{"id":2355,"date":"2012-12-04T12:40:59","date_gmt":"2012-12-04T15:40:59","guid":{"rendered":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/?post_type=articulos_revista&#038;p=2355"},"modified":"2024-11-05T16:07:20","modified_gmt":"2024-11-05T19:07:20","slug":"el-uso-de-las-tecnicas-mediadoras","status":"publish","type":"articulos_revista","link":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/articulos_revista\/el-uso-de-las-tecnicas-mediadoras\/","title":{"rendered":"El uso de las t\u00e9cnicas mediadoras"},"content":{"rendered":"<?xml encoding=\"utf-8\" ?><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-rs9coz-95764eb9b5b5a98265fe0aadf02f2f37\">\n.avia-section.av-rs9coz-95764eb9b5b5a98265fe0aadf02f2f37{\nbackground-color:#f2f2f2;\nbackground:linear-gradient( to bottom, #f2f2f2, #ffffff, #f2f2f2 );\n}\n<\/style>\n<div id='av_section_1'  class='avia-section av-rs9coz-95764eb9b5b5a98265fe0aadf02f2f37 main_color avia-section-small avia-shadow  avia-builder-el-0  el_before_av_section  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av-5dyn9v-7f6492538896db692e6da5e94a121bae'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-1' data-fake-id='#toggle-id-1' class='toggler  activeTitle av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-1' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"Resumen\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: Resumen\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: Resumen\">Resumen<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-1' aria-labelledby='toggle-toggle-id-1' role='region' class='toggle_wrap  active_tc av-title-above' style='display:block;' ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong>El uso de las t&eacute;cnicas mediadoras en el psicoan&aacute;lisis de pareja y familia en un centro p&uacute;blico de consultas para la familia en Italia <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El objetivo de este art&iacute;culo es proponer algunas consideraciones te&oacute;ricas y t&eacute;cnicas acerca del uso de las t&eacute;cnicas mediadoras, por ejemplo, el genosociograma (A. Ancelin Sch&uuml;tzenberger), el dibujo de la luna doble (O. Greco) y el <em>photolangage [fotolenguaje]<\/em> (C. Vacheret), en CFP en un Servicio P&uacute;blico Italiano (Centro de Consultas de Familia).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&iquest;Qu&eacute; significa el t&eacute;rmino &ldquo;objetos mediadores&rdquo;? &iquest;En qu&eacute; ocasiones y con qu&eacute; prop&oacute;sitos podemos utilizar en la pr&aacute;ctica cl&iacute;nica los diferentes instrumentos de que disponemos? &iquest;De qu&eacute; manera influyen en el psicoterapeuta el tiempo, el encuadre y la misi&oacute;n de la Instituci&oacute;n P&uacute;blica, para que elija o no las t&eacute;cnicas mediadoras? Y por &uacute;ltimo, &iquest;qu&eacute; posici&oacute;n ocupa el terapeuta en relaci&oacute;n al <em>&ldquo;espacio intermedio&rdquo;<\/em> movilizado por el objeto mediador?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Palabras claves: <\/strong>objetos mediadores, fotolenguaje, liquidez, genosociograma<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-3tegsz-dccfb5d6f5a2b38b767dcdbd85919db3'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-2' data-fake-id='#toggle-id-2' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-2' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"R&eacute;sum&eacute;\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: R&eacute;sum&eacute;\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: R&eacute;sum&eacute;\">R&eacute;sum&eacute;<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-2' aria-labelledby='toggle-toggle-id-2' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p style=\"text-align: justify;\"><strong>L&rsquo;emploi des techniques de m&eacute;diation dans la Psychanalyse du couple et de la famille dans un centre publique de consultations pour la famille en Italie<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Le but de cet article est de proposer des consid&eacute;rations th&eacute;oriques et techniques sur l&rsquo;utilisation des techniques de la m&eacute;diation, par exemple, le g&eacute;nosociogramme (A. Ancelin Sch&uuml;tzenberger), le dessin de la lune double (O. Greco), le photolangage (C. Vacheret) dans PCF dans un Service Publique Italien (Centre de Consultations de Famille).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">&nbsp;Que signifie le terme &laquo; objets m&eacute;diateurs &raquo; ? Dans quelles occasions et avec quels buts pouvons-nous utiliser&nbsp; dans la pratique clinique les diff&eacute;rents instruments &agrave; notre disposition ? De quelle mani&egrave;re le temps, le cadre et la mission de l&rsquo;institution publique influencent le psychoth&eacute;rapeute dans le choix&nbsp; ou non des techniques de m&eacute;diation? Et finalement, quelle position occupe le th&eacute;rapeute par rapport &agrave; <em>&laquo; l&rsquo;espace interm&eacute;diaire &raquo;<\/em> mobilis&eacute; par l&rsquo;objet m&eacute;diateur ?<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Mots-Cl&eacute; :<\/strong>&nbsp; m&eacute;diateurs, photolangage,&nbsp; liquidit&eacute;,&nbsp; g&eacute;nosociogramme<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-2a4l03-95f004a133f863ec47649c1a79405daa'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-3' data-fake-id='#toggle-id-3' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-3' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"Summary\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: Summary\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: Summary\">Summary<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-3' aria-labelledby='toggle-toggle-id-3' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>The use of mediating techniques in cfp in an&nbsp;<\/strong><strong>Italian public service family counseling centre&nbsp; <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The aim of this article is to propose some theoretical and technical considerations about using mediating techniques, e.g. the genosociogram (A. Ancelin Sch&uuml;tzenberger), double-moon drawing (O. Greco) and <em>photolangage<\/em> (C. Vacheret), in CFP in an Italian Public Service (Family Counseling Centre).<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">What do we mean by &ldquo;mediating objects&rdquo;? On what occasions and with what aims can we use different instruments at our disposal in clinical practice? How do time, setting and the mission of the public institution influence the psychotherapist in choosing to use or not use mediating techniques? Last but not least: what position does the clinician occupy in relation to the <em>&ldquo;intermediate space&rdquo;<\/em> mobilized by the mediating object<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\"><strong>Keywords: <\/strong>mediating objets, instability of bonds, genosociogram, photolanguage<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-3vhwur-f23f0b111d7228f14a80a80029bd007d\">\n#top .av-special-heading.av-3vhwur-f23f0b111d7228f14a80a80029bd007d{\nmargin:-10px -10px -10px -10px;\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-3vhwur-f23f0b111d7228f14a80a80029bd007d .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-3vhwur-f23f0b111d7228f14a80a80029bd007d .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-3vhwur-f23f0b111d7228f14a80a80029bd007d av-special-heading-h3 blockquote modern-quote  avia-builder-el-16  el_after_av_toggle_container  el_before_av_hr '><h3 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >ART&Iacute;CULO<\/h3><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><div  class='hr av-2ttdz7-38edb6cd212aa01c2a7810e4f029a44d hr-default  avia-builder-el-17  el_after_av_heading  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><section  class='av_textblock_section av-m34mamkr-28a880e1d7f1dacbc8f7117ea88795e2 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3><strong>El uso de las t&eacute;cnicas mediadoras en el psicoan&aacute;lisis de pareja y familia en un centro p&uacute;blico de consultas para la familia en Italia <\/strong><\/h3>\n<p>LA&nbsp; ROSA ELENA<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\" target=\"_blank\"><sup>[1]<\/sup><\/a><\/p>\n<p><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<h3>&iquest;Qu&eacute; son los &ldquo;objetos mediadores&rdquo;? Algunos puntos te&oacute;ricos y t&eacute;cnicos<\/h3>\n<p>En el prefacio del libro de Claudine Vacheret acerca del <em>photolangage [fotolenguaje]<\/em>, (2000), Ren&eacute; Ka&euml;s (1999) propone que <em><u>&ldquo;no es el medio,<\/u> <u>el objeto, que est&aacute; mediando; es mediadora la funci&oacute;n que cumple el<\/u> <u>objeto, en virtud de algunas de sus propiedades, <\/u>dentro de un contexto relacional preparado para producir en su seno un efecto mediador.&rdquo; <\/em><\/p>\n<p>[Todas las traducciones (al ingl&eacute;s) y los subrayados son de la autora.]<\/p>\n<p>La primera propiedad de los objetos mediadores es sin duda su <u>concretud<\/u> (im&aacute;genes, dibujos, plastilina, objetos cotidianos, etc.): el hecho de que forman parte de la vida diaria. Al mismo tiempo, dice Vacheret (2000; 2002), tambi&eacute;n, <em>&ldquo;al igual que el objeto transicional, est&aacute;n equipados con una doble polaridad&rdquo;: <\/em>de hecho, <em>&ldquo;se caracterizan por un lado, por su materialidad y, por el otro, por su <u>car&aacute;cter simb&oacute;lico<\/u>, es decir, la capacidad de promover el acceso a la simbolizaci&oacute;n a trav&eacute;s del juego y la met&aacute;fora.&rdquo; <\/em>&nbsp;De esta manera, <em>&ldquo;el objeto mediador tiene una funci&oacute;n mediadora del <u>acceso a la transicionalidad&rdquo;.