{"id":1715,"date":"2024-09-03T16:20:27","date_gmt":"2024-09-03T19:20:27","guid":{"rendered":"https:\/\/aipcf.net\/revue?post_type=articulos_revista&#038;p=1715"},"modified":"2024-09-03T16:24:49","modified_gmt":"2024-09-03T19:24:49","slug":"cuestiones-tecnicas-en-terapia-de-pareja-y-de-familia","status":"publish","type":"articulos_revista","link":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/articulos_revista\/cuestiones-tecnicas-en-terapia-de-pareja-y-de-familia\/","title":{"rendered":"Cuestiones t\u00e9cnicas en terapia de pareja y de familia"},"content":{"rendered":"<?xml encoding=\"utf-8\" ?><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b\">\n.avia-section.av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b{\nbackground-color:#f2f2f2;\nbackground:linear-gradient( to bottom, #f2f2f2, #ffffff, #f2f2f2 );\n}\n<\/style>\n<div id='av_section_1'  class='avia-section av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b main_color 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href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/secciones_revista\/articulos-es\/\">ART\u00cdCULOS<\/a><\/span> <\/div><div class=\"palabras-clave\"><div class=\"descriptores\">Keywords: <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/descriptores\/estilo\/\">estilo<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/descriptores\/formacion\/\">formaci\u00f3n<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/descriptores\/invariantes\/\">invariantes<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/descriptores\/tecnicas\/\">t\u00e9cnicas<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/descriptores\/terapia-familiar-psicoanalitica\/\">terapia familiar psicoanal\u00edtica<\/a><\/span> <\/div><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><div  class='flex_column av-av_one_fourth-3f68c272fa08cd535f660536d8bf72b6 av_one_fourth  avia-builder-el-7  el_after_av_one_half  avia-builder-el-last  flex_column_div  '     ><div  class='avia_search_element 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av-m0mt9x8r-823840b1fe637bff7fe11df5ffe06fd8'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-1' data-fake-id='#toggle-id-1' class='toggler  activeTitle av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-1' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"Resumen\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: Resumen\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: Resumen\">Resumen<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-1' aria-labelledby='toggle-toggle-id-1' role='region' class='toggle_wrap  active_tc av-title-above' style='display:block;' ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>Cuestiones t&eacute;cnicas en terapia de pareja y de familia<\/strong><\/p>\n<p><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La terapia familiar psicoanal&iacute;tica se desarroll&oacute; mucho en estos &uacute;ltimos a&ntilde;os. Goz&oacute; particularmente de aportaciones te&oacute;ricas y t&eacute;cnicas del psicoan&aacute;lisis de grupo. Los parejas y las familias cambiaron mucho en el mismo per&iacute;odo, interrogando particularmente la funci&oacute;n paterna y las fronteras generacionales. Pero si los dispositivos debieron ser acondicionados, el objetivo se centra en la actualizaci&oacute;n de los procesos inconscientes en los lazos. Desde este punto de vista, un cierto n&uacute;mero de invariantes debe ser recordado; conciernen al encuadre, los procesos transferocontra-transferenciales pero tambi&eacute;n el estilo del analista y su modo de estar en sesi&oacute;n. Esto necesita una formaci&oacute;n psicoanal&iacute;tica s&oacute;lida y una formaci&oacute;n espec&iacute;fica.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> terapia familiar psicoanal&iacute;tica, t&eacute;cnicas, invariantes, estilo, formaci&oacute;n.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-m0mtaucz-1578a98c2ca2ebbb17f86ce1a4c6d994'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-2' data-fake-id='#toggle-id-2' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-2' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"R&eacute;sum&eacute;\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: R&eacute;sum&eacute;\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: R&eacute;sum&eacute;\">R&eacute;sum&eacute;<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-2' aria-labelledby='toggle-toggle-id-2' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>Questions techniques en th&eacute;rapie familiale psychanalytique <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">La th&eacute;rapie familiale psychanalytique s&rsquo;est beaucoup d&eacute;velopp&eacute;e ces derni&egrave;res ann&eacute;es. Elle a b&eacute;n&eacute;fici&eacute; notamment des apports th&eacute;oriques et techniques de la psychanalyse de groupe. Les couples et les familles ont beaucoup chang&eacute; dans cette m&ecirc;me p&eacute;riode, r&eacute;interrogeant notamment la fonction parentale et les fronti&egrave;res g&eacute;n&eacute;rationnelles. Mais si les dispositifs ont d&ucirc; &ecirc;tre am&eacute;nag&eacute;s, l&rsquo;objectif reste la mise &agrave; jour des processus inconscients dans les liens. De ce point de vue, un certain nombre d&rsquo;invariants doivent &ecirc;tre rappel&eacute;s; ils concernent le cadre, les processus transf&eacute;ro-contre-transf&eacute;rentiels mais aussi le style de l&rsquo;analyste et sa fa&ccedil;on d&rsquo;&ecirc;tre en s&eacute;ance. Cela n&eacute;cessite une formation psychanalytique solide et une formation sp&eacute;cifique.<\/p>\n<p><strong>Mots-cl&eacute;s:<\/strong> th&eacute;rapie familiale psychanalytique, techniques, invariants, style, formation.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-m0mtbfqb-2211626299741ad763d29d4152b77b75'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-3' data-fake-id='#toggle-id-3' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-3' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"Summary\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: Summary\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: Summary\">Summary<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-3' aria-labelledby='toggle-toggle-id-3' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>Technical issues in psychoanalytic family therapy<\/strong><\/p>\n<p><em>&nbsp;<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Psychoanalytic family therapy has been expanding substantially in recent years. It has benefited in particular from theoretical and technical contributions from group psychoanalysis. Couples and families have changed a great deal during for the same period, re-opening especially questions of parental functioning and the generational boundaries. If methods are to be revised, the clinical objective remains the update of the unconscious processes in the links. From this point of view, a number of invariants must be remembered. These concern the frame, the transferential\/countertransferential processes, as well as the style of the analyst and his way of being in the therapeutic session; it requires a solid psychoanalytic and specific training.