{"id":2951,"date":"2025-07-09T19:18:38","date_gmt":"2025-07-09T22:18:38","guid":{"rendered":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/?post_type=articulos_revista&#038;p=2951"},"modified":"2025-07-09T19:21:54","modified_gmt":"2025-07-09T22:21:54","slug":"eruptions-of-involuntary-interruptions-of-life","status":"publish","type":"articulos_revista","link":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/articulos_revista\/eruptions-of-involuntary-interruptions-of-life\/","title":{"rendered":"Eruptions of involuntary interruptions of life"},"content":{"rendered":"<?xml encoding=\"utf-8\" ?><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b\">\n.avia-section.av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b{\nbackground-color:#f2f2f2;\nbackground:linear-gradient( to bottom, #f2f2f2, #ffffff, #f2f2f2 );\n}\n<\/style>\n<div id='av_section_1'  class='avia-section av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b main_color avia-section-small 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avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><div class='av-subheading av-subheading_above'><p>REVIEW N&deg; 32 | YEAR 2025 \/ 1<\/p>\n<\/div><h1 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >Eruptions of involuntary interruptions of life: Traumatic resurgences, serious somatic illness, and perinatal resonances<\/h1><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div>\n<\/p><\/div><\/div><\/main><!-- close content main element --><\/div><\/div><div id='av_section_2'  class='avia-section av-av_section-381f7fe4386064dea957e493d3124b96 main_color avia-section-small avia-no-border-styling  avia-builder-el-2  el_after_av_section  el_before_av_section  avia-bg-style-scroll container_wrap fullsize'  ><div class='container av-section-cont-open' ><div class='template-page content  av-content-full alpha units'><div class='post-entry post-entry-type-page post-entry-2951'><div class='entry-content-wrapper clearfix'>\n<div  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<a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/idioma_articulo\/french\/\">French<\/a><\/div><div class=\"palabras-clave\"><div class=\"secciones_revista\">Section: <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/secciones_revista\/articles\/\">ARTICLES<\/a><\/span> <\/div><div class=\"palabras-clave\"><div class=\"descriptores\">Keywords: <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/descriptores\/death\/\">death<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/descriptores\/mourning\/\">mourning<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/descriptores\/perinatality\/\">perinatality<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/descriptores\/trauma-en\/\">trauma<\/a><\/span> <\/div><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><div  class='flex_column av-av_one_fourth-3f68c272fa08cd535f660536d8bf72b6 av_one_fourth  avia-builder-el-7  el_after_av_one_half  avia-builder-el-last  flex_column_div  '     ><div  class='avia_search_element 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>\n<section class='av_toggle_section av-av_toggle-d2affc58960108ae1111df1417722c2c'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-1' data-fake-id='#toggle-id-1' class='toggler  activeTitle av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-1' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"Summary\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: Summary\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: Summary\">Summary<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-1' aria-labelledby='toggle-toggle-id-1' role='region' class='toggle_wrap  active_tc av-title-above' style='display:block;' ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>Eruptions of involuntary interruptions of life: Traumatic resurgences, serious somatic illness, and perinatal resonances<\/strong><\/p>\n<p>The diagnosis of a lethal illness (&ldquo;event-illness&rdquo;) can reactivate unresolved past traumas, making it important to examine the consequences of these past events and their impacts on the psychosomatic economy of the individual. In Sylvie&rsquo;s case, the announcement of a diagnosis of cancer (a pulmonary illness that was metastatic from the start) awakens several unresolved traumas, the most painful of which is the death of her first child at the age of seven months, as well as the death of her mother under very painful circumstances. The intensity of these reactivations leads her to become aggressive with her loved ones (husband and children). Thus, it appears that events related to perinatality isolate Sylvie in her experience of illness: it is not the quality of the bonds between the members of the couple and\/or the family that proves problematic, but rather the patient&rsquo;s history that prevents her from accepting the support offered by her loved ones. Family history resonates with the emerging bodily manifestations, reactivating traumatic experiences of loss and mourning that raise questions in relation to a family fate neurosis, in this instance in an individual.<\/p>\n<p><em>&nbsp;<\/em><\/p>\n<p><strong>Keywords:<\/strong> Cancer, trauma, death, mourning, perinatality.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-av_toggle-4b0bb461479abc450936ff02215fe6ad'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-2' data-fake-id='#toggle-id-2' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-2' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"R&eacute;sum&eacute;\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: R&eacute;sum&eacute;\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: R&eacute;sum&eacute;\">R&eacute;sum&eacute;<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-2' aria-labelledby='toggle-toggle-id-2' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p class=\"paragraph\" style=\"vertical-align: baseline; margin: 0cm 21.85pt .0001pt 8.2pt;\"><span class=\"normaltextrun\"><b><span lang=\"FR\" style=\"font-size: 14.0pt;\">Irruptions d&rsquo;interruptions involontaires de vie<\/span><\/b><\/span><span class=\"normaltextrun\"><span lang=\"FR\" style=\"font-size: 14.0pt;\">: <b>r&eacute;surgences traumatiques, maladie somatique grave et r&eacute;sonances p&eacute;rinatales<\/b><\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"paragraph\" style=\"text-align: justify; vertical-align: baseline; margin: 0cm 21.85pt .0001pt 8.2pt;\"><span class=\"normaltextrun\"><span lang=\"FR\" style=\"font-size: 11.0pt; color: black;\">L&rsquo;annonce de la maladie l&eacute;tale (&ldquo;&eacute;v&eacute;nement-maladie&rdquo;) peut r&eacute;activer des traumatismes anciens non &eacute;labor&eacute;s: il appara&icirc;t ainsi int&eacute;ressant d&rsquo;interroger les cons&eacute;quences de ces &eacute;v&eacute;nements anciens et leurs impacts sur l&rsquo;&eacute;conomie psychosomatique du sujet.