<\/u> <\/em><\/p>\n<p><em>&nbsp; <\/em><\/p>\n<p>El objetivo no es producir nuevos tests ni t&eacute;cnicas proyectivas. Lo que esperamos conseguir con estos m&eacute;todos <em><u>&ldquo;no es la proyecci&oacute;n de las<\/u> <u>estructuras o procesos de la vida ps&iacute;quica, sino la activaci&oacute;n de los<\/u> <u>procesos asociativos&rdquo;<\/u><\/em> (Ka&euml;s, 1999), que significa la producci&oacute;n de una conexi&oacute;n, un v&iacute;nculo, entre aspectos que no est&aacute;n conectados en el presente, ni en un nivel intraps&iacute;quico ni en un nivel intersubjetivo. Por lo tanto, la mediaci&oacute;n supone una disyunci&oacute;n o separaci&oacute;n, y <em>&ldquo;la eficacia del proceso mediador est&aacute; basada en la naturaleza de la disyunci&oacute;n (o tal vez en su raz&oacute;n)&rdquo; <\/em>(Ka&euml;s, 1999).<\/p>\n<p>En particular, <u>por lo que ata&ntilde;e a lo intraps&iacute;quico<\/u>, el prop&oacute;sito es formar conexiones entre lo que pertenece al Inconciente (pensamiento de proceso primario, presentaciones de cosa, im&aacute;genes, conceptos, sentimientos). Es decir, es una cuesti&oacute;n de promover, en la intersubjetividad, <u>la acci&oacute;n del Preconsciente<\/u> que, como se sabe desde la perspectiva de la primera t&oacute;pica Freudiana, moviliza la simbolizaci&oacute;n y el acceso a los contenidos latentes.<\/p>\n<p>Sin embargo, las propiedades de los objetos mediadores no se agotan en el nivel intraps&iacute;quico, sino que tambi&eacute;n incluyen la posibilidad de apoyar <u>una representaci&oacute;n compartida de las emociones y los sentimientos.<\/u> Estas propiedades <u>forman una conexi&oacute;n entre lo intraps&iacute;quico y lo<\/u> <u>intersubjetivo,<\/u> lo cual es especialmente importante en las terapias de pareja y de familia, as&iacute; tambi&eacute;n como en las grupales. Vacheret (2000) considera al objeto mediador como <em>&ldquo;un punto de contacto del v&iacute;nculo doble entre lo intraps&iacute;quico (una conexi&oacute;n entre los tres sistemas: [Inconciente- Preconsciente- Consciente] y los niveles intersubjetivos [lo Individual y lo Grupal, lo Interno y lo Externo]). <\/em>[&hellip;] <em>La mediaci&oacute;n ayuda a la acci&oacute;n de crear v&iacute;nculos, a trav&eacute;s del hecho de que el objeto mediador constituye un apoyo para las representaciones preconscientes individuales del grupo&rdquo;. <\/em><\/p>\n<p>El objeto mediador toma entonces la forma de un lugar <em>&ldquo;<u>en una posici&oacute;n<\/u> <u>intermedia<\/u>&rdquo; <\/em>entre el sujeto y si-mismo, el sujeto y la pareja y\/o el grupo familiar, el paciente y la terapia, un &ldquo;espacio potencial&rdquo; entre el s&iacute;-mismo y los otros. De la misma manera, podemos decir que esta <em>&ldquo;funci&oacute;n intermedia&rdquo; <\/em>presenta <u>analog&iacute;as importantes con la funci&oacute;n materna <\/u>&nbsp;y con los aspectos transformadores de la realidad ps&iacute;quica interna, en contraste con la realidad externa. Basta con citar los conceptos de Winnicott de <em>holding, handling, nursing y object presenting [el sost&eacute;n, los cuidados corporales, la lactancia y la presentaci&oacute;n de objetos]<\/em> la idea de Freud de la barrera anti-est&iacute;mulos como protecci&oacute;n contra las pulsiones y la presi&oacute;n de la realidad, y el <em>r&ecirc;verie<\/em> de Bion como la capacidad de convertir los contenidos no representables en contenidos nuevos que tengan sentido para el beb&eacute;, movilizando el imaginario.<\/p>\n<p>Estos temas, si bien resultan muy interesantes, presentan el riesgo de abrir demasiados campos de debate: en este texto es suficiente considerar <u>los aspectos transformadores y de holding<\/u> inherentes a los objetos mediadores.<\/p>\n<p>Despu&eacute;s de esta descripci&oacute;n a grandes rasgos de las caracter&iacute;sticas de la mediaci&oacute;n, paso ahora a proponer algunas consideraciones acerca de las posibilidades reales de aplicar las t&eacute;cnicas de mediaci&oacute;n en las Psicoterapias de los Servicios P&uacute;blicos.<\/p>\n<h3>Las t&eacute;cnicas de mediaci&oacute;n en las Psicoterapias de los Servicios P&uacute;blicos<\/h3>\n<p><u>&iquest;Aplicarlas o no? <\/u>&Eacute;sta es la primera cuesti&oacute;n, una pregunta que he escuchado de otros colegas con quienes compart&iacute; algunas perplejidades en relaci&oacute;n al tiempo, el espacio y los objetivos de la Instituci&oacute;n en que trabajo, que es un Centro de Consultas para la Familia en la provincia de Padua. De hecho, como consecuencia del n&uacute;mero creciente de usuarios y una disminuci&oacute;n progresiva de los psicoterapeutas del equipo, el tiempo que podemos dedicarles a los pacientes para la terapia individual, de pareja o de familia, est&aacute; sujeto a una reducci&oacute;n dr&aacute;stica: en realidad, atender a una persona una vez por semana se ha convertido en un lujo que s&oacute;lo raramente nos podemos permitir. Adem&aacute;s, ya que trabajo en un Servicio P&uacute;blico que provee las psicoterapias en forma gratuita, una especie de ley no escrita recomienda que el terapeuta haga intervenciones de corto plazo, para permitir que un n&uacute;mero mayor de personas puedan tener la oportunidad de utilizar el servicio. Es decir, <u>luchamos diariamente contra nuestras propias limitaciones y la<\/u> <u>parcialidad inevitable de las intervenciones.<\/u><\/p>\n<p>Por lo tanto, el primer problema se trata econ&oacute;micamente del <u>tiempo<\/u> <u>necesario para aplicar los objetos mediadores<\/u>. Algunas t&eacute;cnicas (por ejemplo, el m&eacute;todo del genosociograma de A. Ancelin Sch&uuml;tzenberger) requiere m&aacute;s de una sesi&oacute;n para que sea cualitativamente significativa, en t&eacute;rminos de las conexiones simb&oacute;licas dentro de la historia geneal&oacute;gica, tanto para el psicoterapeuta como para los pacientes. Otras metodolog&iacute;as (por ejemplo, el ya citado <em>fotolenguaje<\/em>) requieren un tiempo para pensarlas antes de la consulta, un tiempo dedicado a la familia o la pareja en su ausencia, para elegir las preguntas y los materiales a proponer: &iexcl;no es siempre f&aacute;cil conseguir este tiempo y espacio mental &ldquo;privado&rdquo; en un contexto p&uacute;blico!<\/p>\n<p>El segundo aspecto est&aacute; relacionado con <u>los m&eacute;todos, las mediciones y<\/u> <u>los encuadres<\/u>: &iquest;de qu&eacute; manera y con qu&eacute; prop&oacute;sitos podemos utilizar los objetos mediadores con una pareja o una familia cuando no siempre podemos garantizar una frecuencia regular de sesiones? &iquest;Se puede mantener los v&iacute;nculos asociativos, movilizados por estas t&eacute;cnicas en el calor del momento, durante dos (o a veces incluso tres) semanas, antes de volver a abrirlos? En t&eacute;rminos de la organizaci&oacute;n ps&iacute;quica&nbsp; y los mecanismos de defensa, &iquest;no es contra productivo formar v&iacute;nculos simb&oacute;licos de una manera m&aacute;s fuerte (con im&aacute;genes o dibujos, por ejemplo) que s&oacute;lo con el uso de las palabras, para despu&eacute;s dejar un hiato tan grande entre una consulta y la pr&oacute;xima?<\/p>\n<p>No obstante, en mi opini&oacute;n, todas estas cuestiones, indudablemente motivadas por <u>el juicio de realidad sobre las limitaciones de la<\/u> <u>psicoterapia psicoanal&iacute;tica en un Servicio P&uacute;blico<\/u>, tambi&eacute;n esconden un contenido latente: podemos decir que es un dilema supery&oacute;ico, en t&eacute;rminos de una fidelidad presunta a la estricta ortodoxia en el m&eacute;todo. El conflicto intraps&iacute;quico del terapeuta se puede sintetizar de este modo: &ldquo;<u>&iquest;Podr&iacute;amos realmente utilizar ciertos materiales en una psicoterapia<\/u> <u>psicoanal&iacute;tica? &iquest;<\/u>Acaso no nos ense&ntilde;aron que el tratamiento anal&iacute;tico para los adultos se basa casi totalmente en las palabras?&rdquo;<\/p>\n<p>Desde mi punto de vista, creo que es &uacute;til <u>re-evaluar la idealizaci&oacute;n en<\/u> <u>nuestro ejercicio profesional y en los modelos te&oacute;ricos<\/u> si es que percibimos un gran hiato entre el m&eacute;todo que utilizamos y los objetivos terap&eacute;uticos que queremos lograr con los pacientes en el encuadre de la instituci&oacute;n p&uacute;blica donde operamos. Esta re-evaluaci&oacute;n ayuda a los terapeutas a autorizar y legitimizar el auto-testeo y a ensayar, junto con los pacientes, los nuevos instrumentos y los desaf&iacute;os t&eacute;cnicos novedosos. De manera que, para volver al tema de los objetos mediadores, podr&iacute;amos decir que &ldquo;<u>en ciertos casos se puede, &iexcl;o tal vez, mejor dicho,<\/u> <u>se debe utilizarlos!&rdquo;<\/u><\/p>\n<p>Ahora bien, &iquest;<u>en cu&aacute;les situaciones?<\/u> El a&ntilde;o pasado, en el Congreso Nacional de Estudio <em>&ldquo;La investigaci&oacute;n emp&iacute;rica en la psicoterapia psicodin&aacute;mica de grupo&rdquo;<\/em> (Padua, 17-18 de febrero, 2012), G Fava Vizziello enfatiz&oacute; las t&eacute;cnicas mediadoras, especialmente (pero no exclusivamente) con los ni&ntilde;os y los adolescentes. En primer lugar, estas t&eacute;cnicas son absolutamente necesarias <u>en los casos severos, las psicosis,<\/u> <u>los ni&ntilde;os con retardo mental,<\/u> y en todas las situaciones de adultos o adolescentes con una <u>regresi&oacute;n de las funciones del yo<\/u>, en particular <u>cuando el lenguaje verbal es ausente o tiene un uso muy limitado.<\/u> En segundo lugar, en la <u>alexitimia<\/u> y los <u>casos psicosom&aacute;ticos,<\/u> es indudablemente conveniente aplicar los objetos mediadores. Adem&aacute;s, <u>para los adolescentes y los ni&ntilde;os que viven en situaciones familiares<\/u> <u>dif&iacute;ciles<\/u>, es muy importante que tengan la posibilidad de elaborar sus experiencias y todo lo que les ocurri&oacute; en la vida despu&eacute;s de las decisiones duras que los adultos tomaron con respecto a ellos o en consecuencia de la violencia, las agresiones o los traumas en la familia. Esto se dirige hacia la recuperaci&oacute;n, a trav&eacute;s del uso de los objetos mediadores (los dibujos, los collages, las fotos, los t&iacute;teres, las representaciones de s&iacute; mismos por medio de la elecci&oacute;n de objetos de su vida cotidiana, etc.), de algo del control emocional que han perdido. De hecho, s&oacute;lo por la propiedad de estar en el medio entre lo concreto-real y el mundo simb&oacute;lico, el objeto mediador se presta muy bien para cumplir una funci&oacute;n de organizador de las experiencias y una funci&oacute;n de <em>holdinghandling<\/em> de los afectos destructivos y perturbadores (el juego y la transicionalidad).