<\/p>\n<p><strong>Keywords:<\/strong> psychoanalytic family therapy, techniques, invariants, style, training.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_heading-b84fa5918d79d09c79b2f3376f23bab3\">\n#top .av-special-heading.av-av_heading-b84fa5918d79d09c79b2f3376f23bab3{\nmargin:-10px -10px -10px -10px;\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-av_heading-b84fa5918d79d09c79b2f3376f23bab3 .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-av_heading-b84fa5918d79d09c79b2f3376f23bab3 .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-av_heading-b84fa5918d79d09c79b2f3376f23bab3 av-special-heading-h3 blockquote modern-quote  avia-builder-el-16  el_after_av_toggle_container  el_before_av_hr '><h3 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >ART&Iacute;CULO<\/h3><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><div  class='hr av-av_hr-bd7e19a5e9c414034c6d495a5e75ccd7 hr-default  avia-builder-el-17  el_after_av_heading  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><section  class='av_textblock_section av-m0mtef74-61f2349a136040100ce3fc8bf2602d78 '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p>La th&eacute;rapie familiale psychanalytique (TFP) travaille essentiellement sur des croisements:<\/p>\n<p>&minus; croisements de l&rsquo;alliance et de la filiation;<\/p>\n<p>&minus; croisement de la r&eacute;alit&eacute; et des fantasmes;<\/p>\n<p>&minus; croisement entre l&rsquo;ici et maintenant de la s&eacute;ance et l&rsquo;histoire de la famille dans sa dimension transg&eacute;n&eacute;rationnelle.<\/p>\n<p>Le croisement le plus &eacute;vident restant celui de l&rsquo;individu et du groupe, question commune &ndash; s&rsquo;il en est &ndash; &agrave; la TFP et &agrave; la th&eacute;rapie de groupe.<\/p>\n<p>Si les travaux m&egrave;re\/b&eacute;b&eacute;, les apports sur la conjugalit&eacute; et l&rsquo;approche syst&eacute;mique ont influenc&eacute; la th&eacute;rapie familiale psychanalytique, c&rsquo;est surtout la psychanalyse de groupe qui a constitu&eacute; un point d&rsquo;appui th&eacute;orique et clinique &agrave; la th&eacute;rapie familiale psychanalytique; s&rsquo;il y a un risque &agrave; parler d&rsquo;un <em>Inconscient groupal<\/em>, un certain consensus se d&eacute;gage pour parler d&rsquo;un appareil psychique groupal. Le terme &ldquo;appareil&rdquo; prend tout son sens dans sa dimension de fonctionnalit&eacute; en particulier par son travail de mise en lien et de transformation. Je pense aux travaux de Ren&eacute; Ka&euml;s (1997), mais aussi &agrave; ceux de Piera Aulagnier (1975) autour des alliances inconscientes, des contrats narcissiques, des pactes d&eacute;n&eacute;gatifs ou pactes de d&eacute;ni.<\/p>\n<p>Mais on peut aussi se r&eacute;f&eacute;rer &agrave; Bion et d&rsquo;une autre fa&ccedil;on &agrave; Bleger pour lequel des parts de Moi, Non-Moi, non psychis&eacute;es viendraient s&rsquo;agglom&eacute;rer au sein du groupe. Les &eacute;l&eacute;ments b&ecirc;ta, bruts, seraient &ldquo;l&rsquo;aliment&rdquo; d&rsquo;une trame commune.<\/p>\n<p>Pour parler des questions techniques, nous aborderons d&rsquo;abord les indications qui se sont partiellement &eacute;largies mais qui nous permettent de circonscrire nos champs d&rsquo;intervention.<\/p>\n<p>Nous traiterons ensuite la question du cadre avec ses capacit&eacute;s contenantes et transformatrices.<\/p>\n<p>Puis nous aborderons les processus transf&eacute;ro-contre-transf&eacute;rentiels et insisterons sur le style et la &ldquo;fa&ccedil;on d&rsquo;&ecirc;tre&rdquo; de l&rsquo;analyste face &agrave; une famille.<\/p>\n<p>Enfin nous r&eacute;fl&eacute;chirons sur les sp&eacute;cificit&eacute;s interpr&eacute;tatives dans ce cadre th&eacute;rapeutique.<\/p>\n<h3>Indications<\/h3>\n<p>Classiquement l&rsquo;indication des th&eacute;rapies familiales analytiques concernait les familles dites psychotiques, c&rsquo;est-&agrave;-dire o&ugrave; les fronti&egrave;res entre g&eacute;n&eacute;rations et m&ecirc;me entre chaque membre sont floues. Il existe dans ces familles une sorte d&rsquo;indiff&eacute;renciation originelle. Aucun changement &ndash; ou presque &ndash; n&rsquo;est possible; les m&eacute;canismes de collage et d&rsquo;imitation ne permettent aucune identification v&eacute;ritable. Les fronti&egrave;res de chacun sont tr&egrave;s peu marqu&eacute;es. Le fonctionnement de ces familles se r&eacute;p&egrave;te &agrave; l&rsquo;identique de g&eacute;n&eacute;ration en g&eacute;n&eacute;ration.<\/p>\n<p>On s&rsquo;int&eacute;resse aux trous, aux b&eacute;ances, venant t&eacute;moigner par la n&eacute;gative, par des blancs de la pens&eacute;e, de traumas non &eacute;labor&eacute;s. Ce ne sont pas les traumas en eux-m&ecirc;mes qui posent probl&egrave;me, mais l&rsquo;incapacit&eacute; de la communaut&eacute; des appareils psychiques &agrave; les transformer.<\/p>\n<p>La th&eacute;rapie familiale peut &ecirc;tre pertinente pour les familles o&ugrave; les m&eacute;canismes op&eacute;ratoires sont pr&eacute;valents et emp&ecirc;chent une mentalisation du monde interne en utilisant &eacute;ventuellement des techniques proches du psychodrame.<\/p>\n<p>Le dispositif de la th&eacute;rapie familiale analytique s&rsquo;av&egrave;re &eacute;galement op&eacute;rant pour travailler avec des familles dites caract&eacute;rielles ou d&eacute;linquantes o&ugrave; l&agrave; encore, mais sur un autre mode, les processus de mentalisation semblent faire d&eacute;faut.<\/p>\n<p>Mais les indications se sont &eacute;tendues. Cela tient en partie &agrave; l&rsquo;&eacute;volution et &agrave; l&rsquo;exp&eacute;rience des th&eacute;rapeutes familiaux eux-m&ecirc;mes. Je ne suis pas certain qu&rsquo;on puisse dresser un tableau &ldquo;type&rdquo; des indications. Ce qui va &ecirc;tre surtout d&eacute;terminant, c&rsquo;est une souffrance psychique commune. Un v&eacute;ritable processus d&rsquo;individuation a du mal &agrave; se produire tant qu&rsquo;une base identitaire commune n&rsquo;est pas suffisamment assur&eacute;e.<\/p>\n<p>L&rsquo;indication d&rsquo;une th&eacute;rapie familiale n&rsquo;est pas une indication comme une autre. Ce qu&rsquo;on va soigner, ce n&rsquo;est pas l&rsquo;individu mais le groupe familial consid&eacute;r&eacute; comme une entit&eacute;: &laquo;En analyse de groupe comme en psychodrame de groupe, l&rsquo;indication porte sur un individu. Quand on travaille avec une famille, il convient d&rsquo;&eacute;couter d&rsquo;embl&eacute;e l&rsquo;ensemble du groupe comme une seule et m&ecirc;me personne&raquo; (Robert, 2002, p. 73).<\/p>\n<p>Il convient de pr&eacute;ciser ce point de vue. Il ne s&rsquo;agit pas de nier les pathologies individuelles ni de sous-estimer les souffrances plus ou moins fortes des uns ou des autres. Une demande individuelle peut &eacute;galement &eacute;merger dans la mesure o&ugrave; elle n&rsquo;est pas contradictoire, ne se situant pas au m&ecirc;me niveau. Dans la pratique, cette &eacute;ventuelle demande s&rsquo;exprime, le cas &eacute;ch&eacute;ant, dans un deuxi&egrave;me temps.