{"id":1783,"date":"2024-09-05T19:54:19","date_gmt":"2024-09-05T22:54:19","guid":{"rendered":"https:\/\/aipcf.net\/revue?post_type=articulos_revista&#038;p=1783"},"modified":"2024-09-05T19:56:37","modified_gmt":"2024-09-05T22:56:37","slug":"la-reaction-melancolique-obstacle-a-lelaboration-du-deuil-situation-clinique-dans-une-famille","status":"publish","type":"articulos_revista","link":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/fr\/articulos_revista\/la-reaction-melancolique-obstacle-a-lelaboration-du-deuil-situation-clinique-dans-une-famille\/","title":{"rendered":"La r\u00e9action m\u00e9lancolique: obstacle \u00e0 l\u2019\u00e9laboration du deuil. Situation clinique dans une famille"},"content":{"rendered":"<?xml encoding=\"utf-8\" ?><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b\">\n.avia-section.av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b{\nbackground-color:#f2f2f2;\nbackground:linear-gradient( to bottom, #f2f2f2, #ffffff, #f2f2f2 );\n}\n<\/style>\n<div id='av_section_1'  class='avia-section av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b main_color avia-section-small avia-shadow  avia-builder-el-0  el_before_av_section  avia-builder-el-first  avia-bg-style-scroll container_wrap fullsize'  ><div class='container av-section-cont-open' ><main  role=\"main\" itemprop=\"mainContentOfPage\"  class='template-page content  av-content-full alpha units'><div class='post-entry post-entry-type-page post-entry-1783'><div class='entry-content-wrapper clearfix'>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-m0pvw3f1-82b6db07f022cf5b1926fb2e349665a8\">\n#top .av-special-heading.av-m0pvw3f1-82b6db07f022cf5b1926fb2e349665a8{\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-m0pvw3f1-82b6db07f022cf5b1926fb2e349665a8 .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-m0pvw3f1-82b6db07f022cf5b1926fb2e349665a8 .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-m0pvw3f1-82b6db07f022cf5b1926fb2e349665a8 av-special-heading-h1 blockquote modern-quote modern-centered  avia-builder-el-1  avia-builder-el-no-sibling '><div class='av-subheading av-subheading_above'><p>REVUE N&deg; 18 | ANNE 2018 \/ 1<\/p>\n<\/div><h1 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >La r&eacute;action m&eacute;lancolique: obstacle &agrave; l&rsquo;&eacute;laboration du deuil. Situation clinique dans une famille <\/h1><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div>\n<\/p><\/div><\/div><\/main><!-- close content main element --><\/div><\/div><div id='av_section_2'  class='avia-section av-av_section-381f7fe4386064dea957e493d3124b96 main_color avia-section-small avia-no-border-styling  avia-builder-el-2  el_after_av_section  el_before_av_section  avia-bg-style-scroll container_wrap fullsize'  ><div class='container av-section-cont-open' ><div class='template-page content  av-content-full alpha units'><div class='post-entry post-entry-type-page post-entry-1783'><div class='entry-content-wrapper clearfix'>\n<div  class='flex_column av-av_one_fifth-5181c7628b3af4a0af695389017fd53f av_one_fifth  avia-builder-el-3  el_before_av_one_half  avia-builder-el-first  first flex_column_div  '     ><div  class='avia-buttonrow-wrap av-av_buttonrow-bf584bd26e6f855f3f273616157f4b5b avia-buttonrow-left  avia-builder-el-4  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href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/fr\/descriptores\/deuil-suspendu\/\">deuil suspendu<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/fr\/descriptores\/langage-corporel\/\">langage corporel<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/fr\/descriptores\/reactions-melancoliques\/\">r\u00e9actions m\u00e9lancoliques<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/fr\/descriptores\/signifiants-enigmatiques\/\">signifiants \u00e9nigmatiques<\/a><\/span> <\/div><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><div  class='flex_column av-av_one_fourth-3f68c272fa08cd535f660536d8bf72b6 av_one_fourth  avia-builder-el-7  el_after_av_one_half  avia-builder-el-last  flex_column_div  '     ><div  class='avia_search_element av-avia_sc_search-5204a8aca6daad6435862623d846da1f  avia-builder-el-8  avia-builder-el-no-sibling '><search><form action='https:\/\/aipcf.net\/revue\/' id='searchform_element' method='get' class='' 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itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-1' data-fake-id='#toggle-id-1' class='toggler  activeTitle av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-1' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"R&eacute;sum&eacute;\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: R&eacute;sum&eacute;\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: R&eacute;sum&eacute;\">R&eacute;sum&eacute;<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-1' aria-labelledby='toggle-toggle-id-1' role='region' class='toggle_wrap  active_tc av-title-above' style='display:block;' ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>La r&eacute;action m&eacute;lancolique: obstacle &agrave; l&rsquo;&eacute;laboration du deuil. Situation clinique dans une famille <\/strong><\/p>\n<p><em>&nbsp;<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L&rsquo;auteur rapporte le cas clinique d&rsquo;une famille qui consulte &agrave; cause des difficult&eacute;s du fils cadet qui est diagnostiqu&eacute; comme psychotique. Elle montre le travail r&eacute;alis&eacute; &agrave; travers une approche psychoth&eacute;rapeutique psychanalytique et psychodramatique, en utilisant divers dispositifs afin de r&eacute;ussir &agrave; d&eacute;chiffrer les signifiants &eacute;nigmatiques exprim&eacute;s par le langage corporel du fils. Surgissent des r&eacute;actions m&eacute;lancoliques, cons&eacute;quences d&rsquo;un deuil suspendu, et celles-ci, compte tenu de l&rsquo;histoire familiale, indiquent un chemin &eacute;quivoque pour sa possible &eacute;laboration. &Eacute;tant donn&eacute; la marge significative de risque pour le fils et le reste de la famille, le besoin de d&eacute;tection est signal&eacute;. L&rsquo;obligation de silence, les cachoteries et les secrets encryptent la situation m&eacute;lancolique, un coupable est &eacute;tablit. Le travail psychoth&eacute;rapeutique permet d&rsquo;acc&eacute;der &agrave; la v&eacute;rit&eacute;, &agrave; la col&egrave;re et &agrave; la compr&eacute;hension des r&eacute;p&eacute;titions transg&eacute;n&eacute;rationnelles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">L&rsquo;affinit&eacute; dans l&rsquo;histoire du couple montre les points communs de leurs d&eacute;faillances structurelles.