{"id":1711,"date":"2024-09-03T15:59:18","date_gmt":"2024-09-03T18:59:18","guid":{"rendered":"https:\/\/aipcf.net\/revue?post_type=articulos_revista&#038;p=1711"},"modified":"2024-09-03T16:03:26","modified_gmt":"2024-09-03T19:03:26","slug":"contemporary-approaches-to-the-encapsulation-and-dispersion-of-trauma-holocaust-trauma-as-a-barrier-to-couple-intimacy","status":"publish","type":"articulos_revista","link":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/articulos_revista\/contemporary-approaches-to-the-encapsulation-and-dispersion-of-trauma-holocaust-trauma-as-a-barrier-to-couple-intimacy\/","title":{"rendered":"Contemporary approaches to the encapsulation and dispersion of trauma: Holocaust trauma as a barrier to couple intimacy"},"content":{"rendered":"<?xml encoding=\"utf-8\" ?><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b\">\n.avia-section.av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b{\nbackground-color:#f2f2f2;\nbackground:linear-gradient( to bottom, #f2f2f2, #ffffff, #f2f2f2 );\n}\n<\/style>\n<div id='av_section_1'  class='avia-section av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b main_color avia-section-small avia-shadow  avia-builder-el-0  el_before_av_section  avia-builder-el-first  avia-bg-style-scroll container_wrap fullsize'  ><div class='container av-section-cont-open' ><main  role=\"main\" itemprop=\"mainContentOfPage\"  class='template-page content  av-content-full alpha units'><div class='post-entry post-entry-type-page post-entry-1711'><div class='entry-content-wrapper clearfix'>\n\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-m0msjwgs-da3fe0a2b1a91f42726bc243e5db077d\">\n#top .av-special-heading.av-m0msjwgs-da3fe0a2b1a91f42726bc243e5db077d{\npadding-bottom:10px;\n}\nbody 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href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/descriptores\/encapsulation\/\">encapsulation<\/a><\/span>  - <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/descriptores\/trauma-en\/\">trauma<\/a><\/span> <\/div><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><div  class='flex_column av-av_one_fourth-3f68c272fa08cd535f660536d8bf72b6 av_one_fourth  avia-builder-el-7  el_after_av_one_half  avia-builder-el-last  flex_column_div  '     ><div  class='avia_search_element av-avia_sc_search-5204a8aca6daad6435862623d846da1f  avia-builder-el-8  avia-builder-el-no-sibling '><search><form action='https:\/\/aipcf.net\/revue\/' id='searchform_element' method='get' class='' data-element_id='av-avia_sc_search-5204a8aca6daad6435862623d846da1f' ><div class='av_searchform_wrapper'><input type='search' value='' id='s' name='s' placeholder='BUSCAR' aria-label='BUSCAR' class='av-input-field ' required \/><div class='av_searchsubmit_wrapper av-submit-hasicon'><span class='av-button-icon av-search-icon avia-iconfont 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Summary\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: Summary\">Summary<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-1' aria-labelledby='toggle-toggle-id-1' role='region' class='toggle_wrap  active_tc av-title-above' style='display:block;' ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>Contemporary approaches to the encapsulation and dispersion of trauma: Holocaust trauma as a barrier to couple intimacy <\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">The article describes a contemporary approach to dealing with the encapsulation and dispersion of intergenerational trauma. It focuses on how such trauma when undigested can create barriers to intimacy in a couple. The lead author not only describes her clinical approach but provides a theoretical framework from which to view this type of trauma and the way in which it can impact on a couple relationship. The second and third authors provide a discussion of both the theoretical scaffolding that the lead author uses and the contemporary nature of her approach to couple therapy. The authors conclude that experience working with couples enriches individual psychoanalytic work as a result of the focus on the &ldquo;couple state of mind&rdquo; this work affords.<\/p>\n<p><strong>Keywords:<\/strong> encapsulation, dispersion, trauma, couple state of mind<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-av_toggle-0ed945942c0c03514973fa5a26e6a146'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-2' data-fake-id='#toggle-id-2' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-2' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"R&eacute;sum&eacute;\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: R&eacute;sum&eacute;\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: R&eacute;sum&eacute;\">R&eacute;sum&eacute;<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-2' aria-labelledby='toggle-toggle-id-2' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>Une nouvelle vie ensemble pour continuer &agrave; &ecirc;tre. Quelques r&eacute;flexions sur le d&eacute;veloppement des maisons de retraite<\/strong><\/p>\n<p>Ma participation en tant qu&rsquo;observateur &agrave; des groupes de discussion organis&eacute;s dans le cadre d&rsquo;une recherche visant &agrave; conna&icirc;tre la situation actuelle et &agrave; r&eacute;fl&eacute;chir pour l&rsquo;avenir sur la possibilit&eacute; d&rsquo;un d&eacute;veloppement des logements pour personnes &acirc;g&eacute;es (VVMM) qui existent dans la Communaut&eacute; autonome de Castilla-La Mancha, en Espagne, a encourag&eacute; certaines r&eacute;flexions sur les particularit&eacute;s de cette solution, que j&rsquo;expose dans cet article.<\/p>\n<p><strong>Mots-cl&eacute;s :<\/strong> vieillesse, logement partag&eacute;, groupe de cohabitants, assembl&eacute;e, environnement communautaire.