{"id":1702,"date":"2024-09-03T13:25:27","date_gmt":"2024-09-03T16:25:27","guid":{"rendered":"https:\/\/aipcf.net\/revue?post_type=articulos_revista&#038;p=1702"},"modified":"2024-09-03T13:26:03","modified_gmt":"2024-09-03T16:26:03","slug":"link-memory-and-its-relationship-with-the-unconscious","status":"publish","type":"articulos_revista","link":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/en\/articulos_revista\/link-memory-and-its-relationship-with-the-unconscious\/","title":{"rendered":"link memory and its relationship with the unconscious"},"content":{"rendered":"<?xml encoding=\"utf-8\" ?><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b\">\n.avia-section.av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b{\nbackground-color:#f2f2f2;\nbackground:linear-gradient( to bottom, #f2f2f2, #ffffff, #f2f2f2 );\n}\n<\/style>\n<div id='av_section_1'  class='avia-section av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b main_color 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role='region' class='toggle_wrap  active_tc av-title-above' style='display:block;' ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>Psychic space and temporality in the &ldquo;Family Group&rdquo;, bringing together histories in the setting of a day hospital:<br \/>\nlink memory and its relationship with the unconscious <\/strong><\/p>\n<p><em>&nbsp;<\/em><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">In the setting of a day hospital, modelled on a therapeutic community, interventions are varied and complex, some specifically clinical, and others therapeutic. Some of them constitute alternative responses to conflicts and problems of patients with serious pathologies, who are learning new defensive models. Psychic spaces of group psychotherapy, psychotherapy of the family group and Multifamily Group alternate in the daily dynamics. Therapists and teams support the work in the institution, creating dynamics that are generated via the different institutional spaces. The concept of the group and family psychic apparatus coexist with the psychic space of the Multifamily Group (GMF), which summons and contains thought, as presence and absence at the same time, generating a shared imaginary and code that produces symbolism. There is a &ldquo;link memory&rdquo; (Ruffiot, 1979) and &ldquo;duration&rdquo; (Bergson, 1977), as well as a relation with the unconscious and the different vicissitudes of transgenerational transmission (Ka&euml;s 1976). Our article gathers reflections on some clinical vignettes of work in the day hospital in a therapeutic community with patients with severe mental disorders and their families. Time and space operate here in a primordial way. In the session, multiple temporalities are mobilised simultaneously: family histories, personal histories, those of the therapist and of the members of the Team.<\/p>\n<p><strong>Keywords:<\/strong> link memory, evocation, creation of &ldquo;figurability&rdquo; group discourse, &ldquo;institutional envelopes&rdquo;<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-av_toggle-0ed945942c0c03514973fa5a26e6a146'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-2' data-fake-id='#toggle-id-2' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-2' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"R&eacute;sum&eacute;\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: R&eacute;sum&eacute;\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: R&eacute;sum&eacute;\">R&eacute;sum&eacute;<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-2' aria-labelledby='toggle-toggle-id-2' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>Espace psychique et temporalit&eacute; dans le &ldquo;groupe familial&rdquo;, la convergence des biographies dans le cadre d&rsquo;un h&ocirc;pital de jour.