<\/span><\/span> <span class=\"normaltextrun\"><span lang=\"FR\" style=\"font-size: 11.0pt; color: black;\">Chez Sylvie, l&rsquo;annonce du cancer (maladie pulmonaire d&rsquo;embl&eacute;e m&eacute;tastatique) r&eacute;veille plusieurs traumas non &eacute;labor&eacute;s, dont le plus douloureux est la mort de son premier enfant, &agrave; l&rsquo;&acirc;ge de sept mois, ainsi que celui du d&eacute;c&egrave;s de sa m&egrave;re, dans des circonstances tr&egrave;s douloureuses. La violence de ces r&eacute;activations l&rsquo;am&egrave;ne &agrave; devenir agressive avec ses proches (mari et enfants). <\/span><\/span><span class=\"normaltextrun\"><span lang=\"FR\" style=\"font-size: 11.0pt;\">De la sorte, il appara&icirc;t que des &eacute;v&eacute;nements li&eacute;s &agrave; la p&eacute;rinatalit&eacute; isolent Sylvie dans son v&eacute;cu de la maladie: ce n&rsquo;est alors plus la qualit&eacute; des liens entre les membres du couple et\/ou de la famille qui se r&eacute;v&egrave;le probl&eacute;matique, mais bien l&rsquo;histoire de la patiente qui l&rsquo;emp&ecirc;che de se saisir du soutien offert par ses proches. L&rsquo;histoire familiale entre en r&eacute;sonance avec les manifestations corporelles &eacute;mergentes, r&eacute;activant des v&eacute;cus traumatiques de pertes et de deuils questionnant une&nbsp;n&eacute;vrose de destin&eacute;e familiale ici individuelle.<\/span><\/span><span class=\"eop\"><span lang=\"FR\" style=\"font-size: 11.0pt;\">&nbsp;<\/span><\/span><\/p>\n<p class=\"paragraph\" style=\"text-align: justify; vertical-align: baseline; margin: 0cm 21.85pt .0001pt 8.2pt;\"><span lang=\"FR\" style=\"font-size: 11.0pt;\">&nbsp;<\/span><\/p>\n<p class=\"paragraph\" style=\"text-align: justify; vertical-align: baseline; margin: 0cm 21.85pt .0001pt 8.2pt;\"><strong><span class=\"normaltextrun\"><span lang=\"FR\" style=\"font-size: 11.0pt; color: black;\">Mots-cl&eacute;s:<\/span><\/span><\/strong><b> <\/b><span class=\"normaltextrun\"><span lang=\"FR\" style=\"font-size: 11.0pt; color: black;\">Cancer, traumatisme, mort, deuil, p&eacute;rinatalit&eacute;.<\/span><\/span><\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-av_toggle-893649b6e674a90cf6fe9fbc92bddfc1'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-3' data-fake-id='#toggle-id-3' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-3' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"Resumen\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: Resumen\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: Resumen\">Resumen<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-3' aria-labelledby='toggle-toggle-id-3' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>Irrupciones de interrupciones involuntarias de la vida: resurgimientos traum&aacute;ticos, enfermedad som&aacute;tica grave y resonancias perinatales<\/strong><\/p>\n<p>El anuncio de una enfermedad letal (&ldquo;enfermedad-acontecimiento&rdquo;) puede reactivar antiguos traumas no elaborados. Por ello, es interesante examinar las consecuencias de estos antiguos acontecimientos y su impacto en la econom&iacute;a psicosom&aacute;tica del sujeto. En el caso de Sylvie, la noticia de que ten&iacute;a c&aacute;ncer (una enfermedad pulmonar que se metastatiz&oacute; inmediatamente) reactiv&oacute; una serie de traumas no elaborados, de los cuales los m&aacute;s dolorosos fueron la muerte de su primer hijo, de siete meses, y la muerte de su madre, en circunstancias muy dolorosas. La violencia de estas reactivaciones la llev&oacute; a volverse agresiva con sus allegados (marido e hijos). De este modo, parece que los acontecimientos relacionados con el periodo perinatal a&iacute;slan a Sylvie en su experiencia de la enfermedad: ya no es la calidad de la relaci&oacute;n entre los miembros de la pareja y\/o la familia lo que resulta problem&aacute;tico, sino la propia historia de la paciente, que le impide aprovechar el apoyo que le ofrecen sus allegados. La historia familiar resuena con las manifestaciones corporales emergentes, reactivando experiencias traum&aacute;ticas de p&eacute;rdida y duelo, poniendo en cuesti&oacute;n una neurosis de destino familiar o individual.<\/p>\n<p><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> C&aacute;ncer, trauma, muerte, duelo, cuidados perinatales.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c\">\n#top .av-special-heading.av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c{\nmargin:-10px -10px -10px -10px;\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c av-special-heading-h3 blockquote modern-quote  avia-builder-el-16  el_after_av_toggle_container  el_before_av_hr '><h3 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >ARTICLE<\/h3><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><div  class='hr av-av_hr-bd7e19a5e9c414034c6d495a5e75ccd7 hr-default  avia-builder-el-17  el_after_av_heading  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-564067357eb74c20cdd60b282c9b50bd '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><strong>Irruptions d&rsquo;interruptions involontaires de vie<\/strong>: <strong>r&eacute;surgences traumatiques, maladie somatique grave et r&eacute;sonances p&eacute;rinatales<\/strong><\/h3>\n<p><strong>Delphine Peyrat-Apicella<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\" target=\"_blank\">*<\/a>, Romuald Jean-Dit-Pannel<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\" target=\"_blank\">*<\/a>*<\/strong><\/p>\n<p>[Re&ccedil;u: 5 mai 2025 &ndash; Accept&eacute;: 23 juin 2025]<br \/>\nDOI:&nbsp;<a href=\"https:\/\/doi.org\/10.69093\/AIPCF.2025.32.01\" target=\"_blank\">https:\/\/doi.org\/10.69093\/AIPCF.2025.32.01<\/a><br \/>\nThis is an open-access article distributed under the terms of the <a href=\"https:\/\/creativecommons.org\/licenses\/by-nc-nd\/4.0\/\" target=\"_blank\">Creative Commons Attribution License (CC BY).<\/a><\/p>\n<h3><strong>Introduction<\/strong><\/h3>\n<p>L&rsquo;annonce de la maladie somatique grave, ici le cancer, rev&ecirc;t un caract&egrave;re traumatique &agrave; plusieurs titres: risque l&eacute;tal inh&eacute;rent aux repr&eacute;sentations de la maladie ou &agrave; sa gravit&eacute; (dimension r&eacute;elle et\/ou fantasmatique), impact de traitements &eacute;prouvants et souvent mutilants, v&eacute;cus extr&ecirc;mes d&eacute;subjectivants induits par l&rsquo;omnipr&eacute;sence du monde m&eacute;dical et ses effets (Peyrat-Apicella, 2022). Ainsi, la confrontation au r&eacute;el de la mort se r&eacute;v&egrave;le traumatique pour le patient, mais &eacute;galement pour ses proches: l&rsquo;existence du sujet est remise en question, ainsi que sa vie personnelle, professionnelle, sociale, mais &eacute;galement ses rapports affectifs et son mode de vie (Marin, 2014). Parfois, l&rsquo;annonce de la maladie ou son &eacute;volution r&eacute;activent des traumatismes anciens non &eacute;labor&eacute;s, rendant impossible la mise en sens de l&rsquo;&ldquo;&eacute;v&eacute;nement-maladie&rdquo; (Peyrat-Apicella, 2018). La maladie prend alors valeur de tsunami dans la vie du patient et de ses proches, impactant les liens et ses organisateurs, n&eacute;cessitant parfois un r&eacute;am&eacute;nagement de l&rsquo;ensemble des liens familiaux et une modification des places et des enjeux de ceux qui sont appel&eacute;s d&eacute;sormais des &ldquo;aidants familiaux&rdquo;, qu&rsquo;ils souhaitent endosser ce r&ocirc;le&hellip; ou pas (Bonnet et al., 2020).