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-av_toggle-5fd7af47496321a78cb0dcf7825c351e'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-3' data-fake-id='#toggle-id-3' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-3' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"Resumen\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: Resumen\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: Resumen\">Resumen<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-3' aria-labelledby='toggle-toggle-id-3' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>Enfoques contempor&aacute;neos para abordar la encapsulaci&oacute;n&nbsp; y la dispersi&oacute;n del trauma: <\/strong><strong>el trauma del Holocausto como barrera para la intimidad de la pareja<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">El art&iacute;culo describe un enfoque contempor&aacute;neo para abordar la encapsulaci&oacute;n y la dispersi&oacute;n del trauma intergeneracional. Se centra en c&oacute;mo ese trauma, cuando no se digiere, puede crear barreras para la intimidad en una pareja. La autora principal no solo describe su enfoque cl&iacute;nico sino que proporciona un marco te&oacute;rico desde el cual ver este tipo de trauma y la forma en que puede afectar la relaci&oacute;n de pareja. Los otros dos autores ofrecen una discusi&oacute;n tanto del andamiaje te&oacute;rico que utiliza la autora principal como de la naturaleza contempor&aacute;nea de su enfoque de la terapia de pareja. Los autores concluyen que la experiencia trabajando con parejas, enriquece el trabajo psicoanal&iacute;tico individual como resultado del enfoque en el &ldquo;estado mental de la pareja&rdquo; que ofrece este trabajo.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> encapsulaci&oacute;n, dispersi&oacute;n, trauma, estado mental de pareja.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c\">\n#top .av-special-heading.av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c{\nmargin:-10px -10px -10px -10px;\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c av-special-heading-h3 blockquote modern-quote  avia-builder-el-16  el_after_av_toggle_container  el_before_av_hr '><h3 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >ARTICLE<\/h3><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><div  class='hr av-av_hr-bd7e19a5e9c414034c6d495a5e75ccd7 hr-default  avia-builder-el-17  el_after_av_heading  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-a84401d748662cd128a3afb7895d0fff '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><p>Los tres monos con sus ojos, o&iacute;dos y boca cerrados, son un s&iacute;mbolo japon&eacute;s de la ense&ntilde;anza &ldquo;no veas, no oigas y no digas nada malo&rdquo;. Tambi&eacute;n podr&iacute;a considerarse que esta imagen simboliza aquellas experiencias humanas que son demasiado horrorosas para ser contadas, o&iacute;das o pensadas. Dichas experiencias pueden transferirse de manera intergeneracional y crear barreras a la intimidad en las parejas y las familias. En t&eacute;rminos psicoanal&iacute;ticos, la transmisi&oacute;n intergeneracional del trauma requiere del empleo de mecanismos inconscientes, tales como la represi&oacute;n, la escisi&oacute;n (<em>splitting<\/em>), la aniquilaci&oacute;n, y la encapsulaci&oacute;n. Seg&uacute;n Klein, la escisi&oacute;n en particular conlleva una p&eacute;rdida de una parte del yo (<em>self<\/em>), por lo tanto bloquea la capacidad del individuo de utilizar ese aspecto de su mente. Por medio de las identificaciones proyectiva e introyectiva, la parte perdida del <em>self<\/em> se localiza fuera del <em>self<\/em> y es potencialmente percibida como perteneciente a otro (Klein, 1946). A su vez, la persona puede identificarse con las partes escindidas del <em>self<\/em> en el otro. Esto significa que un conflicto intra-ps&iacute;quico tambi&eacute;n puede crear un serio conflicto inter-subjetivo dentro del v&iacute;nculo de la pareja.<\/p>\n<p>El tema de este trabajo se relaciona con los procesos ps&iacute;quicos en las parejas que resultan de un trauma extremo y lo ilustra un ejemplo cl&iacute;nico evocador. El trauma masivo puede ser el resultado de una p&eacute;rdida catastr&oacute;fica, violaciones de los l&iacute;mites, apegos rotos y otras experiencias de ruptura del <em>holding<\/em> y fracaso de la contenci&oacute;n. Los sentimientos de persecuci&oacute;n y depresi&oacute;n pueden entrelazarse y a veces culminar en que la persona se defienda a trav&eacute;s de la encapsulaci&oacute;n por la cual una persona intenta aislarse de las sensaciones, afectos y representaciones asociadas a ese tipo de trauma (Tustin, 1972). Como consecuencia, los sentimientos intensos evolucionan desde mundos internos &ldquo;cerrados&rdquo; que se llenan de objetos internos interrelacionados, animados e inanimados, lo que a veces lleva a que la persona sienta un &ldquo;agujero negro&rdquo; interno &ndash; un hervidero de dolor infinitamente poderoso que aniquila todo lo que ingresa en &eacute;l (Eshel, 1998).<\/p>\n<h3>Transmisi&oacute;n intergeneracional del trauma<\/h3>\n<p>La experiencia traum&aacute;tica no metabolizada tambi&eacute;n puede transmitirse de manera intergeneracional a trav&eacute;s del inconsciente interpersonal (Scharff y Scharff, 2011). De este modo, la experiencia se dispersa en diversos fragmentos de material traum&aacute;tico, forzando as&iacute; el material emocionalmente cargado hacia la siguiente generaci&oacute;n a trav&eacute;s de historias y secretos no hablados (Gampel, 2005; Laub y Lee, 2003). El trabajo psicoanal&iacute;tico con parejas ha demostrado que los miembros de la pareja, que cargan con ese trauma inconsciente transmitido emocionalmente de manera intergeneracional, pueden confabular inconscientemente con el otro. Al ubicar el material disperso transmitido a trav&eacute;s del v&iacute;nculo de la pareja, ellos buscan protegerse mutuamente de sus respectivas cargas intrasubjetivas (Mann-Shalvi, 2011; 2017).