{"id":3765,"date":"2025-12-17T12:05:25","date_gmt":"2025-12-17T15:05:25","guid":{"rendered":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/?post_type=articulos_revista&#038;p=3765"},"modified":"2025-12-22T17:40:08","modified_gmt":"2025-12-22T20:40:08","slug":"un-enfoque-psicoanalitico-a-la-familia-en-la-unidad-de-neonatologia-y-cuidados-intensivos-neonatales","status":"publish","type":"articulos_revista","link":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/articulos_revista\/un-enfoque-psicoanalitico-a-la-familia-en-la-unidad-de-neonatologia-y-cuidados-intensivos-neonatales\/","title":{"rendered":"Un enfoque psicoanal\u00edtico a la familia en la unidad de neonatolog\u00eda y cuidados intensivos neonatales"},"content":{"rendered":"<?xml encoding=\"utf-8\" ?><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-tp7dmt-eb198f9c41112e50908a4ecdf4f910ab\">\n.avia-section.av-tp7dmt-eb198f9c41112e50908a4ecdf4f910ab{\nbackground-color:#f2f2f2;\nbackground:linear-gradient( to bottom, #f2f2f2, #ffffff, #f2f2f2 );\n}\n<\/style>\n<div id='av_section_1'  class='avia-section av-tp7dmt-eb198f9c41112e50908a4ecdf4f910ab main_color avia-section-small avia-shadow  avia-builder-el-0  el_before_av_section  avia-builder-el-first  avia-bg-style-scroll container_wrap fullsize'  ><div class='container av-section-cont-open' ><main  role=\"main\" itemprop=\"mainContentOfPage\"  class='template-page content  av-content-full alpha units'><div class='post-entry post-entry-type-page post-entry-3765'><div class='entry-content-wrapper clearfix'>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-mja515d5-9f50c591e1eba6c93895e09478e34279\">\n#top .av-special-heading.av-mja515d5-9f50c591e1eba6c93895e09478e34279{\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-mja515d5-9f50c591e1eba6c93895e09478e34279 .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-mja515d5-9f50c591e1eba6c93895e09478e34279 .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-mja515d5-9f50c591e1eba6c93895e09478e34279 av-special-heading-h1 blockquote modern-quote modern-centered  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><div class='av-subheading av-subheading_above'><p>REVISTA N&deg; 33 | A&Ntilde;O 2025 \/ 2<\/p>\n<\/div><h1 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >Un enfoque psicoanal&iacute;tico a la familia en la unidad de neonatolog&iacute;a y cuidados intensivos neonatales<\/h1><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><br>\n\n<\/div><\/div><\/main><!-- close content main element --><\/div><\/div><div id='av_section_2'  class='avia-section av-rdetyd-867e88711993f5ec2773ec070184bd6e main_color avia-section-small avia-no-border-styling  avia-builder-el-2  el_after_av_section  el_before_av_section  avia-bg-style-scroll container_wrap fullsize'  ><div class='container av-section-cont-open' ><div class='template-page content  av-content-full alpha units'><div class='post-entry post-entry-type-page post-entry-3765'><div class='entry-content-wrapper clearfix'>\n<div  class='flex_column av-q2uqg5-305735dc698c7da0de26e99f5cb47a41 av_one_fifth  avia-builder-el-3  el_before_av_one_half  avia-builder-el-first  first flex_column_div  '     ><div  class='avia-buttonrow-wrap av-mja59fhc-0b8037a597604c9abbdd051868594a36 avia-buttonrow-left  avia-builder-el-4  avia-builder-el-no-sibling '>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-om2vdx-cc0dbcc52e4d94fd90dd4541de42c0a9\">\n#top #wrap_all .avia-button.av-om2vdx-cc0dbcc52e4d94fd90dd4541de42c0a9{\nborder-radius:50px 50px 50px 50px;\ntransition:all 0.4s ease-in-out;\nmargin-bottom:5px;\nmargin-right:5px;\n}\n#top #wrap_all .avia-button.av-om2vdx-cc0dbcc52e4d94fd90dd4541de42c0a9:hover .avia_button_background{\nborder-radius:50px 50px 50px 50px;\n}\n<\/style>\n<a href='https:\/\/aipcf.net\/revue\/revista\/revista-numero-33\/'  class='avia-button av-om2vdx-cc0dbcc52e4d94fd90dd4541de42c0a9 avia-icon_select-yes-left-icon avia-size-small av-button-notext avia-color-dark'   ><span class='avia_button_icon avia_button_icon_left avia-iconfont avia-font-entypo-fontello' data-av_icon='\ue830' data-av_iconfont='entypo-fontello' ><\/span><span class='avia_iconbox_title' ><\/span><\/a><\/div><\/div><div  class='flex_column av-n2iwxh-ad2e0d4eb70eb73001988cdb880fca37 av_one_half  avia-builder-el-5  el_after_av_one_fifth  el_before_av_one_fourth  flex_column_div  '     ><section  class='av_textblock_section av-knlmlx-e54d440a4760265b0656744818ae0c61 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p><div class=\"escritores\">Author: <a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/escritor\/benlodi-andrea\/\">BENLODI Andrea<\/a><\/div><div class=\"escritores\">Language: <a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/idioma_articulo\/frances\/\">Frances<\/a><\/div><div class=\"palabras-clave\"><div class=\"secciones_revista\">Section: <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/secciones_revista\/articulos-es\/\">ART\u00cdCULOS<\/a><\/span> <\/div><div class=\"palabras-clave\"><div class=\"descriptores\">Keywords: <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/descriptores\/cuidados-intensivos\/\">cuidados intensivos<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/descriptores\/mirada-psicoanalitica-sobre-los-padres-y-los-cuidadores\/\">mirada psicoanal\u00edtica sobre los padres y los cuidadores<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/descriptores\/objetos-internos\/\">objetos internos<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/descriptores\/prematuridad\/\">prematuridad<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/descriptores\/sensorialidad\/\">sensorialidad<\/a><\/span> <\/div><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><div  class='flex_column av-ilrg5x-6c28c065bfa6b880b6f4d5ca7fcd793c av_one_fourth  avia-builder-el-7  el_after_av_one_half  avia-builder-el-last  flex_column_div  '     ><div  class='avia_search_element av-i56yed-a8a178a4124263c1393b788d3aca2f4d  avia-builder-el-8  avia-builder-el-no-sibling '><search><form action='https:\/\/aipcf.net\/revue\/' id='searchform_element' method='get' class='' data-element_id='av-i56yed-a8a178a4124263c1393b788d3aca2f4d' ><div class='av_searchform_wrapper'><input type='search' value='' id='s' name='s' placeholder='BUSCAR' aria-label='BUSCAR' class='av-input-field ' required \/><div class='av_searchsubmit_wrapper av-submit-hasicon'><span class='av-button-icon av-search-icon avia-iconfont avia-font-entypo-fontello' data-av_icon='\ue803' data-av_iconfont='entypo-fontello' ><\/span><input type='submit' value='' id='searchsubmit' class='button av-submit-hasicon avia-font-entypo-fontello' title='View results on search page' aria-label='View results on search page' \/><img decoding=\"async\" src=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/themes\/enfold\/images\/layout\/blank.png\" \/><\/div><input type='hidden' name='numberposts' value='5' \/><input type='hidden' name='post_type[]' value='post' \/><input type='hidden' name='post_type[]' value='page' \/><input type='hidden' name='post_type[]' value='articulos_revista' \/><input type='hidden' name='post_type[]' value='revista' \/><input type='hidden' name='results_hide_fields' value='' \/><\/div><\/form><\/search><\/div><\/div><br>\n\n<\/div><\/div><\/div><!