<\/p>\n<h3>Cadre et dispositif<\/h3>\n<p>C&rsquo;est le th&eacute;rapeute qui doit fixer le cadre. Il en sera le garant et doit, d&rsquo;embl&eacute;e, en assumer la responsabilit&eacute;. Le th&eacute;rapeute est inscrit dans une filiation et ce qu&rsquo;il propose s&rsquo;appuie sur le groupe de pairs qui l&rsquo;entoure ou l&rsquo;a pr&eacute;c&eacute;d&eacute;. Cela structure, au moins partiellement, son cadre interne.<\/p>\n<p>Dans la mise en place du cadre, il y a n&eacute;cessit&eacute; de pr&eacute;figurer le type de travail qui devra s&rsquo;effectuer. Dans ce sens, la co-construction soutient une forme d&rsquo;alliance n&eacute;cessaire &agrave; la s&eacute;curit&eacute; de base &eacute;voqu&eacute;e plus haut. Mais elle permet surtout une sorte de jeu, au sens winnicottien d&rsquo;un espace dans lequel pourra se d&eacute;ployer le processus.<\/p>\n<p>Souvent la question de qui faire venir est pos&eacute;e. La plupart du temps viennent les membres de la famille vivant sous le m&ecirc;me toit. Dans le cas des familles recompos&eacute;es, c&rsquo;est parfois plus difficile. On peut envisager de recevoir le couple parental avec les enfants. Mais alors, quid de la conjugalit&eacute; et de la s&eacute;paration? Les enfants pourraient investir la th&eacute;rapie comme un lieu r&eacute;parateur et plein d&rsquo;esp&eacute;rance. Nous pourrions recevoir la m&egrave;re seule avec les enfants ou le p&egrave;re seul avec les enfants en fonction de leur lieu de r&eacute;sidence et pourquoi pas, dans un souci de &ldquo;parit&eacute;&rdquo;, recevoir une fois le p&egrave;re avec les enfants, une fois la m&egrave;re avec les enfants. Ajoutons enfin que, si le nouveau couple a eu d&rsquo;autres enfants, faudrait-il les recevoir avec les demi-fr&egrave;res et s&oelig;urs?<\/p>\n<p>Nous serions parfois pouss&eacute;s &agrave; l&eacute;gitimer telle ou telle configuration familiale &agrave; travers le cadre que nous posons.<\/p>\n<p>Mais, au-del&agrave; des aspects manifestes, existent des entrecroisements d&rsquo;investissements et de groupements. C&rsquo;est bien dans les entretiens pr&eacute;liminaires que nous allons &eacute;laborer le sens du travail &agrave; venir au-del&agrave; des aspects ph&eacute;nom&eacute;nologiques, aussi &ldquo;bruyants&rdquo; soientils. Il peut arriver ainsi de travailler avec des parents s&eacute;par&eacute;s dans la r&eacute;alit&eacute; &ndash; voire ayant eu d&rsquo;autres enfants &ndash; alors que la s&eacute;paration psychique n&rsquo;avait jamais &eacute;t&eacute; possible. Marquant la sp&eacute;cificit&eacute; g&eacute;n&eacute;rationnelle du groupe familial, le setting est souvent &eacute;tabli en demandant une pr&eacute;sence big&eacute;n&eacute;rationnelle des membres de la famille &agrave; chaque s&eacute;ance. Ruffiot postulait d&eacute;j&agrave;, en 1981, que la premi&egrave;re r&egrave;gle de la th&eacute;rapie familiale analytique &eacute;tait la r&egrave;gle de pr&eacute;sence bi (ou multi) g&eacute;n&eacute;rationnelle simultan&eacute;e et que les s&eacute;ances n&rsquo;avaient lieu que si deux g&eacute;n&eacute;rations &eacute;taient pr&eacute;sentes.<\/p>\n<p>La s&eacute;ance pourrait donc avoir lieu m&ecirc;me en l&rsquo;absence d&rsquo;un parent ou d&rsquo;un enfant. Il est int&eacute;ressant de noter que ce dispositif a &eacute;t&eacute; peu discut&eacute;. En ce qui me concerne, une fois que le cadre est mis en place, je demande la pr&eacute;sence de tous les membres du groupe impliqu&eacute;s dans la th&eacute;rapie, &agrave; chaque s&eacute;ance. Cela m&eacute;rite discussion. Pour bon nombre de cliniciens, cette exigence ne serait pas tenable, ne serait-ce qu&rsquo;en raison des activit&eacute;s et des occupations des uns et des autres. Dans ce que j&rsquo;ai pu exp&eacute;rimenter avec un tr&egrave;s grand nombre de familles, cela a cependant toujours &eacute;t&eacute; faisable. Cela tient sans doute au degr&eacute; de conviction du th&eacute;rapeute dans l&rsquo;&eacute;tablissement de son dispositif.<\/p>\n<p>La raison manifeste d&rsquo;exiger la pr&eacute;sence de tous les membres du groupe familial en th&eacute;rapie &agrave; chaque s&eacute;ance s&rsquo;appuierait sur le risque pour les membres absents de perdre le fil et de ne plus savoir o&ugrave; on en est. Mais le processus analytique ne consiste pas &agrave; raconter une histoire. Et la pr&eacute;sence r&eacute;elle des membres ne serait pas indispensable pour tenir le fil d&rsquo;un r&eacute;cit.<\/p>\n<p>Le v&eacute;ritable argument est ailleurs. Les familles que nous recevons ont de grandes carences de mentalisation et des pathologies narcissiques importantes. Le concret occupe le devant de la sc&egrave;ne. Nous devons alors nous appuyer sur une pr&eacute;sence physique r&eacute;elle pour atteindre progressivement des processus de symbolisation. Si on laisse une chaise vide lorsqu&rsquo;un des membres de la famille est absent &ndash; comme cela se pratique souvent &ndash; cette chaise, la plupart du temps, ne repr&eacute;sente rien; le travail sur l&rsquo;absence et le manque est parfois impossible, au moins dans un premier temps.<\/p>\n<p>Si le cadre est pos&eacute; avec une exigence de pr&eacute;sence et qu&rsquo;il y a tout de m&ecirc;me des absences, elles peuvent &ecirc;tre entendues alors comme des passages &agrave; l&rsquo;acte &agrave; double potentialit&eacute;: tentative de rupture d&rsquo;une mentalisation qui s&rsquo;&eacute;bauche et\/ou attaque du cadre.<\/p>\n<p><strong>Famille D. <\/strong><\/p>\n<p>Il s&rsquo;agit d&rsquo;une famille compos&eacute;e des parents et de quatre enfants &acirc;g&eacute;s respectivement de 19, 17, 14 et 10 ans. La famille est confront&eacute;e, notamment, &agrave; une probl&eacute;matique de contenance parentale. Le p&egrave;re, &agrave; tonalit&eacute; obsessionnelle, peut avoir des comportements violents irradiant l&rsquo;ensemble du groupe familial. Il r&eacute;v&egrave;le des ant&eacute;c&eacute;dents anorexiques chez sa fille, Camille, &acirc;g&eacute;e de 17 ans, r&eacute;v&eacute;lation qu&rsquo;elle vit comme une trahison &agrave; l&rsquo;&eacute;gard de ce qu&rsquo;elle consid&eacute;rait comme un secret. Nous notons &eacute;galement une proximit&eacute; importante, derri&egrave;re des tensions manifestes, entre le p&egrave;re et Camille. Pendant un an et demi, la psychoth&eacute;rapie avance. Il est question des espaces priv&eacute;s de chacun &agrave; l&rsquo;int&eacute;rieur du groupe, de la confrontation aux conflits de d&eacute;pendance et, de mani&egrave;re plus g&eacute;n&eacute;rale, de la probl&eacute;matique de la s&eacute;paration. Chaque interruption des s&eacute;ances, &agrave; l&rsquo;occasion de vacances, est v&eacute;cue comme un abandon et suscite de forts mouvements agressifs. L&rsquo;adolescente de 17 ans commence une psychoth&eacute;rapie individuelle. Au bout de quelques mois, elle dit ne plus vouloir participer &agrave; la th&eacute;rapie familiale. Nous pr&eacute;cisons alors que, conform&eacute;ment &agrave; ce que nous avions &eacute;tabli au d&eacute;part, nous ne pourrions pas poursuivre. &Agrave; la s&eacute;ance suivante, la famille vient sans elle et nous ne les recevons pas. Les parents sont furieux face &agrave; une telle rigidit&eacute;. &Agrave; la s&eacute;ance suivante, ils viennent tous ensemble. L&rsquo;adolescente peut dire alors qu&rsquo;elle est tr&egrave;s heureuse que nous ne l&rsquo;ayons pas laiss&eacute;e tomber. Et sa jeune s&oelig;ur ajoute: &ldquo;oui, parce que sinon &ccedil;a pourrait partir dans tous les sens&rdquo;. Au bout de quelques s&eacute;ances, Camille renouvelle son souhait de ne plus participer aux s&eacute;ances. Apr&egrave;s tout un temps d&rsquo;&eacute;laboration avec la famille et entre les th&eacute;rapeutes, nous acceptons cette modification du dispositif. Par la suite, son absence a pu &ecirc;tre &eacute;prouv&eacute;e et pens&eacute;e dans le processus.