<\/p>\n<p>Nous proposons ici de d&eacute;velopper le cas clinique de Sylvie, pour qui l&rsquo;entr&eacute;e dans la maladie somatique grave va convoquer des r&eacute;surgences traumatiques particuli&egrave;res, celles d&rsquo;<em>irruptions d&rsquo;interruptions involontaires de vie<\/em>, notamment en lien &agrave; des p&eacute;riodes p&eacute;rinatales. En effet, chez Sylvie, l&rsquo;annonce d&rsquo;un cancer (une atteinte pulmonaire d&rsquo;embl&eacute;e m&eacute;tastatique) r&eacute;active plusieurs traumatismes non &eacute;labor&eacute;s, dont le plus br&ucirc;lant est la mort de son premier enfant, un petit gar&ccedil;on &acirc;g&eacute; de 7&nbsp;mois, quarante ans plus t&ocirc;t. Cette annonce ravive &eacute;galement le choc relatif au d&eacute;c&egrave;s de sa m&egrave;re, survenu quelques mois avant l&rsquo;annonce de la maladie. La violence de ces r&eacute;activations de pertes d&rsquo;objets, directement en lien avec une menace de mort r&eacute;elle, am&egrave;ne Sylvie &agrave; devenir agressive avec ses proches: son mari essentiellement, mais &eacute;galement ses enfants et certains amis. Dans un premier temps, les r&eacute;surgences traumatiques isolent la patiente dans son v&eacute;cu de la maladie: ce n&rsquo;est alors pas la qualit&eacute; de pr&eacute;sence du membre du couple (son second mari, depuis une trentaine d&rsquo;ann&eacute;es) qui est probl&eacute;matique, mais bien l&rsquo;histoire de la patiente qui l&rsquo;emp&ecirc;che de saisir que son conjoint est soutenant. Elle dit se rendre compte &agrave; quel point celui-ci est protecteur. Elle l&rsquo;a entendu dire r&eacute;cemment &ldquo;on&rdquo; est malade et a trouv&eacute; cela touchant. Il lui a &eacute;voqu&eacute; son impuissance quant au fait de passer son temps &agrave; aider les autres, alors qu&rsquo;il pense ne pas pouvoir l&rsquo;aider, elle. Pour autant, il n&rsquo;a rien dit de la maladie de sa femme sur son lieu de travail (il est pompier).<\/p>\n<p>Finalement, Sylvie tient son mari &agrave; distance de sa maladie et surtout de son v&eacute;cu douloureux, du fait de r&eacute;surgences traumatiques in&eacute;laborables, dont un &eacute;v&eacute;nement p&eacute;rinatal en lien pour elle avec le diagnostic de pathologie l&eacute;tale. Monsieur n&rsquo;&eacute;tant pas le p&egrave;re de cet enfant, il n&rsquo;a pas subi lui-m&ecirc;me ce traumatisme et n&rsquo;en a re&ccedil;u que quelques &eacute;chos. Au cours d&rsquo;un travail psychoth&eacute;rapeutique que Sylvie a elle-m&ecirc;me initi&eacute;, l&rsquo;&eacute;vocation de ces traumatismes pass&eacute;s va lui permettre de prendre de la distance et de s&rsquo;apaiser: au fur et &agrave; mesure de son parcours, ses relations avec ses proches vont se normaliser et retrouver une tonalit&eacute; affective plus sereine.<\/p>\n<h3><strong>R&eacute;activation traumatique lors de l&rsquo;annonce d&rsquo;une maladie l&eacute;tale et r&eacute;sonances p&eacute;rinatales&nbsp;<\/strong><\/h3>\n<p>Sylvie se pr&eacute;sente &agrave; moi<a href=\"#_ftn3\" name=\"_ftnref3\" target=\"_blank\">[1]<\/a> comme une patiente p&eacute;tillante, dr&ocirc;le et dynamique. Elle a obtenu mes coordonn&eacute;es par l&rsquo;interm&eacute;diaire d&rsquo;une de mes coll&egrave;gues psychologues, qui exerce dans un c&eacute;l&egrave;bre centre parisien de lutte contre le cancer. &Agrave; 59 ans, elle me pr&eacute;cise n&rsquo;avoir jamais rencontr&eacute; de psychologue auparavant, sauf une fois, il y a tr&egrave;s longtemps&hellip; S&rsquo;&eacute;tant retrouv&eacute;e par hasard dans une soir&eacute;e avec cette psychologue et son mari, elle s&rsquo;est dit que ce n&rsquo;&eacute;tait pas fait pour elle et elle n&rsquo;a plus jamais r&eacute;it&eacute;r&eacute; l&rsquo;exp&eacute;rience. Aujourd&rsquo;hui, c&rsquo;est elle qui est &agrave; l&rsquo;origine de notre rencontre, dans le cadre de l&rsquo;accompagnement psychologique permis par sa prise en charge au sein du DAC<a href=\"#_ftn4\" name=\"_ftnref4\" target=\"_blank\">[2]<\/a> de son secteur: suivie pour un &ldquo;cancer du poumon stade 4, m&eacute;tastatique&rdquo;, diagnostiqu&eacute; il y a moins de 18 mois, elle se trouve en col&egrave;re, intol&eacute;rante, &ldquo;chiante&rdquo; et dit pourrir la vie de tout le monde. Tout le monde, c&rsquo;est son mari, ses trois fils, dont le dernier vit encore au domicile familial, et m&ecirc;me ses amis. Quand elle arrive &agrave; moi, Sylvie attend que je lui dise o&ugrave; elle en est, mais sans d&eacute;truire le &ldquo;mur&rdquo; <em>(sic)<\/em> qu&rsquo;elle a construit &ndash; depuis bien longtemps &ndash; pour se prot&eacute;ger. Ce faisant, elle va entrer dans un processus psychoth&eacute;rapeutique de pr&egrave;s de deux ans (presque jour pour jour), qu&rsquo;elle financera en partie (le DAC permettant un accompagnement sur dix s&eacute;ances uniquement).<\/p>\n<p>Au moment de notre rencontre, elle exprime que son &eacute;tat actuel et ses comportements pourraient mettre en p&eacute;ril son couple, ce qui lui fait tr&egrave;s peur. D&rsquo;autant qu&rsquo;elle me pr&eacute;cise qu&rsquo;elle a le sentiment d&rsquo;&ecirc;tre autocentr&eacute;e, de ne penser qu&rsquo;&ldquo;&agrave; sa gueule&rdquo;. Enfin, l&rsquo;arr&ecirc;t conjoint de la cigarette chez elle et son mari depuis le diagnostic de la maladie leur a fait prendre &agrave; tous les deux beaucoup de poids. Cette prise de poids, associ&eacute;e &agrave; la perte de ses cheveux, l&rsquo;accable beaucoup. En effet, Sylvie a exerc&eacute; de nombreux m&eacute;tiers tout au long de sa vie, dont celui de coiffeuse: ainsi, soigner ses cheveux a toujours &eacute;t&eacute;, et tout au long de sa vie, une priorit&eacute;.<\/p>\n<p><em>&nbsp;<\/em><\/p>\n<h3>Mort subite du nourrisson, interruption virtuelle de grossesse et premi&egrave;res r&eacute;surgences traumatiques<\/h3>\n<p>Tr&egrave;s vite, Sylvie m&rsquo;explique (de mani&egrave;re tr&egrave;s factuelle) que son fils a&icirc;n&eacute;, Jonas, est d&eacute;c&eacute;d&eacute; de mort subite du nourrisson &agrave; l&rsquo;&acirc;ge de sept&nbsp;mois. Son second fils, J&eacute;r&ocirc;me, est n&eacute; deux ans apr&egrave;s: un petit gar&ccedil;on d&eacute;crit comme hyperactif, ayant v&eacute;cu une enfance compliqu&eacute;e, avec une maman angoiss&eacute;e, terrifi&eacute;e &agrave; l&rsquo;id&eacute;e de perdre &agrave; nouveau son second fils. D&rsquo;un second mariage na&icirc;tront deux autres gar&ccedil;ons, respectivement huit et quatorze ans plus tard.