-- close content main div --><\/div><\/div><div id='av_section_3'  class='avia-section av-fbz1ud-9d4c6cf9b7d26112bd3be602afe35f7d main_color avia-section-small avia-no-shadow  avia-builder-el-9  el_after_av_section  avia-builder-el-last  avia-bg-style-parallax container_wrap fullsize'  ><div class='container av-section-cont-open' ><div class='template-page content  av-content-full alpha units'><div class='post-entry post-entry-type-page post-entry-3765'><div class='entry-content-wrapper clearfix'><div  class='flex_column av-e842w5-07375971f9f7788ebbb44505979b9ccf av_one_fifth  avia-builder-el-10  el_before_av_four_fifth  avia-builder-el-first  first flex_column_div  '     ><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-d4cr45-a27fb5c20ba5d8cf885637d3707b02be\">\n.avia-image-container.av-d4cr45-a27fb5c20ba5d8cf885637d3707b02be img.avia_image{\nbox-shadow:none;\n}\n.avia-image-container.av-d4cr45-a27fb5c20ba5d8cf885637d3707b02be .av-image-caption-overlay-center{\ncolor:#ffffff;\n}\n<\/style>\n<div  class='avia-image-container av-d4cr45-a27fb5c20ba5d8cf885637d3707b02be av-styling- avia-align-center  avia-builder-el-11  el_before_av_hr  avia-builder-el-first '   itemprop=\"image\" itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/ImageObject\" ><div class=\"avia-image-container-inner\"><div class=\"avia-image-overlay-wrap\"><img decoding=\"async\" fetchpriority=\"high\" class='wp-image-3649 avia-img-lazy-loading-not-3649 avia_image ' src=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/articulo33_es-495x400.png\" alt='articulo33_es' title='articulo33_es'  height=\"400\" width=\"495\"  itemprop=\"thumbnailUrl\" srcset=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/articulo33_es-495x400.png 495w, https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/articulo33_es-845x684.png 845w\" sizes=\"(max-width: 495px) 100vw, 495px\" \/><\/div><\/div><\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-bbk5cl-cf59b9118d852bb0ca96202322bd182b\">\n#top .hr.hr-invisible.av-bbk5cl-cf59b9118d852bb0ca96202322bd182b{\nheight:10px;\n}\n<\/style>\n<div  class='hr av-bbk5cl-cf59b9118d852bb0ca96202322bd182b hr-invisible  avia-builder-el-12  el_after_av_image  el_before_av_buttonrow '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><div  class='avia-buttonrow-wrap av-9fadet-5aa92e4aa4aeb48bf991e159ef06b3e8 avia-buttonrow-center  avia-builder-el-13  el_after_av_hr  avia-builder-el-last '>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-7l7gz9-c8dd8b00f1b667e512792b6ee2762f94\">\n#top #wrap_all .avia-button.av-7l7gz9-c8dd8b00f1b667e512792b6ee2762f94{\nborder-radius:50px 50px 50px 50px;\ntransition:all 0.4s ease-in-out;\nmargin-bottom:5px;\nmargin-right:3px;\nmargin-left:3px;\n}\n#top #wrap_all .avia-button.av-7l7gz9-c8dd8b00f1b667e512792b6ee2762f94:hover .avia_button_background{\nborder-radius:50px 50px 50px 50px;\n}\n<\/style>\n<a href='https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2025\/12\/33_2-2025_12_Benlodi.pdf'  class='avia-button av-7l7gz9-c8dd8b00f1b667e512792b6ee2762f94 avia-icon_select-yes-right-icon avia-size-large av-icon-on-hover avia-color-theme-color'  target=\"_blank\"  rel=\"noopener noreferrer\"  aria-label=\"Descargar PDF\"><span class='avia_iconbox_title' >Descargar PDF<\/span><span class='avia_button_icon avia_button_icon_right avia-iconfont avia-font-entypo-fontello' data-av_icon='\ue82d' data-av_iconfont='entypo-fontello' ><\/span><\/a>\n<\/div><\/p><\/div><div  class='flex_column av-5n4jd1-4dff289c81fd7d7ad5d87fa1ce26ac2d av_four_fifth  avia-builder-el-14  el_after_av_one_fifth  avia-builder-el-last  flex_column_div  '     ><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-mja53wcu-a2c5a2e9167118913f3c4d033b851781\">\n#top .togglecontainer.av-mja53wcu-a2c5a2e9167118913f3c4d033b851781 p.toggler{\nborder-color:#e5e5e5;\n}\n#top .togglecontainer.av-mja53wcu-a2c5a2e9167118913f3c4d033b851781 p.toggler.activeTitle{\ncolor:#135058;\nborder-color:#135058;\nbackground-color:#e5e5e5;\nbackground:linear-gradient( to right, #e5e5e5, #ffffff );\n}\n#top .togglecontainer.av-mja53wcu-a2c5a2e9167118913f3c4d033b851781 p.toggler:not(.activeTitle):hover{\nbackground-color:#e5e5e5;\n}\n#top .togglecontainer.av-mja53wcu-a2c5a2e9167118913f3c4d033b851781 p.toggler:not(.activeTitle):hover .toggle_icon, #top .togglecontainer.av-mja53wcu-a2c5a2e9167118913f3c4d033b851781 p.toggler:not(.activeTitle):hover .toggle_icon *{\nborder-color:#135058 !important;\n}\n#top .togglecontainer.av-mja53wcu-a2c5a2e9167118913f3c4d033b851781 p.toggler .toggle_icon{\ncolor:#135058;\nborder-color:#135058;\n}\n#top .togglecontainer.av-mja53wcu-a2c5a2e9167118913f3c4d033b851781 p.toggler .toggle_icon > span{\ncolor:#135058;\nborder-color:#135058;\n}\n#top .togglecontainer.av-mja53wcu-a2c5a2e9167118913f3c4d033b851781 p.toggler.activeTitle .toggle_icon, #top .togglecontainer.av-mja53wcu-a2c5a2e9167118913f3c4d033b851781 p.toggler.activeTitle .toggle_icon > span{\ncolor:#0c7489;\nborder-color:#0c7489;\n}\n#top .togglecontainer.av-mja53wcu-a2c5a2e9167118913f3c4d033b851781 .toggle_wrap .toggle_content{\nborder-color:#e5e5e5;\n}\n<\/style>\n<div  class='togglecontainer av-mja53wcu-a2c5a2e9167118913f3c4d033b851781 av-minimal-toggle  avia-builder-el-15  el_before_av_heading  avia-builder-el-first  toggle_close_all' >\n<section class='av_toggle_section av-mja51zmi-a9a1d0e94c0e4c2deb760133e013d35b'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-1' data-fake-id='#toggle-id-1' class='toggler  activeTitle av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-1' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"Resumen\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: Resumen\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: Resumen\">Resumen<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-1' aria-labelledby='toggle-toggle-id-1' role='region' class='toggle_wrap  active_tc av-title-above' style='display:block;' ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>Un enfoque psicoanal&iacute;tico a la familia en la unidad de neonatolog&iacute;a y cuidados intensivos neonatales<\/strong><\/p>\n<p>La estructura neuro-mental de los padres es fundamental para asegurar un correcto neurodesarrollo del reci&eacute;n nacido, especialmente cuando hablamos de nacimiento prematuro, donde el contexto es altamente traum&aacute;tico para toda la familia. Es importante una mirada psicoanal&iacute;tica sobre los padres y los cuidadores del ni&ntilde;o para comprender c&oacute;mo la relaci&oacute;n con sus objetos internos se actualiza en la asistencia. A trav&eacute;s de la exposici&oacute;n de un caso cl&iacute;nico se evidencia c&oacute;mo el desarrollo de la sensorialidad del reci&eacute;n nacido est&aacute; influenciado por los objetos internos con los que dialoga la madre en su cuidado.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave: <\/strong>sensorialidad, prematuridad, objetos internos, cuidados intensivos, mirada psicoanal&iacute;tica sobre los padres y los cuidadores.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-mja52xqs-ae75cc43a605149b31009bca7170b057'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-2' data-fake-id='#toggle-id-2' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-2' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"R&eacute;sum&eacute;\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: R&eacute;sum&eacute;\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: R&eacute;sum&eacute;\">R&eacute;sum&eacute;<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-2' aria-labelledby='toggle-toggle-id-2' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>Une approche psychanalytique de la famille en service de n&eacute;onatologie et de soins intensifs n&eacute;onatals<\/strong><\/p>\n<p>La structure neuro-mentale des parents est fondamentale pour assurer un d&eacute;veloppement psychologique et neurologique ad&eacute;quat du nouveau-n&eacute;, en particulier lorsqu&rsquo;il s&rsquo;agit d&rsquo;une naissance pr&eacute;matur&eacute;e, o&ugrave; le contexte est hautement traumatique pour toute la famille. Il est important d&rsquo;adopter un regard psychanalytique sur les parents et les soignants de l&rsquo;enfant afin de comprendre comment la relation avec leurs objets internes se manifeste dans les soins. &Agrave; travers la pr&eacute;sentation d&rsquo;un cas clinique, l&rsquo;auteur met en &eacute;vidence la fa&ccedil;on dont le d&eacute;veloppement de la sensorialit&eacute; du nouveau-n&eacute; est influenc&eacute; par les objets internes avec lesquels la m&egrave;re dialogue dans son r&ocirc;le de soignante.<\/p>\n<p><strong>Mots-cl&eacute;s:<\/strong> sensorialit&eacute;, pr&eacute;maturit&eacute;, objets internes, soins intensifs, regard psychanalytique sur les parents et les soignants<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-mja53rco-a8b37fb5ed3a811fc20d8ea63501dd42'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-3' data-fake-id='#toggle-id-3' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-3' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"Summary\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: Summary\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: Summary\">Summary<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-3' aria-labelledby='toggle-toggle-id-3' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>A psychoanalytic approach to the family in the Neonatology and Neonatal Intensive Care Unit<\/strong><\/p>\n<p>The neuromental structure of parents is fundamental to ensuring proper neurodevelopment of the newborn, particularly in cases of premature birth, where the context is highly traumatic for the whole family. A psychoanalytic perspective on the parents and caregivers of the child is important to understand how their relationship with internal objects is actualized in caregiving. Through the presentation of a clinical case, it is highlighted how the development of the newborn&rsquo;s sensoriality is influenced by the internal objects the mother interacts with during her caregiving.