<\/p>\n<p>Por &uacute;ltimo, con respecto al v&iacute;nculo entre los <u>aspectos intraps&iacute;quicos e<\/u> <u>interpersonales<\/u>, la particularidad del m&eacute;todo, aplicado en la psicoterapia de familia o de pareja, es corregir las im&aacute;genes individuales a las asociaciones libres de los dem&aacute;s miembros de la familia. De este modo, alentamos a los pacientes a compartir la representaci&oacute;n de los sentimientos y las emociones. Les permitimos descubrir nuevamente el placer dentro de las relaciones del grupo familiar y tambi&eacute;n en la alianza terap&eacute;utica. Este &uacute;ltimo elemento, de encontrar placer en la relaci&oacute;n terap&eacute;utica es, como se sabe, particularmente &uacute;til para reducir el abandono de las psicoterapias psicoanal&iacute;ticas.<\/p>\n<p>En t&eacute;rminos generales, aparte de su uso en las psicopatolog&iacute;as, los s&iacute;ntomas y s&iacute;ndromes, <u>los objetos mediadores concuerdan con las<\/u> <u>necesidades terap&eacute;uticas emergentes en el contexto actual hist&oacute;ricocultural.<\/u><\/p>\n<p>Desde una perspectiva sociol&oacute;gica, el terapeuta debe considerar <u>las<\/u> <u>condiciones siempre cambiantes de la familia y las nuevas<\/u> <u>configuraciones familiares<\/u> (por ejemplo, un aumento en los divorcios matrimoniales y las separaciones de pareja, los progenitores solteros o las familias reconstituidas, las transferencias repentinas e inesperadas de algunos miembros de la familia, el aumento de la esterilidad de las parejas, con m&aacute;s hijos nacidos de las t&eacute;cnicas de fertilizaci&oacute;n MAP o hijos provenientes de adopciones internacionales, familias sustitutivas, etc.). Estas condiciones a menudo trastornan y desconectan a las personas de sus puntos de referencia estables y bien conocidas. Adem&aacute;s, la precariedad, como efecto econ&oacute;mico de la globalizaci&oacute;n, que afecta al puesto de trabajo, y los sistemas del mercado&nbsp; de dinero, al mismo tiempo construyen <u>identidades individuales y relaciones interpersonales<\/u> <u>basadas en la <em>&ldquo;liquidez&rdquo;<\/em><\/u>. &Eacute;sta es la famosa definici&oacute;n del fil&oacute;sofo Z. Bauman que designa la inestabilidad de los lazos: &ldquo;Lazos sin el Ideal&rdquo;, (Bauman, 2003). Dicho en t&eacute;rminos psicoanal&iacute;ticos, podemos hablar de <em><u>&ldquo;una ca&iacute;da general de la dimensi&oacute;n del orden simb&oacute;lico&rdquo;<\/u><\/em>; lo cual nos hace pensar en una real y verdadera <em><u>&ldquo;evaporaci&oacute;n del Padre&rdquo;<\/u><\/em>, tal como lo ha definido eficazmente M. Recalcati (2010) en su libro, titulado muy significativamente <em>&ldquo;El Hombre sin Inconciente&rdquo;.<\/em> La falta en ser, que anteriormente introduc&iacute;a el deseo, se reduce ahora al <em>&ldquo;vac&iacute;o&rdquo;, &ldquo;reificado y congelado&rdquo; <\/em>&nbsp;en una <em>&ldquo;falta en algo, desconectada de cualquier deseo.&rdquo;<\/em> En este sentido, Recalcati deduce que los pacientes actuales se caracterizan como <em><u>&ldquo;casos cl&iacute;nicos de vac&iacute;o&rdquo;,<\/u><\/em> en que es m&aacute;s necesario trabajar para sostener la angustia y no tanto sobre la represi&oacute;n del deseo.<\/p>\n<p>Por lo tanto, en ausencia de los puntos de referencia significativos, con una falta de simbolismo mortificante y paralizante, <u>las palabras mismas<\/u> <u>aparecen &ldquo;reificadas&rdquo;, vaciadas de todo sentido.<\/u> El contexto global ha sido imbuido de soledad, inseguridad y &ldquo;<em>narcinisme&rdquo;<\/em> (un t&eacute;rmino nuevo acu&ntilde;ado por el autor citado [Recalcati, 2010] como una crasis humor&iacute;stica entre narcisismo y cinismo). En la psicoterapia psicoanal&iacute;tica, necesitamos algunas t&eacute;cnicas, tales como los objetos mediadores, capaces de movilizar los aspectos vitales, conectivos y significativos del Preconsciente, empezando con la concretad y la materialidad que muchas veces dominan nuestro medio socio-econ&oacute;mico.<\/p>\n<p>Espec&iacute;ficamente con respecto a las psicoterapias en el Centro de Consultas Familiares donde trabajo, en el curso de los a&ntilde;os, he considerado la posibilidad de aplicar las t&eacute;cnicas mediadoras en diferentes situaciones, que se pueden resumir de la siguiente manera:<\/p>\n<ul>\n<li><u>Dificultades para verbalizar y comprender<\/u> (por ejemplo, extranjeros o inmigrantes que tienen dificultades para entender el idioma del nuevo pa&iacute;s)<\/li>\n<li><u>Problemas de mentalizaci&oacute;n y dificultades para reconocer y<\/u> <u>nombrar sus propios afectos<\/u> (por ejemplo en los casos de alexitimia, los des&oacute;rdenes psicosom&aacute;ticos relacionados con la sexualidad y con los des&oacute;rdenes sexuales de la pareja, pensamiento pre-operativo y la verbalizaci&oacute;n enfocada en los sucesos concretos)<\/li>\n<li><u>Falta de o mal funcionamiento del &Aacute;rea Transicional o de la<\/u> <u>actividad preconciente,<\/u> para conectar el proceso secundario con el proceso primario<\/li>\n<li><u>Dificultades de la simbolizaci&oacute;n causadas por los traumas repetidos<\/u> <u>o precoces, sufridos por el individuo, o los transgeneracionales,<\/u> <u>transmitidos desde los ancestros de la familia<\/u>. (En 1999 Ka&euml;s escribe sobre los <em>&ldquo;efectos siderantes de los traumas,&rdquo;<\/em> que requieren una fluidificaci&oacute;n por medio de los objetos mediadores)<\/li>\n<li><u>Des&oacute;rdenes del impulse y personalidades impulsivas con una<\/u> <u>tendencia a la acci&oacute;n:<\/u> &ldquo;hacer algo&rdquo; (dibujar, elegir fotos, etc.) puede ayudar a contener los sentimientos y la ansiedad incontrolables<\/li>\n<li><u>Personalidades extremadamente pasivas que necesitan un est&iacute;mulo<\/u> <u>para poder participar<\/u> de las interacciones con los dem&aacute;s miembros de la familia y\/o con el psicoterapeuta<\/li>\n<li><u>Frente a la ausencia de los recursos y el tiempo para trabajar<\/u> <u>adecuadamente sobre las defensas<\/u>, en particular cuando la expresi&oacute;n verbal se vuelve banalizada, repetitiva, muy controlada, bajo los mecanismos neur&oacute;ticos r&iacute;gidos, tales como la racionalizaci&oacute;n, la intelectualizaci&oacute;n, la hu&iacute;da f&oacute;bica, el control obsesivo, etc.<\/li>\n<li><u>En cada momento de impasse terap&eacute;utico que no se resuelve<\/u> f&aacute;cilmente, en vista del gran hiato entre una sesi&oacute;n y la siguiente en las psicoterapias de los servicios p&uacute;blicos<\/li>\n<li><u>En cada situaci&oacute;n en que el terapeuta necesita nuevos eslabones<\/u> <u>para comprender el funcionamiento del paciente o la pareja<\/u><\/li>\n<li><u>Tambi&eacute;n en otros casos, el objetivo es aumentar la conciencia del<\/u> <u>paciente en relaci&oacute;n a<\/u> sus propios sentimientos profundos y su complejidad ps&iacute;quica, y a promover un acceso <u>m&aacute;s r&aacute;pido<\/u> a algunos contenidos latentes.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Resulta obvio que se podr&iacute;a seguir con la lista de los casos de aplicaci&oacute;n posibles, pero a esta altura del art&iacute;culo, es fundamental proponer algunos argumentos en relaci&oacute;n a algunas t&eacute;cnicas espec&iacute;ficas que utilizo en mi pr&aacute;ctica cl&iacute;nica.<\/p>\n<p><strong>Qu&eacute; tipo de objetos mediadores utilizar con cu&aacute;les parejas o&nbsp;<\/strong><strong>familias: algunos comentarios a partir de las situaciones cl&iacute;nicas <\/strong>El genosociograma (A. Ancelin Sch&uuml;tzenberger, 1993; 2007), el Dibujo de la Luna Doble (O. Greco, 1999) y el <em>Fotolenguaje<\/em> (C. Vacheret, 2000; 2002) son tres tipos diferentes de t&eacute;cnicas mediadoras que ofrecen varias posibilidades de utilizaci&oacute;n en diversos contextos psicoterap&eacute;uticos, logrando diferentes prop&oacute;sitos.<\/p>\n<p>Empezando con el <u>genosociograma<\/u>, seg&uacute;n la formulaci&oacute;n de Ancelin Sch&uuml;tzenberger (2007), <em>&ldquo;el papel del psicoterapeuta que trata con la psicogenealog&iacute;a es en primer lugar reparativo-integrativo&ldquo;<\/em>. En el Centro de Consultas Familiares, este m&eacute;todo, aparte de ser precioso para recolectar la anamnesis de las tres generaciones, es &uacute;til en mi experiencia en algunos casos particulares:<\/p>\n<ul>\n<li><u>En la psicoterapia con los padres que han sufrido traumas dentro<\/u> <u>de la familia durante su ni&ntilde;ez o adolescencia<\/u> (violencia f&iacute;sica o psicol&oacute;gica, abuso sexual, incesto, etc.). La elaboraci&oacute;n de estas experiencias puede ayudarlos, especialmente el o los padres con un beb&eacute; reci&eacute;n nacido, para evitar las repeticiones de los mismos traumas en sus propios hijos.<\/li>\n<li><u>En la psicoterapia de apoyo con las madres que sufren el s&iacute;ndrome<\/u> <u>de la depresi&oacute;n del posparto.<\/u> Trabajar con la historia familiar a trav&eacute;s de las generaciones promueve que hagan las paces con las representaciones de los ancestros maternos femeninos y con los objetos internalizados. Tambi&eacute;n ayuda a resolver la ambivalencia y a movilizar hacia la reparaci&oacute;n (que, como asevera S. Missonnier (2003), es muy importante en las <em>&ldquo;consultas terap&eacute;uticas perinatales&rdquo;<\/em>).