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Des concepts th&eacute;oriques concernant les r&eacute;actions m&eacute;lancoliques sont travaill&eacute;s, ainsi que le chemin d&rsquo;ouverture vers le deuil. Le travail avec le groupe familial a du &eacute;crire &agrave; nouveau les histoires singuli&egrave;res inclues dans la grande histoire familiale et centrer l&rsquo;axe sur les marques identificatoires.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">\n<p><strong>Mots cl&eacute;s:<\/strong> signifiants &eacute;nigmatiques, langage corporel, r&eacute;actions m&eacute;lancoliques, deuil suspendu, crypte.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-av_toggle-b17c56e0eb285edceac8b33b8b201494'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-2' data-fake-id='#toggle-id-2' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-2' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"Summary\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: Summary\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: Summary\">Summary<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-2' aria-labelledby='toggle-toggle-id-2' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>The melancholic reaction: obstacle to the mourning elaboration. Clinical situation within a family <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The author presents the clinical case of a family that consults for the difficulties of their youngest son, diagnosed with psychosis. She shows psychoanalytic and psychodramatic psychotherapeutic work accomplished with different therapeutic devices in order to decode enigmatic meanings expressed by the son&rsquo;s body language. Melancholic reactions emerge as a consequence of suspended mourning, and these reactions, in the light of the family&rsquo;s history, indicate an incorrect road to their possible working through. The author points out the need of detection considering the significant margin of risk for the patient and his family. Forced silence, hidden information, and secrets encrypt the melancholic situation, and a guilty party is established. Psychotherapeutic work enables access to the truth, anger, and understanding of transgenerational repetitions.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Affinity in the history of the parental couple shows points in common in the sense of structural flaws. The author discusses theoretical concepts in relation to melancholic reactions and the road to opening a mourning process. Work with the family group required rewriting singular histories within the extended family history and centering the line of work on marks of identification.<\/p>\n<p><strong>Keywords:<\/strong> enigmatic meanings, body language, melancholic reactions, suspended mourning, crypt.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-av_toggle-5fd7af47496321a78cb0dcf7825c351e'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-3' data-fake-id='#toggle-id-3' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-3' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"Resumen\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: Resumen\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: Resumen\">Resumen<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-3' aria-labelledby='toggle-toggle-id-3' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>La reacci&oacute;n melanc&oacute;lica: obst&aacute;culo para la elaboraci&oacute;n del duelo.&nbsp;<\/strong><strong>Situaci&oacute;n cl&iacute;nica en una familia<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La autora refiere el caso cl&iacute;nico de una familia que acude por dificultades del hijo menor al que diagnostican como psic&oacute;tico. Muestra el trabajo psicoterap&eacute;utico psicoanal&iacute;tico y psicodram&aacute;tico, realizado con diversos dispositivos, para descifrar los significados enigm&aacute;ticos expresados en el lenguaje corporal del hijo. Emergen reacciones melanc&oacute;licas como consecuencia de un duelo suspendido y &eacute;stas, a la luz de la historia familiar, indican un camino equ&iacute;voco para su posible elaboraci&oacute;n. Se se&ntilde;ala la necesidad de detecci&oacute;n dado el margen significativo de riesgo para s&iacute; y la familia. El silencio obligado, los ocultamientos y los secretos encriptan la situaci&oacute;n melanc&oacute;lica, se instala un culpable. El trabajo psicoterap&eacute;utico permite acceder a la verdad, al enojo y a la comprensi&oacute;n de las repeticiones transgeneracionales.<\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La afinidad en la historia de pareja muestra puntos en com&uacute;n en sus fallas estructurales. Se trabajan conceptos te&oacute;ricos acerca de las reacciones melanc&oacute;licas y el camino de apertura hacia el duelo. El trabajo con el grupo familiar tuvo que reescribir las historias singulares en la gran historia familiar y centrar el eje en las marcas identificatorias.<\/p>\n<p><strong>Palabras claves:<\/strong> significados enigm&aacute;ticos, lenguaje corporal, reacciones melanc&oacute;licas, duelo suspendido, cripta.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c\">\n#top .av-special-heading.av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c{\nmargin:-10px -10px -10px -10px;\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c av-special-heading-h3 blockquote modern-quote  avia-builder-el-16  el_after_av_toggle_container  el_before_av_hr '><h3 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >ARTICLE<\/h3><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><div  class='hr av-av_hr-bd7e19a5e9c414034c6d495a5e75ccd7 hr-default  avia-builder-el-17  el_after_av_heading  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-a84401d748662cd128a3afb7895d0fff '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p>Cada historia de vida a la que tenemos acceso desde nuestra delicada y dedicada profesi&oacute;n nos exige ser muy cuidadosos de ella, ir conociendo y analizando lo que para nosotros en principio son datos, pero para los pacientes son sus historias, vivencias, sentimientos, alegr&iacute;as y dolores. Es en ese proceso donde profundizamos el conocimiento y gradualmente emergen hip&oacute;tesis y los propios sentimientos que desde la relaci&oacute;n transfero-contratransferencial despliega una urdimbre compleja para desentra&ntilde;ar.<\/p>\n<p>El amor y desamor recibido y ejercido, las palabras adecuadas dichas a tiempo o silenciadas, la calidad del trato que asegura la confianza o establece la inestabilidad acerca de s&iacute; y la fragilidad emocional, las caracter&iacute;sticas del apego y sus figuras continentes, las transmisiones transgeneracionales, agregadas a las circunstancias peculiares de cada historia vital, se&ntilde;alan un camino al que nos asomamos desde nuestro quehacer terap&eacute;utico y lectura psicoanal&iacute;tica.<\/p>\n<h3>Dolor ps&iacute;quico y duelo<\/h3>\n<p>El dolor ps&iacute;quico genera un sufrimiento que siempre est&aacute; presente. Acceder a desentra&ntilde;ar sus causas, sus consecuencias y operar sobre &eacute;l es nuestro desaf&iacute;o.