<\/p>\n<p><strong>Keywords:<\/strong> sensoriality, prematurity, internal objects, intensive care, psychoanalytic perspective on the parents and caregivers.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3ozw0l-be810451a1c956e8ee4ca59b9a86a4e2\">\n#top .av-special-heading.av-3ozw0l-be810451a1c956e8ee4ca59b9a86a4e2{\nmargin:-10px -10px -10px -10px;\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-3ozw0l-be810451a1c956e8ee4ca59b9a86a4e2 .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-3ozw0l-be810451a1c956e8ee4ca59b9a86a4e2 .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-3ozw0l-be810451a1c956e8ee4ca59b9a86a4e2 av-special-heading-h3 blockquote modern-quote  avia-builder-el-16  el_after_av_toggle_container  el_before_av_hr '><h3 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >ART&Iacute;CULO<\/h3><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><div  class='hr av-2lumzp-332c0daf5f1fe0a1b09da7fc3e15691b hr-default  avia-builder-el-17  el_after_av_heading  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><section  class='av_textblock_section av-mja58m73-79dc94b5e74dda0636f1d1d6232e030c '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><strong>Une approche psychanalytique de la famille en service de n&eacute;onatologie et de soins intensifs n&eacute;onatals<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Andr&eacute;a Benlodi<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\" target=\"_blank\"><sup>*<\/sup><\/a><\/strong><\/p>\n<p><em>[Re<\/em><em>&ccedil;u: 17 juillet 2025<\/em> &ndash; <em>accept<\/em><em>&eacute;: 18 septembre 2025]<br \/>\n<\/em>DOI: <a href=\"https:\/\/doi.org\/10.69093\/AIPCF.2025.33.10\" target=\"_blank\">https:\/\/doi.org\/10.69093\/AIPCF.2025.33.10<\/a><br \/>\nThis is an open-access article distributed under the terms of the <a href=\"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-nc-nd\/4.0\/\" target=\"_blank\">Creative Commons Attribution License (CC BY).<\/a><\/p>\n<p>Le pr&eacute;sent travail est issu de mon exp&eacute;rience en tant que psychologue au sein du service de n&eacute;onatologie et de soins intensifs n&eacute;onatals de l&rsquo;A.S.S.T. de Mantoue et soul&egrave;ve la question suivante: &ldquo;Quelle individuation est-elle permise &agrave; un enfant pr&eacute;matur&eacute;, qui plus que tout autre a besoin de soins, d&rsquo;un traducteur d&rsquo;exp&eacute;riences fortes, perturbantes, douloureuses, lorsque, d&rsquo;un certain point de vue, le parent &agrave; ses c&ocirc;t&eacute;s traverse aussi une douleur qui souvent n&rsquo;a pas de nom pr&eacute;cis et se perd dans les m&eacute;andres de son histoire personnelle?&rdquo;<\/p>\n<p>Paradoxalement, pour l&rsquo;enfant &ldquo;expos&eacute;&rdquo;, c&rsquo;est-&agrave;-dire &ldquo;abandonn&eacute;&rdquo; trop t&ocirc;t par sa m&egrave;re &agrave; la naissance, les soins prodigu&eacute;s par l&rsquo;&eacute;quipe soignante s&rsquo;av&egrave;rent plus favorables &agrave; garantir son individuation, car n&rsquo;&eacute;tant pas l&rsquo;enfant du soignant, ce dernier peut mieux s&rsquo;impliquer d&rsquo;un c&ocirc;t&eacute;, tout en se d&eacute;sidentifiant plus ais&eacute;ment. Avec le b&eacute;b&eacute; pr&eacute;matur&eacute;, d&rsquo;une part, nous sommes confront&eacute;s, comme le dit Stern (1989), &agrave; un enfant activement engag&eacute; dans la construction du sens d&rsquo;un Soi &eacute;mergeant. C&rsquo;est le sens d&rsquo;une organisation dynamique en cours de formation, et il restera actif et pr&eacute;sent pour le reste de la vie, mais d&rsquo;autre part, nous rencontrons un adulte tout aussi en besoin.<\/p>\n<h3><strong>Th&eacute;orisation <\/strong><\/h3>\n<p>Si l&rsquo;on consid&egrave;re les &eacute;tudes d&rsquo;Antonio Imbasciati (2015), on constate que la qualit&eacute; du d&eacute;veloppement de l&rsquo;esprit et du cerveau est influenc&eacute;e par les structures neuro-mentales des adultes qui peuvent entrer en contact avec le f&oelig;tus ou le b&eacute;b&eacute;. Si ces adultes poss&egrave;dent une structure de bonne qualit&eacute;, ainsi que la possibilit&eacute; physique et sociale de s&rsquo;occuper de l&rsquo;enfant, ils pourront &eacute;tablir avec lui une bonne relation, permettant des apprentissages de qualit&eacute; pour le d&eacute;veloppement ult&eacute;rieur. Dans le cas o&ugrave; les soignants pr&eacute;sentent des structures neuro-mentales probl&eacute;matiques, celles-ci auront ensuite un impact n&eacute;gatif. Une bonne relation permettra donc la cr&eacute;ation de connexions et de r&eacute;seaux neuronaux efficaces du point de vue op&eacute;rationnel pour apprendre et exercer des fonctions ad&eacute;quates &agrave; la r&eacute;alit&eacute;; en revanche, des relations marqu&eacute;es par un manque de synchronisation entre les soignants et l&rsquo;enfant, comme des relations intrusives par exemple, produiront &eacute;galement des connexions neuronales avec les m&eacute;moires correspondantes, mais dysfonctionnelles, tendant ainsi &agrave; la cr&eacute;ation de psychopathologies. A.&nbsp;Sansavini et G.&nbsp;Faldella (2013) d&eacute;crivent en effet comment les m&egrave;res d&rsquo;enfants n&eacute;s pr&eacute;matur&eacute;ment ont g&eacute;n&eacute;ralement tendance &agrave; adopter une attitude assez contradictoire envers leurs enfants, alternant des moments de passivit&eacute; et d&rsquo;hyperstimulation et, de ce fait, elles ont tendance &agrave; contr&ocirc;ler l&rsquo;interaction.<\/p>\n<p>Daniel Siegel (1999) souligne que le fonctionnement du nouveau-n&eacute; est exclusivement l&rsquo;&oelig;uvre de l&rsquo;h&eacute;misph&egrave;re droit, tandis que la partie corticale logique n&rsquo;est pas d&eacute;velopp&eacute;e &agrave; la naissance. Les nouveau-n&eacute;s r&eacute;pondent donc aux stimuli uniquement par des &eacute;motions et des sensations, sans capacit&eacute; d&rsquo;organiser leurs r&eacute;ponses, ni m&ecirc;me de se calmer. C&rsquo;est pourquoi les r&eacute;ponses du soignant sont fondamentales pour r&eacute;guler les &eacute;motions de l&rsquo;enfant. Le cortex pr&eacute;frontal est consid&eacute;r&eacute; comme le &ldquo;si&egrave;ge de l&rsquo;&acirc;me&rdquo;, car il est central pour le d&eacute;veloppement de la personnalit&eacute;. Les neurones du cortex pr&eacute;frontal sont programm&eacute;s pour lire les &eacute;motions sur le visage maternel. De ce fait, les circuits du cerveau de l&rsquo;enfant sont une r&eacute;plique des &eacute;motions de la m&egrave;re, lui permettant de s&rsquo;accorder avec les &eacute;motions maternelles. La partie droite du cerveau de la m&egrave;re se synchronise avec le cerveau de l&rsquo;enfant et vice versa. Une m&egrave;re s&eacute;curisante parvient &agrave; calmer et donc &agrave; organiser son enfant, elle l&rsquo;aide &agrave; reconna&icirc;tre les signaux et &agrave; y r&eacute;pondre de mani&egrave;re coh&eacute;rente. Elle utilise des tons bas pour calmer l&rsquo;enfant, et des tons plus aigus lorsque celui-ci a besoin de stimulation. Elle est naturellement capable de s&rsquo;accorder aux besoins de l&rsquo;enfant et cette danse interactive renforce le lien.<strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<h3><strong>Dispositifs au sein du service de n&eacute;onatologie et de soins intensifs n&eacute;onatals<\/strong><\/h3>\n<p>Partant de ces pr&eacute;misses, et d&rsquo;une formation psychanalytique personnelle, j&rsquo;ai cr&eacute;&eacute; une modalit&eacute; d&rsquo;intervention visant &agrave; favoriser la construction d&rsquo;une synchronisation entre les parents et le b&eacute;b&eacute; pr&eacute;matur&eacute;, au sein d&rsquo;un contexte qui, par d&eacute;finition, s&rsquo;av&egrave;re traumatique pour tous les membres de la famille.<\/p>\n<p>Mauro Mancia (2008) introduit le terme &ldquo;inconscient non refoul&eacute;&rdquo; pour d&eacute;finir cette zone o&ugrave; sont archiv&eacute;es les exp&eacute;riences appartenant &agrave; une &eacute;poque pr&eacute;symbolique et pr&eacute;verbale du d&eacute;veloppement, caract&eacute;ris&eacute;es par le fait qu&rsquo;elles ne peuvent &ecirc;tre rappel&eacute;es et rendues conscientes, bien qu&rsquo;elles s&rsquo;expriment de mani&egrave;re implicite et soient li&eacute;es aux exp&eacute;riences primaires. En effet, &agrave; cette p&eacute;riode de la vie, l&rsquo;enfant ne peut refouler les exp&eacute;riences douloureuses et traumatiques ni les d&eacute;fenses qui y sont associ&eacute;es, car les structures n&eacute;cessaires &agrave; la m&eacute;moire explicite (hippocampe), indispensables au refoulement, ne sont pas encore matures.