<br \/>\nM&eacute;moire des liens et relation avec l&rsquo;inconscient<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">Dans le contexte d&rsquo;un h&ocirc;pital de jour, avec un mod&egrave;le de communaut&eacute; th&eacute;rapeutique, les interventions sont vari&eacute;es et complexes, certaines sp&eacute;cifiquement cliniques et d&rsquo;autres th&eacute;rapeutiques. Les unes comme les autres constituent des r&eacute;ponses alternatives aux conflits et probl&egrave;mes de patients atteints de pathologies graves, un apprentissage de nouveaux mod&egrave;les d&eacute;fensifs. Des espaces de psychoth&eacute;rapie de groupe, de psychoth&eacute;rapie de groupe familial et de groupe multifamilial alternent dans la dynamique quotidienne. Les th&eacute;rapeutes et les &eacute;quipes soutiennent le travail au sein de l&rsquo;institution en cr&eacute;ant une dynamique g&eacute;n&eacute;r&eacute;e par les diff&eacute;rents espaces institutionnels. La conception de l&rsquo;appareil psychique du groupe et de la famille coexiste avec l&rsquo;espace psychique du groupe multifamilial (GMF), qui convoque et contient la pens&eacute;e, &agrave; la fois comme pr&eacute;sence et absence, g&eacute;n&eacute;rant un imaginaire et un code communs produisant un symbolisme. Il existe une m&eacute;moire des liens (Ruffiot, 1979) et une dur&eacute;e (dur&eacute;e de Bergson, 1977), ainsi qu&rsquo;une relation avec l&rsquo;inconscient et les diverses vicissitudes de la transmission transg&eacute;n&eacute;rationnelle (Ka&euml;s, 1976). Notre communication rassemble des r&eacute;flexions sur quelques vignettes cliniques du travail en h&ocirc;pital de jour en communaut&eacute; th&eacute;rapeutique aupr&egrave;s de patients souffrant de troubles mentaux graves et de leurs familles. Le temps et l&rsquo;espace jouent ici d&rsquo;une mani&egrave;re primordiale. Lors de la s&eacute;ance, plusieurs temporalit&eacute;s sont mobilis&eacute;es simultan&eacute;ment: biographies familiales, biographies personnelles, celles du th&eacute;rapeute, des membres de l&rsquo;&eacute;quipe.<\/p>\n<p><strong>Mots-cl&eacute;s:<\/strong> m&eacute;moire des liens, &eacute;vocation, cr&eacute;ation de la figurabilit&eacute;, discours groupal, enveloppes institutionnelles.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<section class='av_toggle_section av-av_toggle-5fd7af47496321a78cb0dcf7825c351e'  itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div role=\"tablist\" class=\"single_toggle\" data-tags=\"{All} \"  ><p id='toggle-toggle-id-3' data-fake-id='#toggle-id-3' class='toggler  av-title-above av-inherit-border-color'  itemprop=\"headline\"  role='tab' tabindex='0' aria-controls='toggle-id-3' data-slide-speed=\"200\" data-title=\"Resumen\" data-title-open=\"\" data-aria_collapsed=\"Click to expand: Resumen\" data-aria_expanded=\"Click to collapse: Resumen\">Resumen<span class=\"toggle_icon\"><span class=\"vert_icon\"><\/span><span class=\"hor_icon\"><\/span><\/span><\/p><div id='toggle-id-3' aria-labelledby='toggle-toggle-id-3' role='region' class='toggle_wrap  av-title-above'  ><div class='toggle_content invers-color av-inherit-border-color'  itemprop=\"text\" ><p><strong>Espacio ps&iacute;quico y temporalidad en el &ldquo;Grupo Familiar&rdquo;,&nbsp; convergencia de biograf&iacute;as en el contexto de un Hospital de D&iacute;a.