<\/p>\n<p>Lors de notre second entretien, Sylvie raconte (pour la premi&egrave;re fois, me dit-elle) ce qu&rsquo;il s&rsquo;est pass&eacute; au moment du d&eacute;c&egrave;s de Jonas. Elle &eacute;tait avec son conjoint chez ses parents &agrave; elle. Son fils de sept mois et trois jours dormait dans une chambre &agrave; l&rsquo;&eacute;tage, pr&egrave;s de son petit fr&egrave;re &agrave; elle, &acirc;g&eacute; de onze ans &agrave; l&rsquo;&eacute;poque. Son mari est all&eacute; voir leur fils et est redescendu en disant: &ldquo;il ne respire plus&rdquo;. Madame lui a r&eacute;pondu quelque chose de l&rsquo;ordre de &ldquo;arr&ecirc;te de d&eacute;conner&rdquo;, mais elle a per&ccedil;u, &agrave; l&rsquo;expression de son visage, que c&rsquo;&eacute;tait s&eacute;rieux: elle est mont&eacute;e et a redescendu son b&eacute;b&eacute; qui ne respirait plus. Elle se rappelle du personnage de Donald dessin&eacute; au feutre sur la blouse de la m&eacute;decin du SAMU et des pompiers align&eacute;s en rang d&rsquo;oignon, qui ne &ldquo;bronchaient pas&rdquo; <em>(sic)<\/em>. En dehors de ces &eacute;l&eacute;ments, elle raconte un &ldquo;trou noir&rdquo;: elle ne se souvient de rien. Tr&egrave;s vite s&eacute;dat&eacute;e par les soignants pr&eacute;sents sur place, elle ne d&eacute;crit aucune &eacute;motion ressentie, comme si elle s&rsquo;&eacute;tait absent&eacute;e de la sc&egrave;ne, dans un v&eacute;cu de d&eacute;r&eacute;alisation et de d&eacute;personnalisation (Jean-Dit-Pannel, 2021a), n&eacute;cessaire &agrave; la gestion psychique d&rsquo;un tel traumatisme. Sylvie m&rsquo;explique avoir racont&eacute; de nombreuses fois son histoire, mais de mani&egrave;re d&eacute;tach&eacute;e, d&egrave;s quelques mois apr&egrave;s le d&eacute;c&egrave;s. Au moment du drame, elle ne travaillait plus et &eacute;levait son b&eacute;b&eacute;: elle a alors assez rapidement repris son travail apr&egrave;s la mort de Jonas (&agrave; l&rsquo;&eacute;poque, elle &eacute;tait coiffeuse) et racontait &agrave; qui voulait l&rsquo;entendre ce qui &eacute;tait arriv&eacute;, comme si mettre en mots l&rsquo;&eacute;v&eacute;nement lui donnait une r&eacute;alit&eacute; et lui permettait &ndash; peut-&ecirc;tre &ndash; d&rsquo;essayer de l&rsquo;int&eacute;grer? N&eacute;anmoins, la n&eacute;antisation de la pens&eacute;e cons&eacute;cutive au traumatisme va de pair avec l&rsquo;impossibilit&eacute; de dire le trauma, de le penser (Duchet, 2012). Ainsi, nous pouvons nous interroger sur le contenu des dires de Sylvie: s&rsquo;agissait-il de propos automatiques et op&eacute;ratoires, racontant les faits sans affects, provoquant la sid&eacute;ration chez ses interlocuteurs, sans jamais permettre une pens&eacute;e en &eacute;cho? D&rsquo;ailleurs, Sylvie &eacute;voque bien le fait qu&rsquo;elle s&rsquo;est sentie &agrave; ce moment de nouveau &ldquo;libre&rdquo;, ses propos r&eacute;sonnant de mani&egrave;re tr&egrave;s dissonante et comme s&rsquo;il fallait inconsciemment qu&rsquo;elle construise un b&eacute;n&eacute;fice secondaire &agrave; cette absence.<\/p>\n<p>Environ deux ans apr&egrave;s, Sylvie tombe &agrave; nouveau enceinte. Elle apprend sa grossesse de mani&egrave;re fortuite, &agrave; presque quatre mois r&eacute;volus: son m&eacute;decin souhaite alors lui prescrire un traitement pour stopper l&rsquo;am&eacute;norrh&eacute;e qu&rsquo;elle vit depuis le d&eacute;c&egrave;s de son fils. Par acquit de conscience, il demande tout de m&ecirc;me un test de grossesse: elle le fait sans conviction et ne va m&ecirc;me pas chercher les r&eacute;sultats. Le laboratoire finit par appeler chez elle et tombe sur son mari: celui-ci va chercher les r&eacute;sultats et annonce sa grossesse &agrave; sa femme, apr&egrave;s lui avoir demand&eacute; si elle se sentait bien en ce moment&hellip; Elle n&rsquo;avait absolument rien per&ccedil;u. Elle &eacute;voque son souhait d&rsquo;IVG, mais il est trop tard, elle n&rsquo;a plus le choix: &ldquo;j&rsquo;&eacute;tais siphonn&eacute;e&rdquo;, dit-elle. Elle me rapporte des angoisses tr&egrave;s envahissantes pendant la grossesse et apr&egrave;s la naissance. Nous pouvons n&eacute;anmoins faire l&rsquo;hypoth&egrave;se que l&rsquo;arriv&eacute;e de ce nouveau b&eacute;b&eacute; a permis &agrave; Sylvie la remise en mouvement d&rsquo;une dynamique psychique permettant d&rsquo;&eacute;laborer la perte et de r&eacute;activer un processus de deuil, fig&eacute; par le traumatisme de la mort de son premier enfant (Soubieux, 2008).<\/p>\n<p>&Agrave; sept mois, J&eacute;r&ocirc;me va &ecirc;tre hospitalis&eacute; pour une bronchiolite et une gastro-ent&eacute;rite s&eacute;v&egrave;re, le menant &agrave; une hyperthermie grave. Le mari de Sylvie dort au moment o&ugrave; elle donne un bain &agrave; son fils sur les conseils du m&eacute;decin du SAMU pour faire baisser la fi&egrave;vre. L&rsquo;angoisse majeure ressentie &agrave; ce moment entra&icirc;ne une reviviscence du traumatisme de la perte de Jonas, &agrave; un &acirc;ge identique (quasiment jour pour jour). Ainsi, cet &eacute;v&eacute;nement r&eacute;sonne comme une mise en sc&egrave;ne psychodramatique psychosomatique: cette position hypocondriaque de la m&egrave;re, qui cherche &agrave; excorporer un mal en elle, am&egrave;ne J&eacute;r&ocirc;me &agrave; prendre la forme d&rsquo;un &ldquo;organe hypocondriaque de la m&egrave;re&rdquo; (Szwec, 2002). Cet &eacute;pisode signera la fin de la relation entre Sylvie et son premier mari.<\/p>\n<p><em>&nbsp;<\/em><\/p>\n<h3>Maladies somatiques f&eacute;minines-maternelles et histoire familiale<\/h3>\n<p>La m&egrave;re de Sylvie, dont elle &eacute;tait tr&egrave;s proche, est d&eacute;c&eacute;d&eacute;e, environ un an et demi avant son diagnostic de cancer, d&rsquo;une maladie neurod&eacute;g&eacute;n&eacute;rative. Ses enfants avaient alors 34, 26 et 20 ans. En six ans d&rsquo;&eacute;volution de la maladie, la m&egrave;re de Sylvie s&rsquo;est &ldquo;statufi&eacute;e&rdquo;, selon les dires de Sylvie (les l&eacute;sions cons&eacute;cutives &agrave; sa maladie ont entra&icirc;n&eacute; une paralysie oculaire, puis ont affect&eacute; progressivement l&rsquo;&eacute;quilibre, la vue, la marche, la d&eacute;glutition et la parole), mais en conservant ses capacit&eacute;s cognitives. Selon Sylvie, tout au long de la maladie, son p&egrave;re a tout d&eacute;cid&eacute; des soins &agrave; la maison. Elle raconte que ce dernier avait des relations sexuelles sous le nez de sa femme avec les auxiliaires de vie, qu&rsquo;il recrutait selon ses propres crit&egrave;res physiques. Sylvie &eacute;tant la fille la plus pr&eacute;sente, elle est souvent entr&eacute;e en conflit avec lui. L&rsquo;ensemble de la prise en charge de sa maman a ainsi &eacute;t&eacute; extr&ecirc;mement compliqu&eacute;e et douloureuse.<\/p>\n<p>Sylvie d&eacute;crit un p&egrave;re &ldquo;m&eacute;diterran&eacute;en&rdquo;, tr&egrave;s dur, patriarche et &ldquo;tout-puissant&rdquo;. De son enfance, elle retient une injonction r&eacute;currente: &ldquo;Baisse les yeux et arr&ecirc;te de pleurer&rdquo;. L&rsquo;imago paternelle du p&egrave;re semble avoir r&eacute;sonn&eacute; avec l&rsquo;imago de son premier mari lors du d&eacute;c&egrave;s de Jonas et de l&rsquo;&eacute;pisode traumatique v&eacute;cu avec J&eacute;r&ocirc;me (lors de l&rsquo;&eacute;pisode d&rsquo;hyperthermie). Sylvie m&rsquo;avouera &agrave; l&rsquo;occasion d&rsquo;une s&eacute;ance qu&rsquo;elle n&rsquo;a jamais os&eacute; le formuler &agrave; personne, mais qu&rsquo;elle s&rsquo;est souvent interrog&eacute;e sur la responsabilit&eacute; du p&egrave;re de Jonas au moment de son d&eacute;c&egrave;s&hellip; Ainsi, la r&eacute;surgence traumatique de la menace de mort sur J&eacute;r&ocirc;me va entra&icirc;ner la rupture conjugale.