<\/p>\n<p>No podemos modificar la realidad de vida de nuestros pacientes, pero si vamos ampliando la comprensi&oacute;n del entramado de las historias familiares, podremos aportar v&iacute;as para que aflore lo sepultado, se pueda esclarecer y procesar.<\/p>\n<p>De cada proceso surgir&aacute; una lectura m&aacute;s integrada de las acciones de los otros en relaci&oacute;n con cada uno. Surgir&aacute; un nosotros diferente.<\/p>\n<p>En el caso de los duelos, vemos sus diferencias sustanciales en cuanto a la edad de la persona en que acontece el mismo, las condiciones que lo rodean, el nivel de subjetivaci&oacute;n alcanzado, los mecanismos defensivos puestos en juego, el grado y tenor de continencia afectiva, el aporte de las palabras y la posibilidad de que afloren los sentimientos. Todo ello es la v&iacute;a regia que establece una diferencia.<\/p>\n<p>Las reacciones melanc&oacute;licas como consecuencia de un duelo, indican un camino equ&iacute;voco en la elaboraci&oacute;n posible, contienen un margen significativo de riesgo para s&iacute; y para la familia. De ah&iacute; la importancia de su detecci&oacute;n temprana y de la posibilidad operativa con ellas. No es un proceso f&aacute;cil y exige mucho compromiso del analista.<\/p>\n<p>Veremos en el siguiente caso cl&iacute;nico c&oacute;mo se encripta una situaci&oacute;n melanc&oacute;lica, la que se prolonga desde hace mucho tiempo pasando casi inadvertida. Los miembros de la familia que pueden soslayar tal situaci&oacute;n, concuerdan en acordar un silencio t&aacute;cito que los preserva y oculta otras situaciones, las que quedar&iacute;an al descubierto de no proceder as&iacute;. Mientras alguien ocupa el lugar manifiesto del culpable, los dem&aacute;s descargan y descansan all&iacute; sus respectivas responsabilidades. La p&eacute;rdida que sobreviene como sentimiento ante la muerte de un miembro querido de la familia, requiere que las cargas de libido puedan recibir nuevas fuentes para ser ligadas. Pero si esto no ocurre, porque la obligatoriedad impuesta de silencio no permite su expresi&oacute;n, instalando miedos y denotando un manejo perverso de los afectos b&aacute;sicos del apego y la confianza; el yo se retrae, triunfa la inhibici&oacute;n, la desconfianza de s&iacute; y del mundo, se retira el inter&eacute;s del mismo, la capacidad para aprender se altera y la realidad ps&iacute;quica se vulnera.<\/p>\n<h3>Caso cl&iacute;nico de una historia de familia<\/h3>\n<p>Recibo a una familia formada por padre (Juan), madre (Melina) e hijo (Leandro), derivada por el m&eacute;dico pediatra que atiende al ni&ntilde;o desde su nacimiento. Los padres expresan que est&aacute;n preocupados porque su hijo de 7 a&ntilde;os va retrocediendo en los logros evolutivos alcanzados y normales para su edad. No quiere asistir a la escuela donde cursa el segundo grado, no presta atenci&oacute;n en clase, no quiere comer, acepta solo pur&eacute; o comidas tipo papillas, con frecuencia se orina encima y ha empezado a defecar en su calzoncillo. El ni&ntilde;o parece no notarlo y no reacciona cuando se lo hacen notar. Los padres refieren que desde hace un tiempo habla como beb&eacute;.&nbsp; Ya han hecho consultas m&eacute;dicas cl&iacute;nico-pedi&aacute;tricas, neurol&oacute;gicas, han sido derivados a consulta psicopedag&oacute;gica, fonoaudiol&oacute;gica, auditiva, visual, sin resultados significativos. Finalmente han hecho una consulta psiqui&aacute;trica y les hablaron de una posible psicosis. Esta consulta surge ante ese diagn&oacute;stico.<\/p>\n<p>En la entrevista inicial los padres hablan como si el hijo no escuchara el fastidio que expresan al relatar las molestias de tener que recorrer tantos consultorios, se observa preocupaci&oacute;n controlada. No hay angustia ni recriminaciones rec&iacute;procas, se escucha como un relato que ha perdido lo v&iacute;vido.<\/p>\n<p>Decido trabajar con ellos como familia a pesar de que ante mi propuesta, afirman que la necesidad de atenci&oacute;n debe ser para el hijo. Se&ntilde;alo que han concurrido directamente los tres y que vamos a tomar en cuenta esa variable como un t&aacute;cito pedido de ayuda. Les solicito que concurran todos los seres que conviven en la casa (Winnicott, 1986).<\/p>\n<p>As&iacute; se da inicio a una primera serie de sesiones diagn&oacute;sticas, las que proseguir&aacute;n con un proceso de terapia familia psicoanal&iacute;tica que durar&aacute; m&aacute;s de tres a&ntilde;os y con un cierre final consensuado entre todos.<\/p>\n<h3>Sesiones diagn&oacute;sticas<\/h3>\n<p>En el primer encuentro posterior a la consulta inicial, acuden nuevamente madre, padre e hijo. Los padres relatan que tienen otros dos hijos mayores: una hija de 12 a&ntilde;os y un var&oacute;n de 10 a quienes les sigue Leandro de 7. Refieren que han consultado a los hijos mayores quienes manifestaron no acordar con tener que asistir a nuestras reuniones ya que el problema no es de ellos, por eso est&aacute;n ausentes.<\/p>\n<p>La madre en las sucesivas sesiones (a raz&oacute;n de una por semana) habla cada vez menos y el que expone es el padre quien expresa sus quejas y desconcierto por no comprender qu&eacute; le pasa al hijo.<\/p>\n<p>El clima emocional es denso, surcado por silencios y siento que ese peso se instala en m&iacute; gener&aacute;ndome sensaci&oacute;n de ahogo. Registro mi contratransferencia. En una sesi&oacute;n Leandro se sienta en el suelo y coloca su cabeza entre las piernas de la madre. La madre en silencio no lo toca, no se corre, no le habla. El padre mira la escena y Leandro empuja con su cabeza como si quisiera meterse dentro del vientre de la madre. Como un nacimiento a la inversa.<\/p>\n<p>Pienso que Leandro habla a trav&eacute;s de sus actos y que busca un lugar m&aacute;s seguro, se refugia de una realidad displacentera y enigm&aacute;tica, y lo hace a trav&eacute;s de una regresi&oacute;n al &uacute;tero materno. Ese lenguaje corporal cobra sentido e ilumina mi entendimiento. Se&ntilde;alo esta situaci&oacute;n. La madre, ante el contacto corporal del hijo que presiona con su cabeza su entrepierna, empieza a llorar, primero en silencio y luego en forma de sollozos que se acrecientan hasta ser espasm&oacute;dicos. El marido observa callado, tose, carraspea, hasta por momentos pareciera que sonr&iacute;e como si con sus ruidos tratara de cortar la situaci&oacute;n y deformarla.