<\/p>\n<p>Notre formation de psychanalystes nous pousse &agrave; une &eacute;coute individuelle. Nous visons &agrave; soutenir un processus d&rsquo;autonomisation et cela est particuli&egrave;rement pr&eacute;gnant lorsque nous travaillons avec des adolescents. Ressentant la pathologie familiale, nous pouvons confondre enveloppe &ndash; comme base identitaire &ndash; et emprise.<\/p>\n<p>Il n&rsquo;est pas exclu de pouvoir &ldquo;th&eacute;&acirc;traliser&rdquo; certaines interventions. Dans cette perspective, les expressions non verbales jouent un r&ocirc;le tr&egrave;s important: un regard, une mimique, ont souvent une valeur beaucoup plus grande qu&rsquo;une longue intervention verbale.<\/p>\n<p>Certaines m&eacute;diations peuvent &eacute;galement &ecirc;tre utilis&eacute;es. Ces techniques m&eacute;diatrices, pour utiles qu&rsquo;elles soient, peuvent aussi avoir une fonction d&eacute;fensive de la part des th&eacute;rapeutes. Il faut prendre garde &agrave; leur valeur s&eacute;ductrice qui aurait pour effet de vouloir &eacute;viter tous les mouvements agressifs de la part de la famille.<\/p>\n<p>Pourtant, face aux carences de mentalisation, la th&eacute;rapie familiale psychanalytique n&rsquo;est pas qu&rsquo;une cure de parole. Les expressions non verbales y jouent un r&ocirc;le tr&egrave;s important et les m&eacute;diations y ont, parfois, une grande utilit&eacute;. Je prendrai ici l&rsquo;exemple du g&eacute;nogramme. Le g&eacute;nogramme pourrait constituer un sch&eacute;ma causal et explicatif. Le risque est alors qu&rsquo;il consiste en une forme d&rsquo;astuce, pour &eacute;viter le transfert et en particulier le transfert n&eacute;gatif. La m&eacute;diation viendrait alors comme une attraction, dans tous les sens du terme, pour sortir de l&rsquo;enlisement d&eacute;pressif et du sentiment d&rsquo;impuissance. Les informations que le g&eacute;nogramme fournit sont, en elles-m&ecirc;mes, peu importantes. Cette m&eacute;diation fonctionne comme surface projective et favorise la cha&icirc;ne associative groupale.<\/p>\n<p><strong>Famille T. <\/strong><\/p>\n<p>Il s&rsquo;agit d&rsquo;une famille tr&egrave;s carenc&eacute;e avec une m&egrave;re m&eacute;lancolique et un p&egrave;re ayant eu de graves probl&egrave;mes d&rsquo;alcool, tr&egrave;s inhib&eacute; et tr&egrave;s en retrait. Madame a eu deux gar&ccedil;ons &acirc;g&eacute;s aujourd&rsquo;hui de 27 et 26 ans et le couple actuel a eu trois enfants: une fille de 20 ans et deux gar&ccedil;ons, Vincent 12 ans et Fran&ccedil;ois 11 ans.<\/p>\n<p>La m&egrave;re a fait plusieurs tentatives de suicide et les deux gar&ccedil;ons sont plac&eacute;s. &Agrave; la rentr&eacute;e 2001, il &eacute;tait question de leur retour &agrave; la maison mais la m&egrave;re &ndash; tr&egrave;s angoiss&eacute;e &ndash; ne l&rsquo;a pas support&eacute;.<\/p>\n<p>&Agrave; une s&eacute;ance, nous effectuons le g&eacute;nogramme. &Agrave; la s&eacute;ance suivante, Fran&ccedil;ois vient s&rsquo;asseoir sur une petite table &agrave; c&ocirc;t&eacute; du g&eacute;nogramme. On lui demande s&rsquo;il veut rajouter quelque chose (les s&eacute;ances ont lieu une fois tous les quinze jours sans la pr&eacute;sence de Fanny &ndash; la fille de 20 ans &ndash; qui est f&acirc;ch&eacute;e avec son p&egrave;re).<\/p>\n<p>&Agrave; cette s&eacute;ance, Fran&ccedil;ois veut rajouter l&rsquo;ami de Fanny. Celui-ci s&rsquo;appelle Xavier. En mettant l&rsquo;initiale du pr&eacute;nom sur le g&eacute;nogramme, Fran&ccedil;ois s&rsquo;exclame: &ldquo;Il n&rsquo;est pas mort&rdquo;. Il fait r&eacute;f&eacute;rence aux autres morts de la famille qui sont barr&eacute;s d&rsquo;une croix comme un X.<\/p>\n<p>Son fr&egrave;re pr&eacute;cise alors qu&rsquo;il faut rajouter l&rsquo;ancien copain de Fanny. Il s&rsquo;agit de Christophe qui est d&eacute;c&eacute;d&eacute; dans un accident de voiture. Ma coth&eacute;rapeute se lance sur la &ldquo;piste&rdquo; de Fanny qui n&rsquo;est plus &agrave; la maison et sur l&rsquo;importance des conjoints.<\/p>\n<p>En regardant le dessin de la famille, je dis: &ldquo;En tout cas, &ccedil;a fait un mort de plus&rdquo;.<\/p>\n<p>Les parents &ldquo;s&rsquo;emparent&rdquo; de mon intervention en d&eacute;clarant qu&rsquo;&agrave; la s&eacute;ance pr&eacute;c&eacute;dente, il avait &eacute;t&eacute; question de nombreux d&eacute;c&egrave;s. Vincent reste assis sur sa chaise et Fran&ccedil;ois commence &agrave; dessiner des voitures et des accidents. Puis Madame &eacute;voque la concomitance de deux d&eacute;c&egrave;s entre la naissance de Vincent et celle de Fran&ccedil;ois: celui de Florence sa meilleure amie et celui de son p&egrave;re. Ce dernier a eu un accident de voiture suite &agrave; un infarctus et est mort quelques mois apr&egrave;s. Elle se met alors &agrave; pleurer en &eacute;voquant l&rsquo;incin&eacute;ration o&ugrave;, dit-elle, &ldquo;c&rsquo;est l&agrave; qu&rsquo;elle a p&eacute;t&eacute; les plombs&rdquo;, &ldquo;avant j&rsquo;&eacute;tais gaie et m&ecirc;me exub&eacute;rante, depuis &ccedil;a ne m&rsquo;est plus jamais arriv&eacute;&rdquo;. Fran&ccedil;ois continue &agrave; dessiner au tableau et notamment un pendu, puis &agrave; nouveau une voiture, puis un pendu, etc.<\/p>\n<p>Madame &eacute;voque alors le d&eacute;c&egrave;s de son amie: c&rsquo;&eacute;tait une personne tr&egrave;s d&eacute;prim&eacute;e dont elle essayait constamment de soutenir le moral. Elle s&rsquo;occupait en m&ecirc;me temps pas mal de ses deux filles qu&rsquo;elle consid&eacute;rait un peu comme les siennes. Fran&ccedil;ois dessine alors deux bonshommes qui pleurent &agrave; c&ocirc;t&eacute; du pendu. Le tableau est l&eacute;g&egrave;rement de c&ocirc;t&eacute;, ce qui fait que les parents ne voient pas ce que Fran&ccedil;ois dessine. Puis Madame, en pleurant, d&rsquo;une toute petite voix, nous dit qu&rsquo;un soir, en repartant de chez elle, Florence s&rsquo;est pendue.