<\/p>\n<p>Le neuroscientifique Stephen Porges, avec sa th&eacute;orie poly-vagale, soutient que quand une personne est confront&eacute;e &agrave; des situations difficiles et exigeantes, le corps fonctionne comme une machine de v&eacute;rit&eacute; qui envoie des signaux pertinents. Les caract&eacute;ristiques de l&rsquo;environnement peuvent &ecirc;tre rassurantes et agr&eacute;ables pour certains, tandis que pour d&rsquo;autres, elles peuvent &ecirc;tre perturbantes, voire terrifiantes, comme peut l&rsquo;&ecirc;tre, par exemple, un bain pour un b&eacute;b&eacute; qui a pass&eacute; trop peu de temps dans le liquide amniotique.<\/p>\n<p>Siegel (1999) nous parle de la m&eacute;moire implicite qui enregistre ces exp&eacute;riences; des exp&eacute;riences fr&eacute;quentes de terreur et de peur peuvent &ecirc;tre enregistr&eacute;es et rester imprim&eacute;es dans les circuits c&eacute;r&eacute;braux comme &eacute;tats de l&rsquo;esprit; si elles se r&eacute;p&egrave;tent de mani&egrave;re chronique, ces &eacute;tats peuvent ensuite &ecirc;tre activ&eacute;s plus rapidement, devenant des traits caract&eacute;ristiques de l&rsquo;individu. Ainsi, nos vies peuvent &ecirc;tre significativement influenc&eacute;es par la r&eacute;activation de m&eacute;moires implicites: nous nous comportons comme si nous nous souvenions d&rsquo;un &eacute;v&eacute;nement, m&ecirc;me si nous n&rsquo;avons pas la sensation de nous rappeler quelque chose.<\/p>\n<p>Je remarque souvent que les enfants ayant subi de nombreux pr&eacute;l&egrave;vements au talon ont encore, &agrave; trois ans, des difficult&eacute;s &agrave; se laisser manipuler les pieds, par exemple pour l&rsquo;hygi&egrave;ne ou la coupe des ongles, ou bien j&rsquo;assiste fr&eacute;quemment &agrave; la &ldquo;phobie du bonnet&rdquo; d&eacute;crite par Romana Negri (2012).<\/p>\n<p>Siegel va jusqu&rsquo;&agrave; documenter la fa&ccedil;on dont nos exp&eacute;riences peuvent influencer directement la transcription des informations de l&rsquo;ADN et donc les modalit&eacute;s par lesquelles les g&egrave;nes sont exprim&eacute;s &agrave; travers la synth&egrave;se des prot&eacute;ines. Cela nous indique que si un enfant est g&eacute;n&eacute;tiquement pr&eacute;dispos&eacute; &agrave; activer certaines modalit&eacute;s comportementales ou de traduction des stimuli entrants, la relation avec le parent peut les consolider ou, au contraire, les inhiber.<\/p>\n<p>En observant les parents face &agrave; un tel &eacute;v&eacute;nement traumatique, je me suis souvenu du texte de Freud &laquo;Introduction au narcissisme&raquo; (1914), o&ugrave; il explique que toute notre vie, nous tentons de nous s&eacute;parer du narcissisme primaire et, en m&ecirc;me temps, nous cherchons &agrave; le r&eacute;cup&eacute;rer &agrave; travers les choix objectaux. La naissance pr&eacute;matur&eacute;e se configure chez le parent comme une blessure profonde de l&rsquo;estime de soi, entra&icirc;nant des sentiments de perte et de haine de soi en raison de la distance per&ccedil;ue entre une condition jug&eacute;e id&eacute;ale, celle de l&rsquo;accouchement &agrave; terme, et la condition actuelle, souvent pleine d&rsquo;incertitudes et de menaces pour l&rsquo;id&eacute;e de soi en tant que parent. &Agrave; certains &eacute;gards, le travail relatif &agrave; cette nouvelle individuation ressemble paradoxalement &agrave; celui du deuil, et inclut, en tant que tel, les tentatives inconscientes de ne pas affronter la douleur. C&rsquo;est pr&eacute;cis&eacute;ment pour cette raison qu&rsquo;il est souvent &eacute;motionnellement co&ucirc;teux, tant pour le parent que pour le professionnel, de travailler dans la direction visant &agrave; favoriser un rapprochement &eacute;motionnel avec le petit pr&eacute;matur&eacute;, et avec l&rsquo;&eacute;v&eacute;nement de la naissance pr&eacute;matur&eacute;e en g&eacute;n&eacute;ral. En effet, la naissance pr&eacute;matur&eacute;e, entre la 24<sup>e<\/sup> et la 32<sup>e<\/sup> semaine, interrompt brusquement le d&eacute;veloppement des repr&eacute;sentations maternelles dans la relation avec l&rsquo;enfant imaginaire, pr&eacute;cis&eacute;ment dans la phase cruciale (Ammaniti, 1992), et les contraint &agrave; l&rsquo;impact avec un enfant r&eacute;el encore non form&eacute;, dont la survie est souvent incertaine. En parlant de blessure narcissique, dans mon &eacute;tude j&rsquo;ai cherch&eacute; &agrave; observer quelles modalit&eacute;s sont mises en &oelig;uvre pour la cicatriser, et j&rsquo;ai invariablement constat&eacute; que ces tentatives impliquent le petit. Les enfants pr&eacute;matur&eacute;s sont souvent investis des identifications projectives n&eacute;gatives des parents, qui confondent fr&eacute;quemment leurs propres aspects &ldquo;d&eacute;ficitaires&rdquo;, les id&eacute;es d&eacute;valoris&eacute;es d&rsquo;eux-m&ecirc;mes ant&eacute;rieures &agrave; l&rsquo;&eacute;v&eacute;nement de la naissance pr&eacute;matur&eacute;e (et confirm&eacute;es par l&rsquo;&eacute;v&eacute;nement lui-m&ecirc;me) avec les probl&eacute;matiques du b&eacute;b&eacute;, le sollicitant inconsciemment pour fournir des r&eacute;ponses qui confirment cette id&eacute;e. Une m&egrave;re qui avait attendu longtemps une grossesse et qui souffrait de l&rsquo;&eacute;loignement de ses amies et de ses s&oelig;urs, d&eacute;j&agrave; m&egrave;res depuis quelques ann&eacute;es, avait accouch&eacute; pr&eacute;matur&eacute;ment &agrave; cause d&rsquo;une infection. Cette maman vivait l&rsquo;hospitalisation dans le service avec beaucoup de honte. Elle demandait que sa petite fille soit suraliment&eacute;e avec des compl&eacute;ments de lait artificiel en plus du lait maternel et pes&eacute;e deux fois par jour, afin d&rsquo;effacer au plus vite les signes de la pr&eacute;maturit&eacute;. Dans des conditions traumatiques comme celle-ci, on assiste &agrave; une r&eacute;gression cognitive et affective vers la pens&eacute;e magique: la fillette a un bon poids, donc l&rsquo;&eacute;v&eacute;nement n&rsquo;a pas eu lieu.<\/p>\n<p>L&rsquo;enfant pr&eacute;matur&eacute; ne doit pas &ecirc;tre consid&eacute;r&eacute; comme un &ecirc;tre passif, objet de projections et d&rsquo;agissements des parents, mais il tente de signaler, de communiquer son malaise en d&eacute;tournant le regard, par la couleur marbr&eacute;e de sa peau, le hoquet, les b&acirc;illements, les postures. Les parents doivent &ecirc;tre aid&eacute;s &agrave; reconna&icirc;tre ces signaux afin de favoriser la connaissance de ses besoins, favorisant ainsi son individuation, et l&rsquo;intervenant doit savoir observer la fa&ccedil;on dont le parent applique ce qu&rsquo;il a appris du personnel soignant. Dans des conditions aussi traumatisantes que la naissance pr&eacute;matur&eacute;e pour tous les acteurs, on observe donc un b&eacute;b&eacute; qui &eacute;met des signaux et qui, en fonction de la r&eacute;ponse obtenue, s&rsquo;y synchronisera, construisant la trame de sa personnalit&eacute;, voire sa psychopathologie. La nature bilat&eacute;rale des relations est clairement illustr&eacute;e dans la pens&eacute;e de Joseph Sandler (1976, 2002), selon laquelle toute relation significative est en quelque sorte une relation de r&ocirc;le, car chaque partenaire cherche inconsciemment &agrave; amener l&rsquo;autre &agrave; assumer un r&ocirc;le sp&eacute;cifique sur la base de ses propres besoins et d&eacute;sirs, et se synchronise sur sa r&eacute;ponse de r&ocirc;le comme on peut l&rsquo;observer dans les relations de couple et les relations transf&eacute;rentielles durant la th&eacute;rapie psychanalytique.<\/p>\n<p>Au sein de la relation de couple pendant l&rsquo;hospitalisation en soins intensifs n&eacute;onatals de l&rsquo;enfant, il convient d&rsquo;observer et de consid&eacute;rer le r&ocirc;le du p&egrave;re: dans la dynamique du couple, l&rsquo;&eacute;pouse exprime-t-elle aussi une douleur &agrave; sa place? Apporte-t-il un soutien &agrave; sa compagne? De quelle mani&egrave;re la probl&eacute;matique de l&rsquo;enfant constitue-t-elle une menace pour son identit&eacute; personnelle et sociale? En fonction des r&eacute;ponses que nous pourrons donner, nous pourrons comprendre quelles strat&eacute;gies d&rsquo;adaptation le p&egrave;re a trouv&eacute;es face l&rsquo;&eacute;v&eacute;nement stressant, et si celles-ci peuvent constituer un facteur de risque pour l&rsquo;apparition d&rsquo;une pathologie d&eacute;pressive chez la m&egrave;re (Baldoni, 2016).