<\/p>\n<p>Siento el peso de la congoja de la madre y del hijo que la act&uacute;a y trato de poner lo que aqu&iacute; falta: las palabras que nominen algo que viene pasando y que pareciera que no se quiere ver. Es como una presencia que todos tratan de ignorar pero que Leandro ya no soporta. Ahora s&iacute; queda bien claro que el trabajo terap&eacute;utico ten&iacute;a que ser con toda la familia. Leandro es el paciente &ldquo;designado&rdquo; que act&uacute;a con sus regresiones algo del orden de lo intolerable. La tristeza y desaz&oacute;n de la madre, tiene ra&iacute;ces muy profundas que el padre probablemente no puede destrabar porque inevitablemente topa con sus propias angustias y vac&iacute;os, &laquo;la vitalidad interna se torna peligrosa&raquo; (Winnicott, 1996, p. 107).<\/p>\n<p>Me pregunto por los otros hijos a quienes los padres han aceptado que no acudieran a sesiones de familia como cercenando con &ldquo;naturalidad&rdquo; su propio n&uacute;cleo familiar, en donde parece que no hay una palabra valorada para ser escuchada, una gu&iacute;a a seguir, una solidaridad instalada entre ellos desde el amor para intentar ayudarse rec&iacute;procamente, un abandono solapado que se impone como estilo de v&iacute;nculo.<\/p>\n<p>Me acerco a la madre y paso mi brazo por encima de sus hombros, hago lo que podr&iacute;a haber hecho su esposo, pero que no hizo. La desolaci&oacute;n de la madre es actual y es anterior y pareciera que est&aacute; rodeada por la desesperanza de que se modifique en el futuro.<\/p>\n<p>La madre no logra hablar y as&iacute; en ese clima opresivo se termina el tiempo asignado a la sesi&oacute;n. Pocos minutos antes del inicio de la sesi&oacute;n siguiente, el padre deja un mensaje en el tel&eacute;fono, en el cual me informa que no podr&aacute;n venir porque su mujer est&aacute; en cama. Respondo que ir&eacute; a verlos a su casa, combinando d&iacute;a y hora.<\/p>\n<p>Pienso que este cambio de situaci&oacute;n y por ende de lugar donde trabajar, tiene que ver con cambios producidos en la sesi&oacute;n anterior en el espacio terap&eacute;utico familiar, y que es posible que all&iacute; se haya abierto una brecha. Esta brecha a&uacute;n no aparece clara en todos sus significados, pero hay que atenderla con cierta urgencia ya que conlleva riesgos.<\/p>\n<h3>Sesiones en campo familiar extendido<\/h3>\n<p>Encuentro a la madre en la cama, escondida dentro de sus s&aacute;banas y a pesar del silencio, percibo que llora. Leandro est&aacute; en la cama adosado a ella y la acaricia. El ni&ntilde;o quien parec&iacute;a &ndash; por la &iacute;ndole inhibitoria (Freud, 1925) de sus conductas regresivas no captar la realidad, hasta plantearse un diagn&oacute;stico de psicosis &ndash; es qui&eacute;n percibe el dolor ps&iacute;quico de la madre e intenta calmarla, por medio de un intenso contacto corporal que la devuelva a lo vital de la vida. El esposo est&aacute; paralizado y me expresa que &ldquo;ya no sabe qu&eacute; hacer con ella&rdquo;.<\/p>\n<p>Por all&iacute; desfilan los otros dos hijos quienes parecen figuras desinteresadas de lo que sucede. Saludan desde la distancia y desaparecen de escena. El padre tambi&eacute;n desaparece de la habitaci&oacute;n con el argumento de atender un llamado telef&oacute;nico.<\/p>\n<p>Accedo a la escena cotidiana real que vive esta familia, cortada en partes, anonadada, sin poder descifrar entre ellos ese peso que los aplasta.<\/p>\n<p>Cuando quedamos solas con Melina y Leandro le tomo la mano a la madre y sin otra intervenci&oacute;n, ella entre gemidos expresa algo dif&iacute;cil de comprender, hasta que puede decirlo m&aacute;s claro: &ldquo;Yo no quiero vivir m&aacute;s&hellip;estoy muerta desde hace mucho&hellip;&rdquo;.<\/p>\n<p>Intento con mi contacto corporal ofrecer a Melina algo que le fue retaceado y hasta negado en tiempos de su infancia. Algo del orden de una envoltura f&iacute;sica y ps&iacute;quica que le transmita aceptaci&oacute;n y afecto para sentir que no cae al vac&iacute;o, una especie de piel que le de confianza (Morosini, 2013)<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\" target=\"_blank\"><sup>[1]<\/sup><\/a>.<\/p>\n<p>Estamos ante un cambio. El centro de escena ha pasado de Leandro a Melina. Ahora ella refiere algo que le pasa y que su hijo pareciera entender m&aacute;s all&aacute; de lo expl&iacute;cito.<\/p>\n<p>Le acaricio la mano y poco a poco noto que se abandona a la caricia y que probablemente desde un v&iacute;nculo transferencial confiable se siente contenida y puede comenzar a poner palabras a su historia.<\/p>\n<p>Se suceden sesiones de este tenor, Melina en cama llora y busca el contacto f&iacute;sico de mi mano. Se lo brindo, le hablo, intento poner en palabras su sufrimiento.<\/p>\n<p>En una sesi&oacute;n en su casa a poco de iniciarla Melina me dice que ella mat&oacute; a su hermanita. Este decir es tan fuerte, terrible, s&iacute;smico, que conmueve todo cimiento. Ignoro c&oacute;mo fue, pero s&iacute; queda claro el peso que transporta Melina.<\/p>\n<p>&iquest;Ser&aacute; posible resistir al sismo? &iquest;Ser&aacute; posible conservar y reforzar la estructura ante esta realidad que es urgente, de una absoluta precariedad y perentorio riesgo y que requiere de un apuntalamiento confiable? Busco recuperar y ampliar el relato y la escucha.<\/p>\n<p>Melina muy quedamente dice que su hermanita era hermosa y era la m&aacute;s querida y bonita de todos los hijos (ocho) que ten&iacute;an sus padres. Que era un a&ntilde;o menor que ella y que hab&iacute;an nacido el mismo d&iacute;a con un a&ntilde;o de diferencia. Cuando cumpl&iacute;a ella 7 y su hermanita 6, los padres hab&iacute;an preparado una hermosa fiesta para ambas y que ella le dio a su hermana algo de comer y que la hermana al rato se descompuso, se la llevaron al sanatorio y no volvi&oacute; nunca m&aacute;s. Los relatos fueron apareciendo de a poco como si se animara a recordar y a ponerle palabras. Aparec&iacute;a la brusca p&eacute;rdida soldada a una insoportable culpa.<\/p>\n<p>Todo ese tiempo de terapia se desarroll&oacute; en su casa ya que ella no sal&iacute;a de la cama, pero s&iacute; me manifestaba que esperaba mis visitas. Leandro (quien hab&iacute;a dejado de ir al colegio) estaba presente al lado de su madre y a medida que ella hablaba, &eacute;l iba emergiendo entre las s&aacute;banas y se notaba que escuchaba. El padre aparec&iacute;a y desaparec&iacute;a, en clara relaci&oacute;n con el tono emocional imperante. A mayor emoci&oacute;n y tristeza, el padre se iba para aparecer m&aacute;s tarde como esperando hallar algo m&aacute;s resuelto con mi presencia e intervenciones.<\/p>\n<h3>S&iacute;ntesis de la historia de la madre<\/h3>\n<p>Despu&eacute;s de la muerte de la hermana, de la que no se habl&oacute; m&aacute;s, se retiraron las fotos, no hubo explicaciones ni respuestas a las preguntas, la ni&ntilde;a que era esta madre en ese momento, interpret&oacute; que los padres no hablaban de la hermanita para no acusarla a ella de haberla matado. Tal vez lo que comi&oacute; su hermana fue lo que la descompuso.