<\/p>\n<p>Nous faisons remarquer le lien entre les dessins de Fran&ccedil;ois et tout ce qu&rsquo;elle raconte. Les parents paraissent sid&eacute;r&eacute;s en disant qu&rsquo;ils n&rsquo;avaient jamais r&eacute;v&eacute;l&eacute; aux enfants que Florence s&rsquo;&eacute;tait pendue. Puis Madame raconte que, quand Vincent avait 1 an ou un tout petit peu plus et qu&rsquo;elle n&rsquo;en pouvait plus, elle lui parlait de Florence et de son p&egrave;re. Nous relevons alors la culpabilit&eacute; qu&rsquo;elle devait &eacute;prouver et ses pleurs redoublent de plus belle. Mais Monsieur interroge: &ldquo;De quelle culpabilit&eacute; parlez-vous?&rdquo;. Il souligne que sa femme a d&ucirc; surtout se sentir coupable de n&rsquo;avoir pu &eacute;viter le suicide de son amie.<\/p>\n<p>Nous &eacute;voquons alors la culpabilit&eacute; de monsieur qui, dans ces moments-l&agrave;, avait &eacute;t&eacute; incapable d&rsquo;aider sa femme. Il d&eacute;clare alors: &ldquo;C&rsquo;est un escalier qu&rsquo;on descend, &ccedil;a descend sans cesse et on ne voit pas la possibilit&eacute; de remonter&rdquo;.<\/p>\n<p>Nous soutenons beaucoup Vincent en disant que Fran&ccedil;ois exprime des choses par le dessin et que lui ne peut rien dire, ni rien dessiner. Il acquiesce et semble soulag&eacute;. Les enfants se mettent &agrave; s&rsquo;exciter et Fran&ccedil;ois dessine un bonhomme avec une t&ecirc;te &eacute;norme et des oreilles immenses sur un si&egrave;ge &eacute;jectable. Vincent s&rsquo;exclame alors: &ldquo;c&rsquo;est Einstein&rdquo; et Fran&ccedil;ois ajoute &ldquo;Allo, Houston&rdquo;. Monsieur dit: &ldquo;c&rsquo;est dommage que les dessins ne restent pas et soient &eacute;ph&eacute;m&egrave;res&rdquo; et nous pr&eacute;cisons: &ldquo;m&ecirc;me s&rsquo;il y a des si&egrave;ges &eacute;jectables, ce qui se passe ici ne se perd pas&rdquo;.<\/p>\n<p>Bien entendu, tout n&rsquo;est pas d&ucirc; au traumatisme li&eacute; au d&eacute;c&egrave;s du p&egrave;re. On voit bien notamment chez la m&egrave;re une collusion entre la perte de son amie et celle de son p&egrave;re, venant t&eacute;moigner d&rsquo;un &OElig;dipe non d&eacute;pass&eacute;.<\/p>\n<p>Mais nous avons l&agrave; une s&eacute;quence int&eacute;ressante. Quelque chose chez la m&egrave;re est rest&eacute; non transform&eacute; par l&rsquo;appareil psychique et ce poids endommage son fonctionnement. Cela alt&egrave;re du m&ecirc;me coup ses capacit&eacute;s de contenant et de conteneur &ndash; au sens transformationnel &ndash; du psychisme de ses enfants.<\/p>\n<p>Monsieur a laiss&eacute; tomber sa m&egrave;re quand elle &eacute;tait tr&egrave;s malade, ne pouvant s&rsquo;y confronter. Il est dans un perp&eacute;tuel mouvement d&rsquo;auto-accusation. Une dimension masochiste est apparente dans le couple de fa&ccedil;on plus ou moins manifeste venant ainsi contre-investir des sentiments de haine in&eacute;laborables.<\/p>\n<p>Le dispositif de la th&eacute;rapie familiale, en favorisant une cha&icirc;ne associative groupale, peut permettre l&rsquo;&eacute;laboration du traumatisme et, partant de l&agrave;, un acc&egrave;s plus souple aux imagos et aux repr&eacute;sentations de fa&ccedil;on g&eacute;n&eacute;rale. Il est probable que le g&eacute;nogramme, par ses qualit&eacute;s figuratives, ait favoris&eacute; ce processus.<\/p>\n<h3>Transfert, contre-transfert et coth&eacute;rapie<\/h3>\n<p>Chaque groupaliste sait &ecirc;tre attentif aux effets de groupe plus qu&rsquo;au contenu &eacute;nonc&eacute;. Nous connaissons la contagiosit&eacute; des affects dans un groupe et les effets de l&rsquo;identification primaire. Cela est &agrave; rapprocher des m&eacute;canismes d&rsquo;identification projective o&ugrave; l&rsquo;analyste ressent des &eacute;motions brutes non pensables et non figurables par son patient. Cela renvoie aux capacit&eacute;s de r&eacute;gression formelle de l&rsquo;analyste, j&rsquo;y reviendrai.<\/p>\n<p>Le groupe familial a la particularit&eacute; d&rsquo;&ecirc;tre &agrave; la fois groupe primaire et groupe secondaire. Groupe primaire, il l&rsquo;est assur&eacute;ment, par la contenance psychique qu&rsquo;il offre &agrave; ses membres. L&rsquo;enfant recevra et s&rsquo;appropriera l&rsquo;h&eacute;ritage de ses parents et des g&eacute;n&eacute;rations pr&eacute;c&eacute;dentes; les parents d&eacute;placeront sur leurs enfants ce qu&rsquo;ils ont re&ccedil;u comme ce qu&rsquo;ils ont esp&eacute;r&eacute;.<\/p>\n<p>Dans le nouage des alliances inconscientes qui pr&eacute;side &agrave; la constitution du couple, nous ne sommes plus dans un groupe primaire mais dans une r&eacute;p&eacute;tition, plus ou moins &eacute;laborable, de l&rsquo;infantile.<\/p>\n<p>Dans ces conditions, les membres de la famille peuvent projeter sur tel ou tel autre membre des &ldquo;qualit&eacute;s&rdquo; dont il n&rsquo;est pas porteur. Que pourrait alors &ecirc;tre le contenu du transfert familial? Les productions psychiques ne se limitent pas &agrave; l&rsquo;expression des &eacute;l&eacute;ments refoul&eacute;s par la censure. Certains &eacute;l&eacute;ments bruts n&rsquo;ont jamais frapp&eacute; &agrave; la porte de la conscience et n&rsquo;ont pas acc&eacute;d&eacute; &agrave; une forme leur donnant une repr&eacute;sentation psychique. Si nous consid&eacute;rons la famille comme un groupe, ce sont les effets de la groupalisation que nous allons vivre dans le processus th&eacute;rapeutique.<\/p>\n<p>Je ne pense pas qu&rsquo;on puisse v&eacute;ritablement parler de transfert, du moins au d&eacute;but d&rsquo;une th&eacute;rapie familiale. Nous avons davantage affaire &agrave; des &ldquo;bombardements projectifs&rdquo; sans possibilit&eacute; d&rsquo;un v&eacute;ritable d&eacute;placement. Cela ne veut pas dire que nous ne comptons pas pour la famille, bien au contraire. Il y a une sorte d&rsquo;avidit&eacute;, de collage, comme si nous devions &ldquo;alimenter&rdquo; la famille.<\/p>\n<p>Le contre-transfert ne se r&eacute;duit pas &agrave; ce que nous ressentons plus ou moins confus&eacute;ment &agrave; l&rsquo;&eacute;gard d&rsquo;une famille. Nous projetons nous-m&ecirc;mes sur la famille un certain nombre d&rsquo;&eacute;l&eacute;ments &agrave; travers nos a priori, nos th&eacute;ories, nos id&eacute;aux th&eacute;rapeutiques&hellip; Par d&eacute;finition, le contre-transfert est un processus inconscient qui vient se r&eacute;v&eacute;ler dans l&rsquo;apr&egrave;s-coup, &eacute;ventuellement dans l&rsquo;espace de la coth&eacute;rapie ou dans l&rsquo;espace institutionnel. Nos mouvements de destructivit&eacute;, d&rsquo;emprise, ainsi que des &ldquo;r&eacute;sidus&rdquo; pervers, peuvent venir se r&eacute;v&eacute;ler. Ils surviennent de fa&ccedil;on inattendue et le plus souvent difficilement acceptable. Des sentiments de haine &agrave; l&rsquo;&eacute;gard de la famille peuvent parfois nous envahir. Ces ressentis s&rsquo;adressent surtout aux parents, tant nous avons tendance &agrave; nous identifier &agrave; eux et &agrave; ce qu&rsquo;ils subissent. C&rsquo;est dans ces moments-l&agrave; que le contretransfert tente d&rsquo;&eacute;viter le groupe et sa massivit&eacute;. Nous s&eacute;parons alors l&rsquo;enfant du groupe comme si on ne pouvait l&rsquo;imaginer co-acteur, voire coauteur de cette situation, lui d&eacute;niant alors ses liens d&rsquo;appartenance. Une autre &ldquo;ruse&rdquo; consiste &agrave; rejeter toutes les horreurs sur les g&eacute;n&eacute;rations pr&eacute;c&eacute;dentes. Nous nous retrouvons ainsi dans une alliance de victimes malmen&eacute;es par les anc&ecirc;tres. Les imagos parentales maltraitantes constitueraient un exutoire soudant patient et th&eacute;rapeute dans une illusion groupale r&eacute;paratrice.