<\/p>\n<p>Dichas relaciones producen din&aacute;micas complejas que requieren un diagn&oacute;stico y un trabajo cuidadoso. Una de las caracter&iacute;sticas de esas parejas problem&aacute;ticas es que ambos se sienten abrumados por la ansiedad de aniquilaci&oacute;n y los sentimientos de desintegraci&oacute;n. La primera defensa contra esa ansiedad es el intento de fundirse, confundiendo as&iacute; la representaci&oacute;n emergente del otro con la auto representaci&oacute;n emergente del objeto perdido abandonante. Lo que surge del deseo de la fusi&oacute;n con el otro es el odio hacia todo lo que se percibe como un obst&aacute;culo para ello. Dado que cualquier objeto externo siempre tendr&aacute; rasgos individuales que diferencian el <em>self<\/em> del otro, el deseo de fusi&oacute;n inevitablemente comprender&aacute; el deseo de atacar, destruir y negar la existencia de alguna parte de las diferencias del otro.<\/p>\n<h3>Un proceso terap&eacute;utico contempor&aacute;neo con parejas que sufren un trauma intergeneracional<\/h3>\n<p>El proceso psicoanal&iacute;tico con esas parejas comienza con la creaci&oacute;n de un espacio terap&eacute;utico seguro de holding y contenci&oacute;n. Adem&aacute;s, el psicoanalista de pareja debe afrontar la relaci&oacute;n ca&oacute;tica y el contexto emocional y ofrecer interpretaciones iterativas que evoquen significados y alienten la simbolizaci&oacute;n (Keogh y Gregory-Roberts, 2017). Una vez realizado el trabajo preliminar suficiente, las historias y secretos que estaban escondidos dentro de la encapsulaci&oacute;n traum&aacute;tica en la\/s generaci&oacute;n\/generaciones anterior\/es y que se han almacenado en el v&iacute;nculo ca&oacute;tico de la pareja, saldr&aacute;n inesperadamente a la superficie y desencadenar&aacute;n sentimientos intensos y aparentemente no digeribles. Mediante la contenci&oacute;n continua se podr&aacute; dar apoyo al proceso de elaboraci&oacute;n para permitir una nueva claridad dentro de la pareja, que esperamos pueda generar una sensaci&oacute;n profunda de alivio en ambos miembros de la pareja y en el\/la analista. Todo esto puede aportarle a la pareja un nuevo equilibrio desde el cual crecer y desarrollarse de manera m&aacute;s creativa.<\/p>\n<h3>Material cl&iacute;nico<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\" target=\"_blank\"><sup><strong>[1]<\/strong><\/sup><\/a><\/h3>\n<p>Evelyn y Max son una pareja de cuarenta a&ntilde;os largos, ambos inteligentes y exitosos. Iniciaron la terapia de pareja cuando se hallaban al borde del divorcio. De hecho, Max ya le hab&iacute;a enviado a Evelyn los papeles del divorcio en forma sorpresiva, luego de hacerse cargo de la empresa familiar. Los dos miembros de la pareja eran &ldquo;hijos &uacute;nicos&rdquo; de padres que, a su vez, eran sobrevivientes del Holocausto. Evelyn se refiri&oacute; a su madre como una mujer &ldquo;chillona,&rdquo; en tanto que a su padre lo describi&oacute; como un hombre bueno y tranquilo. Cuando Evelyn era una ni&ntilde;a, su madre era abusiva con ella en forma frecuente y arbitraria, todo eso en secreto. Evelyn deb&iacute;a estar constantemente en estado de alerta, ante el riesgo de que ocurriera dicho abuso. Para poder afrontar su ansiedad, se convenci&oacute; a s&iacute; misma de que ella ten&iacute;a la capacidad de comprender el modo de pensar y de comportarse del otro, e incluso de que la mente del otro era transparente para ella. Para luchar contra el peligro de volverse psic&oacute;tica o de identificarse con una mala persona representada por su madre como una perpetradora, Evelyn tambi&eacute;n asumi&oacute; inconscientemente la identidad de una v&iacute;ctima.<\/p>\n<p>Los padres de Max sobrevivieron a los campos de concentraci&oacute;n nazis. El naci&oacute; f&iacute;sicamente discapacitado. En Treblinka, los d&eacute;biles y enfermos eran enviados al crematorio, de modo que Max como ni&ntilde;o discapacitado era percibido como una amenaza para sus padres. Ellos hicieron caso omiso de sus limitaciones f&iacute;sicas y exigieron que &eacute;l se desempe&ntilde;ara con creces en todas las &aacute;reas de su vida. Max no tuvo la posibilidad de sentir ninguna emoci&oacute;n, ni de manifestar ning&uacute;n otro comportamiento que no fuese presentarse como perfecto y fuerte.<\/p>\n<p>El uso de los procesos identificatorios proyectivos e introyectivos en esta pareja result&oacute; claro muy pronto para la analista de pareja, Hanni Mann-Shalvi. La &ldquo;v&iacute;ctima de baja estima&rdquo; busc&oacute; un compa&ntilde;ero &ldquo;absolutamente bueno, inteligente y capaz&rdquo;, y vice versa, para poder contener esas partes de la identidad que fueron expulsadas como intolerables. Tanto Evelyn como Max llevaban una carga no hablada de experiencia traum&aacute;tica encapsulada, transmitida por sus padres a trav&eacute;s de secretos que los cargaban con enormes sentimientos de culpa y horrores. Era necesario enfrentar los &ldquo;secretos no hablados&rdquo; de sus padres para comenzar el proceso de integraci&oacute;n y as&iacute; poder comenzar a desarrollar una relaci&oacute;n de pareja creativa.