<\/li>\n<li><u>En la psicoterapia de pareja para las crisis personales o<\/u> <u>matrimoniales<\/u>. El genosociograma facilita el trabajo con el llamado <em>&ldquo;grupo interno de la pareja o el drama inconciente de la pareja&rdquo;<\/em> (R. Losso, 2000; R. Losso, A. Packciarz Losso, 2010). Estos autores describen el tramo intersubjetivo de los deseos conscientes e inconscientes, las expectativas, ideales y fantas&iacute;as que pertenecen a cada miembro de la pareja, a sus propios padres y a las generaciones anteriores. Todos estos entrelazamientos construyen la representaci&oacute;n de la &ldquo;<em>familia interna&rdquo;<\/em>. En las crisis matrimoniales, se sabe, promover la conciencia de las representaciones compartidas inconscientemente, es fundamental para ayudar a la elaboraci&oacute;n..<\/li>\n<li><u>En cada situaci&oacute;n en que, desde el comienzo, sentimos en la<\/u> <u>contratransferencia una inmensa angustia que no podemos<\/u> <u>relacionar con ning&uacute;n contenido manifiesto que nos pertenece a<\/u> <u>nosotros ni al grupo familiar actual<\/u>. Esta angustia puede responder a una transmisi&oacute;n transgeneracional inconciente que los pacientes re-vivencian, en que incluyen al psicoterapeuta como participante.<\/li>\n<\/ul>\n<p>En mi opini&oacute;n, debido a sus caracter&iacute;sticas, el <u>genosociograma podr&iacute;a<\/u> <u>considerarse una &ldquo;t&eacute;cnica preparatoria<\/u>&rdquo; tanto para los pacientes como para el terapeuta, cuando comienzan una psicoterapia psicoanal&iacute;tica en s&iacute;. De hecho, el genosociograma desarrolla la habilidad de los pacientes de hacer conexiones, y pone a prueba la capacidad de utilizar el encuadre de una manera apropiada. Adem&aacute;s, esta t&eacute;cnica le provee al psicoterapeuta con indicadores &uacute;tiles sobre la capacidad de asociaci&oacute;n libre de los pacientes y la actitud para aceptar las conexiones hechas por otras personas (los familiares o el terapeuta) y para abrazar los v&iacute;nculos entre los afectos y los pensamientos, las situaciones del pasado y los problemas actuales, el intercambio interpersonal, los aspectos individuales y los legados transgeneracionales. Por la particularidad del genosociograma podr&iacute;amos decir que crea un <u>&ldquo;espacio intermediario&rdquo;<\/u> entre la persona y los v&iacute;nculos familiares, entre el ahora y el entonces, y muchas veces, en el caso de las migraciones o las mudanzas, tambi&eacute;n entre aqu&iacute; y all&aacute;, un lugar diferente y un contexto de vida lejano que parece inalcanzable comparado a la situaci&oacute;n actual.<\/p>\n<p>Desgraciadamente, <u>en t&eacute;rminos del tiempo que insume, esta t&eacute;cnica es<\/u> <u>definitivamente costosa<\/u>, especialmente en las psicoterapias de pareja o de familia. En realidad, hace falta una primera fase para tomar el genosociograma, que requiere por lo menos una o dos sesiones individuales, para empezar a crear las conexiones entre los signos y los significados. Subsiguientemente, compartimos gradualmente las psicogenealog&iacute;as individuales dentro de la pareja o la familia. Un hecho que hemos representado concretamente sobre el papel: las personas, los lugares, las profesiones, las fechas, los eventos significativos de la vida personal y familiar, ayuda a visualizar el <em>&ldquo;collage&rdquo; <\/em>consciente e inconciente de su modo de relacionarse. Para lograr este prop&oacute;sito, utilizamos la asociaci&oacute;n libre de los pacientes y las reconstrucciones y la asociaci&oacute;n libre del psicoterapeuta. La consecuencia es que en el <u>genosociograma, m&aacute;s que en otras t&eacute;cnicas mediadoras, la posici&oacute;n y las<\/u> <u>habilidades del psicoterapeuta para hacer conexiones <\/u>son fundamentales para formular hip&oacute;tesis y, como dice la autora (Ancelin Sch&uuml;tzenberger, 1993), <em>&ldquo;hacer preguntas que abren y hablan&rdquo;<\/em>, <em>&ldquo;tirando del hilo rojo de la asociaci&oacute;n libre del paciente&rdquo;<\/em>.<\/p>\n<p>Finalmente, en mi experiencia cl&iacute;nica, he notado que el <u>genosociograma<\/u> <u>no siempre garantiza la posibilidad de un resultado positivo, debido a las<\/u> <u>limitaciones tanto de los pacientes como del psicoterapeuta<\/u>. De hecho, los primeros podr&iacute;an tener dificultades para entender y aceptar las conexiones hechas por el terapeuta entre la historia familiar y los s&iacute;ntomas o dificultades actuales. Por otro lado, el terapeuta podr&iacute;a tener algunas dificultades (sobre todo si, como en mi caso, se encuentra con estas t&eacute;cnicas complicadas y delicadas en los primeros a&ntilde;os de su experiencia) para elegir los <em>&ldquo;signos correctos&rdquo;<\/em> para activar una elaboraci&oacute;n apropiada en el momento espec&iacute;fico que la persona est&aacute; atravesando.<\/p>\n<p>Es diferente el caso del <u>Dibujo de la Luna Doble<\/u>, un m&eacute;todo que invent&oacute; en Italia O. Greco (1999), aplicable tanto a los adultos como a los ni&ntilde;os, para trabajar sobre <em>&ldquo;la definici&oacute;n de los l&iacute;mites y la pertenencia familiar&rdquo;<\/em>. Esta t&eacute;cnica utiliza una representaci&oacute;n compartida especial de los v&iacute;nculos y las relaciones, particularmente en las familias de crianza, las adopciones, las familias re-constituidas, los divorcios, etc., cuando han ocurrido cambios irreversibles de largo plazo en la familia original. En mi pr&aacute;ctica cl&iacute;nica lo aplico <u>con los adultos que est&aacute;n en psicoterapia de<\/u> <u>pareja<\/u>, especialmente en las siguientes situaciones:<\/p>\n<ul>\n<li><u>En una fase espec&iacute;fica del ciclo de vida familiar<\/u> (por ejemplo, una crisis de la pareja despu&eacute;s de la decisi&oacute;n de uno de los miembros de &ldquo;tomar distancia&rdquo; o de &ldquo;irse&rdquo; de la familia por medio de una traici&oacute;n matrimonial o cualquier tipo de decepci&oacute;n; durante la redefinici&oacute;n necesaria de los l&iacute;mites de la pareja despu&eacute;s del nacimiento de un beb&eacute; o la entrada en la adolescencia de los ni&ntilde;os)<\/li>\n<li><u>En una fase espec&iacute;fica de la psicoterapia<\/u>: por ejemplo, el Dibujo de la Luna Doble se puede utilizar <u>al comienzo o en la consulta<\/u> <u>preliminar<\/u> para ayudar a los pacientes a tomar conciencia de su propia posici&oacute;n simb&oacute;lica en el &ldquo;espacio relacional&rdquo; con respecto a todas las personas afectivamente importantes de sus vidas. <u>Cuando<\/u> <u>la terapia se acerca a la conclusi&oacute;n<\/u>, la re-aplicaci&oacute;n de esta t&eacute;cnica y la comparaci&oacute;n de los dos dibujos de cada miembro de la pareja promueve una evaluaci&oacute;n final de la ruta terap&eacute;utica y los cambios logrados.<\/li>\n<li><u>En cada situaci&oacute;n de ruptura o de forzamiento de los l&iacute;mites de lo<\/u> <u>que se llama el <em>&rdquo;h&aacute;bitat familiar interna&rdquo;<\/em><\/u> (Eiguer, 1983), <u>la causa<\/u> <u>de diferentes traumas posibles<\/u> (por ejemplo, la p&eacute;rdida repentina e imprevisible de la casa, temporaria o definitivamente, por problemas econ&oacute;micos o desastres naturales; la necesidad de volver a convivir con la familia de origen del marido o la esposa debido a la muerte o enfermedad de alg&uacute;n pariente cercano, etc.). Estos problemas se vinculan con otro tema del autor citado: <em>&ldquo;la consolidaci&oacute;n del cuerpo familiar&rdquo;<\/em>. Cuando el mundo ps&iacute;quico familiar se basa casi exclusivamente en el <em>&ldquo;h&aacute;bitat externo&rdquo;<\/em> (la casa en s&iacute;, el medioambiente de vida), la p&eacute;rdida material tambi&eacute;n se vuelve catastr&oacute;fica para las relaciones de pareja o de familia. En estas situaciones es muy importante <u>guiar a la pareja en la<\/u> <u>reparaci&oacute;n simb&oacute;lica de los &ldquo;l&iacute;mites familiares&rdquo;, tan da&ntilde;ados por<\/u> <u>tales eventos<\/u>. Compartir en la terapia algunas representaciones mentales, algunos significados de lo que es &ldquo;ser una pareja o una familia&rdquo;, por medio de un dibujo gr&aacute;fico, sencillo y descriptivo, podr&iacute;a proveerles una ayuda preciosa.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Comparado con el genosociograma, <u>esta t&eacute;cnica presenta algunas<\/u> <u>ventajas por su sencillez, aplicabilidad f&aacute;cil y r&aacute;pida y consignas<\/u> comprensibles que cualquiera puede seguir, incluso las personas con dificultades ling&uuml;&iacute;sticas o con una expresi&oacute;n verbal pobre. Adem&aacute;s, en las situaciones conflictivas de pareja, cuando las palabras se vuelven repetitivas, llenas de ira estancada y venganza, necesitamos un modo alternativo para movilizar las capacidades reflexivas e imaginativas.<\/p>\n<p>En el prefacio del libro de Ondina Greco, Vittorio Cigoli (1999) afirma que la particularidad de este m&eacute;todo es <em><u>&ldquo;la valorizaci&oacute;n del acting simb&oacute;lico,<\/u> <u>como base y matriz para las atribuciones de significado&rdquo;<\/u><\/em>. [&hellip;] <em>Lo que se produce no es nada que se pueda pensar de antemano; es en cambio algo que ocurre y emerge de la acci&oacute;n&rdquo;. <\/em><\/p>\n<p><em>&nbsp; <\/em><\/p>\n<p>Adem&aacute;s, esta t&eacute;cnica tiene <u>&nbsp;una doble polarizaci&oacute;n<\/u>: por un lado, cuando se introduce en las psicoterapias de pareja o de familia, <u>les ofrece a los<\/u> <u>pacientes la posibilidad de enfocarse mejor,<\/u> de un modo muy inmediato (se puede decir que les hace visualizar literalmente, por medio de una representaci&oacute;n espacial de los v&iacute;nculos, las exclusiones, las inclusiones, etc.), los t&eacute;rminos de los conflictos. Por otro lado, el Dibujo de la Luna Doble le permite al terapeuta verificar sus hip&oacute;tesis sobre las relaciones familiares, por lo cual resulta <u>un instrumento de conocimiento<\/u> (de hecho, Cigoli menciona que un terapeuta es tambi&eacute;n un <em>&ldquo;investigador&rdquo; <\/em>del funcionamiento familiar).