<br \/>\n<\/strong><strong>La memoria vincular y la relaci&oacute;n con el inconsciente<\/strong><\/p>\n<p style=\"text-align: justify;\">En el contexto de un Hospital de D&iacute;a, con un modelo de comunidad terap&eacute;utica, las intervenciones son variadas y complejas, unas espec&iacute;ficamente cl&iacute;nicas y otras terap&eacute;uticas. Unas y otras conforman respuestas alternativas a conflictos y problem&aacute;ticas de pacientes con patolog&iacute;as graves, un aprendizaje de nuevos modelos defensivos. Espacios de psicoterapia de grupo, de psicoterapia del grupo familiar y de Grupo Multifamiliar se alternan en la din&aacute;mica diaria. Terapeutas y equipos sustentan el trabajo en la instituci&oacute;n, creando din&aacute;micas que son generadas por los diferentes espacios institucionales. La concepci&oacute;n del aparato ps&iacute;quico grupal y del familiar coexisten con el espacio ps&iacute;quico del Grupo Multifamiliar (GMF), que convoca y contiene el pensamiento, como presencia y ausencia al mismo tiempo, generando un imaginario y c&oacute;digo compartidos que producen simbolismo. Hay una memoria vincular (Ruffiot, 1979) y una duraci&oacute;n (Bergson, 1977), as&iacute; como una relaci&oacute;n con el inconsciente y los distintos avatares de la transmisi&oacute;n transgeneracional (Ka&euml;s, 1976). Nuestra comunicaci&oacute;n recoge reflexiones sobre algunas vi&ntilde;etas cl&iacute;nicas de trabajo en Hospital de D&iacute;a en comunidad terap&eacute;utica, de pacientes con trastorno mental grave y sus familias. Tiempo y espacio juegan aqu&iacute; de una manera primordial. En la sesi&oacute;n se movilizan simult&aacute;neamente m&uacute;ltiples temporalidades: las biograf&iacute;as familiares, las personales, las del terapeuta, de los miembros del Equipo.<\/p>\n<p><strong>Palabras clave:<\/strong> memoria vincular, evocaci&oacute;n, creaci&oacute;n de figurabilidad, discurso grupal, envolturas institucionales.<\/p>\n<\/div><\/div><\/div><\/section>\n<\/div>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c\">\n#top .av-special-heading.av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c{\nmargin:-10px -10px -10px -10px;\npadding-bottom:10px;\n}\nbody .av-special-heading.av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c .av-special-heading-tag .heading-char{\nfont-size:25px;\n}\n.av-special-heading.av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c .av-subheading{\nfont-size:15px;\n}\n<\/style>\n<div  class='av-special-heading av-av_heading-5f6750f6e61ca285b6ebfd91b005014c av-special-heading-h3 blockquote modern-quote  avia-builder-el-16  el_after_av_toggle_container  el_before_av_hr '><h3 class='av-special-heading-tag '  itemprop=\"headline\"  >ARTICLE<\/h3><div class=\"special-heading-border\"><div class=\"special-heading-inner-border\"><\/div><\/div><\/div><div  class='hr av-av_hr-bd7e19a5e9c414034c6d495a5e75ccd7 hr-default  avia-builder-el-17  el_after_av_heading  el_before_av_textblock '><span class='hr-inner '><span class=\"hr-inner-style\"><\/span><\/span><\/div><section  class='av_textblock_section av-av_textblock-a84401d748662cd128a3afb7895d0fff '   itemscope=\"itemscope\" itemtype=\"https:\/\/schema.org\/CreativeWork\" ><div class='avia_textblock'  itemprop=\"text\" ><h3>Introducci&oacute;n<\/h3>\n<p>El presente trabajo versa sobre la mostraci&oacute;n cl&iacute;nica de los diferentes espacios terap&eacute;uticos y de la complejidad institucional e interinstitucional, es un boceto de un trabajo m&aacute;s amplio a desarrollar posteriormente, donde se incluya la producci&oacute;n psicoterap&eacute;utica en diferentes espacios. Son muchos los factores a tener en cuenta, en este trabajo solamente recogemos algunos de ellos, pinceladas de un cuadro impresionista al que hay que acercarse y tomar distancia para verlo en detalle y globalmente. Es por tanto un trabajo que renuncia en este momento a dar una explicaci&oacute;n causal a todas las situaciones que se muestran, aunque muchas se vislumbran, se intuyen y se adivinan desde la descripci&oacute;n que realizamos.