<\/p>\n<p>Entre los secretos traum&aacute;ticos que era necesario enfrentar y procesar, estaba el hecho de que la madre de Evelyn le hab&iacute;a dicho que ella hab&iacute;a abortado 15 embarazos porque no ten&iacute;an suficiente comida para criar a los ni&ntilde;os. Otro secreto era que el padre de Max salv&oacute; su vida durante la segunda guerra mundial porque le rob&oacute; el abrigo a un hombre enfermo, que como consecuencia muri&oacute; congelado. Tambi&eacute;n sali&oacute; a la luz el hecho de que la madre de Max era m&eacute;dica en la d&eacute;cada de los cincuenta y colabor&oacute; con la pol&iacute;tica del r&eacute;gimen de negarle asistencia m&eacute;dica durante el parto a los reci&eacute;n nacidos gravemente enfermos.<\/p>\n<h3>La revelaci&oacute;n de los secretos que &ldquo;rompi&oacute; el hechizo&rdquo;<\/h3>\n<p>El ni&ntilde;o negado en Max y en Evelyn pudo as&iacute; ingresar en la sala de consulta. Esto signific&oacute; que a Evelyn se le permiti&oacute; darle voz a la ni&ntilde;a asustada que llevaba dentro y que hab&iacute;a presenciado a su madre matando los fetos no nacidos. Por su parte, Max se pregunt&oacute; si su madre lo hubiera matado a &eacute;l si ella hubiera sido partera cuando &eacute;l naci&oacute; discapacitado. Estos secretos arrojaron nueva luz sobre la conducta de su padres y ayudaron a Max y a Evelyn a reconocer los modos en que ellos y sus padres, ambos, deb&iacute;an negar esas partes de sus personalidades como la &uacute;nica manera de afrontar sus conflictos y ansiedades inconscientes. Ambos lloraron con dolor e intercambiaron palabras c&aacute;lidas de comprensi&oacute;n mutua, que se&ntilde;alaban el comienzo de una transformaci&oacute;n dentro de la pareja.<\/p>\n<p>Max y Evelyn se mudaron a una nueva casa y firmaron un acuerdo postnupcial que aseguraba el futuro econ&oacute;mico de Evelyn. Los gritos y alaridos en el hogar disminuyeron notablemente y ellos pudieron establecer un frente unido como padres, un cambio que caus&oacute; nuevos conflictos con sus hijos. A pesar de ello, y como indicaci&oacute;n de la individuaci&oacute;n que la terapia facilit&oacute; en la familia, su hija se cas&oacute; y tuvo familia.<\/p>\n<p>La siguiente vi&ntilde;eta demuestra c&oacute;mo cuando se afloja el cepo de los procesos de identificaci&oacute;n proyectiva, salen a la superficie historias que son aparentemente indigeribles.<\/p>\n<p>Max y Evelyn decidieron irse de viaje a Sudam&eacute;rica. Cuando regresaron percib&iacute; una nueva sensaci&oacute;n de tranquilidad entre ellos.<\/p>\n<p>En la primera sesi&oacute;n luego de su regreso, Evelyn comenz&oacute; diciendo en un tono calmo: &ldquo;en este viaje hemos vivido lo mejor de nuestra relaci&oacute;n. Comprend&iacute; que siempre tuvimos esas cosas buenas, pero yo me hab&iacute;a colocado gafas de color rosa y cuando la realidad no concordaba con eso, le echaba la culpa a Max. Comprendo que t&uacute; hiciste lo mejor que pod&iacute;as, pero a&uacute;n as&iacute; te hago responsable&rdquo;.<\/p>\n<p>Como su analista, yo me di cuenta de que este era un momento definitorio. A Evelyn, ese nuevo conocimiento le permiti&oacute; tener otros insights adicionales.<\/p>\n<p>Ella continu&oacute; como si lo que ahora estaba diciendo no tuviera conexi&oacute;n con lo que acababa de decir: &ldquo;Tambi&eacute;n comprendo algo m&aacute;s. T&uacute; creciste en una casa donde los ni&ntilde;os eran abandonados. Tu madre estaba deprimida y tu padre estaba obsesionado consigo mismo. Te llevaba a espiar mujeres desnudas, no por tu inter&eacute;s, sino por el suyo propio. &iquest;Qui&eacute;n lleva a un ni&ntilde;o peque&ntilde;o a hacer algo as&iacute;? Era una casa deprimida y nadie pod&iacute;a hablar sobre eso, salvo para decir que eran una casa y una familia excelentes&rdquo;.<\/p>\n<p>La terapeuta percibi&oacute; que como respuesta a lo que Evelyn hab&iacute;a dicho, Max se encontraba inundado de emociones. Evelyn al notar esto, perdi&oacute; el control y comenz&oacute; a gritarle a Max, impidiendo as&iacute; cualquier espacio para la reflexi&oacute;n. Se exalt&oacute; y dijo &ldquo;estoy reconociendo cosas importantes y t&uacute; pones caras y te defiendes&rdquo;. Continu&oacute; despotricando sobre eso.<\/p>\n<p>La terapeuta entr&oacute; en un estado de terror y sinti&oacute; que no sab&iacute;a c&oacute;mo proceder. Supuso que a trav&eacute;s de la identificaci&oacute;n proyectiva Max hab&iacute;a depositado sus sentimientos en Evelyn y vice versa. Eventualmente, la terapeuta dijo, &ldquo;Tal vez t&uacute; al gritar est&aacute;s expresando el terror de Max&hellip;&rdquo;.<\/p>\n<p>Luego se hizo un silencio en la sala y de pronto Evelyn dijo, &ldquo;ahora veo a qu&eacute; te refieres cuando dices que lo protejo a Max. Sent&iacute; que &eacute;l estaba tocando un sitio emocionalmente muy duro dentro de s&iacute; e inmediatamente grit&eacute; y lo detuve&rdquo;.<\/p>\n<p>Max, asombrado al o&iacute;r su respuesta dijo: &ldquo;&iquest;de modo que me proteges grit&aacute;ndome?&rdquo; Evelyn respondi&oacute; con una voz tierna: &ldquo;s&iacute;&rdquo;.<\/p>\n<p>Max respondi&oacute;: &ldquo;cuando t&uacute; gritas, yo siento que me echan en una prisi&oacute;n. Necesito condiciones &oacute;ptimas para tomar contacto con mis sentimientos, de lo contrario, me quedo en silencio&rdquo;.<\/p>\n<p>Evelyn dijo que comprend&iacute;a.<\/p>\n<p>Entonces, la terapeuta dijo: &ldquo;los dos se sienten ansiosos cuando tocan sus sentimientos fr&aacute;giles, &iquest;as&iacute; que tal vez se protegen mutuamente?&rdquo;. Evelyn estuvo de acuerdo.<\/p>\n<p>Mientras la terapeuta repet&iacute;a las descripciones previas de Evelyn, &ldquo;ni&ntilde;os abandonados&hellip;madre deprimida&hellip;&rdquo; de pronto escuch&oacute; la voz difusa de Max, como en un sue&ntilde;o, que hablaba suavemente, como para s&iacute; mismo, &ldquo;&hellip;para no mencionar el &ldquo;t&iacute;o traidor&rdquo; y la &ldquo;abuela asesina&rdquo;&hellip;&rdquo;.&nbsp; Nunca antes hab&iacute;a escuchado a Max decir algo as&iacute;. Evelyn estaba asombrada y repiti&oacute;: &iquest;&ldquo;el t&iacute;o traidor y la abuela asesina?