<\/p>\n<p>Sylvie est la seconde d&rsquo;une fratrie de quatre enfants: elle explique que l&rsquo;a&icirc;n&eacute;e vit &agrave; l&rsquo;&eacute;tranger depuis ses 17&nbsp;ans, que le second fils est alcoolique des suites d&rsquo;un grave accident de voiture, et donc un peu en marge des d&eacute;cisions familiales, que le cadet (le &ldquo;petit dernier&rdquo;) est tr&egrave;s en retrait. &Agrave; l&rsquo;&eacute;poque de la maladie de sa m&egrave;re, Sylvie &eacute;tait responsable commerciale dans un centre de formation. Elle a arr&ecirc;t&eacute; de travailler un an apr&egrave;s le d&eacute;c&egrave;s de sa m&egrave;re: une rupture conventionnelle lui a permis d&rsquo;obtenir trois ans de ch&ocirc;mage pr&eacute;vus pour lancer son auto-entreprise de cr&eacute;atrice. Avec son mari, ils ont ainsi d&ucirc; vendre leur grande maison &ldquo;coup de c&oelig;ur&rdquo; dans laquelle ils vivaient pour d&eacute;m&eacute;nager dans une maison plus modeste dans un village voisin. &Agrave; cette p&eacute;riode, Sylvie boitait beaucoup, elle &eacute;tait tr&egrave;s fatigu&eacute;e&hellip; Le processus de d&eacute;mentalisation (Marty, 1991) rep&eacute;rable ici, face &agrave; un cumul trop important de pertes et d&rsquo;&eacute;v&eacute;nements traumatiques, appara&icirc;t comme pouvant pr&eacute;sager de la d&eacute;compensation somatique, au sens o&ugrave; l&rsquo;entendait l&rsquo;&Eacute;cole psychosomatique de Paris (IPSO).&nbsp;D&rsquo;autant que nous pouvons imaginer que la disparition de cette m&egrave;re, manifestement solide et &eacute;tayante pour Sylvie (notamment au moment de la mort de Jonas), ait pu entra&icirc;ner, &agrave; travers la disparition des proc&eacute;d&eacute;s auto-calmants signes d&rsquo;une pr&eacute;sence maternelle suffisamment contenante, une r&eacute;surgence du v&eacute;cu traumatique de l&rsquo;&eacute;v&eacute;nement surexcitant qu&rsquo;a repr&eacute;sent&eacute; la disparition brutale de son fils (Fain, 1992).<\/p>\n<p><em>&nbsp;<\/em><\/p>\n<h3>Maladie somatique grave et r&eacute;surgences traumatiques<\/h3>\n<p>La p&eacute;riode de post-covid et de deuil de sa m&egrave;re a sembl&eacute;, pour Sylvie, expliquer ses sympt&ocirc;mes. Sa m&eacute;decin g&eacute;n&eacute;raliste, en qui elle n&rsquo;a aucune confiance, ne s&rsquo;est pas alarm&eacute;e d&rsquo;une image pulmonaire probl&eacute;matique. Ayant fini par refaire des examens, elle s&rsquo;est d&eacute;cid&eacute;e &agrave; consulter un pneumologue, qui l&rsquo;a adress&eacute;e &agrave; un h&ocirc;pital parisien. Apr&egrave;s quatre mois d&rsquo;examens compl&eacute;mentaires et d&rsquo;errance diagnostique, elle est prise en charge dans le grand centre de lutte contre le cancer au sein duquel elle est toujours suivie. Trait&eacute;e en urgence par chimioth&eacute;rapie, immunoth&eacute;rapie (celle-ci est encore en cours) et trois s&eacute;ances de radioth&eacute;rapie pulmonaire, elle m&rsquo;explique que, d&eacute;sormais, la maladie &ldquo;dort&rdquo;. En r&eacute;mission donc, la surveillance est r&eacute;guli&egrave;re, en parall&egrave;le de l&rsquo;immunoth&eacute;rapie, toutes les six semaines. Les premiers temps du suivi psychoth&eacute;rapeutique, le discours de Sylvie est tr&egrave;s op&eacute;ratoire, sans expression d&rsquo;affects, conforme &agrave; la pens&eacute;e op&eacute;ratoire d&eacute;crite par Marty, De M&rsquo;Uzan et David (1963). &Eacute;voquant son incapacit&eacute; r&eacute;currente &agrave; pleurer, y compris dans des moments de d&eacute;tresse intense, elle ajoutera: &ldquo;Ma relation avec les larmes est tr&egrave;s compliqu&eacute;e&rdquo;.<\/p>\n<p>Lors d&rsquo;une s&eacute;ance, Sylvie &eacute;voque pour la premi&egrave;re fois (et avec surprise) l&rsquo;histoire de son amie d&rsquo;enfance, Paola, qui &eacute;tait enceinte de sept mois lorsque son b&eacute;b&eacute; (Jonas) est d&eacute;c&eacute;d&eacute;. La fille de Paola, B&eacute;r&eacute;nice, s&rsquo;est &ndash; bien plus tard &ndash; tu&eacute;e en scooter &agrave; l&rsquo;&acirc;ge de quinze ans: Sylvie &eacute;tait alors enceinte de deux mois de son dernier fils. Ces deux situations en miroir sont troublantes et questionnent Sylvie, d&rsquo;autant que cela lui revient apr&egrave;s avoir &eacute;voqu&eacute; le silence de son corps jusqu&rsquo;&agrave; l&rsquo;&acirc;ge de 57&nbsp;ans (elle n&rsquo;a jamais &eacute;t&eacute; malade, n&rsquo;a jamais eu de probl&egrave;me de sant&eacute;). En r&eacute;alit&eacute;, il semble qu&rsquo;elle ne lui ait jamais laiss&eacute; la parole, sans non plus laisser s&rsquo;exprimer une souffrance psychique qui aurait pu prendre toute la place. Elle reprend alors l&rsquo;histoire de cette amie, le d&eacute;c&egrave;s de son fils et celui de sa m&egrave;re (les larmes montent d&egrave;s qu&rsquo;elle l&rsquo;&eacute;voque) et m&rsquo;explique qu&rsquo;apr&egrave;s le d&eacute;c&egrave;s de son fils, sa seule crainte (consciente) n&rsquo;a jamais &eacute;t&eacute; de perdre un autre de ses enfants, mais de perdre sa m&egrave;re. Ce qui est finalement arriv&eacute;. Le d&eacute;ni de la peur &ndash; de la terreur? &ndash; qu&rsquo;a repr&eacute;sent&eacute; la menace de mort pesant sur J&eacute;r&ocirc;me au moment de l&rsquo;&eacute;pisode somatique aigu survenu &agrave; l&rsquo;&acirc;ge de sept mois, semble avoir &eacute;t&eacute; n&eacute;cessaire &agrave; la gestion de la potentielle survenue d&rsquo;un nouvel &eacute;tat de sid&eacute;ration psychique, en &eacute;cho &agrave; celui v&eacute;cu lors du d&eacute;c&egrave;s de Jonas.