<\/p>\n<p>La posici&oacute;n que ocupa el psicoterapeuta no es en abstinencia y no es interpretativa de las l&iacute;neas gr&aacute;ficas, sino que, <u>considerando la acci&oacute;n<\/u> <u>simb&oacute;lica, su rol es apoyar la asociaci&oacute;n y el pensamiento<\/u>. De este modo, el terapeuta se coloca en una posici&oacute;n externa con respecto a la acci&oacute;n producida por los pacientes.<\/p>\n<p>Esto no ocurre en otra t&eacute;cnica mediadora, <u>el fotolenguaje<\/u> (C. Vacheret, 2000), en la que <u>el psicoterapeuta participa activamente de la acci&oacute;n<\/u> al elegir una foto, al igual que todos los pacientes. As&iacute;, el analista les transmite a los pacientes que no es peligroso involucrarse en la acci&oacute;n, y <u>sugiere la posibilidad de identificarse con la capacidad de juego del<\/u> <u>terapeuta y su actitud de hacer asociaciones y v&iacute;nculos entre las<\/u> <u>im&aacute;genes, los sentimientos suscitados por las im&aacute;genes y los<\/u> <u>pensamientos<\/u>.<\/p>\n<p>Es mi opini&oacute;n que la posibilidad de que el psicoterapeuta elija una foto y exponga sus comentarios personales al respecto, <u>constituye una manera<\/u> <u>estructurada y original de relacionarse con nuestros pacientes de un<\/u> <u>modo diferente<\/u>. En un trabajo anterior (La Rosa, 2006), titulado <em>&ldquo;Acting and Thinking across the groups&rdquo; [Actuar y pensar a trav&eacute;s de los grupos],<\/em> observe que <em>&ldquo;las acciones del psicoterapeuta que desarrollan el funcionamiento del paciente tambi&eacute;n incluyen el uso de la persona del terapeuta como fuente de apoyo emocional&rdquo;. <\/em>[El analista] <em>&ldquo;trabaja como modelo identificatorio que gu&iacute;a a los pacientes y les ayuda a estructurarse por medio de varias funciones del terapeuta mismo&rdquo;<\/em>. En el caso del <em>fotolenguaje<\/em>, la intervenci&oacute;n del psicoterapeuta, al elegir y presentar sus propios v&iacute;nculos asociativos personales, estimulados por las fotos, es una acci&oacute;n muy bien dirigida. Esta acci&oacute;n requiere un <em>&ldquo;pensamiento ad hoc&rdquo;,<\/em> y presupone una forma de <em>&ldquo;pensamiento que se convierte en acting&rdquo;<\/em>, pero que al mismo tiempo establece la elaboraci&oacute;n, el <em>holding<\/em> y el <em>handling<\/em> que tienen sentido y significados emocionales. Desde este punto de vista, estamos a kil&oacute;metros de distancia de la idea original del psicoan&aacute;lisis, a saber, que <em>&ldquo;el acting se considera siempre un acting out y es totalmente anti-terap&eacute;utico&rdquo;<\/em>.<\/p>\n<p><u>Desgraciadamente, en t&eacute;rminos del tiempo que insume, el <em>fotolenguaje<\/em><\/u>, al igual que el genosociograma, <u>es&nbsp; costoso, en este caso porque requiere<\/u> <u>un tiempo suplementario antes de cada sesi&oacute;n psicoterap&eacute;utica<\/u>. Seg&uacute;n Claudine Vacheret (2000; 2002),&nbsp; el <em>fotolenguaje<\/em> se basa en <em>&ldquo;dos ejes mediadores&rdquo;:<\/em> por un lado la colecci&oacute;n de fotos seleccionada por el psicoterapeuta, y por el otro lado, <em>&ldquo;la pregunta&rdquo;<\/em> construida para el grupo, para cada sesi&oacute;n en cada fase particular de la terapia.<\/p>\n<p>El hecho de que el analista piense en los pacientes, como grupo y tambi&eacute;n como cada miembro singular del grupo, es muy importante para este m&eacute;todo: dedicar un tiempo, estructurado como un <em>&ldquo;tiempo diferente&rdquo;,<\/em> para pensar en las personas antes de la consulta en s&iacute;; se parece al<u> concepto de <em>&ldquo;maternal r&ecirc;verie&rdquo; [&ldquo;enso&ntilde;aci&oacute;n materna&rdquo;]<\/em><\/u> (Bion, 1962), que la mente del psicoterapeuta, en una analog&iacute;a con una madre y su beb&eacute;, deber&iacute;a poder ofrecer a sus pacientes, si lo necesitan. Sin embargo, elegir adecuadamente las preguntas y los materiales requiere un tiempo para pensar que no es tan f&aacute;cil recortar del ritmo veloz de una organizaci&oacute;n de servicio p&uacute;blico.<\/p>\n<p>Tomando en cuenta este inconveniente, si yo quer&iacute;a utilizar este m&eacute;todo, era necesario hacer un arreglo metodol&oacute;gico de la t&eacute;cnica original, introduciendo <u>algunas variantes que resultan funcionales en el encuadre<\/u> <u>del servicio p&uacute;blico de psicoterapias familiares<\/u>. Ante todo, no organizo psicoterapias de grupo basadas exclusivamente en el <em>fotolenguaje,<\/em> como lo propone la autora en su m&eacute;todo, sino solo ocasionalmente, en situaciones particulares durante la terapia. Tomo como indicaci&oacute;n su idea de utilizar las fotos, las preguntas acerca de las fotos y la confrontaci&oacute;n final en el grupo: <em>&ldquo;qu&eacute; encuentra de similar o diferente en las fotos elegidas por los dem&aacute;s miembros, sin expresar ninguna interpretaci&oacute;n ni juicio acerca de los sentimientos y las asociaciones de los dem&aacute;s&rdquo;<\/em> (Creo que este &uacute;ltimo aspecto es muy &uacute;til para trabajar simult&aacute;neamente sobre la actitud de empat&iacute;a de los pacientes y sobre la capacidad de tolerar que alguien exprese puntos de vista diferentes de los m&iacute;os sobre algo que afecta a los pacientes en lo personal).<\/p>\n<p>Considero que el hecho de que <u>s&oacute;lo en una sesi&oacute;n especial dedicada al<\/u> <u>fotolenguaje<\/u> se involucre el coordinador del grupo en forma directa y se exprese por medio de la acci&oacute;n simb&oacute;lica, podr&iacute;a funcionar tambi&eacute;n como un momento importante de <em>holding <\/em>y de restituci&oacute;n afectiva de los procesos intraps&iacute;quicos y de la din&aacute;mica del grupo familiar <em>(<\/em>precisamente, <em>&ldquo;la r&ecirc;verie maternal&rdquo;<\/em> mencionada arriba) en el <em>hic et nunc<\/em> de la psicoterapia.<\/p>\n<p>Adem&aacute;s, como las colecciones de fotos originales patentadas por C. Vacheret no est&aacute;n disponibles en Italia, constru&iacute;, a trav&eacute;s del tiempo y del uso, mis propias colecciones de fotos, clasificadas por tem&aacute;ticas, conjuntos y escenarios. Me refiero a este m&eacute;todo como el<\/p>\n<p><em>&ldquo;fotolinguaggio&rdquo;<\/em> (&ldquo;fotolenguaje&rdquo;), para distinguirlo del <em>photolangage&copy;<\/em> original, inventado por la autora citada, y lo aplico en los siguientes casos:<\/p>\n<ul>\n<li><u>En la psicoterapia de grupo, de pareja o de familia, cuando se<\/u> <u>requiere un objeto mediador para promover el pasaje desde la<\/u> <em><u>&ldquo;presentaci&oacute;n de cosa&rdquo;<\/u><\/em> (relacionada con el inconciente y el pensamiento del proceso primario) a la<u> <em>&ldquo;presentaci&oacute;n de palabra&rdquo;<\/em><\/u> (vinculada con el sistema consciente-preconciente desde la perspectiva de la primera t&oacute;pica Freudiana y el pensamiento del proceso secundario) (Laplanche, Pontalis, 1967).<\/li>\n<li><u>En algunos momentos particulares de la <\/u>terapia: por ejemplo, en la fase inicial y\/o final, antes o despu&eacute;s de la separaci&oacute;n por las vacaciones, etc.<\/li>\n<li><u>En ocasi&oacute;n de diferentes tipos de dificultades o de impasses<\/u> terap&eacute;uticos que podr&iacute;an determinar una interrupci&oacute;n del tratamiento o el abandono por uno o m&aacute;s componentes del grupo familiar.<\/li>\n<li><u>Cuando es necesario re-descubrir el placer en las relaciones del<\/u> <u>grupo familiar y\/o de la pareja y tambi&eacute;n en la alianza terap&eacute;utica<\/u>, con el prop&oacute;sito de aumentar la confianza de los pacientes en su posibilidad de disfrutar del encuadre psicoterap&eacute;utico y de lograr resultados positivos.<\/li>\n<li><u>Con las dificultades t&iacute;picas en la pareja o la familia debidas a las<\/u> <u>caracter&iacute;sticas individuales o a los patrones relacionales, <\/u>tales como:\n<ul>\n<li>Problemas severos de comunicaci&oacute;n intrasubjetiva y\/o intersubjetiva.<\/li>\n<li>Dificultades masivas para compartir los sentimientos y los pensamientos &iacute;ntimos con la familia o la pareja.<\/li>\n<li>El uso constante del lenguaje de un modo defensivo (la racionalizaci&oacute;n, la intelectualizaci&oacute;n, la hu&iacute;da f&oacute;bica, el control obsesivo, la inhibici&oacute;n, etc.) o de un modo muy moralizador con el efecto final de juzgarse mutuamente.<\/li>\n<li>La falta de empat&iacute;a o la imposibilidad de ponerse en el lugar del otro.<\/li>\n<li>Dificultades para aceptar que otras personas puedan tener un punto de vista completamente diferente del nuestro y que el del otro podr&iacute;a ser tan correcto como el nuestro. o Etc&hellip;<\/li>\n<\/ul>\n<\/li>\n<\/ul>\n<p>Despu&eacute;s de haber indicado en forma general las situaciones indicadas para utilizar los diferentes tipos de objetos mediadores, quisiera pasar ahora a explicarlas mejor a trav&eacute;s de un caso cl&iacute;nico en que he aplicado mi t&eacute;cnica personal de fotolenguaje.<\/p>\n<h3>Un caso cl&iacute;nico (<em>fotolenguaje<\/em>)<\/h3>\n<p>En noviembre de 2011, la familia D.F. vino a consultar aI Centro de Consultas donde trabajo, con el pedido de una&nbsp; psicoterapia familiar por indicaci&oacute;n del Servicio P&uacute;blico de Salud Mental, que estaba apoyando a la hija F. (de 29 a&ntilde;os de edad) con una asistencia farmacol&oacute;gica. &Eacute;sta estaba tambi&eacute;n asistiendo a una psicoterapia psicoanal&iacute;tica una vez por semana con un colega que trabaja en forma privada. Los s&iacute;ntomas consist&iacute;an en ataques de p&aacute;nico (que empezaron en febrero de 2011), algunos comportamientos compulsivos que la colocaban frecuentemente en situaciones dif&iacute;ciles o peligrosas, y fobias de diferentes tipos de animales agresivos (cocodrilos, tiburones, etc.). Despu&eacute;s de vivir sola algunos a&ntilde;os, volvi&oacute; recientemente para vivir con los padres (R. de 61 y S. de 56 a&ntilde;os de edad) debido a problemas econ&oacute;micos. La hermana, V., 14 meses mayor que F., se cas&oacute; en agosto de 2011 y se fue&nbsp; con su marido a vivir a otra localidad donde hab&iacute;a asistido a la universidad,&nbsp; que estaba a muchos kil&oacute;metros de Padua. El conflicto familiar era masivo, pero nunca inclu&iacute;a actings agresivos. Los contrastes eran entre los padres y la hija y tambi&eacute;n dentro de la pareja matrimonial. Despu&eacute;s de la fase de consulta preliminar, propuse una psicoterapia una vez cada quince d&iacute;as, obviamente sin V. por la distancia.