&rdquo;.<\/p>\n<p>Max continu&oacute;: &ldquo;Estaba en el aire, pero nunca se hablaba; eran la madre de mi padre, dos hijas, y sus dos hijos y cuatro a cinco nietos&rdquo;.<\/p>\n<p>La terapeuta nuevamente sinti&oacute; esa sensaci&oacute;n vaga que caracteriz&oacute; el comienzo del an&aacute;lisis, pero ahora sab&iacute;a que hab&iacute;a que aclarar eso para poder pensar y restaurar los &ldquo;v&iacute;nculos bombardeados&hellip;&rdquo;. Solo unas pocas repeticiones bastaron para lograr la claridad necesaria.&nbsp; Max dijo: &ldquo;la madre de mi padre tuvo cuatro hijos, y ellos a su vez tuvieron cuatro a cinco hijos. A m&iacute; me nombraron igual que el hermano mayor de mi padre&rdquo;. Max continu&oacute; hablando en tiempo presente. &ldquo;Cuando hay una selectzia (selecci&oacute;n) ocurren dos cosas. A mi abuela le dicen que no lleve de la mano a sus nietos porque si lo hace, la enviar&aacute;n a las c&aacute;maras de gas. La gente le dice que deje que su hija lleve a los nietos. Yo no s&eacute; si ella le dej&oacute; a los nietos para salvarlos o para salvarse ella. Yo supe que&nbsp; ella iba a ir a las c&aacute;maras de gas junto con sus dos hijas y los cinco nietos&rdquo;.<\/p>\n<p>Max continu&oacute;: &ldquo;hicieron la selectzia entre hombre y mujeres&hellip;as&iacute; que mi padre le dice a su hermano &ndash; vayamos juntos &ndash; pero su hermano contest&oacute; &ndash; ve t&uacute; solo, yo voy con mis amigos&rdquo;.<\/p>\n<p>La terapeuta pregunt&oacute;: &ldquo;&iquest;Es ese el hermano cuyo nombre te dieron?&rdquo;.<\/p>\n<p>Max respondi&oacute;: &ldquo;S&iacute;&hellip;la historia se complica a&uacute;n m&aacute;s. Mi padre lo encontr&oacute; a su hermano al final de la guerra, enfermo de tifus, en un hospital estadounidense. Le dio de comer repollo y manteca que trajeron los estadounidenses, pero su hermano muri&oacute;. El sinti&oacute; que al alimentarlo lo hab&iacute;a matado. &iquest;No es terriblemente duro?&rdquo;.<\/p>\n<p>Max concluy&oacute;: &ldquo;Esa fue la realidad de mi vida, no era ideal. Mi mam&aacute; nos alimentaba, nos aseaba y nos cuidaba, para que pudi&eacute;ramos ir a la escuela y trabajar. Mi padre ten&iacute;a sus propios problemas y necesitaba hacerse o&iacute;r. No hab&iacute;a lugar para m&iacute;, para que yo pudiera decir lo que sent&iacute;a. Ten&iacute;a una relaci&oacute;n simbi&oacute;tica con mi padre, en la cual yo deb&iacute;a escuchar lo que &eacute;l quer&iacute;a decir. &iexcl;&Eacute;l era un hombre encantador y bien parecido, que decidi&oacute; comenzar una vida diferente y me us&oacute; a m&iacute; para restaurar su vida! Me maldijo al transmitirme su visi&oacute;n de que el objetivo en la vida era sobrevivir. Solo puedo relacionarme con tareas concretas y no puedo sentir mi dolor. Parec&iacute;a que mi padre no ten&iacute;a suficiente lugar para que yo sintiera. Solo quiero decir una cosa m&aacute;s, ya no me quedo callado&rdquo;.<\/p>\n<p>En esa sesi&oacute;n qued&oacute; claro que algo fundamental hab&iacute;a cambiado en la relaci&oacute;n.<\/p>\n<h3>Transformaciones en el an&aacute;lisis de pareja<\/h3>\n<p>Surgieron varias transformaciones importantes de las cuestiones que se lograron comprender en esas sesiones. En primer lugar, la nueva capacidad de Evelyn de identificar su parte en las identificaciones proyectivas, que le permiti&oacute; un cambio en su equilibrio anterior, otorg&oacute; un nuevo sentido a sus vidas y permiti&oacute; que saliera a la superficie el material encapsulado. Evelyn reconoci&oacute; su poder para controlar la capacidad de Max de pensar, y tambi&eacute;n de comprender a la peque&ntilde;a ni&ntilde;a dentro de ella que estaba aterrorizada por su madre abusiva y necesitaba ejercer este control para poder sentirse segura. Al hacerlo, ella tambi&eacute;n pudo comprender que eso no resultaba &uacute;til en su relaci&oacute;n con Max. Ambos lograron comprender c&oacute;mo de ese modo Evelyn estaba protegiendo a Max. Adem&aacute;s, por primera vez, se reconoci&oacute; la realidad de la crianza de Max. La identificaci&oacute;n y elaboraci&oacute;n del material encapsulado transmitido por las generaciones anteriores sirvi&oacute; como un punto de comienzo para el desarrollo futuro.<\/p>\n<p>Max y Evelyn terminaron el an&aacute;lisis hace cuatro a&ntilde;os. Recientemente, Evelyn me llam&oacute; para compartir conmigo un extraordinario logro profesional y me coment&oacute; que ellos a&uacute;n segu&iacute;an juntos, desde la &eacute;poca en que comenzamos nuestro trabajo.<\/p>\n<p>As&iacute;, por lo tanto, este ejemplo de caso nos proporciona no solo una ilustraci&oacute;n de la transmisi&oacute;n intergeneracional del trauma encapsulado dentro de formas m&aacute;s dispersas en una relaci&oacute;n de pareja, sino que tambi&eacute;n demuestra un enfoque contempor&aacute;neo de la elaboraci&oacute;n de una psicopatolog&iacute;a tan compleja y los procesos ps&iacute;quicos asociados.<\/p>\n<p><strong>Comentadores: Caroline Sehon y Timothy Keogh <\/strong><\/p>\n<h3>Introducci&oacute;n<\/h3>\n<p>El an&aacute;lisis de una relaci&oacute;n de pareja adulta proporciona una lente especial a trav&eacute;s de la cual observar y experimentar distintas formas de intimidad entre dos personas. Desde la perspectiva de las relaciones objetales, la comprensi&oacute;n m&aacute;s profunda de la transferencia y la contratransferencia deriva de una experiencia &iacute;ntima de las relaciones de pareja internalizadas del paciente (emparejamientos entre el <em>self <\/em>y el otro) que resuenan con el conjunto de estructuras di&aacute;dicas internalizadas, del propio analista.