>\n<h3><strong>Bibliographie <\/strong><\/h3>\n<p>Andr&eacute;-Fustier, F. et Aubertel&nbsp;F. (1997). La transmission psychique familiale en souffrance. In A.&nbsp;Eiguer (sous la dir. de). <em>Le g&eacute;n&eacute;rationnel, approche en th&eacute;rapie familiale psychanalytique<\/em> (pp.&nbsp;107-150). Malakoff: Dunod, 2005.<\/p>\n<p>Andr&eacute;-Fustier, F. (2011).<em> L&rsquo;enfant &laquo; insuffisamment bon &raquo;. Approche psychanalytique groupale et familiale du handicap<\/em>. Malakoff: Dunod.<\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.3917\/dunod.andre.2011.01\" target=\"_blank\">https:\/\/doi.org\/10.3917\/dunod.andre.2011.01<\/a>.<\/p>\n<p>Anzieu, D. (1984). Le double interdit du toucher. <em>Nouvelle Revue de Psychanalyse<\/em>, <em>29<\/em>, 173-187.<\/p>\n<p>Aubert-Godard, A. 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Il a particip&eacute; &agrave; la cr&eacute;ation de l&rsquo;AIPCF en ao&ucirc;t 2006 &agrave; Montr&eacute;al et il est co-pr&eacute;sident de la Waimh-France depuis 2016. <a href=\"mailto:denis.mellier7@orange.fr\" target=\"_blank\">denis.mellier7@orange.fr<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\" target=\"_blank\">[1]<\/a> La richesse de cette m&eacute;thodologie a aliment&eacute;, depuis plus de trente ans, une s&eacute;rie de colloques internationaux sur la m&eacute;thode d&rsquo;Esther Bick et ses applications.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref3\" name=\"_ftn3\" target=\"_blank\">[2]<\/a> Les exemples rapport&eacute;s ici ont &eacute;t&eacute; rendus anonymes. Nous remercions les familles et les participants avec qui nous avons travaill&eacute;.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref4\" name=\"_ftn4\" target=\"_blank\">[3]<\/a> Protection Maternelle et Infantile.<\/p>\n<\/div><\/section><\/p><\/div>\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Denis Mellier<\/p>\n","protected":false},"featured_media":3674,"template":"","categories":[],"secciones_revista":[217],"numero_publicado":[12997],"descriptores":[13299,13301,13307,13305,13303,3288],"class_list":["post-3790","articulos_revista","type-articulos_revista","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","escritor-mellier-denis-en","idioma_articulo-french","secciones_revista-articles","numero_publicado-n33-2025-2","descriptores-attention-work","descriptores-birth","descriptores-containment-offer","descriptores-envelopes","descriptores-family-psychic-cradle","descriptores-transmission-en"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista\/3790","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista"}],"about":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articulos_revista"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3674"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3790"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3790"},{"taxonomy":"secciones_revista","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/secciones_revista?post=3790"},{"taxonomy":"numero_publicado","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/numero_publicado?post=3790"},{"taxonomy":"descriptores","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/descriptores?post=3790"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}