<\/p>\n<p>Son muchos los autores de los que nos nutrimos y que est&aacute;n en esp&iacute;ritu y letra en el presente trabajo, de la A de Anzieu a la W de Winnicott.<\/p>\n<p>Nuestra concepci&oacute;n del aparato ps&iacute;quico extenso (Merea, 2003; Ka&euml;s, 1976) es aplicada tanto a la psicoterapia de grupo como a la familia, considerando un &ldquo;aparato ps&iacute;quico grupal&rdquo; y un &ldquo;aparato ps&iacute;quico familiar&rdquo; (Ruffiot, 1979; Ka&euml;s 1976). Esta concepci&oacute;n la llevamos tambi&eacute;n a la aplicaci&oacute;n psicoterap&eacute;utica en el Grupo Multifamiliar. Es por eso que hablamos de <em>grupo familiar y no de Grupo Multifamiliar en nuestro t&iacute;tulo.<\/em><\/p>\n<p>El Espacio de Grupo Multifamiliar es evocador y de nueva creaci&oacute;n, corrector de los lugares familiares en conexi&oacute;n con las fantas&iacute;as originarias y en la redistribuci&oacute;n de las depositaciones, discursos, distancias sociales, correspondientes a la neo producci&oacute;n grupal, una reorganizaci&oacute;n y discriminaci&oacute;n de lo &iacute;ntimo, lo privado y lo p&uacute;blico (Carel, 2004).<\/p>\n<p>El trabajo de elaboraci&oacute;n de estos planos de realizaci&oacute;n del psiquismo, de las nuevas situaciones congeladas y de atrapamiento, requiere de una catectizaci&oacute;n, investidura y encuadre que contenga y sostenga este espacio de recreaci&oacute;n vincular, y habida cuenta de la intensidad de las ansiedades de las que son portadores los pacientes, precisamos de una concepci&oacute;n de c&oacute;mo crear las envolturas necesarias para sujetarlas y tramitarlas (Anzieu, 1987). La concepci&oacute;n grupal que necesitamos ha de integrar herramientas de pensamiento sobre lo pulsional en la intersubjetividad (Maldavsky, 1991); ya que el Grupo Multifamiliar ha de ser el lugar de producci&oacute;n de fantas&iacute;a y figurabilidad, un espacio on&iacute;rico, contrario a los actings agresivos y los vac&iacute;os de los pacientes graves, a la vez espacio protector de lo interior que de seguridad a los participantes ante la destructividad del medio interno y frente a la violencia del medio externo, a veces como contra actuaci&oacute;n institucional (Anzieu, 1987; Ka&euml;s, 1996). El foco est&aacute; puesto en el GMF y su complementariedad con la visi&oacute;n que el terapeuta tiene desde otros espacios terap&eacute;uticos, como terapia de grupo y terapia del grupo familiar, siempre sin perder de vista la concepci&oacute;n institucional en la que todo ello est&aacute; inmerso (Maldavsky, 1991; Bauleo, 1997; Ka&euml;s, 1993; Kernberg, 1998)<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\" target=\"_blank\"><sup>[1]<\/sup><\/a>.<\/p>\n<p><strong>Antecedentes y desarrollo del GMF en Hospital de D&iacute;a. <\/strong><\/p>\n<p>La primera edici&oacute;n del libro de Garc&iacute;a Badaracco <em>Comunidad terap&eacute;utica psicoanal&iacute;tica de estructura multifamiliar<\/em> que conoc&iacute; es del a&ntilde;o 1991. Hasta que pude poner en pr&aacute;ctica en Madrid, en el a&ntilde;o 2010, un Grupo Multifamiliar pasaron muchos a&ntilde;os, mucho recorrido de formaci&oacute;n y experiencia grupal en los contextos profesionales P&uacute;blicos y privados, un an&aacute;lisis personal en el contexto de la IPA, as&iacute; como formaci&oacute;n en grupo familiar en la l&iacute;nea argentino-francesa (Par&iacute;s, Alberto Eiguer, 1987) y mi formaci&oacute;n en una pasant&iacute;a en Buenos Aires en los dispositivos de trabajo multifamiliar, viendo a Garc&iacute;a Badaracco y los miembros de su equipo en distintos dispositivos hospitalarios y sociales; as&iacute; como los intercambios y los seminarios con miembros de la UCES de