<\/p>\n<p>Con esa idea en su cabecita, las preguntas formuladas que no recibieron respuestas &ndash; ni para ella ni para sus otros hermanos &ndash; la imposici&oacute;n de vestir de negro (las ni&ntilde;as con mo&ntilde;os negros en sus cabezas), le fueron confirmando a Melina su culpabilidad.<\/p>\n<p>Este clima emocional opresivo, las constantes peleas de sus padres, el encierro del padre con sus renovadas botellas como &uacute;nica compa&ntilde;&iacute;a, la madre auto postrada en la cama de un cuarto oscuro de puertas cerradas; gest&oacute; en ella la certeza de su responsabilidad criminal e impotencia y el silencio forj&oacute; un secreto (Racamier, 1996) con una historia que la hizo sentir rechazada por todos, incluidos hermanos y familiares. As&iacute; amas&oacute; un agudo dolor por la p&eacute;rdida de su hermanita, compa&ntilde;erita de juegos y &ldquo;mellizas&rdquo; de fecha de nacimiento como sol&iacute;an decirlo entre ellas dos al jugar y as&iacute; se apag&oacute; su alegr&iacute;a. Melina estaba aplastada por una culpa silenciosa que la carcom&iacute;a. Nadie habl&oacute; hasta muchos a&ntilde;os despu&eacute;s.<\/p>\n<p>Cuando Melina ya era adulta y madre y cursando el embarazo de Leandro, su madre ya muy enferma y a poco de morir, le dijo que su hermana hab&iacute;a muerto por una peritonitis y que pronto ir&iacute;a a reunirse con ella.<\/p>\n<h3>Trabajando el secreto para iniciar el duelo<\/h3>\n<p>Desde entonces la vida de Melina sobrevenida por la pronta muerte de su madre (a cuyo velatorio y entierro no asisti&oacute;), no logr&oacute; que su madre revelara este secreto ante los dem&aacute;s hijos y la dej&oacute; a ella en un suspenso emocional, en un estado neutro, sin evidencias de dolor ni pena, aunque s&iacute; de un gran cansancio y quejas referidas a s&iacute; misma: &ldquo;no sirvo, no puedo, no logro, mejor que los hijos se cr&iacute;en lejos de m&iacute;, no les hago bien, no s&eacute; qu&eacute; voy a hacer con este beb&eacute;&rdquo;&hellip;y su refugio era la cama y dormir. El peso del secreto aseguraba su condena (Racamier, 1996).<\/p>\n<p>Tuvo a Leandro por ces&aacute;rea porque ella &ldquo;no pod&iacute;a parir&rdquo;.<\/p>\n<p>Llegados a este punto del entramado de la historia ya pod&iacute;amos volver al espacio del consultorio. En la &uacute;ltima sesi&oacute;n en la casa, ped&iacute; hablar con los hijos mayores a los que les expuse que era importante la presencia de ellos porque formaban parte de la familia. Aclar&eacute; el trabajo de duelo que hab&iacute;amos empezado con su madre y que los ven&iacute;a afectando a todos desde siempre y particularmente a su hermanito. La importancia de la presencia de ellos, era contribuir a que emerja esa historia dolorosa para liberarse todos de ella, al menos tal como estaba sentida hasta ah&iacute;.<\/p>\n<p>Las sesiones siguientes fueron en el consultorio y con la familia completa integrada por los cinco miembros. Logramos que Melina saliera de la cama, hab&iacute;a empezado a poder hablar y tambi&eacute;n Leandro quien no asist&iacute;a a la escuela, pero s&iacute; a sesiones de familia. Melina ocup&oacute; el centro de los relatos, las preguntas de los hijos actuaban de disparadores, al principio fueron d&eacute;biles, pero adquirieron vigor con el correr de las sesiones.<\/p>\n<p>Inclu&iacute; dos profesionales que se desempe&ntilde;aron como &ldquo;Yo Auxiliares&rdquo; en el proceso psicoanal&iacute;ticopsicodram&aacute;tico (este encuadre de trabajo se plante&oacute; al inicio de la tarea terap&eacute;utica y fue aceptado por la familia).<\/p>\n<p>Las escenificaciones de los nudos dram&aacute;ticos de su propia historia, nudos en los que Melina entraba y de los que sal&iacute;a cuando ella me advert&iacute;a que no pod&iacute;a proseguir, eran visualizados por ella al ser representados por los Yo Auxiliares<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\" target=\"_blank\"><sup>[2]<\/sup><\/a> quienes tomaban su lugar para representar la parte de la escena inconclusa.<\/p>\n<p>Gradualmente sobrevino un hacerse cargo de un saber: cu&aacute;l era la verdad de la muerte de su hermana menor, y una reubicaci&oacute;n de la responsabilidad que compet&iacute;a a cada uno. La tristeza larvada y cargada de auto-reproches melanc&oacute;licos, la que era generadora de actitudes de abandono para con sus hijos, fue cediendo paso a sentimientos de rebeld&iacute;a y furia.<\/p>\n<h3>El lugar del enojo<\/h3>\n<p>El enojo que dirig&iacute;a contra s&iacute; misma y ante lo cual nadie parec&iacute;a intervenir, dio lugar a recrear las escenas familiares de su infancia.<\/p>\n<p>Melina record&oacute; haber acompa&ntilde;ado muchas noches a su hermanita que se quejaba de dolores de &ldquo;panza&rdquo; y los padres enfrascados en sus propias peleas conyugales no tomaban en cuenta las quejas de la peque&ntilde;a hija ni los pedidos de ayuda de Melina.<\/p>\n<p>Descubri&oacute; que su madre para encubrir el propio error la dej&oacute; a ella crecer acus&aacute;ndose por la muerte de su hermanita y as&iacute; generar su temido sentimiento de culpabilidad. Pensar que su propia madre no la protegi&oacute;, sino que la ofreci&oacute; sin alternativas al sacrificio de ser victimaria inocente, fue una revelaci&oacute;n cruel del desamor y de los l&iacute;mites reinantes.<\/p>\n<p>De igual modo su padre, en lugar de aclarar las cosas &ndash; ya que &eacute;l sab&iacute;a los vericuetos de la historia &ndash; se dej&oacute; vencer por su alcoholismo para &ldquo;irse&rdquo; de esa dolorosa realidad y de su propia responsabilidad y no aclar&oacute; en tantos a&ntilde;os, como lo que dur&oacute; el resto de su vida, la verdad de los hechos: la negligencia de la pareja parental que dispon&iacute;an su energ&iacute;a en peleas conyugales, donde los hijos se criaban entre ni&ntilde;eras y personal de servicio, en mutismo y obligados a encriptar una &ldquo;verdad&rdquo;, supuestamente condenatoria para Melina, generando ser rechazada por sus otros hermanos y entregada por sus padres. El duelo en estas condiciones era imposible de tramitar. No se pod&iacute;a pensar, no se lograba saber, se armaban conjeturas. Vac&iacute;o de figuras, plenitud de soledad, miedos y fantasmas. Alguien desaparece de la vida y no hay cuerpo, no hay palabras, no hay duelo s&oacute;lo queda la culpa inexplicable e insoslayable.<\/p>\n<p>Entonces el enojo re-direcciona los sentimientos y los ayuda a ocupar una posici&oacute;n diferente, da lugar a la furia por s&iacute; misma y por su hermana, por haber tenido que &ldquo;olvidar&rdquo; desde sus 7 a&ntilde;os no festejados, todo otro festejo. Su vida no se celebr&oacute; m&aacute;s. Y la culpa la abati&oacute;. A su modo, castig&oacute; a su madre neg&aacute;ndole su presencia en velatorio y entierro. Devolvi&oacute; una soledad sin palabras. El padre alcoh&oacute;lico muri&oacute; por una cirrosis hep&aacute;tica clausurando su vida muchos a&ntilde;os antes que su mujer.