<\/p>\n<p>Dans l&rsquo;exp&eacute;rience de l&rsquo;accouchement pr&eacute;matur&eacute; et de l&rsquo;hospitalisation cons&eacute;cutive de l&rsquo;enfant en unit&eacute; hospitali&egrave;re, le p&egrave;re est impliqu&eacute; d&egrave;s le d&eacute;but et il remplace souvent la m&egrave;re occup&eacute;e &agrave; se remettre de l&rsquo;accouchement; il doit donc interagir avec les m&eacute;decins et les infirmiers, prendre des d&eacute;cisions, communiquer avec les proches, avoir les premiers contacts avec l&rsquo;enfant. Des &eacute;tudes (Provenzi, Santoro 2015; Baldoni, 2019),ont mis en &eacute;vidence comment la situation stressante favorise l&rsquo;apparition de troubles &eacute;motionnels chez le p&egrave;re qui ont et auront des effets directs et indirects sur la qualit&eacute; de l&rsquo;interaction dyadique avec l&rsquo;enfant et sur son d&eacute;veloppement psychomoteur.<\/p>\n<p>Les p&egrave;res se sentent souvent perdus, ali&eacute;n&eacute;s, d&eacute;sorient&eacute;s et peu pr&eacute;par&eacute;s &agrave; g&eacute;rer la pr&eacute;maturit&eacute;, exprimant un fort besoin de partager leurs v&eacute;cus. Les &eacute;tats &eacute;motionnels des parents s&rsquo;influencent r&eacute;ciproquement, et par cons&eacute;quent une condition de fragilit&eacute; &eacute;motionnelle du p&egrave;re peut entra&icirc;ner l&rsquo;apparition d&rsquo;un trouble mental chez la m&egrave;re, car la fonction protectrice vis-&agrave;-vis du noyau familial fait d&eacute;faut, compromettant le sentiment de s&eacute;curit&eacute;. Comme pour les m&egrave;res, les p&egrave;res peuvent &eacute;galement pr&eacute;senter un risque accru de troubles affectifs d&eacute;pressifs et anxieux, aggrav&eacute;s par la naissance pr&eacute;matur&eacute;e: cela peut conduire &agrave; un attachement ins&eacute;cure et &agrave; une moindre r&eacute;ceptivit&eacute; aux signaux du b&eacute;b&eacute;. Une r&eacute;ticence &agrave; passer du temps en soins intensifs n&eacute;onatals est &eacute;galement souvent pr&eacute;sente.<\/p>\n<p>Le Professeur Baldoni, de l&rsquo;Universit&eacute; de Bologne, utilisant l&rsquo;outil du <em>Care Index<\/em>, a d&eacute;montr&eacute; qu&rsquo;un quart de l&rsquo;&eacute;chantillon de p&egrave;res observ&eacute;s en interaction avec le petit pr&eacute;matur&eacute; pr&eacute;sentait des difficult&eacute;s dans l&rsquo;interaction dyadique: faibles niveaux de sensibilit&eacute; et signes pr&eacute;curseurs d&rsquo;un attachement ins&eacute;cure, ainsi qu&rsquo;une plus grande souffrance d&eacute;pressive. Il a &eacute;t&eacute; observ&eacute; que ces &eacute;tats d&rsquo;&acirc;me, qui se manifestaient par une alternance de comportements intrusifs, de stimulations excessives, d&rsquo;&eacute;loignement, avaient un impact n&eacute;gatif sur le d&eacute;veloppement psychomoteur mesur&eacute; &agrave; six mois. Ainsi, dans le cas de naissance pr&eacute;matur&eacute;e, il est important de favoriser l&rsquo;implication du p&egrave;re, sa fr&eacute;quentation du service et son contact psychologique et corporel avec le nouveau-n&eacute;. L&rsquo;aide psychologique devrait toujours &ecirc;tre garantie en plus de l&rsquo;assistance m&eacute;dicale et infirmi&egrave;re; en outre, la condition &eacute;conomique, sociale et culturelle du p&egrave;re\/de la famille doit &ecirc;tre soigneusement prise en compte, car une fragilit&eacute; dans ce domaine compromet le sentiment de s&eacute;curit&eacute; paternel en rapport avec ses fonctions de protection du noyau familial.<\/p>\n<h3><strong>Diff&eacute;rentes phases <\/strong><\/h3>\n<p>Mon travail en soins intensifs n&eacute;onatals passe par diff&eacute;rentes &eacute;tapes, de la prise en charge &agrave; la sortie.<\/p>\n<ol>\n<li>Un premier accueil des parents au moment de l&rsquo;entr&eacute;e dans le service. Dans ce premier entretien, les parents expriment leur angoisse, leurs craintes pour le futur et je suis &agrave; l&rsquo;&eacute;coute de leurs pr&eacute;occupations pour la sant&eacute; du petit; presque toujours, dans les entretiens successifs, apparaissent quelques &eacute;l&eacute;ments anamnestiques des parents que je note et dont je tiens compte dans les interventions suivantes<em>.<\/em><\/li>\n<li>&nbsp;J&rsquo;informe sur la phase de d&eacute;veloppement que traverse le nourrisson au moment de la naissance pr&eacute;matur&eacute;e et je donne des indications sur ce que les parents peuvent faire pour leur enfant. Je les aide &agrave; reconna&icirc;tre les signes de stress du b&eacute;b&eacute; et &agrave; y rem&eacute;dier (par exemple, &agrave; travers l&rsquo;activit&eacute; d&rsquo;imitation, le maintien avec les mains ou avec le regard). &Agrave; ce propos, la Soci&eacute;t&eacute; italienne de n&eacute;onatologie a produit une brochure pr&eacute;sentant les caract&eacute;ristiques des enfants pr&eacute;matur&eacute;s en les classant par semaine de naissance, et informe sur la contribution que peut apporter le soignant pour soutenir le d&eacute;veloppement. C&rsquo;est un soutien tr&egrave;s important qui pousse le parent &agrave; observer son propre enfant, &agrave; identifier les correspondances ou les &eacute;carts par rapport &agrave; ce qui est rapport&eacute; dans la brochure.<br \/>\nCette partie du travail tend &agrave; contenir les v&eacute;cus d&rsquo;impuissance et de culpabilit&eacute; du parent, et favorise la protection de l&rsquo;estime de soi, car il sent qu&rsquo;il peut faire quelque chose d&rsquo;utile et de concret pour son enfant, &ldquo;r&eacute;parer un dommage caus&eacute;&rdquo;.<\/li>\n<li>Progressivement, au fur et &agrave; mesure qu&rsquo;une relation s&rsquo;&eacute;tablit avec les parents, des donn&eacute;es cliniques &eacute;mergent, leurs relations avec les familles d&rsquo;origine, les styles d&rsquo;interaction &ldquo;int&eacute;rioris&eacute;s&rdquo;, leurs &ldquo;objets internes&rdquo;.<\/li>\n<li>J&rsquo;aide les parents &agrave; reconna&icirc;tre d&rsquo;&eacute;ventuelles difficult&eacute;s de synchronisation, et je mets en &eacute;vidence la fa&ccedil;on dont les modalit&eacute;s de relation avec leurs objets internes se manifestent dans la relation avec le b&eacute;b&eacute; &agrave; travers la proposition de ce style relationnel pr&eacute;cis.<\/li>\n<li>&nbsp;Une attention particuli&egrave;re doit &ecirc;tre port&eacute;e au groupe des soignants, qui est souvent investi d&rsquo;attentes miraculeuses de la part des parents, ou d&rsquo;identifications projectives visant &agrave; &eacute;loigner d&rsquo;eux-m&ecirc;mes des aspects agressifs li&eacute;s &agrave; la d&eacute;ception narcissique caus&eacute;e par la naissance pr&eacute;matur&eacute;e. Il est important d&rsquo;avoir des moments structur&eacute;s de discussion de cas, en particulier durant la phase diagnostique, conduits par un psychoth&eacute;rapeute comp&eacute;tent qui puisse permettre de reconna&icirc;tre les inductions inconscientes des familles &agrave; agir d&rsquo;une certaine mani&egrave;re, souvent dysfonctionnelle; ces inductions familiales visent toutefois &agrave; tenter de r&eacute;parer la perception de l&rsquo;&eacute;cart entre la condition id&eacute;ale imagin&eacute;e et celle actuelle de l&rsquo;hospitalisation en soins intensifs et pathologie n&eacute;onatale. &Agrave; ce propos, je me souviens de la contribution substantielle d&rsquo;une p&eacute;diatre qui raconta un r&ecirc;ve au groupe de soignants, un r&ecirc;ve en lien avec le cas d&rsquo;un enfant hospitalis&eacute;, fils d&rsquo;un couple qui, l&rsquo;ann&eacute;e pr&eacute;c&eacute;dente, avait perdu un autre enfant au sixi&egrave;me mois de grossesse, et dont le p&egrave;re avait &eacute;galement perdu sa s&oelig;ur quelques mois auparavant &agrave; cause d&rsquo;une tumeur c&eacute;r&eacute;brale. Le p&egrave;re &eacute;tait tr&egrave;s intrusif lors des observations, il avait tendance &agrave; se substituer &agrave; la m&egrave;re, r&eacute;veillait l&rsquo;enfant lorsqu&rsquo;il dormait, comme s&rsquo;il avait besoin de s&rsquo;assurer qu&rsquo;il &eacute;tait vivant. La p&eacute;diatre nous raconta avoir r&ecirc;v&eacute; qu&rsquo;elle entrait dans la chambre du service o&ugrave; se trouvait le b&eacute;b&eacute; en compagnie de sa propre grand-m&egrave;re d&eacute;c&eacute;d&eacute;e. Dans le r&ecirc;ve, elle disait qu&rsquo;elle lui semblait encore vivante, qu&rsquo;elle n&rsquo;&eacute;tait pas certaine qu&rsquo;elle <em>fut<\/em> vraiment morte. Le groupe, &agrave; travers ses associations libres, comprit que le comportement intrusif du p&egrave;re &eacute;tait mis en &oelig;uvre parce qu&rsquo;il n&rsquo;avait pas encore &eacute;labor&eacute; les deux pertes pr&eacute;c&eacute;dentes, comme si le premier enfant et la s&oelig;ur n&rsquo;&eacute;taient pas vraiment morts, et que voir l&rsquo;enfant actuel actif, capable de se r&eacute;veiller, le prot&eacute;geait de la douleur de ces deux pertes irr&eacute;versibles.