Buenos Aires (David Maldavsky) y diversas lecturas y encuentros con miembros de la AIPCF de la que fuimos miembros fundadores (2006); fue en el a&ntilde;o 2007, ya con todo este bagaje y con una actitud a medias entre resistencial, esc&eacute;ptica y deseante (ya que las veces que hab&iacute;a visto al Dr. Garc&iacute;a Badaracco en Madrid mi impresi&oacute;n hab&iacute;a sido de un personalismo y un liderazgo carism&aacute;tico, donde &eacute;l monopolizaba la palabra en gran medida). No obstante, me sumerg&iacute;, impliqu&eacute; y particip&eacute; durante mi estancia en Buenos Aires, de lo que guardo muy sentida memoria, en especial de una situaci&oacute;n en el Hospital Borda, donde me hab&iacute;an permitido generosamente realizar una participaci&oacute;n de aprendizaje como miembro de los Servicios de Salud Mental de la Comunidad de Madrid.<\/p>\n<p>Fui recibido por los jefes de la Secci&oacute;n de Hospitalizaci&oacute;n del &ldquo;Borda&rdquo;, que me autorizaron y me derivaron a la psiquiatra que coordinaba el equipo multifamiliar que se realizaba all&iacute; dos veces por semana.<\/p>\n<p>Me present&eacute; en la sala donde se realizaba el Grupo Multifamiliar, a la que se acced&iacute;a por una puerta que se abr&iacute;a y cerraba con llave por un enfermero que se situaba all&iacute;, en ella, y quedaban por dentro las camas y las habitaciones de los pacientes ingresados; el espacio estaba formado por un cuadrado con mesas en bancada. Las mesas situadas en filas, unas detr&aacute;s de otras, dejaban un espacio vac&iacute;o en el centro.<\/p>\n<p>La sala se llen&oacute; con los pacientes y sus familias, alrededor de unas 40 personas; dos psiquiatras me recibieron y al momento se marcharon, quedamos una psic&oacute;loga voluntaria y yo al cargo, era el primer d&iacute;a que yo iba a ese hospital.<\/p>\n<p><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p>El encuadre y la inercia institucional pusieron a tiempo en marcha el grupo, donde tras unos peque&ntilde;os temas de tanteo una persona pidi&oacute; contar su experiencia y tom&oacute; la palabra. Comenz&oacute; a explicar que siendo miembro de una unidad de comando hab&iacute;a intervenido infiltrado en un pa&iacute;s X, donde le hab&iacute;an ordenado atacar un edificio con bombas de mano, lugar donde se supon&iacute;a que estaba su objetivo militar. Eso hicieron y cuando entraron en el edificio tras el ataque result&oacute; que era una escuela y encontraron a todos los ni&ntilde;os muertos.<\/p>\n<p>Se hizo un gran silencio que se rompi&oacute; por el llanto de una se&ntilde;ora y los gritos de un se&ntilde;or, con su traje negro y sombrero jud&iacute;o, que estaba con su mujer y un hijo. La persona que hab&iacute;a contado su experiencia se levant&oacute;, el enfermero le abri&oacute; la puerta y sali&oacute; corriendo. Se hab&iacute;a producido un momento de par&aacute;lisis, de estupor, de horror, de confusi&oacute;n, de no saber qu&eacute; decir ni salirle a uno las palabras, algo que compart&iacute;amos todos.<\/p>\n<p>Me sent&iacute; en la obligaci&oacute;n profesional de hacerme cargo, de intentar que las personas pudi&eacute;ramos hablar de c&oacute;mo nos sent&iacute;amos en esa situaci&oacute;n, a&uacute;n parec&iacute;an percibirse los ecos de la explosi&oacute;n y la asfixia, sinti&eacute;ndose el polvo en el clima y en el espacio interno del grupo. La sala hab&iacute;a quedado impregnada de las evocaciones sensoriales que el relato hab&iacute;a descargado (vivencia sensorial que es una prefiguraci&oacute;n de las representaciones, pensamientos y emociones que suscita).