<\/p>\n<h3>Del hijo expiatorio al redentor<\/h3>\n<p>El proceso de terapia familiar nos permiti&oacute; comprender que, Leandro &ndash; al llegar a la edad que ten&iacute;a su madre cuando sucedi&oacute; el trauma de perder a su hermanita &ndash; y debido a las condiciones que se generaron por esa causa, actu&oacute; como un disparador inconsciente de alianzas, con sus emociones y ligaduras. Inaugurar una edad en la que empez&oacute; su &ldquo;no vida&rdquo; actu&oacute; probablemente con efecto de efem&eacute;rides. As&iacute; mismo Melina gestaba a Leandro cuando su madre le confiesa la verdad acerca de la p&eacute;rdida de su hermana, retoma la palabra, pero no la esclarece delante de los dem&aacute;s. Alivia acceder a ella, pero no del todo. La culpa se asienta en su propia madre. Melina comprende que fue el hijo chivo expiatorio y por tanto sacrificado. Leandro percibe c&oacute;mo se ahondan las angustias larvadas de su madre y regresa en sus logros, actuando un volver el tiempo atr&aacute;s. Cuando su madre, a ra&iacute;z del deterioro evidente del hijo (Ruffiot, 1980)<a href=\"#_ftn3\" name=\"_ftnref3\" target=\"_blank\"><sup>[3]<\/sup><\/a>, encuentra un espacio adecuado para trabajar con su dolor ps&iacute;quico, &eacute;l, a&uacute;n ni&ntilde;o, la rescata y a su vez &eacute;l mismo puede, poco a poco, seguir creciendo. Esa similitud, que se repite transgeneracionalmente, asocia a dos hijos &ldquo;salvando&rdquo; a sus madres. Melina ocupa el lugar del victimario culpable y Leandro ocupa el de enfermo. Cuando ambos logran correrse de esos lugares, se transforma el proceso. Ceden las reacciones melanc&oacute;licas para acceder a un duelo posible.<\/p>\n<h3>La pareja<\/h3>\n<p><strong>&nbsp;<\/strong>Melina conoce a Juan en clases de teatro espont&aacute;neo. Ambos buscan un &ldquo;escenario&rdquo; donde poder ser otros y esa posibilidad los lleva a conocerse. Juan y Melina descubren similitudes en sus historias que los llevan a acompa&ntilde;arse. Ambos se han criado muy solos. Juan tambi&eacute;n pertenece a una familia de muchos hermanos, con un padre ausente y distante y una madre que era a&uacute;n m&aacute;s hija que mam&aacute; y quien no supera su p&eacute;rdida, instalando una eterna tristeza. Todos los hijos varones de esta familia por decisi&oacute;n paterna fueron tempranamente internados en una instituci&oacute;n militar para cursar su escolaridad. Juan es el &uacute;nico que se hace excluir por bajo rendimiento. Esto si bien es un logro para &eacute;l, lo posiciona en un lugar de &ldquo;fracasado&rdquo; para los dem&aacute;s (familia &ndash; sociedad). Juan tambi&eacute;n es alguien que crece definido como quien &ldquo;no puede, no sabe, no logra&rdquo; por lo que en el discurso de Juan se reiteran expresiones de impotencia, de escasa felicidad, de no poder con las dificultades, tendiendo a huir ante los contratiempos, a esconderse y esperar que alguien de afuera resuelva los problemas.<\/p>\n<p>La afinidad en sus historias hace que encuentren f&aacute;cilmente puntos en com&uacute;n y se comprendan en su estructura sin ahondar en un conocimiento profundo ni instrumentalizar con el otro, sus posibilidades de cambio y de apuntalamiento (Nicol&oacute;, 1995).<\/p>\n<p>Ambos deciden casarse como una forma de estar. Este modo tambi&eacute;n aparece en el escenario del contexto dram&aacute;tico en la TFP. Al aclarar y encaminar situaciones traum&aacute;ticas de su vida, Melina empieza a darse cuenta de sus actitudes y disposiciones con otros v&iacute;nculos afectivos y plantea otras exigencias. Entre ellas a Juan. Los hijos a esta altura del proceso participan m&aacute;s activamente, tambi&eacute;n hacen sus reflexiones y formulan sus demandas. Este proceso fluye entre la pareja, de los padres hacia los hijos y viceversa.<\/p>\n<h3>Proceso y cierre del trabajo terap&eacute;utico<\/h3>\n<p>El proceso desde la inicial derivaci&oacute;n atraves&oacute; diferentes etapas: las primeras entrevistas diagn&oacute;sticas, el trabajo en el espacio del hogar familiar, el retorno al consultorio con la familia conviviente completa, las sesiones psicodram&aacute;ticas y el cierre del mismo. Durante este proceso se fue esclareciendo el diagn&oacute;stico, ubicando la conflictiva familiar que proven&iacute;a de ambos troncos familiares para actualizarse en la nueva familia y surgir el hijo menor como depositario actuante por quien se solicit&oacute; ayuda. Fue preciso trabajar con su desligaz&oacute;n subjetiva tanto del hijo como de la madre y con la sustracci&oacute;n familiar (Green, 1993).<\/p>\n<p>Un aspecto interesante y salvador fue que los padres no se quedaron con el diagn&oacute;stico de psicosis dado inicialmente al hijo, obturando all&iacute; las preguntas, sino que siguieron buscando comprender mejor lo que pasaba. De haberlo hecho as&iacute;, otro habr&iacute;a sido el panorama familiar. Comprender la historia de Melina y detectar sus reacciones melanc&oacute;licas aunadas a la lectura del lenguaje corporal del hijo, ayud&oacute; a pensar en el posible significado, permiti&oacute; plantear la historia, hacer lugar a develar los secretos, aflorar otros sentimientos e iniciar el verdadero proceso de duelo. Esto ayud&oacute; a ir cerrando etapas con sus propias heridas y poder abordar otras conflictivas. La pareja tambi&eacute;n pudo encarar situaciones de ambos, plantear otras demandas que antes estaban sepultadas y sacar al hijo del lugar asumido para que pueda seguir creciendo.<\/p>\n<h3>Reflexiones y conclusiones<\/h3>\n<p>Varias l&iacute;neas y conceptos te&oacute;ricos se nos imponen. La reacci&oacute;n melanc&oacute;lica de Melina deviene de una relaci&oacute;n primaria donde el desapego materno (Bowlby, 1983; 1985) fragiliz&oacute; la libido (Tausk, 1983) en los v&iacute;nculos. Lo melanc&oacute;lico se instala como una salida a lo incomprensible de lo que sucede en la familia. Ella queda consignada en el lugar de &ldquo;culpable&rdquo;, nadie habla para rescatarla, cree por lo tanto en su culpabilidad. Mat&oacute; a su hermana. Los pactos perversos, las alianzas fraternas (Ka&euml;s, 2009), el no renunciamiento parental a cumplir ciertas pulsiones, la negaci&oacute;n y denegaci&oacute;n (Ka&euml;s, 1989) unido al vac&iacute;o por la ausencia, el amor que queda sin destinatario, la libido desligada, ese des-anudamiento (Lucarelli y Tavazza, 2006) que la abandona y castiga construyeron estas barreras defensivas y autoaniquilantes. Melina se auto-reprocha en silencio, &eacute;se es su mayor castigo. En esta situaci&oacute;n de la que no puede escapar, sus fantasmas (Tisseron, 1995) ejercen un sadomasoquismo eficaz.