<br \/>\nVoici le travail que j&rsquo;effectue, que j&rsquo;ose d&eacute;finir comme un &ldquo;travail psychanalytique avec la famille&rdquo;, car il vise &agrave; favoriser l&rsquo;individuation de tous les membres du noyau familial tout en respectant les efforts d&rsquo;adaptation de chacun.<\/li>\n<\/ol>\n<h3><strong>Clarification des termes utilis<\/strong><strong>&eacute;<\/strong><strong>s, du contexte et du mod&egrave;le th&eacute;orique<\/strong><\/h3>\n<p>Une pr&eacute;cision s&rsquo;impose concernant l&rsquo;utilisation de la th&eacute;orie psychanalytique des relations d&rsquo;objet associ&eacute;e aux contributions des neurosciences que le lecteur trouvera dans le pr&eacute;sent article: en Italie, les facult&eacute;s de m&eacute;decine ne dispensent aucune formation en psychologie. Par cons&eacute;quent, jusqu&rsquo;&agrave; il y a quelques ann&eacute;es, et encore aujourd&rsquo;hui dans de nombreux h&ocirc;pitaux, le pr&eacute;matur&eacute; est pris en charge exclusivement par le personnel m&eacute;dical et infirmier. L&rsquo;importance de la contribution des parents n&rsquo;est pas prise en compte et, dans de nombreux h&ocirc;pitaux, les parents n&rsquo;ont acc&egrave;s au service que deux heures par jour. &Agrave; l&rsquo;h&ocirc;pital de Mantoue, j&rsquo;ai &eacute;t&eacute; le premier psychologue &agrave; intervenir de mani&egrave;re permanente et quotidienne en n&eacute;onatologie, au sein d&rsquo;une &eacute;quipe de 70 personnes, toutes m&eacute;decins et infirmi&egrave;res, qui utilisaient un langage totalement &eacute;loign&eacute; de la psychologie et encore plus de la psychanalyse. Gr&acirc;ce &agrave; ma contribution, les parents sont pass&eacute;s de deux heures de visite quotidienne &agrave; un acc&egrave;s libre au service 24 heures sur 24, avec la possibilit&eacute;, pour ceux qui habitent loin de l&rsquo;h&ocirc;pital, de s&eacute;journer dans un lieu d&eacute;di&eacute; (appartement fourni par une association) ou dans des chambres d&rsquo;h&ocirc;pital d&eacute;di&eacute;es. Les neurosciences m&rsquo;ont fourni un &ldquo;pont&rdquo; pour faire comprendre comment la relation fa&ccedil;onnait litt&eacute;ralement le cerveau et comment elle influen&ccedil;ait, par cons&eacute;quent, tout le d&eacute;veloppement ult&eacute;rieur. Pour mes coll&egrave;gues m&eacute;decins et infirmiers, il &eacute;tait plus compr&eacute;hensible de parler de structure neuro-mentale plut&ocirc;t que de structure psychique, le terme &ldquo;neuro-mentale&rdquo; d&eacute;signant l&rsquo;ensemble des bases c&eacute;r&eacute;brales qui soutiennent les fonctions mentales telles que la pens&eacute;e, l&rsquo;&eacute;motion, la perception, la m&eacute;moire, le comportement et la personnalit&eacute; future, et dont le d&eacute;veloppement est fortement influenc&eacute; par l&rsquo;environnement et la relation avec les soignants. Un exemple pratique peut &ecirc;tre d&eacute;crit ainsi: un environnement tr&egrave;s stressant dans lequel grandit un enfant peut influencer le d&eacute;veloppement de sa structure neuro-mentale, par exemple en rendant son amygdale hyperactive, ce qui peut, &agrave; son tour, provoquer de l&rsquo;anxi&eacute;t&eacute; et une hypervigilance m&ecirc;me &agrave; l&rsquo;&acirc;ge adulte. Une r&eacute;union de formation au cours de laquelle j&rsquo;ai projet&eacute; deux diapositives tir&eacute;es des travaux du neuropsychologue, psychoth&eacute;rapeute et chercheur Rosario Montirosso, montrant les IRM c&eacute;r&eacute;brales d&rsquo;enfants hospitalis&eacute;s en soins intensifs n&eacute;onatals, s&rsquo;est av&eacute;r&eacute;e particuli&egrave;rement efficace. Les diapositives mettaient en &eacute;vidence les diff&eacute;rences entre les enfants qui avaient b&eacute;n&eacute;fici&eacute; de soins parentaux et ceux qui, au contraire, n&rsquo;en avaient pas b&eacute;n&eacute;fici&eacute;, mais avaient seulement re&ccedil;u des soins m&eacute;dicaux et infirmiers. L&rsquo;&eacute;tude a clairement montr&eacute; que les axones et les dendrites des enfants b&eacute;n&eacute;ficiant de soins parentaux &eacute;taient rest&eacute;s intacts, tandis que les dendrites des enfants trait&eacute;s sans la pr&eacute;sence de leurs parents &eacute;taient d&eacute;truits, favorisant ainsi les risques de d&eacute;velopper ult&eacute;rieurement des probl&egrave;mes de langage, cognitifs et comportementaux. C&rsquo;est pourquoi il a &eacute;t&eacute; possible d&rsquo;accepter une intervention psychologique et de travailler sur la relation entre les parents et les enfants &agrave; des fins de pr&eacute;vention.<\/p>\n<h3><strong>Cas clinique <\/strong><\/h3>\n<p>Elena accouche de Francesco par c&eacute;sarienne &agrave; 33 semaines en raison d&rsquo;une croissance insuffisante du b&eacute;b&eacute;. Lorsque je les rencontre, Francesco est en couveuse, la m&egrave;re est &agrave; ses c&ocirc;t&eacute;s, le visage angoiss&eacute; et elle me dit: &ldquo;Vous voyez mon b&eacute;b&eacute;? Tous ces fils qui le maintiennent en vie. Mais est-ce un robot bionique ou un b&eacute;b&eacute;? Et puis&hellip; est-ce vraiment mon b&eacute;b&eacute;? Ils lui ont m&ecirc;me fait une transfusion, il n&rsquo;a m&ecirc;me pas mon sang&hellip; Mais est-il humain ou est-ce un robot? Vous savez, je me demande si moi aussi je suis humaine. Je me sens si &eacute;trange, d&eacute;tach&eacute;e, comme dans une r&eacute;alit&eacute; ouat&eacute;e. Quand ils m&rsquo;ont fait la c&eacute;sarienne, ils m&rsquo;ont fait sentir vide. Ces mains m&rsquo;ont arrach&eacute; mon b&eacute;b&eacute;&hellip; la nuit je ressens encore ce vide, et je l&rsquo;imagine si petit dans cette bo&icirc;te de verre&hellip; mais c&rsquo;est vraiment lui? Et moi, suis-je vraiment moi? Vous savez ce qui me r&eacute;conforte? C&rsquo;est que, d&rsquo;une certaine mani&egrave;re, je me suis toujours sentie inad&eacute;quate, j&rsquo;ai toujours pens&eacute; que j&rsquo;aurais un enfant handicap&eacute;, ou que je ne r&eacute;ussirais jamais &agrave; avoir d&rsquo;enfants. Ma m&egrave;re me disait toujours que je n&rsquo;&eacute;tais pas dou&eacute;e, que je n&rsquo;&eacute;tais pas assez s&eacute;duisante avec papa pour le convaincre de verser la pension alimentaire. L&rsquo;infirmi&egrave;re me dit que je dois parler &agrave; Francesco, qu&rsquo;il reconna&icirc;t ma voix, et je le fais&hellip; oui&hellip; je le fais; mais est-ce que cela sert vraiment? Est-ce que cela le rend heureux? Je demande toujours aux infirmi&egrave;res si je suis dou&eacute;e; j&rsquo;ex&eacute;cute toujours tout ce qu&rsquo;elles me disent, mais je ne sais pas si cela fonctionnera, si Francesco sera un enfant comme les autres.&rdquo;<\/p>\n<p>Dans l&rsquo;observation de l&rsquo;interaction, Elena parlait &agrave; Francesco d&rsquo;une voix monotone, &eacute;teinte, sans expressivit&eacute;, avec tr&egrave;s peu d&rsquo;intonations, et Francesco ne r&eacute;agissait pas &agrave; sa voix. Son regard &eacute;tait perdu dans le vide, il s&rsquo;endormait soudainement, m&ecirc;me les yeux ouverts. Contrairement &agrave; la m&egrave;re, certaines infirmi&egrave;res s&rsquo;adressaient au petit sur un ton enjou&eacute;; l&rsquo;une d&rsquo;elles, particuli&egrave;rement &eacute;nergique, l&rsquo;appelait m&ecirc;me en chantant, et le petit avait tendance &agrave; s&rsquo;agiter et exprimait comme il pouvait une r&eacute;ponse &agrave; ces attentions. Nous avons essay&eacute; d&rsquo;encourager la m&egrave;re &agrave; &eacute;mettre des vocalisations visant &agrave; cr&eacute;er les pr&eacute;curseurs de ce que Trevarthen (2010) appelle la &ldquo;vocalisation rythmique m&egrave;re-enfant&rdquo;, mais, pour ainsi dire, &ldquo;le c&oelig;ur manquait&rdquo; dans ces actions. En travaillant avec Elena, m&ecirc;me apr&egrave;s sa sortie du service, il a &eacute;t&eacute; possible de comprendre comment, &agrave; travers sa mani&egrave;re d&rsquo;aborder son fils en cr&eacute;ant de la distance plut&ocirc;t qu&rsquo;un lien, elle cherchait inconsciemment &agrave; voir Francesco handicap&eacute; afin de r&eacute;tablir son sentiment de s&eacute;curit&eacute; (Sandler, 1980) li&eacute; &agrave; l&rsquo;id&eacute;e qu&rsquo;elle avait d&rsquo;elle-m&ecirc;me comme femme st&eacute;rile ou &eacute;ventuellement m&egrave;re d&rsquo;enfants handicap&eacute;s. Un enfant sain, vif, l&rsquo;aurait d&eacute;sorient&eacute;e, serait entr&eacute; en dissonance avec l&rsquo;image qu&rsquo;elle avait d&rsquo;elle-m&ecirc;me avant l&rsquo;accouchement. Un jour, elle me dit: &ldquo;Si je n&rsquo;avais pas &eacute;t&eacute; &lsquo;d&eacute;fectueuse&rsquo;, pourquoi mon p&egrave;re aurait-il d&ucirc; me rejeter, me rendre la vie difficile?