<\/p>\n<p>C&rsquo;est toujours en tentant d&rsquo;analyser ces mouvements contre-transf&eacute;rentiels que les th&eacute;rapeutes permettront le d&eacute;ploiement du processus transf&eacute;rentiel et l&rsquo;acc&egrave;s &agrave; des r&eacute;p&eacute;titions potentiellement analysables.<\/p>\n<p>Le dispositif de coth&eacute;rapie a &eacute;t&eacute; critiqu&eacute; du fait de la pr&eacute;sence d&rsquo;un couple dans la r&eacute;alit&eacute;, entravant la r&eacute;&eacute;laboration fantasmatique de l&rsquo;imago du couple parental. La fixation sur un couple id&eacute;alis&eacute; figerait, au moins partiellement, les mouvements psychiques. Cependant, si nous consid&eacute;rons que nous avons affaire &agrave; des pathologies d&rsquo;indiff&eacute;renciation et de carence de mentalisation, l&rsquo;appui sur une r&eacute;alit&eacute; externe est peut-&ecirc;tre un passage oblig&eacute;. Cela renverrait &agrave; l&rsquo;id&eacute;e, &eacute;voqu&eacute;e plus haut, de la pr&eacute;sence de tous les membres de la famille &agrave; chaque s&eacute;ance.<\/p>\n<p>La coth&eacute;rapie joue un r&ocirc;le tout &agrave; fait essentiel. De fa&ccedil;on tr&egrave;s pragmatique, on pourrait dire que c&rsquo;est moins lourd quand on est deux. C&rsquo;est empiriquement vrai. Mais ce sentiment de porter &agrave; deux donne parfois l&rsquo;illusion qu&rsquo;il ne devrait pas exister de divergences entre les th&eacute;rapeutes et qu&rsquo;ils devraient n&eacute;cessairement penser la m&ecirc;me chose. Un signe positif de l&rsquo;&eacute;volution de la th&eacute;rapie est celui de la conflictualit&eacute;. Il est tr&egrave;s important d&rsquo;avoir la capacit&eacute; de ne pas &ecirc;tre d&rsquo;accord et parfois m&ecirc;me un peu plus. Un d&eacute;saccord, m&ecirc;me sur des points mineurs, vient repr&eacute;senter une conflictualit&eacute; psychique possible, c&rsquo;est-&agrave;-dire non destructrice. Cela n&eacute;cessite une confiance r&eacute;ciproque qui respecte le narcissisme de chacun.<\/p>\n<p>Mais la coth&eacute;rapie pose de facto la question de l&rsquo;inter-transfert. &laquo;L&rsquo;inter-transfert est l&rsquo;&eacute;tat de la r&eacute;alit&eacute; psychique des psychanalystes en ce qu&rsquo;elle est induite par leurs liens dans la situation de groupe. L&rsquo;inter-transfert ne peut pas &ecirc;tre consid&eacute;r&eacute; et trait&eacute; ind&eacute;pendamment du (des) transfert(s) et du contre-transfert&raquo; (Ka&euml;s, 1997, p. 195). Mais s&rsquo;il y a bien n&eacute;cessit&eacute; d&rsquo;analyser l&rsquo;inter-transfert dans ses diff&eacute;rentes configurations, force est de reconna&icirc;tre qu&rsquo;un &eacute;change de quelques minutes entre chaque s&eacute;ance est insuffisant. Ainsi, si on travaille en coth&eacute;rapie, il y aurait lieu de penser un dispositif avec l&rsquo;intervention d&rsquo;un autre analyste pour &eacute;laborer au mieux le processus inter-transf&eacute;rentiel.<\/p>\n<h3>Style<\/h3>\n<p>Jean Lemaire a beaucoup insist&eacute; dans ses enseignements sur le style et la fa&ccedil;on d&rsquo;&ecirc;tre du th&eacute;rapeute. En restant vivant, en acceptant de s&rsquo;exposer, on cr&eacute;e des conditions favorables au processus th&eacute;rapeutique. Diff&eacute;rents analystes ont montr&eacute; leur sensibilit&eacute; aux notions de climat, d&rsquo;ambiance, d&rsquo;atmosph&egrave;re&hellip; C&rsquo;est sans doute plus marqu&eacute; chez les analystes travaillant avec des groupes. On songe bien entendu &agrave; Micha&euml;l Balint mais aussi &agrave; Claudio Neri qui insiste sur la &ldquo;fa&ccedil;on d&rsquo;&ecirc;tre&rdquo; du psychanalyste et sur son authenticit&eacute;. Ces notions sont difficiles &agrave; appr&eacute;hender; elles ont une &ldquo;v&eacute;rit&eacute; clinique&rdquo; et nous cherchons &agrave; les adosser &agrave; des rep&egrave;res th&eacute;oriques. D&rsquo;une certaine fa&ccedil;on, le th&eacute;rapeute est un passeur, un accompagnateur. Toute th&eacute;rapie est une aventure humaine qui se joue entre les diff&eacute;rents protagonistes. Le th&eacute;rapeute a son propre v&eacute;cu, ses souffrances, ses doutes&hellip; Il a fait lui-m&ecirc;me l&rsquo;exp&eacute;rience d&rsquo;une analyse personnelle et a approch&eacute; la complexit&eacute; et la profondeur de l&rsquo;Inconscient. Son attitude avec les patients s&rsquo;accompagne n&eacute;cessairement d&rsquo;une reconnaissance: reconnaissance de l&rsquo;autre avec sa souffrance et sa complexit&eacute; mais aussi reconnaissance de soi-m&ecirc;me en l&rsquo;autre. Il s&rsquo;agit alors de se d&eacute;couvrir dans les deux sens du terme.<\/p>\n<p>Si la relation th&eacute;rapeutique reste asym&eacute;trique, le th&eacute;rapeute oscille constamment entre l&rsquo;ici et l&rsquo;ailleurs; entre une position de proximit&eacute; et une position &ldquo;m&eacute;ta&rdquo;. Dans une conf&eacute;rence prononc&eacute;e au centre Alfred Binet &agrave; Paris, Claudio Neri (2006) disait: &laquo;&Ecirc;tre authentique signifie laisser &eacute;merger ses sentiments, y compris ceux qui sont n&eacute;gatifs, ne pas trop cacher, dissimuler ou inhiber ses &eacute;tats d&rsquo;esprit, m&ecirc;me s&rsquo;ils sont contradictoires, mais au contraire les montrer. L&rsquo;authenticit&eacute;, toutefois, n&rsquo;est pas la spontan&eacute;it&eacute; tout court, mais une &ldquo;spontan&eacute;it&eacute; sp&eacute;ciale&rdquo; que l&rsquo;on peut atteindre au terme d&rsquo;un parcours fait de nombreuses exp&eacute;riences significatives, qui comporte le renoncement &agrave; l&rsquo;ing&eacute;nuit&eacute; et une certaine responsabilit&eacute; par rapport aux relations&raquo; (communication personnelle).<\/p>\n<p>Dans le travail avec les groupes et les familles, nos r&eacute;f&eacute;rents th&eacute;oriques s&rsquo;expriment en termes d&rsquo;enveloppe, de contenant et de fonction alpha des th&eacute;rapeutes. Cela rejoint pour partie la r&eacute;gression formelle. Si nous sommes fix&eacute;s sur un axe de compr&eacute;hension, nous ne pouvons plus &ecirc;tre perm&eacute;ables aux &ldquo;&eacute;motions brutes&rdquo;.