<\/p>\n<p>Par la suite, et en parall&egrave;le de l&rsquo;&eacute;volution de sa maladie, Sylvie va progressivement aborder des sentiments et affects plus sensibles en &eacute;voquant notamment &agrave; quel point il lui est difficile de vivre avec l&rsquo;id&eacute;e qu&rsquo;elle va mourir: elle me r&eacute;p&egrave;te les mots de ses m&eacute;decins, &agrave; savoir qu&rsquo;elle &ldquo;ne gu&eacute;rira pas&rdquo;. Ne pas pouvoir se projeter et ne pas avoir de d&eacute;lai est difficile, m&ecirc;me si elle sait que le contraire est impossible. Elle &eacute;voque les m&eacute;decins qui donnent une fourchette d&rsquo;esp&eacute;rance de vie, les malades du r&eacute;seau MRCP (Mon R&eacute;seau Cancer Du Poumon) qui n&rsquo;ont jamais plus de quatre ou cinq ans d&rsquo;&ldquo;anciennet&eacute;&rdquo;&hellip; Elle ajoute m&ecirc;me avoir d&eacute;pass&eacute; son esp&eacute;rance de vie th&eacute;orique par rapport au pronostic de sa maladie. Elle me raconte un jour qu&rsquo;ils ont toujours plaisant&eacute; avec son mari en s&rsquo;imaginant vieux, lui avec une casquette et un marcel et elle une blouse &agrave; fleurs. Elle ajoute qu&rsquo;elle sait d&eacute;sormais qu&rsquo;elle n&rsquo;aura pas de vieillesse et se demande si elle doit &ldquo;accepter&rdquo; tout &ccedil;a. Elle se questionne sur tous les &ldquo;psys&rdquo; (ou simili-psy) qui am&egrave;nent &agrave; chercher un sens positif aux &eacute;v&eacute;nements: cela la met en col&egrave;re, elle me raconte avoir tout entendu, notamment autour de la mort de son fils (&ldquo;Une &eacute;toile pr&egrave;s de Dieu&rdquo;, &ldquo;une r&eacute;surrection sous une autre forme par la suite&rdquo;, etc.). Ainsi, l&rsquo;injonction &agrave; donner du sens et &agrave; entendre l&rsquo;&eacute;v&eacute;nement traumatique (maladie et\/ou perte) comme un &eacute;v&eacute;nement enrichissant, au sens du courant doloriste r&eacute;fut&eacute; par Ogien (2017), r&eacute;sonne pour Sylvie comme une intol&eacute;rable commande. De la m&ecirc;me fa&ccedil;on qu&rsquo;une protocolisation psychique de la maladie grave serait &agrave; craindre (Peyrat-Apicella, 2022), la potentielle protocolisation psychique du trauma rev&ecirc;t un caract&egrave;re intol&eacute;rable pour Sylvie.<\/p>\n<p>Par ailleurs, Sylvie parle beaucoup de l&rsquo;hyperactivit&eacute; de son second fils, J&eacute;r&ocirc;me, qui l&rsquo;a &ldquo;maintenue en vie&rdquo;: son agitation semble prendre la fonction d&rsquo;une tentative de r&eacute;animation psychique. &Agrave; l&rsquo;instar de Gayan&eacute;, la petite fille &eacute;voqu&eacute;e par Fran&ccedil;oise Neau dans son article de 2015: &laquo;Comment ne pas entendre la dimension antid&eacute;pressive dans ce d&eacute;bordement d&rsquo;activit&eacute;s, dans ces d&eacute;fis, dans cette affirmation de la toute-puissance de la libido narcissique sur &ldquo;le destin&rdquo;, ou sur &ldquo;le monde ext&eacute;rieur&rdquo;, ou plus pr&eacute;cis&eacute;ment sur la n&eacute;cessit&eacute;, ce que Freud appelle l&rsquo;<em>anank&eacute;<\/em>, autrement dit l&rsquo;exigence que la r&eacute;alit&eacute; externe exerce sur l&rsquo;appareil psychique?&raquo; (p.&nbsp;111). L&rsquo;hyperactivit&eacute; de J&eacute;r&ocirc;me semble en outre appara&icirc;tre en miroir de celle de sa m&egrave;re, qui n&rsquo;a eu de cesse depuis le d&eacute;c&egrave;s de Jonas de sortir, multiplier les activit&eacute;s professionnelles et extra-professionnelles, comme elle le fera d&rsquo;ailleurs toute sa vie, jusqu&rsquo;&agrave; ce que son corps lui pose une limite, en se mettant &agrave; suffisamment dysfonctionner pour ne plus lui permettre de (sur)agir &agrave; sa guise.<\/p>\n<p>Elle reparle de cette &ldquo;psy&rdquo; qu&rsquo;elle d&eacute;teste, qui a annonc&eacute; &agrave; J&eacute;r&ocirc;me (en sa pr&eacute;sence, mais sans l&rsquo;avoir pr&eacute;venue) qu&rsquo;il avait un fr&egrave;re a&icirc;n&eacute; qui &eacute;tait mort, et que le b&eacute;b&eacute; en photo dans le salon n&rsquo;&eacute;tait pas lui (manifestement, Jonas et J&eacute;r&ocirc;me se ressemblaient beaucoup). Sylvie pleure beaucoup. C&rsquo;est la premi&egrave;re fois depuis que nous nous connaissons (le travail a d&eacute;but&eacute; depuis un peu plus d&rsquo;un an). Selon elle, si elle en avait parl&eacute; par le pass&eacute;, elle aurait ouvert la &ldquo;bo&icirc;te de Pandore&rdquo; et elle se serait effondr&eacute;e. Cette &eacute;vocation nous semble renvoyer &agrave; la crainte d&rsquo;une contamination, comme si parler des &eacute;v&eacute;nements traumatiques pouvait risquer de lib&eacute;rer des angoisses insurmontables: &laquo;Ce travail analytique est semblable &agrave; l&rsquo;ouverture d&rsquo;une bo&icirc;te o&ugrave; des &eacute;l&eacute;ments non symbolisables sont lib&eacute;r&eacute;s, pour que le patient puisse les int&eacute;grer&raquo; (Bion, 1962, p.&nbsp;104). Sylvie raconte qu&rsquo;apr&egrave;s la mort de son fils, elle ne se rappelle plus rien, de ce qu&rsquo;elle a fait, d&rsquo;o&ugrave; elle &eacute;tait: sa m&egrave;re parlait d&rsquo;elle comme d&rsquo;une &ldquo;zombie&rdquo;. &Agrave; ce moment-l&agrave;, le caract&egrave;re traumatique du d&eacute;c&egrave;s de son fils semble assur&eacute;ment &laquo;non traitable psychiquement&raquo; (Neau, 2015, p.&nbsp;110).<\/p>\n<p>Ainsi, tout se passe comme si la maladie r&eacute;activait cet &eacute;tat de sid&eacute;ration psychique, d&rsquo;anesth&eacute;sie de la pens&eacute;e (et des &eacute;motions?). &Agrave; propos de l&rsquo;anesth&eacute;sie de ses &eacute;motions, elle se dit anesth&eacute;si&eacute;e par son &eacute;tat de malade (de mourante?). Elle explique &agrave; quel point elle est &ldquo;diminu&eacute;e&rdquo;, marchant comme une &ldquo;mamie&rdquo;, avec des naus&eacute;es et tr&egrave;s peu d&rsquo;&eacute;nergie. Elle raconte comment son mari et son fils sont aux petits soins pour elle: elle pense que ce doit &ecirc;tre dur pour eux, qu&rsquo;elle leur impose quelque chose de p&eacute;nible. Lorsque je pointe qu&rsquo;ils peuvent (enfin) prendre soin d&rsquo;elle, elle acquiesce en me disant que son mari est un &ldquo;sauveur&rdquo; (il est pompier) et qu&rsquo;il prend plaisir &agrave; prendre soin d&rsquo;elle. Mais que ce sera d&rsquo;autant plus dur pour lui apr&egrave;s, puisqu&rsquo;il ne pourra pas la sauver. Elle explique alors qu&rsquo;il lui semble que c&rsquo;est dans l&rsquo;&eacute;motion de l&rsquo;autre (ou qu&rsquo;elle projette sur l&rsquo;autre?) qu&rsquo;elle peut vivre ses &eacute;motions. Ainsi, tandis qu&rsquo;elle refusera d&rsquo;&eacute;voquer le sujet de la mort de Jonas durant la fin de ma grossesse (qui survient durant le suivi de Sylvie) et les premiers mois de mon b&eacute;b&eacute;, afin de me pr&eacute;server d&rsquo;angoisses relatives aux drames p&eacute;rinataux qui peuvent survenir, elle s&rsquo;effondrera lorsque je laisserai entendre qu&rsquo;elle ne conna&icirc;t pas mon v&eacute;cu et qu&rsquo;il n&rsquo;est peut-&ecirc;tre pas possible de me prot&eacute;ger.<\/p>\n<p>L&rsquo;incertitude relative &agrave; sa situation est insupportable pour Sylvie: perdre (ou pas) ses cheveux, que le traitement soit efficace (ou pas), que la maladie &eacute;volue (ou pas). Cette incertitude est douloureuse, d&rsquo;autant que Sylvie ne se sent pas malade, sauf quand elle est en traitement. En effet, except&eacute; quand elle est en chimioth&eacute;rapie ou en radioth&eacute;rapie, elle trouve qu&rsquo;elle va bien (ce que lui renvoie son entourage) et finit par se demander si les m&eacute;decins ne se sont pas tromp&eacute;s (est-elle vraiment malade?), comme si une forme de contamination psychique r&eacute;sultait de l&rsquo;incertitude relative &agrave; la maladie (Bioy, 2003). Au fond, elle sait bien que oui, mais elle aurait envie de penser que non&hellip; La notion d&rsquo;espoir semble ici fondamentale &agrave; convoquer, au sens o&ugrave; elle appelle une tentative de mouvement: &laquo;esp&eacute;rer, c&rsquo;est chercher, cheminer, aller vers&raquo; (Le Berre et al., 2024). Par ailleurs, l&rsquo;espoir, c&rsquo;est aussi &laquo;avoir confiance dans l&rsquo;avenir, dans la vie; entrevoir que la vie ne se termine pas dans le n&eacute;ant mais qu&rsquo;il y a survie de l&rsquo;individu (par la descendance, la vie future)&raquo;<a href=\"#_ftn5\" name=\"_ftnref5\" target=\"_blank\">[3]<\/a>. Au fur et &agrave; mesure de l&rsquo;&eacute;volution de la maladie les mois suivants, des rechutes et annonces de nouvelles localisations m&eacute;tastatiques, elle d&eacute;crit un &eacute;tat &ldquo;entre deux&rdquo;, ni vraiment morte, ni vraiment vivante (Jean-Dit-Pannel, 2021b). L&rsquo;id&eacute;e m&ecirc;me de devenir d&eacute;pendante est intol&eacute;rable pour elle.