<\/p>\n<p>El lugar que luego ocupa, ya no parece el suyo sino el de su hermana. Porque Melina en su profundo dolor no quiere ir m&aacute;s a la escuela, pero la env&iacute;an igual y ella asiste, pero se &ldquo;duerme&rdquo; en clase y as&iacute; repite el a&ntilde;o. Al a&ntilde;o siguiente se encuentra cursando con quienes fueron compa&ntilde;eritas de su hermana. Todos la conocen y a veces la nombran con el nombre de su hermanita muerta. Se cierra un c&iacute;rculo. Nadie explica, nadie aclara, las miradas y situaciones la acusan. Freud (1917 [1915]) nos aclara que los reproches en la melancol&iacute;a son hacia otro que est&aacute; adentro de uno. La identificaci&oacute;n hizo su trabajo. Melina se castiga por las evidencias del desamor materno y filial. Ambas (madre y hermana) la han abandonado. Si ella mat&oacute; a su hermana destruy&oacute; el v&iacute;nculo y a la persona del otro, pero tambi&eacute;n perdi&oacute; partes vitales de s&iacute;. La madre le retira su ya debilitado afecto y se retira del mundo. La castiga con ello y la sanciona. El yo se repliega auto-acusado. Como dir&iacute;a Bollas (1987) &ldquo;la sombra del objeto cay&oacute; sobre el yo&rdquo;. Se cumplen las tres premisas de la reacci&oacute;n melanc&oacute;lica: se ha perdido el objeto de amor, las cargas positivas y negativas de la ambivalencia est&aacute;n presentes y la libido ha quedado desprendida y regresa sobre el yo que queda a merced del sadismo superyoico. A esto se refiere Ferenczi (1909) cuando plantea el proceso de la &ldquo;introyecci&oacute;n primitiva&rdquo;. Melina pas&oacute; a ser ella y su hermana incorporada con una identidad fragmentada (De Mijolla, 2004).<\/p>\n<p>Abraham y Torok (1978) plantean que ante la p&eacute;rdida de objeto, &eacute;ste se incorpora por no lograr hacer el duelo. En este sentido la incorporaci&oacute;n (Ciccone, 1999) surge por la incapacidad a&uacute;n de la introyecci&oacute;n, el yo no puede transitar el proceso de la p&eacute;rdida, s&oacute;lo puede ser el otro. En el caso cl&iacute;nico presentado aqu&iacute;, Melina no cont&oacute; con la continencia de las palabras ni del afecto, el silencio la censuraba sin posibilidad de resoluci&oacute;n (Aulagnier, 1975). La ausencia de su madre tanto en la continencia, como en la ausencia de palabras, como en el castigo t&aacute;cito de su violencia (Brazelton y Cramer, 1990, p. 323) (nadie la acusa pero nadie la rescata) es como se&ntilde;ala Green (1986) una madre muerta que est&aacute; viva y que permite que su hija viva, conviva, con la hermana muerta adentro. Esto tambi&eacute;n lo se&ntilde;ala Winnicott (1971a; 1971b; 1993) al describir las formas de la madre ausente que hacen que la ausencia sea lo &uacute;nico real, esa misma negatividad es la que se impone como constitutiva.<\/p>\n<p>Cuando muchos a&ntilde;os despu&eacute;s accede a la verdad en el relato-confesi&oacute;n de su madre; esto no la repara ante la familia, y en cambio la enfrenta con la magnitud del da&ntilde;o ejecutado por su propia madre para auto-preservarse.<\/p>\n<p>He podido observar el factor efem&eacute;rides en varios pacientes. La coincidencia de fechas, edades, tramos de la vida movilizan alianzas inconscientes (Ka&euml;s, 2009) que ponen en juego otros mecanismos. En este caso, la edad similar de Leandro sacude el pacto denegativo por el que se encerr&oacute; a su madre, y &eacute;l por medio de sus serias regresiones, se auto convoca a repetir ese encierro. La lectura de su lenguaje corporal (Morosini, 2008b) permiti&oacute; recorrer un camino que desat&oacute; nudos e hizo posible comprender el significado de los s&iacute;ntomas. Melina reencuentra en Juan sus dolores, p&eacute;rdidas y ausencias pero tambi&eacute;n su imposibilidad de movilizarse para salir del c&iacute;rculo. Juan no puede rescatarla. S&oacute;lo Leandro desde su b&uacute;squeda por reparar el apego (Morosini, 2008a) y sin mayor consciencia de ello, la convoca por el tenor de sus regresiones a la intermediaci&oacute;n del tercero terap&eacute;utico, jugando su narcisismo para auto-conservarse y preservarse de las vivencias catastr&oacute;ficas de desintegraci&oacute;n (Freud, 1914). Trabajar con los procesos de reparar la envoltura ps&iacute;quica nos permiti&oacute; apuntalar el psiquismo familiar, como lo afirma Ka&euml;s, vale decir que la red vincular que apuntala al ni&ntilde;o con sus logros y sus falencias, hace posible los registros intraps&iacute;quico, interps&iacute;quico y transps&iacute;quico (Morosini, 2013).<\/p>\n<p>El trabajo con el grupo familiar tuvo que reescribir las historias singulares en la gran historia familiar y centrar el eje en las marcas identificatorias, en los puntos en com&uacute;n en la pareja y en la necesidad de ser ellos mismos, quienes comprendieran que esas identificaciones les generaban impotencia y dolor. Trabajar en el campo de lo transferencial-contratransferencial e intertransferencial (Ka&euml;s, 2007) con las necesidades afectivas actuales de la familia que hab&iacute;an formado, redujo el sufrimiento y abri&oacute; nuevas posibilidades a todos. Durante m&aacute;s de tres a&ntilde;os trabajamos en diversos dispositivos con esta familia, la que logr&oacute; acceder a otra manera der comunicarse y comprenderse.<\/p>\n<h3>Bibliograf&iacute;a<\/h3>\n<p>Abraham, N., Torok, M. (1978). <em>La corteza y el n&uacute;cleo. <\/em>Buenos Aires: Amorrortu, 2005.<\/p>\n<p>Aulagnier Castoriadis, P. (1975). <em>La violencia de la interpretaci&oacute;n.<\/em> Buenos Aires: Amorrortu, 2001.<\/p>\n<p>Bollas, C. (1987). <em>La sombra del objeto: psicoan&aacute;lisis de lo sabido no pensado<\/em>. Buenos Aires: Amorrortu, 1991.<\/p>\n<p>Bowlby, J. (1983). <em>La p&eacute;rdida afectiva<\/em>. <em>Tristeza y depresi&oacute;n. <\/em>Barcelona: Paid&oacute;s, 1983.<\/p>\n<p>Bowlby, J. (1985). <em>La separaci&oacute;n afectiva. <\/em>Barcelona: Paid&oacute;s, 1985.<\/p>\n<p>Brazelton, T.B., Cramer, B.G. (1990). <em>La relaci&oacute;n m&aacute;s temprana. <\/em>Buenos Aires: Paid&oacute;s, 1993.<\/p>\n<p>Ciccone, A. (1999). <em>La transmission psychique inconsciente. <\/em>Paris: Dunod, 1999.<\/p>\n<p>De Mijolla, A. (2004). <em>Pr&eacute;histoires de famille. <\/em>Paris: PUF, 2004.<\/p>\n<p>Ferenczi, S. (1909). The analytic conception to the psychoneuroses. En Ferenczi S., <em>Further Contributions to the theory and technique of psychoanalysis<\/em>, pp. 15-30. London: Karnac Books [Traducci&oacute;n Castellana: Sobre las psiconeurosis. <em>Obras Completas<\/em>, Tomo I. Madrid: Espasa Calpe].<\/p>\n<p>Freud, S. (1914). Introducci&oacute;n al narcisismo<em>. Obras Completas<\/em>, vol. I, pp. 1097-1110. Madrid: L&oacute;pez Ballesteros, 1948.<\/p>\n<p>Freud, S. (1917 [1915]). Duelo y Melancol&iacute;a. <em>Obras Completas<\/em>, vol. 14, pp. 235-256. Buenos Aires: Amorrortu, 1993.<\/p>\n<p>Freud, S. (1925). Inhibici&oacute;n, s&iacute;ntoma y angustia. <em>Obras Completas<\/em>, vol. I, pp. 1235-1275. Madrid: L&oacute;pez Ballesteros, 1948.