<\/p>\n<p>Desde el inicio, me impresionaba el uso del lenguaje verbal en esta familia, centrado en los problemas econ&oacute;micos, lleno de reivindicaciones y acusaciones, muy detallado sobre la incapacidad de la hija de hacer algo, en comparaci&oacute;n con la hermana mayor, V. Las palabras se utilizaban constantemente de un modo moralizante y racionalizante desde los padres hacia la hija, con quejas en relaci&oacute;n a su incapacidad e inmadurez. Pero F. tambi&eacute;n estaba reprochando a sus padres por sus incomprensiones matrimoniales e incoherencias. En la contratransferencia lo encontraba muy irritante y a veces incluso aburrido.<\/p>\n<p>En los primeros dos meses de psicoterapia, logramos definir las <em>&ldquo;deudas y cr&eacute;ditos&rdquo;<\/em> de cada miembro de la familia, no s&oacute;lo en el sentido material, sino en una forma m&aacute;s simb&oacute;lica y significativa, en t&eacute;rminos de las expectativas\/demandas y necesidades\/deseos mutuos. Cada uno sent&iacute;a que ten&iacute;a <em>&ldquo;cr&eacute;dito en vez de d&eacute;bito&rdquo;,<\/em> y consideraba los pedidos de los dem&aacute;s como excesivos, intolerables, profundamente caracterizados por la oralidad <em>(&ldquo;demandas chupadoras o &ldquo;devoradoras&rdquo;)<\/em> Estos sentimientos no eran s&oacute;lo de los padres hacia la hija y viceversa, sino tambi&eacute;n entre la pareja matrimonial. Desde el comienzo, emergi&oacute; que tambi&eacute;n la madre, durante los primeros a&ntilde;os del matrimonio y cuando las dos hijas todav&iacute;a eran chiquitas, hab&iacute;a sufrido de ataques de p&aacute;nico, porque el marido estaba siempre de viaje por su trabajo y ella se sent&iacute;a muy sola todo el d&iacute;a en una casa muy aislada adonde la nueva familia se mud&oacute;, definitivamente muy lejos del pueblo donde hab&iacute;a nacido.<\/p>\n<p>En general, las dificultades de comunicaci&oacute;n en esta familia parec&iacute;an evocar una estructura neur&oacute;tica. En este tipo de estructura, afirma A. Eiguer (2001), <em>&ldquo;dos culturas, la de los adultos y la del adolescente, entran en conflicto.&rdquo;<\/em> Los desacuerdos sobre algunos puntos son t&iacute;picos: las reglas de convivencia, los ritmos de vida, las visitas, las diversiones, etc. Parec&iacute;a que F. estaba encerrada en una adolescencia tard&iacute;a sin fin, con una dependencia oral infantil de sus padres, expresada con pedidos urgentes que, si no se satisfac&iacute;an, se convert&iacute;an en una necesidad de robarles sus cosas preciosas (el dulce hecho en casa por la madre, las herramientas del padre, etc.). Los padres, sinceramente trastornados y preocupados por F., no sab&iacute;an qu&eacute; hacer para ayudarla a <em>&ldquo;salir de ah&iacute;&rdquo;. <\/em>En todas las sesiones psicoterap&eacute;uticas, no hab&iacute;a momentos de silencio, las palabras se utilizaban como armas filosas para convencerse los unos a los otros cognitivamente y para causar un cambio de comportamiento. Yo sent&iacute;a que nadaba en un mar de verbosidad que no ayudaba para nada el acceso real a las emociones compartidas y a la intersubjetividad. Las pocas claves intersubjetivas que S., la madre, ofrec&iacute;a a menudo, eran siempre banalizados en t&eacute;rminos de un buen sentido com&uacute;n por R., el padre. Era como si toda la familia prefiriera quedarse en un &ldquo;nivel superficial&rdquo; sin profundizar mucho, tal vez por <em>&ldquo;el miedo de ver lo que hab&iacute;a debajo de eso&rdquo;. <\/em>A veces yo ten&iacute;a dificultades para ofrecer alguna restituci&oacute;n &uacute;til acerca de las interacciones familiares, que tendiera a abrir algunos procesos asociativos y&nbsp; m&aacute;s espont&aacute;neos. Los pacientes y la psicoterapeuta estaban de alguna manera hipnotizados por el uso masivo de la racionalizaci&oacute;n en el lenguaje.<\/p>\n<p>A los cinco meses, emergieron algunas referencias al <em>&ldquo;miedo del agua profunda y de lo que puede esconderse debajo, con la incapacidad de nadar ah&iacute; adentro porque est&aacute; tan oscuro&rdquo;. <\/em>Mentalmente, relacion&eacute; repentinamente esta verbalizaci&oacute;n con las dificultades de esta familia para pagar el proceso anal&iacute;tico, aunque no hice ninguna interpretaci&oacute;n acerca de la resistencia hacia la terapia. Antes de las dos sesiones siguientes, S. me llam&oacute; para cancelar, aduciendo algunos problemas laborales. Hasta ese momento, ven&iacute;an todos a la sesi&oacute;n y llegaban puntualmente. En una ocasi&oacute;n, S. me pregunt&oacute; si podr&iacute;a venir eventualmente a solas; dijo que F. hab&iacute;a dicho que <em>&ldquo;no quer&iacute;a venir m&aacute;s porque la terapia era m&aacute;s &uacute;til para los padres por sus problemas matrimoniales&rdquo; <\/em>&nbsp;S. tambi&eacute;n inform&oacute; que R., el marido, desde su punto de vista, al principio acord&oacute; continuar como una terapia de pareja, pero <em>&ldquo;al final se neg&oacute; a venir si F. no ven&iacute;a m&aacute;s, ya que la raz&oacute;n por la psicoterapia, para &eacute;l, era s&oacute;lo para ayudar a la hija a sentirse mejor&rdquo;. <\/em>Le contest&eacute; que era importante que vinieran los tres, <em>&ldquo;porque si quer&iacute;an terminarlo, era fundamental que lo decidieran juntos e hicieran un acuerdo sobre c&oacute;mo y qui&eacute;n continuar&iacute;a, eventualmente&hellip; <\/em>En ese momento ya hab&iacute;a pasado un mes desde la &uacute;ltima sesi&oacute;n, y me preguntaba c&oacute;mo salir del impasse terap&eacute;utico. Entonces pens&eacute; en la posibilidad de dedicar una sesi&oacute;n al fotolenguaje, con el prop&oacute;sito de movilizar la capacidad asociativa en esta familia, que me parec&iacute;a potencialmente bien desarrollada, pero que evitaba defensivamente en las interacciones.<\/p>\n<p>Eleg&iacute; alrededor de veinte fotos con diferentes temas, algunas relacionadas con el agua, el mar profundo o poco profundo, oscuro o transparente, y las criaturas que viven ah&iacute;. Hab&iacute;a tambi&eacute;n otros paisajes, en la monta&ntilde;a o en el bosque, algunas artesan&iacute;as u objetos de la vida diaria, y algunas obras de arte desconocidas. La pregunta constaba de dos partes: <em>&ldquo;&iquest;Qu&eacute; le gust&oacute; m&aacute;s, qu&eacute; le hizo sentirse satisfecho con su psicoterapia y qu&eacute; le disgust&oacute; o le hizo sentirse insatisfecho con su psicoterapia? Cu&eacute;ntelo con la ayuda de dos fotos, una para expresar lo que le gusta y la otra para expresar lo que le disgusta&rdquo;.<\/em> De esta manera me propuse trabajar con los dos polos antag&oacute;nicos, para promover el acceso a la ambivalencia. Intent&eacute; estimular la conciencia de las resistencias con el prop&oacute;sito de llegar a un acuerdo sobre la terminaci&oacute;n de la terapia familiar o la continuaci&oacute;n en un encuadre diferente (por ejemplo, la psicoterapia de pareja o individual).<\/p>\n<p>S., visiblemente emocionada por la nueva tarea, levant&oacute; <em>&ldquo;Mar centelleante&rdquo; <\/em>para expresar lo m&aacute;s le gustaba de la terapia familiar y <em>&ldquo;T&iacute;teres Sicilianos&rdquo;<\/em> y <em>&ldquo;Laberinto&rdquo; <\/em>para representar lo le hac&iacute;a sentirse insatisfecha. Dijo: <em>&ldquo;el agua oscura me asusta porque no se ve el fondo, pero est&aacute; tambi&eacute;n la luz&hellip; y la luz me da esperanza&rdquo;. <\/em>Refiri&eacute;ndose a las otras dos im&aacute;genes, agreg&oacute;: <em>&ldquo;Me siento como un t&iacute;tere siciliano&hellip; con alguien que lo maneja. Para m&iacute; es una imagen terrible&hellip;! Tambi&eacute;n el Laberinto es muy perturbador, porque no se puede salir&hellip; uno intenta de todo, pero siempre se termina contra una pared&hellip; Tambi&eacute;n con mi hija F. siento que no puedo salir de los problemas&hellip; para ella todo es blanco o negro, me provoca para ver si la quiero realmente o no&hellip; tengo que demostrarlo con mi comportamiento y fallo cada vez!&hellip; (&hellip;) Si uno es madre, se desea tener hijos e hijas felices. S&eacute; que quiero tener todo y ya mismo, pero no funciona as&iacute;&hellip; No es as&iacute; que se sale del laberinto, tengo que aprender a esperar un poco&hellip; y despu&eacute;s de todo, hay esperanza!&rdquo;<\/em><\/p>\n<p>La confrontaci&oacute;n en la familia de <em>&ldquo;qu&eacute; encuentra de similar o diferente en las fotos elegidas por los dem&aacute;s miembros, sin expresar ninguna interpretaci&oacute;n ni juicio acerca de los sentimientos y asociaciones de los dem&aacute;s&rdquo;<\/em> comenz&oacute; bastante pronto, ya que F. eligi&oacute; las mismas fotos que la madre para explicar lo que no le gustaba: <em>&ldquo;Laberinto&rdquo;<\/em> y <em>&ldquo;T&iacute;teres Sicilianos&rdquo;<\/em>. Las verbalizaciones de F. no difer&iacute;an mucho de las de su madre: <em>&ldquo;no se puede salir de ac&aacute; si est&aacute;s adentro, o est&aacute;s adentro o est&aacute;s afuera&hellip; Como mi madre, soy una persona que piensa tener todo ya mismo, pero estoy consciente de que no puede ser as&iacute;&hellip;!