<\/p>\n<p>Il ne faut pas confondre des mouvements r&eacute;gressifs d&eacute;fensifs qui peuvent surgir de part et d&rsquo;autre et un l&acirc;cher-prise, un flottement permettant une perm&eacute;abilit&eacute; et une disponibilit&eacute; psychiques. Il ne suffit pas &agrave; l&rsquo;analyste face &agrave; une famille de comprendre, d&rsquo;expliciter et de faire expliciter tel ou tel mode de fonctionnement. Il faut qu&rsquo;une aire d&rsquo;inconnu puisse surgir. Mais, &agrave; propos de la r&eacute;gression formelle, nous rencontrons une but&eacute;e li&eacute;e en partie au cadre de la th&eacute;rapie familiale. Comme je l&rsquo;avais signal&eacute; (Robert, 1996) en th&eacute;rapie familiale, le face &agrave; face, la dimension interactionnelle o&ugrave; se t&eacute;lescopent fantasme et r&eacute;alit&eacute; rendent ce type de r&eacute;gression chez le th&eacute;rapeute plus difficilement accessible.<\/p>\n<p>L&rsquo;activit&eacute; produite par la famille en s&eacute;ance laisse peu d&rsquo;espace &agrave; la capacit&eacute; de r&ecirc;verie des th&eacute;rapeutes. Face &agrave; tout flottement, la famille peut se sentir &ldquo;l&acirc;ch&eacute;e&rdquo;. Je pense que la r&eacute;gression formelle est difficilement atteignable. Comme l&rsquo;&eacute;crit Roussillon (1991), cela ne signifie pas qu&rsquo;il n&rsquo;y a pas de r&eacute;gression. L&rsquo;&eacute;coute en th&eacute;rapie familiale ne prend pas la m&ecirc;me forme que dans la cure type et le th&eacute;rapeute a nul int&eacute;r&ecirc;t &agrave; vouloir &ldquo;singer&rdquo; une attitude de pr&eacute;tendue neutralit&eacute;. La r&eacute;gression peut venir dans le &ldquo;contact&rdquo;, dans la participation du th&eacute;rapeute et dans les &eacute;motions partag&eacute;es: on ne r&eacute;gresse pas davantage en &eacute;tant loin.<\/p>\n<p>Par ailleurs, et peut-&ecirc;tre surtout, le travail de perlaboration va jouer un r&ocirc;le tr&egrave;s important. C&rsquo;est comme si, dans la s&eacute;ance elle-m&ecirc;me, il y avait un trop-plein de pens&eacute;es, de sentiments, d&rsquo;id&eacute;es, d&rsquo;&eacute;motions&hellip; que ni la famille ni les th&eacute;rapeutes ne pouvaient &ldquo;dig&eacute;rer&rdquo; sur le moment. Il est important que le th&eacute;rapeute sache attendre et laisse se d&eacute;ployer le processus.<\/p>\n<h3>Les diff&eacute;rents niveaux et les &eacute;tapes de l&rsquo;interpr&eacute;tation<\/h3>\n<p>Jean Claude Rouchy (1998) a beaucoup travaill&eacute; la question des incorporats. Il distingue les incorporats tels qu&rsquo;ils ont &eacute;t&eacute; appr&eacute;hend&eacute;s par Nicolas Abraham et Maria Torok (1978) de ce qu&rsquo;il appelle &ldquo;les incorporats culturels&rdquo;. L&rsquo;incorporat culturel est bien un m&eacute;canisme d&rsquo;incorporation mais il n&rsquo;est pas pathologique, il est ant&eacute;rieur &agrave; la relation d&rsquo;objet, il n&rsquo;est pas inconscient mais non conscient. L&rsquo;incorporat culturel signe une appartenance et une sorte de base n&eacute;cessaire au processus d&rsquo;individuation. En famille il y a des m&eacute;canismes, cod&eacute;s plus ou moins clairement comme des habitudes, des formes de communication et de conduites partag&eacute;es par l&rsquo;ensemble des membres. Il y a ainsi une sorte de langage familier aux membres du groupe primaire mais &eacute;tranger aux th&eacute;rapeutes. Dans la rencontre et la constitution du couple, ces incorporats, ces signes d&rsquo;appartenance s&rsquo;entrechoquent et peuvent donner lieu non seulement &agrave; de profondes incompr&eacute;hensions mais aussi &agrave; des craintes de perdre ses rep&egrave;res, voire &agrave; une peur de trahir son groupe d&rsquo;origine.<\/p>\n<p>Le travail interpr&eacute;tatif va porter d&rsquo;abord sur la mise &agrave; jour de ces m&eacute;canismes, mise &agrave; jour qui proc&egrave;de davantage de la traduction que de l&rsquo;interpr&eacute;tation.<\/p>\n<p>C&rsquo;est un point extr&ecirc;mement important ; m&ecirc;me, et surtout, si les niveaux inconscients et non conscients sont imbriqu&eacute;s, il est indispensable de distinguer signification et sens ou encore d&eacute;codage et interpr&eacute;tation.<\/p>\n<p>La plainte manifeste des patients s&rsquo;exprime autour de leur probl&egrave;me de communication. Une forme d&rsquo;&eacute;tayage des fonctions du Moi et du fonctionnement mental de fa&ccedil;on plus g&eacute;n&eacute;rale est n&eacute;cessaire &agrave; une r&eacute;flexivit&eacute;. Renvoyer &agrave; la famille un &ldquo;&eacute;tat des lieux&rdquo; de son fonctionnement favorise une alliance th&eacute;rapeutique co-interpr&eacute;tante. Il est ainsi possible de faire remarquer &agrave; la famille les alliances, les r&ocirc;les, les attitudes r&eacute;p&eacute;titives&hellip; C&rsquo;est un temps pr&eacute;alable et indispensable d&rsquo;une dur&eacute;e variable et impr&eacute;visible.<\/p>\n<p>Interpr&eacute;ter les processus &agrave; l&rsquo;&oelig;uvre est d&rsquo;un autre ordre mais non contradictoire. Il y aura une succession d&rsquo;&eacute;tapes, de la plainte &agrave; la r&eacute;p&eacute;tition d&rsquo;une souffrance et &agrave; son &eacute;laboration. La plainte se vectorise progressivement pour atteindre les objets de transfert.<\/p>\n<p><strong>Famille E. <\/strong><\/p>\n<p>Il s&rsquo;agit d&rsquo;une famille compos&eacute;e des parents et de deux enfants, Johnny, 11 ans, et Franck, 5 ans. Les parents ont eu tous deux une histoire familiale faite de carences et de violences. Franck a des troubles du langage (et de la parole) tr&egrave;s importants. Les parents, de milieu tr&egrave;s modeste, courent ici et l&agrave; de sp&eacute;cialiste en sp&eacute;cialiste et &eacute;prouvent de grandes difficult&eacute;s quant &agrave; l&rsquo;orientation scolaire de leur second fils. Ils semblent passifs et abattus face &agrave; la situation, perdus dans les conseils des uns et des autres. Au bout de nombreuses s&eacute;ances, on a le sentiment de tourner en rond. Nous leur disons: &ldquo;c&rsquo;est insupportable, toutes ces portes ferm&eacute;es&rdquo;. Cela a pour effet de susciter une tr&egrave;s grande agressivit&eacute; jusque-l&agrave; recouverte.<\/p>\n<p>S&rsquo;ensuit alors toute une p&eacute;riode o&ugrave; il sera question des familles d&rsquo;origine et des &eacute;v&eacute;nements dramatiques qui s&rsquo;y &eacute;taient produits. Les enfants, qui, jusque-l&agrave;, se disputaient fr&eacute;quemment, se mettent &agrave; faire des constructions avec des cubes et &agrave; cr&eacute;er des histoires avec des animaux. Nous laissons se d&eacute;rouler les s&eacute;ances sans intervenir, en pointant simplement que les enfants semblent avoir beaucoup de choses &agrave; dire. &Agrave; travers les r&eacute;cits, l&rsquo;agressivit&eacute; &agrave; l&rsquo;&eacute;gard des familles d&rsquo;origine est soigneusement &eacute;vit&eacute;e: &ldquo;Ils &eacute;taient comme &ccedil;a, ce n&rsquo;est pas de leur faute&hellip;&rdquo;. Peu &agrave; peu, l&rsquo;hostilit&eacute; du fils a&icirc;n&eacute; &agrave; notre &eacute;gard se manifeste de fa&ccedil;on de plus en plus importante. Cela conduit &agrave; une explosion tr&egrave;s violente de la m&egrave;re envers nous: &ldquo;Y&rsquo;en a marre, vous faites semblant de nous aider, mais finalement vous n&rsquo;en avez rien &agrave; f&hellip; de nous!