<\/p>\n<p>Este material cl&iacute;nico demuestra la manera en que la escucha anal&iacute;tica con pacientes individuales puede potenciarse cuando el analista o terapeuta psicoanal&iacute;tico ha adquirido cierta capacitaci&oacute;n y experiencia en el trabajo con parejas. As&iacute; como el trabajo anal&iacute;tico con ni&ntilde;os puede permitir un trabajo m&aacute;s profundo con adultos en an&aacute;lisis, el trabajo anal&iacute;tico con parejas puede equipar al analista para que re&uacute;na insights enriquecidos en el ajuste inconsciente de pareja entre el analista y un paciente individual.<\/p>\n<p>La mayor&iacute;a de los analistas que han trabajado con parejas perciben que este trabajo&nbsp; incrementa su efectividad en su trabajo anal&iacute;tico con adultos y ni&ntilde;os. Esto se debe en parte, a que el trabajo con una pareja proporciona una tercera posici&oacute;n (Britton, 1989), que le es &uacute;til al analista en el encuadre psicoanal&iacute;tico con un individuo. La acci&oacute;n terap&eacute;utica con individuos depende, en forma importante, de que un paciente se identifique con el estado mental de pareja del analista (Morgan, 2005) y con su capacidad de sostener esa tercera posici&oacute;n. La perspectiva anal&iacute;tica de pareja ofrece un modo especializado de examinar (y transformar) la organizaci&oacute;n inconsciente que reside dentro de los v&iacute;nculos interpersonales inconscientes entre el paciente y el analista.<\/p>\n<h3>Andamiaje te&oacute;rico<\/h3>\n<p>La siguiente discusi&oacute;n del material cl&iacute;nico abordar&aacute; la distinci&oacute;n entre intimidad e invasi&oacute;n en las parejas y dar&aacute; la oportunidad de estudiar los conceptos fundamentales de identificaci&oacute;n proyectiva y de identificaci&oacute;n introyectiva entre dos personas en una relaci&oacute;n de importancia.<\/p>\n<p>A lo largo de la vida, la comunicaci&oacute;n inconsciente en todas las parejas ocurre en virtud de estos mecanismos universales. Las formas saludables de intimidad surgen cuando la identificaci&oacute;n introyectiva y la identificaci&oacute;n proyectiva operan como un desarrollo generador. Cuando dicha comunicaci&oacute;n &iacute;ntima funciona bien, vemos una pareja creativa, que puede tolerar la separatividad y diferencia del otro y construir experiencias nuevas y creativas entre ellos como resultado de su relaci&oacute;n (Morgan, 2005; Berenstein, 2009). Por el contrario, las formas invasivas y narcisistas de relacionarse pueden llevar a una pseudo intimidad o a defensas contra la intimidad, en las cuales algunas parejas crean una relaci&oacute;n muy unida o fusionada, donde al otro no se le permite ser alguien separado y diferente. En tales relaciones, grados excesivos de identificaci&oacute;n introyectiva y proyectiva producen lo que inicialmente puede parecer una sensaci&oacute;n relativamente confortable de intimidad, pero que habitualmente se vuelve mortal ya que la pareja no puede usar su &ldquo;otredad&rdquo; en forma creativa. En otras palabras, la pareja no puede beneficiarse de ser m&aacute;s que uno (Mann-Shalvi, 2016).<\/p>\n<p>Las situaciones traum&aacute;ticas ofrecen una lente especial para examinar las maneras en que dichos mecanismos inconscientes pueden utilizarse en forma defensiva. En un contexto tal, puede desarrollarse una forma sadomasoquista de relacionarse en las parejas que lleva a la colonizaci&oacute;n de un miembro de la pareja por el otro, quien a su vez se somete a esa dominaci&oacute;n por sus propias dificultades (por ejemplo debido a una organizaci&oacute;n de la personalidad borderline y un pobre sentido del <em>self<\/em>). Como consecuencia, una forma de pseudo intimidad puede desestabilizar el desarrollo de los individuos y de la pareja.<\/p>\n<p>Aqu&iacute; hemos tenido la oportunidad de comentar una terapia anal&iacute;tica de pareja conducida por la Dra. Mann-Shalvi, como ilustraci&oacute;n particular de una pareja traumatizada. Ahora, el Dr. Timothy Keogh subrayar&aacute; algunos de los elementos del trabajo cl&iacute;nico actual que demuestran modos en los cuales estas ideas te&oacute;ricas pueden permitir comprender una organizaci&oacute;n de pareja muy alterada o de nivel primitivo y c&oacute;mo una mentalidad contempor&aacute;nea anal&iacute;tica con parejas puede ser especialmente ventajosa para fortalecer el trabajo anal&iacute;tico con dichas parejas.<\/p>\n<h3>El caso cl&iacute;nico<\/h3>\n<p>Evelyn y Max acudieron a la terapia de pareja a ra&iacute;z de que Max inesperadamente le enviara los papeles de divorcio a Evelyn &ldquo;luego de hacerse cargo de la empresa familiar&rdquo;. El contexto de este intento de separarse de lo que &eacute;l aparentemente percib&iacute;a como una relaci&oacute;n emocionalmente intolerable resulta particularmente importante, dado lo que descubrimos acerca de la naturaleza de las dificultades de la pareja.<\/p>\n<p>Espec&iacute;ficamente, observamos que las dificultades de la pareja, en particular su forma de relacionarse fusionada y sadomasoquista, est&aacute;n &iacute;ntimamente ligadas al hecho de que ambos han recibido el impacto del trauma y la culpa previamente encapsulados, transmitidos de manera intergeneracional, que ahora experimentan en forma m&aacute;s dispersa y fragmentada en su relaci&oacute;n de pareja. Es decir, que ambos han sido dominados por &ldquo;asuntos de familia&rdquo; no procesados. Desde el punto de vista psicoanal&iacute;tico, esos asuntos de familia consisten en secretos culpables y traum&aacute;ticos que necesitan conocerse e integrarse para que el miembro de la pareja colonizado pueda verse liberado del rol de recept&aacute;culo para los aspectos escindidos y proyectados del drama de relaciones objetales internas del <em>self <\/em>del otro miembro de la pareja.