<\/p>\n<p><strong>&nbsp;<\/strong><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<h3><strong>Lorsque des v&eacute;cus familiaux cryptent le corps-soma du sujet: quelle n&eacute;vrose de destin&eacute;e familiale?<\/strong><\/h3>\n<p>Dans ces entre-deux, voire antre-deux, <em>quid <\/em>ici de l&rsquo;encha&icirc;nement de ces situations traumatiques faites de la mort d&rsquo;un enfant, d&rsquo;une rupture conjugale puis de la mort d&rsquo;une m&egrave;re? Sylvie a &eacute;t&eacute; &agrave; ces diff&eacute;rents moments de vie, et surtout apr&egrave;s la mort de son fils, dans cet entre-deux, &agrave; savoir ni morte ni vivante, une &ldquo;zombie&rdquo;, comme la d&eacute;crivait sa propre m&egrave;re. Lorsqu&rsquo;un <em>travail de deuil<\/em> ne peut que difficilement s&rsquo;&eacute;laborer, ici d&rsquo;autant plus dans une situation de deuil p&eacute;rinatal, un <em>travail de m&eacute;lancolie<\/em> est &agrave; interroger (Freud, 1917). D&rsquo;ailleurs, celui-ci peut s&rsquo;adjoindre &agrave; un <em>travail de somatisation<\/em> (Smadja, 2013; Jean-Dit-Pannel, 2022), par l&rsquo;exc&egrave;s &eacute;conomique d&rsquo;un trauma. L&rsquo;hypoth&egrave;se soutenue ici serait que, outre la concomitance de ces deux mouvements, on pourrait faire l&rsquo;hypoth&egrave;se d&rsquo;un lien de cause &agrave; effet entre traumas et m&eacute;lancolie, puis entre multiplicit&eacute; des traumas et somatisation. En effet, ces successions de pertes alimenteraient une <em>op&eacute;ratoirisation <\/em>(Jean-Dit-Pannel, 2014) du fonctionnement mental du sujet. Se questionnent alors des <em>n&eacute;vroses de destin&eacute;es familiales<\/em> (Jean-Dit-Pannel et al., 2022) avec leurs enjeux corporo-somatiques: le corps familial est ainsi individuellement, groupalement, porteur des impens&eacute;s traumatiques de ce qui peut faire sympt&ocirc;me, corporellement, somatiquement, g&eacute;n&eacute;rer une ou des d&eacute;compensations somatiques par d&eacute;bordement &eacute;conomique. Ici, des v&eacute;cus familiaux cryptent le corps-soma du sujet, l&rsquo;op&eacute;ratoirisent pour &ndash; et c&rsquo;est l&agrave; notre supposition &ndash; favoriser une d&eacute;compensation somatique. Comme nous l&rsquo;avons rappel&eacute; avec Szwec et son hypoth&egrave;se d&rsquo;un enfant-organe hypocondriaque de sa m&egrave;re, le sujet reste toujours un membre, un organe d&rsquo;un corps familial (Cuynet, 2010), d&rsquo;un arbre g&eacute;n&eacute;alogique aux diff&eacute;rentes parties dont certaines sont d&eacute;j&agrave; mortes. Alors que le fils et la m&egrave;re de Sylvie sont d&eacute;j&agrave; morts, son pronostic vital &agrave; elle est engag&eacute; &agrave; court terme: n&eacute;anmoins, nous pouvons nous demander si elle est encore bien vivante psychiquement&hellip; L&rsquo;enracinement corporo-familial, selon notre proposition en appui sur la r&eacute;flexion de Chapelier (2011), se trouve n&eacute;cessairement questionn&eacute;: en d&rsquo;autres termes, quels liens et quels rapports sont &agrave; penser entre la place de Sylvie en tant que m&egrave;re et fille, les traumas multiples (succession de pertes) et l&rsquo;atteinte corporelle qui met en jeu aujourd&rsquo;hui la survie de Sylvie? Entre fantasmes et r&eacute;alit&eacute;s, les enchev&ecirc;trements, les hypoth&egrave;ses diverses et les angoisses nous donnent &agrave; penser autour de cette situation, sans que nous puissions r&eacute;ellement d&eacute;tricoter l&rsquo;ensemble de ses enjeux et des pulsions &agrave; l&rsquo;&oelig;uvre pris entre des mouvements de vie et de mort visibles dans l&rsquo;histoire de Sylvie.<\/p>\n<h3><strong>Conclusion&nbsp;<\/strong><\/h3>\n<p>L&rsquo;analyse de cette situation clinique, outre le fait qu&rsquo;elle appuie notre hypoth&egrave;se du caract&egrave;re traumatique que prend l&rsquo;&ldquo;&eacute;v&eacute;nement-maladie&rdquo; dans le parcours d&rsquo;une patiente au v&eacute;cu jalonn&eacute; de traumas non &eacute;labor&eacute;s (Peyrat-Apicella et Pommier, 2018), nous donne &agrave; penser diff&eacute;rentes pistes concernant l&rsquo;impact des pertes, deuil et ruptures sur l&rsquo;&eacute;quilibre psychosomatique du sujet. Par ailleurs, la complexit&eacute; des &eacute;v&eacute;nements et la difficult&eacute; &agrave; &eacute;laborer des situations extr&ecirc;mes qui s&rsquo;entrem&ecirc;lent (mort subite d&rsquo;un fils de 7 mois [Touvenot, 1997], maladie chronique grave et &eacute;volutive chez une m&egrave;re, rupture et doute autour de comportements inad&eacute;quats chez un ex-mari) nous am&egrave;nent &agrave; laisser ouvertes les pistes de r&eacute;flexion abord&eacute;es et &agrave; poursuivre la r&eacute;flexion, notamment du c&ocirc;t&eacute; d&rsquo;&eacute;l&eacute;ments transf&eacute;ro-contre-transf&eacute;rentiels essentiels &agrave; explorer. En effet, Sylvie est d&eacute;c&eacute;d&eacute;e pendant l&rsquo;&eacute;criture de cet article: nous devions nous revoir au sein de l&rsquo;USP<a href=\"#_ftn6\" name=\"_ftnref6\" target=\"_blank\">[4]<\/a> dans laquelle elle venait d&rsquo;&ecirc;tre transf&eacute;r&eacute;e, nous avions pris rendez-vous. Elle est d&eacute;c&eacute;d&eacute;e le matin m&ecirc;me, sans que nous ne puissions nous revoir.<\/p>\n<hr>\n<h3><strong>Bibliographie<\/strong><\/h3>\n<p>Bion, W. (1962).<em> Aux sources de l&rsquo;exp&eacute;rience. <\/em>Paris: PUF, 2003.<\/p>\n<p>Bioy, A. (2003). <em>La souffrance psychique et le cancer: une approche psychanalytique<\/em>. Malakoff: Dunod.<\/p>\n<p>Bonnet, M., Vadam, F., Belot, R.-A., Quibel, C., Pozet, A. et Nerich, V. (2020). Attachement et parcours de l&rsquo;aidant face &agrave; l&rsquo;&eacute;preuve du cancer. <em>Bulletin du Cancer,<\/em> <em>107(11)<\/em>, 1138-1147.<\/p>\n<p>Chapelier, J.-B. (2011). Du corps individuel au corps groupal: au-del&agrave; d&rsquo;une m&eacute;taphore? <em>Revue de psychoth&eacute;rapie psychanalytique de groupe<\/em>, <em>57(2),<\/em> 9-21.<\/p>\n<p>Cuynet, P. (2010). Lecture psychanalytique du corps familial. <em>Le divan familial<\/em>, <em>25(2)<\/em>, p. 11-30.<\/p>\n<p>Duchet, C. (2012). Cliniques traumatiques en situations extr&ecirc;mes. In V.&nbsp;Estellon et P.&nbsp;Marty (sous la dir. de). <em>Cliniques de l&rsquo;extr&ecirc;me <\/em>(pp. p. 219-229)<em>.<\/em> Paris: Armand Colin.