<\/p>\n<p>Green, A. (1986). La madre muerta. En Green A., <em>Narcisismo de vida, narcisismo de muerte<\/em>, pp. 167-191<em>.<\/em> Buenos Aires: Amorrortu.<\/p>\n<p>Green, A. (1993). <em>El trabajo de lo negativo. <\/em>Buenos Aires: Amorrortu, 1995.<\/p>\n<p>Ka&euml;s, R. (1989). El pacto denegativo en los conjuntos trans-subjetivos. En Missenard A. <em>y Otros<\/em>. <em>Lo negativo. Figuras y modalidades<\/em>, pp. 130-152. Buenos Aires: Amorrortu, 1991.<\/p>\n<p>Ka&euml;s, R. (2007). <em>Un singular plural. El psicoan&aacute;lisis ante la prueba del grupo. <\/em>Buenos Aires: Amorrortu, 2010.<\/p>\n<p>Ka&euml;s, R. (2009). <em>Les alliances inconscientes. <\/em>Paris: Dunod.<\/p>\n<p>Lucarelli, D., Tavazza, G. (2006). Antiguas nuevas formas familiares: Problema de Desligadura y religaz&oacute;n en la psicoterapia psicoanal&iacute;tica de la pareja<em>. <\/em>Revista online <em>Psicoan&aacute;lisis &amp; Intersubjetividad<\/em>, 1-2007. <u>www.intersubjetividad.com.ar<\/u><\/p>\n<p>Morosini, I. (2008a). El cuerpo como escenario de la dram&aacute;tica transubjetiva. Revista online<\/p>\n<p><em>Psicoan&aacute;lisis &amp; Intersubjetividad<\/em>, 3-2008. <u>www.intersubjetividad.com.ar<\/u><\/p>\n<p>Morosini, I. (2008b). Identificaci&oacute;n adhesiva<em>.<\/em> Revista online <em>Psicoan&aacute;lisis &amp; Intersubjetividad<\/em>, 42008. <u>www.intersubjetividad.com.ar<\/u><\/p>\n<p>Morosini, I. (2013). La envoltura ps&iacute;quica<em>. <\/em>Revista online <em>Psicoan&aacute;lisis &amp; Intersubjetividad<\/em>, 72013<em>. <\/em><u>www.intersubjetividad.com.ar<\/u><\/p>\n<p>Nicol&oacute;, A.M. (1995). La Folie a deux: hip&oacute;tesis&ndash;modelo de un funcionamiento interpersonal<em>. <\/em><\/p>\n<p>Revista online <em>Psicoan&aacute;lisis &amp; Intersubjetividad<\/em>, 1-2006. <u>www.intersubjetividad.com.ar<\/u> Racamier, P.-C. (1996). Le travail des secrets: pr&eacute;liminaires.<em> Groupal<\/em>, 2: 105-111.<\/p>\n<p>Ruffiot, A. (1980). La funci&oacute;n mitopoi&eacute;tica de la familia: Mito, fantasma, delirio y su g&eacute;nesis. Revista online <em>Psicoan&aacute;lisis &amp; Intersubjetividad<\/em>, 8-2015. <u>www.intersubjetividad.com.ar<\/u><\/p>\n<p>Tausk, V. (1983). <em>Les premiers psychanalystes. Minutes de la Societ&eacute; psychanalytique de<\/em> <em>Vienne, <\/em>IV, 1912-1916. Paris: Gallimard, 1983.<\/p>\n<p>Tisseron, S., Torok, M., Rand, N., Nachin, C., Hachet, P., Rouchy, J.C. (1995). <em>El Psiquismo ante la prueba de las generaciones. <\/em>Buenos Aires: Amorrortu, 1997.<\/p>\n<p>Winnicott, D. (1971a). <em>Realidad y juego<\/em>. Buenos Aires: Gedisa, 1972.<\/p>\n<p>Winnicott, D. (1971b). <em>Cl&iacute;nica psicoanal&iacute;tica infantil. <\/em>Buenos Aires: Horm&eacute;, 1993.<\/p>\n<p>Winnicott, D. (1986). <em>El hogar, nuestro punto de partida. <\/em>Buenos Aires: Paid&oacute;s, 1993. Winnicott, D. (1996). <em>Acerca de los ni&ntilde;os. <\/em>Buenos Aires: Paid&oacute;s, 1998.<\/p>\n<hr>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\" target=\"_blank\">[1]<\/a> En los casos en que han sobrevenido experiencias traum&aacute;ticas transcurridos ya los primeros a&ntilde;os de vida, los buenos registros provenientes de la primera infancia, llevan al ni&ntilde;o a refugiarse en su memoria corporal y con actitudes regresivas logra calmarse por momentos ante lo doloroso que vive. Los est&iacute;mulos asociados a experiencias gratificantes de la primera &eacute;poca lo apuntalan en el tr&aacute;nsito dif&iacute;cil. All&iacute; el Yo &ndash; piel merced a sus registros de inscripci&oacute;n envuelve la necesidad narcis&iacute;stica del ni&ntilde;o conteniendo en parte sus desbordes. Si por el contrario las primeras experiencias de contacto, no le han brindado sentido de integraci&oacute;n sino incoherencia al modo de una piel agujereada por donde se vac&iacute;an sus contenidos internos, es muy posible que sobrevenga una fuerte sensaci&oacute;n de vac&iacute;o, con la posible ca&iacute;da en la psicosis (Morosini I., 2013, &ldquo;La envoltura ps&iacute;quica&rdquo;, Revista on-line <em>Psicoan&aacute;lisis &amp; Intersubjetividad<\/em>, 7).<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\" target=\"_blank\">[2]<\/a> Los &ldquo;Yo Auxiliares&rdquo; son profesionales entrenados que trabajan bajo la direcci&oacute;n del Director de Psicodrama y son qui&eacute;nes escuchan y ejecutan &ndash; en la escena creada por los pacientes &ndash; las indicaciones que les da el Director respecto a roles, a t&eacute;cnicas espec&iacute;ficas, recursos que sirven para esclarecer la situaci&oacute;n que se plantea. El Director ampl&iacute;a su visi&oacute;n y comprensi&oacute;n desde el trabajo esc&eacute;nico de la familia entre s&iacute; y con los &ldquo;Yo Auxiliares&rdquo;, no s&oacute;lo en la escena sino tambi&eacute;n con sus comentarios respecto a lo que sienten en el contexto dram&aacute;tico y lo que piensan en consecuencia.<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref3\" name=\"_ftn3\" target=\"_blank\">[3]<\/a> El proceso interpretado como &ldquo;psic&oacute;tico&rdquo; de Leandro explica su acci&oacute;n como defensa contra la vuelta sobre el yo, debido al c&uacute;mulo de angustia por el temor a la p&eacute;rdida del mundo real y su relaci&oacute;n con &eacute;l (Ruffiot, 2015).<\/p>\n<\/div><\/section><\/p><\/div>\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Irma Morosini<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1735,"template":"","categories":[],"secciones_revista":[241],"numero_publicado":[9368],"descriptores":[1474,9617,9622,9621,9619],"class_list":["post-1783","articulos_revista","type-articulos_revista","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","escritor-morosini-irma","idioma_articulo-espagnol","secciones_revista-articulos-fr","numero_publicado-n18-2018-1-fr","descriptores-crypte","descriptores-deuil-suspendu","descriptores-langage-corporel","descriptores-reactions-melancoliques","descriptores-signifiants-enigmatiques"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista\/1783","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista"}],"about":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articulos_revista"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1735"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1783"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1783"},{"taxonomy":"secciones_revista","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/secciones_revista?post=1783"},{"taxonomy":"numero_publicado","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/numero_publicado?post=1783"},{"taxonomy":"descriptores","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/descriptores?post=1783"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}