<\/p>\n<p>Curiosamente, la naturaleza dual de los secretos muestra un paralelo con las interpretaciones oriental y occidental de la historia original japonesa budista de los tres monos sabios. La versi&oacute;n occidental se refiere a negar lo que es incorrecto, en tanto que la historia oriental se centra en evitar la realidad de algo que resulta chocante. En sentido psicoanal&iacute;tico, los monos por supuesto no son sabios, sino que est&aacute;n a la defensiva. En la historia original, al mono se le permite decirle a Dios la verdad mientras el sujeto est&aacute; dormido. En el contexto psicoanal&iacute;tico, es el analista quien tiene que llevarle la verdad al Dios de la mente consciente. Esto no fue un proceso sencillo para la analista, dado lo que estaba en juego en la relaci&oacute;n de pareja de Max y Evelyn.<\/p>\n<p>Esta complejidad est&aacute; ligada a la naturaleza del trauma transmitido de manera intergeneracional, que, en su forma dispersa y fragmentada en la pareja, genera ansiedades primitivas de aniquilaci&oacute;n y desintegraci&oacute;n. Dichas ansiedades causan una reacci&oacute;n defensiva, que incluye una propulsi&oacute;n a mezclarse y fusionarse con el otro miembro de la pareja en una relaci&oacute;n, para &ldquo;confundir la representaci&oacute;n emergente del <em>self<\/em> con la representaci&oacute;n emergente del objeto perdido y abandonante&rdquo;. Esta fusi&oacute;n, por supuesto, impide cualquier desarrollo de identificaci&oacute;n introyectiva generadora y de identificaci&oacute;n proyectiva en la pareja y dificulta una relaci&oacute;n de pareja creativa.<\/p>\n<h3>El enfoque contempor&aacute;neo del analista<\/h3>\n<p>Para lidiar con estos temas complejos en esta pareja con una historia relacionada con el Holocausto, la analista debi&oacute; crear un entorno terap&eacute;utico seguro, donde ella pudiera valorar el compromiso con el trauma y la culpa no procesados, para que fueran tolerables y no generaran un nivel intolerable de ansiedades primitivas abrumadoras.<\/p>\n<p>Eso tambi&eacute;n implic&oacute; un trabajo para mantener a la pareja en el proceso terap&eacute;utico, cuando parte de ellos deseaba atacarlo y destruirlo. En el caso actual, uno puede o&iacute;r a la analista, quien no solo trabaja en conexi&oacute;n cercana con su contratransferencia hacia la pareja, sino tambi&eacute;n con su contratransferencia hacia el proceso psicoanal&iacute;tico. Por ejemplo, ella nota c&oacute;mo se ve inundada por sentimientos y limitada en su capacidad de pensar, cuando Evelyn, al hacer consciente un material doloroso, ataca a Max. Entonces, la analista usa su contratransferencia como base para una interpretaci&oacute;n genuinamente sentida, y por lo tanto, potencialmente m&aacute;s transformadora. Ella dice: &ldquo;tal vez al gritar t&uacute; expresas el terror de Max&rdquo;.<\/p>\n<p>Creo que la manera contempor&aacute;nea en la que la analista trabaja con esta pareja muestra, como ha explicado Parsons (2006), c&oacute;mo ella trabaja en los m&aacute;rgenes de su experiencia consciente e inconsciente de la pareja y usa esta experiencia combinada de una manera transformadora. Tambi&eacute;n fue esencial su capacidad para mantener un estado mental de pareja. En el caso de esta pareja, el enfoque ayud&oacute; a la analista a extraer aquello que se percib&iacute;a como memorias dolorosas del horror, como las c&aacute;maras de gas y la selectzia, as&iacute; como los secretos culposos acerca de los abortos y la supervivencia. Creo que lo que facilit&oacute; la transformaci&oacute;n fue la autenticidad de las interpretaciones de la analista, basada en su capacidad de o&iacute;r los secretos como experiencia consciente e inconsciente.<\/p>\n<p>En este aspecto, un punto de inflexi&oacute;n en el material presentado pareci&oacute; ser cuando la analista pudo articular c&oacute;mo las defensas de ellos (que causaban tanto conflicto en su relaci&oacute;n) serv&iacute;an para protegerse mutuamente de los horrores intergeneracionales no reconocidos y no procesados, que obstaculizaban su intimidad. Entonces, la analista pudo ayudarlos a que vieran la parte del otro en un bloqueo de la identificaci&oacute;n proyectiva, orientado en forma sadomasoquista (Morgan, 1991).<\/p>\n<h3>Conclusiones<\/h3>\n<p>Desde que nacemos, nos dan a luz m&uacute;ltiples parejas, comenzando ya sea con la pareja parental real, o la pareja parental en la fantas&iacute;a del padre o madre y el ni&ntilde;o, si nace en una familia monoparental. Por lo tanto, no hay un momento de nuestras vidas en el cual no pertenezcamos a una variedad de parejas, construidas a partir de estructuras saludables o perversas.<\/p>\n<p>Nosotros pensamos que el trabajo anal&iacute;tico con parejas puede enriquecer nuestro&nbsp; enfoque cuando trabajamos con individuos. Despu&eacute;s de todo, todos nosotros trabajamos con relaciones de pareja internalizadas, sea que solo nos dediquemos al an&aacute;lisis individual o que en nuestra consulta trabajemos con individuos, parejas y familias. Sostenemos que este beneficio deriva del foco cl&iacute;nico que el trabajo con parejas aporta al &ldquo;estado mental de pareja&rdquo; del analista, especialmente por medio de la interacci&oacute;n entre sus parejas internalizadas y la de la pareja en la consulta. Consideramos que nuestro trabajo con parejas ofrece una oportunidad inigualable para examinar de cerca los mecanismos inconscientes que operan no solamente en un encuadre terap&eacute;utico de pareja, sino tambi&eacute;n en un contexto individual en los miembros de la pareja anal&iacute;tica.