&rdquo; Au cours du parcours th&eacute;rapeutique, j&rsquo;ai appris que la grossesse d&rsquo;Elena avait &eacute;t&eacute; marqu&eacute;e par de longs silences, des inqui&eacute;tudes pour la sant&eacute; de l&rsquo;enfant avant m&ecirc;me que le gyn&eacute;cologue n&rsquo;indique un faible niveau de croissance, &ldquo;comme si je le sentais&rdquo;, r&eacute;v&eacute;la-t-elle. Les m&ecirc;mes silences, parfois tr&egrave;s longs, caract&eacute;risaient souvent aussi les s&eacute;ances individuelles, me laissant dans un &eacute;tat de d&eacute;sorientation et de solitude, me donnant envie de consulter mon t&eacute;l&eacute;phone pour chercher le r&eacute;confort amusant des groupes d&rsquo;amis pendant que la patiente &eacute;tait allong&eacute;e et ne pouvait pas me voir, pour ensuite me ramener souvent &agrave; un sentiment de culpabilit&eacute; de ne pas &ecirc;tre capable de l&rsquo;aider. Je me sentais alternativement comme Francesco, d&eacute;sorient&eacute; face aux silences maternels, et comme Elena, effray&eacute;e et d&eacute;munie face &agrave; une partie d&rsquo;elle-m&ecirc;me jugeante. Elle s&rsquo;excusait de ne pas &ecirc;tre une &ldquo;patiente parfaite&rdquo;, c&rsquo;est-&agrave;-dire une personne qui racontait beaucoup, comme le faisait une de ses coll&egrave;gues que j&rsquo;ai imagin&eacute;e &ecirc;tre logorrh&eacute;ique; probablement Elena avait-elle per&ccedil;u une inflexion dans mon ton de voix, un peu agac&eacute; par le long silence malgr&eacute; quelques sollicitations de ma part. J&rsquo;ai ainsi pu travailler sur sa tentative inconsciente de cr&eacute;er une relation de r&ocirc;le o&ugrave; je devenais la m&egrave;re qui lui disait qu&rsquo;elle n&rsquo;&eacute;tait pas dou&eacute;e. Il a ensuite &eacute;t&eacute; possible de comprendre que mon accueil et ma disponibilit&eacute; &agrave; poursuivre les entretiens apr&egrave;s l&rsquo;hospitalisation, deux fois par semaine, &agrave; des horaires r&eacute;guliers pris en charge par le service de sant&eacute;, l&rsquo;avaient d&eacute;sorient&eacute;e. Cela lui renvoyait une image d&rsquo;importance &agrave; laquelle elle n&rsquo;&eacute;tait pas habitu&eacute;e. Elle me dit qu&rsquo;elle avait ressenti la m&ecirc;me chose au d&eacute;but de sa relation avec son compagnon: elle ne comprenait pas pourquoi il lui envoyait tant de messages chaque jour ni comment il se montrait toujours heureux de la voir. Lors des entretiens dans le service, j&rsquo;avais appris la s&eacute;paration de ses parents survenue alors qu&rsquo;elle n&rsquo;avait que 6 ans, et par la suite elle me d&eacute;crivit les longs apr&egrave;s-midis pass&eacute;s dans sa chambre &agrave; inventer des jeux &ldquo; dans sa t&ecirc;te&rdquo;, tandis que sa grand-m&egrave;re restait avec ses amies dans la cuisine de la maison. Encore une fois, un environnement avec un fond sonore que j&rsquo;associais au service, mais caract&eacute;ris&eacute; en fait par une niche silencieuse, non partag&eacute;e, sans une pr&eacute;sence qui donnait du sens et partageait ses jeux. Les sentiments d&rsquo;abandon &eacute;prouv&eacute;s induisaient une col&egrave;re inexprimable, et Elena semblait paradoxalement trouver du r&eacute;confort dans les reproches maternels qui, selon elle, justifiaient au moins ce v&eacute;cu de d&eacute;sint&eacute;r&ecirc;t &agrave; son &eacute;gard.<\/p>\n<p>Cet aspect me rappela l&rsquo;article de Suzanne Maiello &laquo;L&rsquo;oggetto sonoro &ndash; 30 anni dopo&raquo; (2015) dans lequel il est soulign&eacute; que l&rsquo;environnement dans lequel vit le f&oelig;tus est un continuum: pr&eacute;sence et constance du lieu, de consistance, de temp&eacute;rature, de nutrition, fond sonore &agrave; basse fr&eacute;quence cadenc&eacute; par le rythme de la respiration et des battements cardiaques. Le seul &eacute;l&eacute;ment de discontinuit&eacute; dans cet ensemble continu de l&rsquo;environnement est constitu&eacute; par la voix maternelle; la voix parle, la voix se tait. Elle est un &eacute;l&eacute;ment externe, impr&eacute;visible, non contr&ocirc;lable par l&rsquo;enfant lui-m&ecirc;me, et donc elle ne s&rsquo;active pas selon son besoin, cr&eacute;ant ainsi frustration ou angoisse si elle n&rsquo;est pas entendue quand on la d&eacute;sire. Sa pr&eacute;sence g&eacute;n&egrave;re n&eacute;anmoins une attente chez l&rsquo;enfant, tant et si bien qu&rsquo;une heure apr&egrave;s la naissance, si l&rsquo;on place le b&eacute;b&eacute; dans le berceau et qu&rsquo;on y accole un paravent derri&egrave;re lequel la m&egrave;re parle, l&rsquo;enfant se tournera vers le paravent et ne d&eacute;tournera pas le regard tant que la voix ne se taira pas. Si ce sont des &eacute;trangers qui parlent, l&rsquo;enfant ne r&eacute;agira pas. La voix maternelle sculpte en outre litt&eacute;ralement la zone des sons situ&eacute;e dans le lobe temporal, la pr&eacute;disposant &agrave; sa transformation ult&eacute;rieure en aire du langage. &laquo;La parole parl&eacute;e se situe entre l&rsquo;&eacute;criture et la musique. Tandis que l&rsquo;&eacute;criture est v&eacute;hicul&eacute;e par les signes de l&rsquo;alphabet, c&rsquo;est-&agrave;-dire un texte sans voix, la musique est constitu&eacute;e d&rsquo;un ensemble de sons et de rythmes, c&rsquo;est-&agrave;-dire une voix sans texte. Le langage verbal est un texte vocalis&eacute;, ou bien une musique s&eacute;mantique&raquo; (Maiello, 2015, p. 31). La parole parl&eacute;e est son et signification, elle traduit des images et les &eacute;voque &agrave; son tour. La capacit&eacute; d&rsquo;imaginer, de voir des images et de les traduire en une forme partageable en les transformant en langage verbal est &agrave; la base de toute communication humaine.<\/p>\n<p>Mais d&rsquo;o&ugrave; commence la cr&eacute;ation d&rsquo;images relatives &agrave; la voix? Dans <em>Il corpo non dimentica <\/em>(2020), Massimo Ammaniti et Pier Francesco Ferrari &eacute;mettent l&rsquo;hypoth&egrave;se, &agrave; partir d&rsquo;une s&eacute;rie d&rsquo;&eacute;tudes, que:<\/p>\n<p>&laquo;[&hellip;] les exp&eacute;riences pendant la grossesse favorisent des circuits neuronaux de stockage, qui repr&eacute;sentent un pr&eacute;requis pour la reconnaissance, la cat&eacute;gorisation et la compr&eacute;hension du langage apr&egrave;s la naissance. Par exemple, les nouveau-n&eacute;s pleurent avec la prosodie de la langue maternelle exp&eacute;riment&eacute;e pendant la grossesse: les nouveau-n&eacute;s fran&ccedil;ais montrent dans leurs pleurs une intonation ascendante, tandis que les allemands ont une intonation descendante. Ces observations permettent d&rsquo;hypoth&eacute;tiser que l&rsquo;exposition f&oelig;tale, au troisi&egrave;me trimestre de la grossesse, &agrave; la prosodie de la voix maternelle (m&eacute;lodie, intensit&eacute; et rythme) est &agrave; la base de l&rsquo;intonation ult&eacute;rieure des pleurs.<\/p>\n<p>Tandis que la prosodie peut traverser la barri&egrave;re abdominale, cela ne se produirait pas avec les sons phon&eacute;tiques&hellip; La voix maternelle accompagne les enfants d&egrave;s la grossesse et constitue un guide qui les orientera au cours de leur vie, transmettant, m&ecirc;me au-del&agrave; des significations et des messages communiqu&eacute;s, une m&eacute;lodie rassurante qui induit un &eacute;tat de tranquillit&eacute; et de s&eacute;curit&eacute;&raquo; (p. 37, 38, 39).<\/p>\n<p>Revenons au cas clinique pr&eacute;sent&eacute;: nous pouvons voir comment les longs silences et le sentiment de tristesse pendant la grossesse ont pu influencer la relation avec Francesco. Les difficult&eacute;s de l&rsquo;enfant &eacute;taient le r&eacute;sultat de la tentative inconsciente de la m&egrave;re de lui cr&eacute;er des difficult&eacute;s qui, si elles s&rsquo;&eacute;taient consolid&eacute;es, auraient confirm&eacute; ses fantasmes d&rsquo;&ecirc;tre m&egrave;re d&rsquo;un enfant difficile. Francesco ne pouvait pas trouver un rep&egrave;re, une base s&ucirc;re pour s&rsquo;y appuyer, un traducteur des exp&eacute;riences fortes, perturbantes et douloureuses que tout enfant traverse dans le service de pathologie n&eacute;onatale.