&rdquo;. Nous avons pu alors interpr&eacute;ter le mouvement du groupe familial: &ldquo;Tous les parents du monde sont, comme nous, des incapables qui n&rsquo;en ont rien &agrave; f&hellip; de leurs enfants&rdquo;.<\/p>\n<p>L&rsquo;interpr&eacute;tation n&rsquo;est pas une et intangible. Il faut distinguer des niveaux comme des moments dans le processus. La parole de l&rsquo;analyste est tant&ocirc;t un &eacute;tayage, tant&ocirc;t une construction, tant&ocirc;t une interpr&eacute;tation, tant&ocirc;t un silence. Le but de cette parole est le changement, tout changement v&eacute;ritable ne pouvant se faire que sur un mode appropriatif. L&rsquo;interpr&eacute;tation n&rsquo;est pas un &ldquo;flottement romantique&rdquo; ni seulement une co-cr&eacute;ation mais un acte effectu&eacute; par le psychanalyste.<\/p>\n<p>Les psychanalystes, les patients et la psychanalyse elle-m&ecirc;me ont &eacute;volu&eacute;. Les situations sont plus lourdes et les cures plus longues. D&eacute;j&agrave;, dans <em>Construction dans l&rsquo;analyse<\/em> en 1937, Freud se posait la question de la &ldquo;v&eacute;rit&eacute;&rdquo; de l&rsquo;infantile.<\/p>\n<p>En 1970, Serge Viderman a &eacute;crit <em>La construction de l&rsquo;espace analytique<\/em>. Faut-il retrouver la &ldquo;v&eacute;rit&eacute;&rdquo; du patient ou lui permettre de construire une historicit&eacute; permettant de donner un sens &agrave; sa r&eacute;alit&eacute; psychique?<\/p>\n<p>Il en va de m&ecirc;me avec les familles. Le but est que l&rsquo;enveloppe familiale puisse retrouver ses capacit&eacute;s contenantes et perm&eacute;ables, et que la famille puisse (re)devenir historienne d&rsquo;elle-m&ecirc;me en vivant pleinement son actualit&eacute;.<\/p>\n<p>Une famille, au cours d&rsquo;une s&eacute;ance, raconte les &eacute;v&eacute;nements de la derni&egrave;re quinzaine. Ma coth&eacute;rapeute et moi-m&ecirc;me essayons de faire des liens. Au bout d&rsquo;un moment, je dis: &ldquo;Qu&rsquo;est-ce qui fait qu&rsquo;on ne parle pas aujourd&rsquo;hui?&rdquo;. S&rsquo;ensuit un soulagement correspondant &agrave; une r&eacute;duction de tensions et l&rsquo;interpr&eacute;tation de la d&eacute;fense permet de commencer &agrave; parler &ldquo;vraiment&rdquo;.<\/p>\n<p>En TFP, nous n&rsquo;intervenons pas sur les contenus mais sur les contenants ou, pour le dire autrement, sur la forme du message plut&ocirc;t que sur le message lui-m&ecirc;me. De la m&ecirc;me fa&ccedil;on, nous n&rsquo;interpr&eacute;tons pas le sens mais la potentialit&eacute; de sens. C&rsquo;est dans ces conditions que le groupe peut trouver sa fonction co-interpr&eacute;tante.<\/p>\n<h3>Conclusion<\/h3>\n<p>Il y a maintenant plusieurs dizaines d&rsquo;ann&eacute;es qu&rsquo;il est question de nouveaux couples et de nouvelles familles. D&rsquo;un point de vue &ldquo;morphologique&rdquo;, ces changements sont &eacute;vidents et donnent lieu &agrave; des am&eacute;nagements en impliquant notamment davantage d&rsquo;autres professionnels; de nouveaux dispositifs, comme le psychodrame familial ou la th&eacute;rapie multifamiliale, se d&eacute;veloppent de fa&ccedil;on tout &agrave; fait int&eacute;ressante. Mais cela ne doit pas recouvrir les invariants cliniques et techniques qui reposent essentiellement sur le cadre et le processus. Ce qui doit rester intangible est la prise en compte de l&rsquo;Inconscient dans la configuration des liens conjugaux et familiaux.<\/p>\n<p>La formation est, de ce point de vue, primordiale. Les modifications d&rsquo;&eacute;tat d&rsquo;esprit privil&eacute;giant l&rsquo;imm&eacute;diatet&eacute; et l&rsquo;efficacit&eacute; visibles recouvrent la complexit&eacute; du monde interne. Il ne s&rsquo;agit pas de se plaindre mais d&rsquo;&ecirc;tre r&eacute;aliste. La formation des analystes est longue et exigeante. La formation du travail sp&eacute;cifique avec les couples et les familles l&rsquo;est encore davantage. Ces formations, qui plus est, rencontrent des r&eacute;sistances externes mais aussi internes, avec les r&eacute;ticences que nous &eacute;prouvons &agrave; penser notre propre groupe primaire. Pour paraphraser Freud, la th&eacute;orie et la technique sont importantes, mais cela ne doit pas nous emp&ecirc;cher d&rsquo;exister.<\/p>\n<hr>\n<h3>Bibliographie<\/h3>\n<p>Abraham, N., Torok, M. (1978). <em>L&rsquo;&eacute;corce et le noyau<\/em>. Paris: Flammarion.<\/p>\n<p>Aulagnier, P. (1975). <em>La violence de l&rsquo;interpr&eacute;tation<\/em>. Paris: PUF.<\/p>\n<p>Ka&euml;s, R. (1997). Inter-transfert et analyse inter-transf&eacute;rentielle. <em>Groupal<\/em>, 3: 191-198.<\/p>\n<p>Freud, S. (1937). Construction dans l&rsquo;analyse. In Freud S., <em>R&eacute;sultats, id&eacute;es, probl&egrave;mes<\/em>, T.2, pp. 269-283. Paris: PUF, 1985.<\/p>\n<p>Robert, P. (1996). Comment pensent les th&eacute;rapeutes de famille? <em>Revue de Psychoth&eacute;rapie <\/em><\/p>\n<p><em>Psychanalytique de Groupe<\/em>, 27: 101-108.<\/p>\n<p>Robert, P. (2002). De la famille &agrave; la th&eacute;rapie familiale. <em>Revue de Psychoth&eacute;rapie Psychanalytique de Groupe, <\/em>37: 71-74. DOI: 10.3917\/rppg.037.0071.<\/p>\n<p>Roussillon, R. (1991). <em>Paradoxes et situations limites de la psychanalyse<\/em>. Paris: PUF.<\/p>\n<p>Rouchy, J.-C. (1998). <em>Le groupe espace analytique<\/em>. Toulouse: &Eacute;r&egrave;s.<\/p>\n<p>Ruffiot, A. (1981). Le groupe famille en analyse. In Ruffiot A., Eiguer A., <em>et al.,<\/em> <em>La th&eacute;rapie familiale psychanalytique<\/em>. Paris: Dunod, 1990.<\/p>\n<p>Viderman, S. (1970). <em>La construction de l&rsquo;espace analytique<\/em>. Paris: Deno&euml;l.<\/p>\n<\/div><\/section><\/p><\/div>\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Philippe Robert<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1667,"template":"","categories":[],"secciones_revista":[209],"numero_publicado":[9023],"descriptores":[9295,9297,9291,9293,7610],"class_list":["post-1715","articulos_revista","type-articulos_revista","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","escritor-robert-philippe-es","idioma_articulo-frances","secciones_revista-articulos-es","numero_publicado-n19-2018-2","descriptores-estilo","descriptores-formacion","descriptores-invariantes","descriptores-tecnicas","descriptores-terapia-familiar-psicoanalitica"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista\/1715","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista"}],"about":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articulos_revista"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1667"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1715"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1715"},{"taxonomy":"secciones_revista","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/secciones_revista?post=1715"},{"taxonomy":"numero_publicado","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/numero_publicado?post=1715"},{"taxonomy":"descriptores","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/descriptores?post=1715"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}