&rdquo;<\/em>. <em>&ldquo;Aqu&iacute;, me siento siempre en alerta, como los t&iacute;teres sicilianos, bajo un fuego cruzado, como si estuviera constantemente en guerra. Me siento sola cuando discutimos, tienen esa cosa que yo llamo &ldquo;solidaridad matrimonial&rdquo; entre ellos, y me encuentro sola&hellip;&rdquo;<\/em> Para los aspectos positivos, eligi&oacute; <em>&ldquo;Amor en Creta&rdquo;<\/em>, que estimul&oacute; la curiosidad y el inter&eacute;s de ambos padres: estaban asombrados y dijeron que no hab&iacute;an visto esa foto. F. dijo: <em>&ldquo;Esta foto me da serenidad, me imagino mi familia futura as&iacute;, con alguna estabilidad en el futuro.&rdquo; <\/em>Su verbalizaci&oacute;n sonaba ambigua, ya que no quedaba claro si estaba hablando de su propia futura pareja con alguien o de la pareja de los padres. R. y S. tambi&eacute;n percibieron esta ambig&uuml;edad, y le pidieron algunas aclaraciones. Les contest&oacute; as&iacute;: <em>&ldquo;para m&iacute;, simboliza la estabilidad, la serenidad en el futuro de mi familia actual&hellip; quiero decir, con Uds. &iquest;Cu&aacute;ntas otras familias tengo yo?!&rdquo;<\/em> Los padres concordaron entre ellos al dar una interpretaci&oacute;n totalmente diferente de la foto, en t&eacute;rminos de sentimientos dolorosos y tristeza. S. dijo: <em>&ldquo;hay ternura y amor en la pareja, pero tambi&eacute;n sufrimiento&hellip; realmente un cuadro muy lindo! Tanto el hombre como la mujer tienen expresiones tristes y sufridas&rdquo;<\/em>. Por su lado, R. agreg&oacute;: <em>&ldquo;para m&iacute; es una foto tr&aacute;gica&hellip;la mujer, pero tambi&eacute;n el hombre, parecen soportar un gran dolor interno&hellip; es una uni&oacute;n basada en el dolor, el sufrimiento&hellip;&rdquo;<\/em>.<\/p>\n<p>Luego, R. primero coment&oacute; las fotos elegidas por su mujer y su hija: <em>&ldquo;el mar est&aacute; iluminado, me da una sensaci&oacute;n de tranquilidad, es un mar calmo, positive y sereno, s&oacute;lo un poco rizado&hellip;puedo entender que si no se ve el fondo, puede simbolizar el miedo de lo desconocido&hellip;<\/em> (&hellip;) <em>El Laberinto significa la confusi&oacute;n, mientras los T&iacute;teres me recuerdan ser manipulado&rdquo;<\/em>. Finalmente, present&oacute; sus fotos: <em>&ldquo;Madona de la Huerta&rdquo;<\/em> para los aspectos positivos, y <em>&ldquo;Despu&eacute;s del Caos&rdquo; <\/em>para los negativos. Dijo: <em>&ldquo;La madre que protege al hijo y lo acompa&ntilde;a representa a la familia&hellip; Para m&iacute;, como hombre, significa proteger a la esposa y los hijos. La otra me pareci&oacute; una imagen realmente perturbadora, una especie de t&uacute;nel donde no me gustar&iacute;a entrar&hellip; pero ahora, mir&aacute;ndolo mejor, puedo ver una salida&hellip; (&hellip;) no es tan perturbador, se lo puede pasar a trav&eacute;s.&rdquo;<\/em> S. y F. concordaron al creer que la primera imagen era una estatua religiosa, lo cual provoc&oacute; el asombro de R., que no hab&iacute;a considerado esa posibilidad para nada. S. dijo: <em>&ldquo;para m&iacute; &eacute;sta es la Madona, la madre por excelencia&hellip; Quisiera ser como ella, que dio todo por su hijo!&hellip; (&hellip;)<\/em> <em>No s&eacute; qu&eacute; pensar de la otra; lo lamento!&rdquo;<\/em>&nbsp; Al contrario, F. prefiri&oacute; no comentar sobre la primera imagen, ya que declar&oacute;: <em>&ldquo;Estoy pasando por un momento particular en relaci&oacute;n a la religi&oacute;n&rdquo; <\/em>(&hellip;) <em>&ldquo;Aquella otra en cambio me da una sensaci&oacute;n de refugio y de envoltura.&rdquo; <\/em><\/p>\n<p>En la fase final, les ped&iacute; que compartieran los sentimientos y consideraciones sobre <em>&ldquo;c&oacute;mo marchaba esta actividad conjunta&rdquo;, &ldquo;c&oacute;mo tomaban el hecho de que otros miembros de la familia hicieran comentarios diferentes u opuestos con respecto a sus propias fotos&rdquo;<\/em>. Por primera vez en la psicoterapia emergieron algunas verbalizaciones que abrieron la posibilidad de un di&aacute;logo: el pensamiento divergente se puede tolerar y puede coexistir en una especie de actitud emp&aacute;tica naciente. Es decir, por primera vez, no prevalec&iacute;a la necesidad de uniformar todas las convicciones personales en la familia. En ese momento, decid&iacute; insertar mi propia elecci&oacute;n de fotos al pensar en la terapia con esta familia: <em>&ldquo;Bah&iacute;a de Ojo de P&aacute;jaro&rdquo;<\/em> y <em>&ldquo;Tortuga&rdquo;<\/em>. Les dije lo siguiente:<em>&rdquo;Me gusta la peque&ntilde;a bah&iacute;a atractiva, vista desde arriba, por las posibilidades que contiene: el agua cristalina, un lindo mar donde nadar, protegido de los vientos, los &aacute;rboles en la playa para encontrar una sombra contra el sol, etc&hellip; La tortuga es lo que se puede encontrar en esta agua si uno puede tirarse al agua, y no es ni negativa ni desagradable en s&iacute; misma, &iexcl;es todo lo contrario! Pero la tortuga me hace sentirme insatisfecha, porque no se puede encontrarse con ella si uno no se tira al agua&hellip; As&iacute; que, cambiando el orden de las dos fotos, la Tortuga, un animal curioso y vivaz, podr&iacute;a representar algo lindo y agradable, la sorpresa&hellip; todo lo interesante que podemos descubrir en el agua y tambi&eacute;n en la terapia. A diferencia de la bah&iacute;a, porque s&oacute;lo se lo puede ver desde lejos, y esto podr&iacute;a ser el aspecto menos agradable&hellip; no sabemos exactamente c&oacute;mo llegar ah&iacute;&rdquo; <\/em>&nbsp;(<em>&ldquo;el camino podr&iacute;a no ser f&aacute;cil de seguir,&rdquo;<\/em> agreg&oacute; R.). Y prosegu&iacute;: <em>&ldquo;As&iacute; que podemos decidir conjuntamente si nos quedamos en la superficie y paramos en este punto de la terapia, que est&aacute; bien de todos modos, y que no iremos a mirar qu&eacute; hay debajo del agua&hellip;. Podemos decidir no profundizar algunos aspectos, por ejemplo, qui&eacute;n es el titiritero de estos t&iacute;teres, qu&eacute; es lo que los hace moverse&hellip;&rdquo;<\/em>.<\/p>\n<p>En voz baja, casi imperceptiblemente, S. dijo: <em>&ldquo;mi titiritera es F.!&rdquo;<\/em>. Y F. contest&oacute;, en una voz tan baja como la de S.: <em>&ldquo;&iexcl;Lo sab&iacute;a yo! &iexcl;Ella se siente manipulada por m&iacute; si le pido algo!&rdquo;<\/em> Luego, la familia guard&oacute; silencio por un ratito, y &eacute;sta fue la primera vez que lo pudieron tolerar. En un ambiente asociativa, R., muy emocionado, record&oacute; con palabras hondamente sentidas, a su propia madre a quien amaba mucho. Narr&oacute; c&oacute;mo lo lamentaba si ella estaba triste o perturbada a causa de &eacute;l, por algo que hab&iacute;a hecho o le hab&iacute;a dicho. Verbaliz&oacute; claramente su deseo de que sus hijas V. y F. se comportaran hacia sus padres del mismo modo como lo hac&iacute;a &eacute;l cuando era joven. En este momento, S. intervino para decir lo emocionalmente <em>&ldquo;pesado&rdquo;<\/em> que ha sido para ella el deseo de R., profundamente presente desde que las hijas eran peque&ntilde;as: <em>&ldquo;una perfecci&oacute;n inalcanzable que me hac&iacute;a sentirme frustrada toda la vida, siendo comparada continuamente con la esposa de su hermano sobre la manera en que ella estaba criando a sus hijas&hellip;&rdquo;<\/em>. Entonces, F. reaccion&oacute; activamente a la proyecci&oacute;n de su padre: <em>&ldquo;Me gustar&iacute;a que no me comparen a otras personas, y me desagrada totalmente venir ac&aacute; para ver c&oacute;mo mis padres subrayan mis errores&hellip; por otro lado, siempre me siento bombardeada, en un estado de alerta&hellip; como el t&iacute;tere siciliano!&rdquo;<\/em>. Como dice Eiguer (2001), en las familias con un funcionamiento neur&oacute;tico <em>&ldquo;el apego ed&iacute;pico del progenitor hacia su propio progenitor <\/em>(&hellip;) <em>sigue vivo&rdquo;<\/em> y determina <em>&ldquo;en el joven un rechazo de la pasividad&rdquo;<\/em> y <em>&ldquo;una necesidad de auto-afirmaci&oacute;n&rdquo;<\/em>.<\/p>\n<p>Como restituci&oacute;n, conclu&iacute; con lo siguiente: <em>&ldquo;tal vez en este per&iacute;odo, toda la familia se pregunta qu&eacute; tipo de ayuda pueden recibir en la terapia y si es posible quedarse ah&iacute;, a pesar de las dificultades y los temores, cada uno a su manera, diferente de los modos de los dem&aacute;s. &iquest;La psicoterapia ser&aacute; un lugar que puedo sentir como el m&iacute;o como persona y como familia, o no?&rdquo;<\/em> Al final de la sesi&oacute;n, la familia decidi&oacute; sin ninguna duda continuar con la psicoterapia.<\/p>\n<p>Es probable que el uso del objeto mediador haya ayudado mentalmente a <em>&ldquo;vivir en el espacio&rdquo;<\/em> de la psicoterapia familiar de un modo m&aacute;s espont&aacute;neo, superando la fase de impasse que determin&oacute; la interrupci&oacute;n temporaria del an&aacute;lisis. Estimulando una verbalizaci&oacute;n menos fr&iacute;a y racionalizante en comparaci&oacute;n con la modalidad habitual de comunicaci&oacute;n, el objeto mediador ilumin&oacute; el legado simb&oacute;lico del grupo familiar, desde una <em>&ldquo;narrativa manifiesta&rdquo; <\/em>hasta una <em>&ldquo;narrativa latente&rdquo; <\/em>(seg&uacute;n la famosa definici&oacute;n de Ancelin Sch&uuml;tzenberger, 1993). Todos los ricos materiales que emergieron en esta sesi&oacute;n (que no es el caso profundizar en este art&iacute;culo por cuestiones de la extensi&oacute;n total) se convirtieron en los meses siguientes en el objeto de elaboraci&oacute;n y de intercambios intra\/intersubjetivos. S. dijo que <em>&ldquo;ha sido como superar un impedimento&rdquo;<\/em> y <em>&ldquo;despu&eacute;s de esa sesi&oacute;n, el ambiente en casa ha cambiado definitivamente&rdquo;<\/em>. La familia concord&oacute; sobre la necesidad de invitar a la hija mayor, V., a la terapia. &Eacute;sta particip&oacute; activamente en algunas de las sesiones, haciendo el largo viaje desde su domicilio actual. Durante los meses siguientes, emergi&oacute; m&aacute;s conciencia de las expectativas y la intolerancia mutuas, que determin&oacute; una reconformaci&oacute;n de la idealizaci&oacute;n y en consecuencia una mejor&iacute;a de las relaciones en la familia. Actualmente, despu&eacute;s de un a&ntilde;o y medio, F. ha reducido paulatinamente la terapia farmacol&oacute;gica por indicaci&oacute;n del psiquiatra, y est&aacute; cerca de suspenderlo completamente. Despu&eacute;s de despejar algunas de las razones por la angustia, y haciendo algunas vinculaciones acerca de las pulsiones agresivas y destructivas que circulan en la familia, est&aacute;n ahora trabajando sobre la tolerancia y la gratitud de uno hacia el otro. Todos est&aacute;n de acuerdo que en este punto de la terapia, todo el mundo est&aacute; tratando de ponerse en el lugar del otro, aceptando que pueden existir diferentes modos de ser, algo que era absolutamente inconcebible al comienzo de la psicoterapia.