<\/p>\n<p>En conclusion, je tiens &agrave; souligner combien il est fondamental de soutenir les parents et les enfants hospitalis&eacute;s en pathologie n&eacute;onatale. Souvent, ce soutien est compris comme un accompagnement &agrave; travers des indications, des encouragements, qui sont certes n&eacute;cessaires; toutefois, dans ma longue exp&eacute;rience, j&rsquo;ai constat&eacute; qu&rsquo;il est tout aussi n&eacute;cessaire de travailler avec l&rsquo;observation et l&rsquo;entretien clinique visant &agrave; identifier les objets internes (J. Sandler &amp; A.M. Sandler, 2002) avec lesquels le parent dialogue en affrontant le contexte traumatique et la relation avec l&rsquo;enfant &agrave; l&rsquo;int&eacute;rieur de celui-ci. Ce n&rsquo;est que lorsque Elena a affront&eacute; en elle-m&ecirc;me le parcours douloureux li&eacute; &agrave; l&rsquo;abandon paternel et aux disqualifications maternelles qu&rsquo;elle a pu accueillir les indications des soignants avec une nouvelle signification: non plus des informations qui la confirmaient dans un r&ocirc;le de personne d&eacute;munie, incapable, mais des attentions affectueuses visant &agrave; la comprendre, &agrave; la valoriser, &agrave; ne pas la laisser seule et &agrave; l&rsquo;accompagner dans le parcours de la naissance pr&eacute;matur&eacute;e et de l&rsquo;hospitalisation.<\/p>\n<p>Apr&egrave;s la sortie de Francesco du service, les rencontres ont continu&eacute; deux fois par semaine pendant deux ans; au d&eacute;but, avec l&rsquo;enfant, puis autour de sa premi&egrave;re ann&eacute;e de vie, uniquement avec Elena. Environ un an apr&egrave;s la fin de la th&eacute;rapie, Elena me recontacta pour me dire qu&rsquo;elle &eacute;tait &agrave; nouveau enceinte. Elle &eacute;tait tr&egrave;s heureuse, confiante, et elle eut effectivement une belle grossesse dont naquit &agrave; terme une magnifique petite fille. La naissance de la fillette ouvrit de nouveaux sc&eacute;narios d&rsquo;identification mais avec des modalit&eacute;s totalement oppos&eacute;es &agrave; celles observ&eacute;es pr&eacute;c&eacute;demment dans la relation avec Francesco.<\/p>\n<h3><strong>Bibliographie <\/strong><\/h3>\n<p>Ammaniti, M. (a cura di) (1992). <em>La gravidanza tra fantasia e realt&agrave;.<\/em> Roma: Il Pensiero Scientifico Editore.<\/p>\n<p>Ammaniti, M. &amp; Ferrari, P.F. (2020). <em>I<\/em><em>l corpo non dimentica. L&rsquo;io motorio e lo sviluppo della relazionalit&agrave;.<\/em> Milano: Raffaello Cortina.<\/p>\n<p>Baldoni, F. (2016). <em>I disturbi affettivi perinatali nei padri<\/em>. Universit&agrave; di Bologna.<\/p>\n<p>Baldoni Franco &amp; <em>al<\/em>. (2019. )<em>L&rsquo;influenza del padre sullo sviluppo del bambino nato pretermine<\/em>. Universit&agrave; di Bologna.<\/p>\n<p>Care S.I.N. ( Societ&agrave; italiana di neonatologia ) <em>Le cure neonatali a favore dello sviluppo<\/em>.<\/p>\n<p>Francesconi, M. &amp; Scotto di Fasano, D. (a cura di) (2009). <em>Apprendere dal bambino<\/em>. Roma: Borla<\/p>\n<p>Freud, S. (1914). Introduzione al Narcisismo. In <em>Opere<\/em>, Vol.&nbsp;7. Torino: Boringhieri, 1968.<\/p>\n<p>Freud, S. (1915). Lutto e melanconia. In <em>Opere<\/em>, Vol.&nbsp;8. Torino: Boringhieri, 1968<\/p>\n<p><em>Frenis Zero <\/em>(2008). &ldquo;Psicoanalisi e Neuroscienze&rdquo; Numero speciale in memoria di Mauro Mancia, n&deg;9, gennaio 2008.<\/p>\n<p>Imbasciati, A. (2015). La nostra mente futura: sviluppi epocali della Psicologia Clinica Perinatale. In A.&nbsp;Imbasciati e L.&nbsp;Cena ( a cura di), <em>Psicologia Clinica Perinatale Per Le Professioni Sanitarie E Psicosociali<\/em>, Vol. 1. Milano: Franco Angeli.<\/p>\n<p>Losso, R. 2000). <em>Psicoanalisi della famiglia<\/em>. Milano: Franco Angeli.<\/p>\n<p>Manzano, J.; Palacio Espasa, F.; Zilkha N. (2001). <em>Scenari della genitorialit&agrave;<\/em><em>. <\/em>Milano: Raffaello Cortina.<\/p>\n<p>Maiello, S.(2023). L&rsquo;oggetto sonoro &ndash; 30 anni dopo. <em>Interazioni<\/em> <em>1<\/em>, 33-54.<\/p>\n<p>Negri, R. (2012). <em>Il neonato in terapia intensiva<\/em>. Milano: Raffaello Cortina.<\/p>\n<p>Porges, W.S. (2014). <em>La teoria polivagale. Fondamenti neurofisiologici delle emozioni, dell&rsquo;attaccamento, della comunicazione e dell&rsquo;autoregolazione<\/em>. Fioriti editore.<\/p>\n<p>Provenzi, L. e Santoro, E. (2015). The lived experience of fathers of preterm infants in the Neonatal Intensive Care Unit: a systematic review of qualitative studies. <em>Journal of clinical nursing, <\/em><em>24(13-14):<\/em>1784-1794<\/p>\n<p>Sandler, J. (1980). <em>La ricerca in Psicoanalisi<\/em> Vol.1 e Vol.2, Turino: Boringhieri. Il Background della sicurezza; Note sul dolore, la depressione e l&rsquo;individuazione; Persistenza delle funzioni nello sviluppo psicologico.<\/p>\n<p>Sandler, J e A.M. (2002). <em>Gli oggetti interni<\/em>. Milano<em>:<\/em> Franco Angeli.<\/p>\n<p>Sansavini, A. e Faldella, G. (a cura di) (2013). <em>Lo sviluppo dei bambini nati pretermine<\/em>. Milano: Franco Angeli.<\/p>\n<p>Stern, D. (1989). <em>Il mondo interpersonale del<\/em> <em>bambino<\/em>.Turino: Boringhieri.<\/p>\n<p>Siegel, D. (1999). <em>La mente relazionale<\/em>. Milano: Raffaello Cortina.<\/p>\n<p>Threvarthen, C. (2010). Mente con mente nell&rsquo; infanzia: condividere scopi, esperienze, emozioni e pensieri senza parole. In F.&nbsp;Bisagni (a cura di)<em> Dialoghi d&rsquo;Infanzia. Voci dall&rsquo;Inter-School Forum on Child Analysis 2008-2009 <\/em>(p. 43-68). Torino: Antigone.<\/p>\n<hr>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\" target=\"_blank\"><sup>*<\/sup><\/a> Psychologue psychanalyste de couple et de famille, d&rsquo;adultes et de groupe, psychoth&eacute;rapeute. Sp&eacute;cialis&eacute;e en psychologie clinique p&eacute;rinatale. Directeur de l&rsquo;unit&eacute; de psychologie clinique hospitali&egrave;re et territoriale de la soci&eacute;t&eacute; socio-sanitaire et territoriale de Mantoue, Lombardie, Italie.<\/p>\n<p>Membre de l&rsquo;Association Paolo Saccani, &Eacute;tudes psychanalytiques de la famille et du couple, de l&rsquo;Association internationale de psychanalyse de couple et de famille (AIPCF) et de la Soci&eacute;t&eacute; internationale pour la psychanalyse familiale p&eacute;rinatale (SIPFP). Enseignant en licence des sciences obst&eacute;tricales de l&rsquo;universit&eacute; d&rsquo;&Eacute;tat de Milan et dans des &eacute;coles sp&eacute;cialis&eacute;es en psychoth&eacute;rapie psychanalytique. <a href=\"mailto:andrea.benlodi61@gmail.com\" target=\"_blank\">andrea.benlodi61@gmail.com<\/a><\/p>\n<p><a href=\"https:\/\/doi.org\/10.69093\/AIPCF.2025.33.10\" target=\"_blank\">https:\/\/doi.org\/10.69093\/AIPCF.2025.33.10<\/a> This is an open-access article distributed under the terms of the <a href=\"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-nc-nd\/4.0\/\" target=\"_blank\">Creative Commons Attribution License (CC BY).<\/a><\/p>\n<\/div><\/section><\/p><\/div>\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Andr\u00e9a Benlodi<\/p>\n","protected":false},"featured_media":3649,"template":"","categories":[],"secciones_revista":[209],"numero_publicado":[12999],"descriptores":[13216,13220,13218,10002,6541],"class_list":["post-3765","articulos_revista","type-articulos_revista","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","escritor-benlodi-andrea","idioma_articulo-frances","secciones_revista-articulos-es","numero_publicado-n33-2025-2-es","descriptores-cuidados-intensivos","descriptores-mirada-psicoanalitica-sobre-los-padres-y-los-cuidadores","descriptores-objetos-internos","descriptores-prematuridad","descriptores-sensorialidad"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista\/3765","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista"}],"about":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articulos_revista"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media\/3649"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=3765"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=3765"},{"taxonomy":"secciones_revista","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/secciones_revista?post=3765"},{"taxonomy":"numero_publicado","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/numero_publicado?post=3765"},{"taxonomy":"descriptores","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/descriptores?post=3765"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}