<\/p>\n<p>Creemos entonces que el trabajo con parejas no solo aumenta nuestra capacidad de reconocer la presencia e importancia de una pareja funcional, internalizada en el paciente, sino que tambi&eacute;n nos permite atestiguar los efectos de su presencia o ausencia en una pareja en &ldquo;tiempo real&rdquo;. Cuando escuchamos anal&iacute;ticamente en una terapia de pareja, adquirimos la habilidad de reconocer si se trata realmente de una &ldquo;pareja creativa&rdquo;, cuando los procesos introyectivos y proyectivos funcionan en formas generadoras de desarrollo que apoyan un funcionamiento de pareja creativa. Por el contrario, logramos apreciar c&oacute;mo la ausencia de una pareja creativa conduce a formas perversas de relacionarse entre sus miembros, y con nosotros en el trabajo anal&iacute;tico de pareja, lo cual puede sugerir que la pareja en realidad nunca ha sido una pareja simb&oacute;lica que pueda relacionarse con el analista como &ldquo;un tercero&rdquo;. En nuestros roles terap&eacute;uticos, podemos distinguir cuando nos sentimos penosamente excluidos por una pareja, y\/o cuando somos tironeados hacia una alianza con uno u otro miembro de la pareja. De modo similar, adquirimos una noci&oacute;n de los v&iacute;nculos inconscientes en la pareja cuando los experimentamos en la contratransferencia. El caso cl&iacute;nico presentado ha enfatizado el efecto particular que ejercen el trauma y la culpa no procesados transmitidos de manera intergeneracional, al colapsar la posici&oacute;n del tercero. Muestra adem&aacute;s c&oacute;mo el uso inadaptado de los procesos proyectivos e introyectivos impide la separatividad del otro. El caso muestra la din&aacute;mica espec&iacute;fica que emerge cuando los traumas intergeneracionales se disipan en una relaci&oacute;n de pareja. Pensamos que en tales presentaciones cl&iacute;nicas se requieren consideraciones terap&eacute;uticas especiales.<\/p>\n<p>Como conclusi&oacute;n, creemos firmemente que como resultado de la experiencia de trabajar como analista o terapeuta de parejas, cuando conducimos un an&aacute;lisis individual podemos escuchar con mayor sinton&iacute;a los emparejamientos entre los objetos internos del paciente, los cuales resuenan con nuestros objetos complementarios. Esencialmente, pensamos que adoptar un &ldquo;estado mental de pareja&rdquo; nos aporta una cantidad mayor de recursos de escucha que nos permiten comprender la mente de los pacientes individuales. Finalmente, por estos motivos, alentamos a los analistas que solo trabajan con pacientes individuales a que consideren emprender un trabajo anal&iacute;tico con parejas como complemento de su tarea con individuos.<\/p>\n<h3>Referencias<\/h3>\n<p>Berenstein, I. (2009). <em>Commentary on the Link and clinical material<\/em>. Presentation at the International Psychoanalytic Congress, Chicago, IL.<\/p>\n<p>Britton, R. (1989). Discussion of Janine Simon&rsquo;s Paper (Eighth Conference of the EPF,<\/p>\n<p>Heidelberg.). <em>Psychoanalysis in Europe Bulletin<\/em>, 33: 11-12.<\/p>\n<p>Eshel, O. (1998). &ldquo;Black Holes&rdquo;, Deadness and Existing Analytically. <em>International Journal of <\/em><\/p>\n<p><em>Psycho-Analysis<\/em>, 79: 1115-1130.<\/p>\n<p>Gampel, Y. (2005). Those Parents that Lives Through Me (written in hebrew). Jerusalem, Israel: Keter Publishing House.<\/p>\n<p>Klein, M. (1946). Notes on some schizoid mechanisms. <em>International Journal of Psycho-Analysis<\/em>, 27: 99-110.<\/p>\n<p>Keogh, T., Gregory-Roberts, C. (2017). The role of interpretation in the assessment phase of couple psychoanalysis. <em>Couple and Family Psychoanalysis<\/em>, 7, 2: 168-180.<\/p>\n<p>Laub, D., Lee, S. (2003). Thanatos and Massive Psychic Trauma: The Impact of the Death,<\/p>\n<p>Instinct on Knowing, Remembering and Forgetting. <em>Journal of the American Psychoanalytic Association<\/em>, 51, 2: 433-463. DOI: 10.117\/2F00030651030510021201.<\/p>\n<p>Mann-Shalvi, H. (2011). Treating intergenerational trauma: the bomb that exploded me continues to blow up my family. In Scharff D.E., Scharff J.S. (Eds.), <em>Psychoanalytic Couple Therapy: Foundations of Theory and Practice<\/em>. London: Karnac, 2014.<\/p>\n<p>Mann-Shalvi, H. (2016). <em>From Ultrasound to Army &ndash; The Unconscious Trajectories of <\/em><\/p>\n<p><em>Masculinity in Israel.<\/em> London: Karnac.<\/p>\n<p>Mann-Shalvi, H. (2017). To Fulfil From Within What Was Built From Around. In Sharff D.E.,<\/p>\n<p>Palacios E. (Eds.), <em>Family and Couple Psychoanalysis &ndash; A Global Perspective<\/em>, pp. 221-233. London: Karnac.<\/p>\n<p>Morgan, M. (1995). The projective gridlock: A form of projective identification in couple relationships. In Ruszczynski S., Fisher J. (Eds.), <em>Intusiveness and intimacy in the couple<\/em>, pp. 33-48. London: Karnac.<\/p>\n<p>Morgan, M. (2005). First contacts: the therapists &ldquo;couple state of mind&rdquo; as a factor in the containment of couples seen for consultations. In Grier F. (Ed.), <em>Oedipus and the Couple<\/em>, pp. 17-32. London: Karnac.<\/p>\n<p>Parsons, M. (2006). The analyst&rsquo;s countertransference to the psychoanalytic process.<\/p>\n<p><em>International Journal of Psych-Analysis<\/em>, 87, 5: 1183-1198. DOI: 10.1516\/CFMR-JQLLN40W-4PAW.<\/p>\n<p>Scharff, D.E., Scharff, J.S. (2011). <em>The Interpersonal Unconscious<\/em>. Lanham, Maryland: Jason Aronson.<\/p>\n<p>Tustin, F. (1981). <em>Autistic States in Childhood<\/em>. London: Hogarth Press.<\/p>\n<hr>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\" target=\"_blank\">[1]<\/a> Toda la informaci&oacute;n de identificaci&oacute;n se ha disfrazado para proteger la privacidad y confidencialidad de la pareja mencionada en este art&iacute;culo.<\/p>\n<\/div><\/section><\/p><\/div>\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Hanni Mann-Shalvi, Caroline M. 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