<\/p>\n<h3>Conclusiones<\/h3>\n<p>El uso de los diferentes objetos mediadores indudablemente ha representado un desaf&iacute;o t&eacute;cnico, una especie de puesta a prueba de las capacidades personales y profesionales de la psicoterapeuta para conservar el encuadre psicoanal&iacute;tico, aun con la introducci&oacute;n de nuevos elementos. De hecho, estos elementos que suscitan una habilidad simb&oacute;lica-creativa fundamental, podr&iacute;an ser potencialmente desestructurantes. En mi opini&oacute;n, no ser&iacute;a posible aplicar los objetos mediadores de un modo realmente efectivo, ayudando el trabajo de conexi&oacute;n del preconciente, sin un marco psicoanal&iacute;tico s&oacute;lido y al mismo tiempo flexible. Contando con este marco de referencia, es conveniente calibrarlo psicodin&aacute;micamente, situaci&oacute;n por situaci&oacute;n, para introducir el objeto mediador de un modo sensato y significativo.<\/p>\n<p>En su libro cl&aacute;sico, &ldquo;<em>Un div&aacute;n para la familia&rdquo;<\/em> A. Eiguer (1983),&nbsp; escribe una p&aacute;gina conmovedora sobre la relaci&oacute;n entre la teor&iacute;a y la t&eacute;cnica, de la que quisiera citar algunas l&iacute;neas ahora, al llegar a la conclusi&oacute;n de este trabajo.<\/p>\n<p><em>&ldquo;Una t&eacute;cnica sin una base conceptual est&aacute; destinada inexorablemente a fracasar<\/em> (&hellip;) <em>Frente al desaf&iacute;o permanente que surge de las familias, la confianza del psicoterapeuta con respecto a la confiabilidad de su propio m&eacute;todo es muy importante. Por esta raz&oacute;n, la teor&iacute;a tiene una funci&oacute;n doble. Act&uacute;a de un modo permanente dentro del terapeuta como instrumento reflexivo hacia la familia. Permite referir lo particular a lo universal: esta familia con La Familia. As&iacute;, <u>la teorizaci&oacute;n a menudo establece un espacio de juego<\/u> <u>intermedio entre el terapeuta y su objeto de estudio<\/u>, un espacio que le encantar&aacute; utilizar con placer&rdquo;<\/em>. [La traducci&oacute;n al ingl&eacute;s y el subrayado son de la autora.]<\/p>\n<p>Por lo tanto, podemos considerar la teor&iacute;a como un espacio de juego intermedio, as&iacute; como lo es tambi&eacute;n una t&eacute;cnica mediadora. Por &uacute;ltimo, despu&eacute;s de todo, &iquest;no es posible concluir que el objeto mediador del psicoterapeuta m&aacute;s efectivo sigue siendo siempre la teor&iacute;a?<\/p>\n<p><em>Traducci&oacute;n del ingl&eacute;s Susan Rogers<\/em><\/p>\n<p><em> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-2356\" src=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_1-300x225.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_1-300x225.png 300w, https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_1.png 691w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-2357\" src=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_2-300x224.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"224\" srcset=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_2-300x224.png 300w, https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_2.png 690w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-2358\" src=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_3-300x222.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"222\" srcset=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_3-300x222.png 300w, https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_3.png 682w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-2359\" src=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_4-300x225.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_4-300x225.png 300w, https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_4.png 685w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-2360\" src=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_5-300x225.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"225\" srcset=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_5-300x225.png 300w, https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_5.png 689w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-2361\" src=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_6-300x223.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"223\" srcset=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_6-300x223.png 300w, https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_6.png 684w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-2362\" src=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_7-300x227.png\" alt=\"\" width=\"300\" height=\"227\" srcset=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_7-300x227.png 300w, https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_7.png 678w\" sizes=\"auto, (max-width: 300px) 100vw, 300px\" \/> <img loading=\"lazy\" decoding=\"async\" class=\"alignnone size-medium wp-image-2363\" src=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_8-228x300.png\" alt=\"\" width=\"228\" height=\"300\" srcset=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_8-228x300.png 228w, https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-content\/uploads\/2024\/11\/1202_img_8.png 519w\" sizes=\"auto, (max-width: 228px) 100vw, 228px\" \/><\/em><\/p>\n<hr>\n<h3>Bibliograf&iacute;a<\/h3>\n<p>Ancelin Sch&uuml;tzenberger A. (1993), <em>A&iuml;e, mes A&iuml;eux ! Liens Transg&eacute;n&eacute;rationnels, Secrets de Famille, Syndrome d&rsquo;Anniversaire, Transmission des Traumatismes et Pratique du G&eacute;nosociogramme.<\/em> 17&deg;Ed. 2003. Descl&eacute;e de Brouwer\/La M&eacute;ridienne, Paris. Ital. Ed. 2009, <em>La sindrome degli antenati. <\/em><em>Psicoterapia transgenerazionale e i legami nascosti nell&rsquo;albero genealogico.<\/em> Di Renzo Editore, Roma.<\/p>\n<p>Ancelin Sch&uuml;tzenberger A. (2007),<em> Psychog&eacute;n&eacute;alogie. Gu&eacute;rir les Blessures Familiales et se Retrouver Soi.<\/em> Editions Payot &amp; Rivages, Paris. Ital. Ed. 2011, <em>Psicogenealogia. Guarire le ferite familiari e ritrovare se stessi.<\/em> Di Renzo Editore, Roma.<\/p>\n<p>Bauman Z. (2003), <em>Liquid Love. <\/em><em>On the Frailty of Human Bonds, <\/em>Polity Press, Cambridge &amp; Blackwell Publishing Ltd, Oxford. Ital. Ed.<\/p>\n<p>2006, <em>Amore liquido. Sulla fragilit&agrave; dei legami affettivi.<\/em> Editori Laterza, Roma-Bari.<\/p>\n<p>Bion W. (1962), <em>Learning from Experience, <\/em>Heinemann, Londres. Ital. Ed. 1971, <em>Apprendere dall&rsquo;esperienza<\/em>. Armando Editore, Roma.<\/p>\n<p>Cigoli V. (1999), <em>Prefazione. Il test de &ldquo;la doppia luna&rdquo;<\/em>: <em>il metodo e la cornice<\/em>, en Greco (1999).<\/p>\n<p>Eiguer A. (1983), <em>Un Divan pour la Famille. <\/em>Editions du Centurion, Paris. Ital. Ed. 1986, <em>Un divano per la famiglia.<\/em> Borla, Roma.<\/p>\n<p>Eiguer A. (2001), <em>La famille de l&rsquo;adolescent. Le retour des anc&ecirc;tres. <\/em>En Press Editions, Paris. Ital. Ed. 2011, <em>La famiglia dell&rsquo;adolescente. Il ritorno degli antenati.<\/em> Franco Angeli, Mil&aacute;n.<\/p>\n<p>Fava Viziello G. (2012), <em>Comunicazione<\/em>, 2&deg; Seminario Nazionale di Studi sulla ricerca empirica in terapia psicodinamica di gruppo, 17-18 febrero 2012, Padua.<\/p>\n<p>Greco O. (1999), <em>La doppia luna. <\/em><em>Test dei confini e delle appartenenze familiari,<\/em> Vita e Pensiero, Mil&aacute;n.<\/p>\n<p>Ka&euml;s R. (1999), <em>Pr&eacute;face<\/em>, en Vacheret (2000).<\/p>\n<p>Laplanche J., Pontalis J.B. (1967), <em>Vocabulaire de la Psychanalyse<\/em>, Presses Universitaires de France, Paris. Ital. Ed. 1987, <em>Enciclopedia della psicanalisi.<\/em> Universale Laterza, Bari.<\/p>\n<p>La Rosa E. (2006), <em>Agire e pensare attraverso i gruppi,<\/em> in Sava V., La Rosa E. (a cura di), Lo Spazio dei Limiti. Prospettive psicoanalitiche nella psicoterapia delle tossicodipendenze<em>.<\/em> Franco Angeli, Mil&aacute;n.<\/p>\n<p>Losso R. (2000), <em>Psicoan&aacute;lisis de la Familia. Recorridos TeoricoClinicos<\/em>. Grupo Editorial Lumen, Buenos Aires. Ital. Ed. 2000, <em>Psicoanalisi della famiglia. Percorsi teorico-clinici,<\/em> Franco Angeli, Mil&aacute;n.<\/p>\n<p>Losso R., Packciarz Losso A. (2010<em>), L&rsquo;intrapsichico, l&rsquo;interpsichico e il transpsichico nella psicoanalisi di coppia<\/em>, Storie e Geografie Familiari, 4-5.<\/p>\n<p>Missonnier S. (2003), <em>La Consultation Th&eacute;rapeutique P&eacute;rinatale. Un Psychologue &agrave; la Maternit&eacute;<\/em>. Editions Er&egrave;s, France. Ital. Ed. 2005, <em>La consultazione terapeutica perinatale. Psicologia della genitorialit&agrave;, della gravidanza e della nascita<\/em>. Raffaello Cortina, Mil&aacute;n.<\/p>\n<p>Recalcati M. (2010), <em>L&rsquo;Uomo Senza Inconscio. Figure della Nuova Clinica Psicoanalitica, <\/em>Raffaello Cortina, Mil&aacute;n.<\/p>\n<p>Vacheret C. (2000), <em>Photo, Groupe et Soin Psychique. <\/em>Presses Universitaires de Lyon, Lyon. Ital. Ed. 2008, <em>Foto, gruppo e cura psichica. <\/em>Il Fotolinguaggio come metodo psicodinamico di mediazione nei gruppi. Liguori Editore, N&aacute;poles.<\/p>\n<p>Vacheret C. 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