<\/p>\n<p>Fain, M. (1992). La vie op&eacute;ratoire et les potentialit&eacute;s de n&eacute;vrose traumatique. <em>Revue fran&ccedil;aise de psychosomatique,<\/em> 2(1), 5-24.<\/p>\n<p>Freud, S. (1917). <em>Deuil et m&eacute;lancolie. <\/em>Paris: Payot, 2011.<\/p>\n<p>Jean-Dit-Pannel, R. (2014). Dialyse p&eacute;riton&eacute;ale et hospitalisations lors de l&rsquo;entr&eacute;e dans l&rsquo;adolescence &agrave; propos d&rsquo;Ella. <em>Enfances &amp;PSY<\/em>, <em>62(1)<\/em>, 180-188.<\/p>\n<p>Jean-Dit-Pannel, R. (2021a). P&eacute;rinatalit&eacute; et Corps-Cadavre. In D.&nbsp;Peyrat-Apicella et A.&nbsp;Sinanian (sous la dir. de). <em>Situations extr&ecirc;mes <\/em>(pp. 77-85)<em>. <\/em>Paris: In Press.<\/p>\n<p>Jean-Dit-Pannel, R. (2021b). Sur-vivre (sus)pendu &agrave; des objets &eacute;trange(r)s, Approche psychopathologique du sujet en insuffisance r&eacute;nale chronique et dialys&eacute;. Dans P.&nbsp;Brun (sous la dir. de) <em>Du nouveau dans la psycho <\/em>(pp. 178-193). N&icirc;mes: Champ social<\/p>\n<p>Jean-Dit-Pannel, R. (2022). De la m&eacute;lancolie &agrave; la maladie somatique chronique. <em>Cliniques m&eacute;diterran&eacute;ennes<\/em>, <em>106(2)<\/em>, 115-128.<\/p>\n<p>Jean-Dit-Pannel, R., Belot, R.-A., Vidal-Bernard, A. &amp; Sanahuja, M. (2022). Une n&eacute;vrose de destin&eacute;e familiale: clinique des maladies r&eacute;nales g&eacute;n&eacute;tiques et h&eacute;r&eacute;ditaires. <em>Revue de psychoth&eacute;rapie psychanalytique de groupe<\/em>, <em>79(2)<\/em>, 203-215.<\/p>\n<p>Le Berre, R.; Prod&rsquo;homme, C.; Zimowski, J.; Loisel-Buet, C.; S&eacute;na, N. et al. (2024). L&rsquo;espoir au c&oelig;ur de l&rsquo;exp&eacute;rience du soin: du curatif au palliatif. <em>M&eacute;decine Palliative,<\/em> <em>23\/2<\/em>, 107-116.<\/p>\n<p>Marin, C. (2014). <em>La maladie, catastrophe intime.<\/em> Paris: PUF.<\/p>\n<p>Marty, P. (1991). <em>Mentalisation et psychosomatique.<\/em> Paris: Les emp&ecirc;cheurs de penser en rond.<\/p>\n<p>Marty, P.; De M&rsquo;Uzan, M. et David, C. (1963). <em>L&rsquo;investigation psychosomatique.<\/em> Paris: PUF, 2015.<\/p>\n<p>Neau, F. (2015). Du traitement psychique d&rsquo;&eacute;v&eacute;nements traumatiques. <em>Cliniques m&eacute;diterran&eacute;ennes,<\/em> <em>91(1)<\/em>, 109-122.<\/p>\n<p>Ogien, R. (2017). <em>Mes Mille et Une Nuits &ndash; La maladie comme drame et comme com&eacute;die.<\/em> Paris: Albin Michel.<\/p>\n<p>Peyrat-Apicella, D. (2020). <em>Donner du sens &agrave; la maladie grave: repr&eacute;sentations et th&eacute;ories explicatives en canc&eacute;rologie.<\/em> Lyon: Chroniques Sociales.<\/p>\n<p>Peyrat-Apicella, D. (2022). Sens et histoire de la maladie. Dans D.&nbsp;Peyrat-Apicella et et S.&nbsp;Gautier (Dir.). <em>Place du psychologue et complexit&eacute;s en soins palliatifs <\/em>(pp. 57-66)<em>.<\/em> Paris: In Press.<\/p>\n<p>Peyrat-Apicella, D. et Pommier, F. (2018). Quand l&rsquo;&laquo;&eacute;v&eacute;nement-maladie&raquo; fait trauma &agrave; propos d&rsquo;un cas clinique. <em>Psychoth&eacute;rapies, 38(1)<\/em>, 47-53.<\/p>\n<p>Smadja, C. (2013). Deuil, m&eacute;lancolie et somatisation. <em>Revue fran&ccedil;aise de psychosomatique<\/em>, <em>44(2)<\/em>, 7-24.<\/p>\n<p>Soubieux, M.-J. (2008). <em>Le berceau vide<\/em>. Toulouse: &Eacute;r&egrave;s, 2016.<\/p>\n<p>Szwec, G. (2002). L&rsquo;enfant &ndash; Organe hypocondriaque de sa m&egrave;re. <em>Revue fran&ccedil;aise de psychosomatique,<\/em> <em>22(2)<\/em>, 65-83.<\/p>\n<p>Touvenot, V. (1997). Approche psychodynamique de la mort subite du nourrisson. <em>Psychologie clinique et projective<\/em>, <em>3<\/em>, 127-156.<\/p>\n<hr>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\" target=\"_blank\">*<\/a> Psychologue clinicienne et ma&icirc;tresse de conf&eacute;rences en psychologie, Unit&eacute; transversale de recherche psychogen&egrave;se et psychopathologie, UTRPP, UR 4403, Universit&eacute; Sorbonne Paris Nord, 93430 Villetaneuse, France. <a href=\"mailto:delphine.peyratapicella@univ-paris13.fr\" target=\"_blank\">delphine.peyratapicella@univ-paris13.fr<\/a><em>&nbsp;<\/em><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\" target=\"_blank\">*<\/a>* Professeur de Psychopathologie et de Psychologie Clinique Psychanalytiques &agrave; l&rsquo;Universit&eacute; Marie et Louis Pasteur, Laboratoire de Psychologie (UR 3188), F-25000 Besan&ccedil;on, France. Directeur adjoint du laboratoire de Psychologie. Membre de la WAIMH-France et de la Soci&eacute;t&eacute; internationale de psychanalyse familiale p&eacute;rinatale. <a href=\"mailto:romuald.jean-dit-pannel@univ-fcomte.fr\" target=\"_blank\">romuald.jean-dit-pannel@univ-fcomte.fr<\/a><\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref3\" name=\"_ftn3\" target=\"_blank\">[1]<\/a> Patiente rencontr&eacute;e par Delphine Peyrat-Apicella. Nous pr&eacute;sentons &agrave; la premi&egrave;re personne pour &ecirc;tre plus repr&eacute;sentatifs d&rsquo;un temps de rencontre clinique.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref4\" name=\"_ftn4\" target=\"_blank\">[2]<\/a> Dispositif d&rsquo;appui &agrave; la coordination: dispositif d&eacute;partemental r&eacute;sultant de la fusion des MAIA, des r&eacute;seaux de sant&eacute; et des plateformes territoriales d&rsquo;appui.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref5\" name=\"_ftn5\" target=\"_blank\">[3]<\/a> Centre National de Ressources Textuelles et Lexicales &ndash; CNRTL<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref6\" name=\"_ftn6\" target=\"_blank\">[4]<\/a> Unit&eacute; de Soins Palliatifs.<\/p>\n<\/div><\/section><\/p><\/div>\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Delphine Peyrat-Apicella, Romuald Jean-Dit-Pannel<\/p>\n","protected":false},"featured_media":2872,"template":"","categories":[],"secciones_revista":[217],"numero_publicado":[12163],"descriptores":[5236,9648,12422,6706],"class_list":["post-2951","articulos_revista","type-articulos_revista","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","escritor-jean-dit-pannel-romuald-en","escritor-peyrat-apicella-delphine-en","idioma_articulo-french","secciones_revista-articles","numero_publicado-n32-2025-1-en","descriptores-death","descriptores-mourning","descriptores-perinatality","descriptores-trauma-en"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista\/2951","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista"}],"about":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articulos_revista"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media\/2872"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2951"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2951"},{"taxonomy":"secciones_revista","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/secciones_revista?post=2951"},{"taxonomy":"numero_publicado","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/numero_publicado?post=2951"},{"taxonomy":"descriptores","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/descriptores?post=2951"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}