<\/p>\n<p>Empec&eacute; t&iacute;midamente a hablar, a continuaci&oacute;n, la psic&oacute;loga hizo alguna peque&ntilde;a intervenci&oacute;n, un &ldquo;familiar&rdquo; que tengo a mi lado se hace cargo de algo de mi angustia y me dice que no me preocupe, que esto es algo que esta persona siempre hace de la misma manera. Entiendo con posterioridad que la historia tra&iacute;da por el &ldquo;Comando&rdquo; es una repetici&oacute;n y una puesta en escena que busca que alguien la conecte y ligue a algo humano m&aacute;s all&aacute; del horror vivido, algo que parece que hasta el momento no ha podido realizarse, quedando la situaci&oacute;n &ldquo;suelta&rdquo;, no ligada. La puesta en escena no contiene la respuesta a lo que &eacute;l plantea y necesita, y su defensa es siempre, ante el pavor retaliativo, la huida.<\/p>\n<p>Una se&ntilde;ora intenta poner en palabras lo que siente, conectando internamente con algo para poder hablar, y es el se&ntilde;or jud&iacute;o el que, tras los alaridos, empieza a hablar de su experiencia familiar, su historia de horrores de la Guerra Mundial: migraciones, su hijo esquizofr&eacute;nico&hellip; con lo cual las personas van escuch&aacute;ndose, interviniendo y entendiendo como se siente cada uno seg&uacute;n su &ldquo;memoria vincular&rdquo; (Ruffiot, 1979).<\/p>\n<p>Recorr&iacute; todos los dispositivos donde se estaban realizando grupos multifamiliares: APA,<\/p>\n<p>Borda, M&eacute;ndez, Mitre, Lujan, Hospital de Mujeres&hellip; En un encuentro con el Dr. Garc&iacute;a Badaracco despu&eacute;s de un grupo en el Hospital M&eacute;ndez, me mostr&eacute; cr&iacute;tico con una intervenci&oacute;n en concreto. Ver y poder analizar es la diferencia entre la admiraci&oacute;n por el trabajo de un maestro y caer bajo la fascinaci&oacute;n y la seducci&oacute;n de la escena.<\/p>\n<p>Este pasaje dio para muchas reflexiones y lecturas donde articular la experiencia grupal, siempre en revisi&oacute;n, y la del grupo familiar, siempre en formaci&oacute;n, que han sido y son la base de mi bagaje a la hora de comenzar a poner en marcha el Hospital de D&iacute;a de Comunidad Terap&eacute;utica con grupos multifamiliares, que es para lo que hab&iacute;a ido a completar y actualizar mi formaci&oacute;n a Buenos Aires.<\/p>\n<p>Ese mismo verano de 2007 inici&eacute; en Madrid, en el Hospital de D&iacute;a, un espacio de terapia de grupo, dos veces por semana, haci&eacute;ndome cargo de la recepci&oacute;n de todos los pacientes que iban llegando (Gonz&aacute;lez Rojas, 2017). Se fueron iniciando paulatinamente todos los espacios terap&eacute;uticos: grupo comunitario, grupos de escritura, de pintura, actividades, comida en comunidad&hellip; Me hice cargo del grupo terap&eacute;utico hasta que tuvo 19 participantes, y ah&iacute; se dividi&oacute; en dos grupos, a los seis meses de su inicio.<\/p>\n<p>El grupo estaba trabajado con un residente o dos, en funci&oacute;n de observador no participante y de recogida, lo m&aacute;s textualmente posible, de la cr&oacute;nica grupal. Esta fue una pr&aacute;ctica habitual y continuada desde entonces hasta mi marcha en enero de 2013. Tom&eacute; como pr&aacute;ctica habitual el que se escribiera cada sesi&oacute;n de terapia de grupo, igualmente yo tomaba notas sobre la marcha del desarrollo de los grupos multifamiliares (ya que nadie quer&iacute;a hacerlo, ni residentes, ni staff) y tambi&eacute;n cr&oacute;nica de los Grupos Comunitarios en varios periodos de tiempo. Tambi&eacute;n tom&eacute; nota textuales de mis propuestas y consignas, individuales y grupales, en el taller de psico-pintura que coordinaba dos veces por semana.<\/p>\n<p>No estaba dentro de la cultura del equipo, ni se pudo instaurar (solo estaba en la m&iacute;a), el recoger cr&oacute;nicas por escrito en los diferentes contextos grupales, tampoco la persona que hizo la supervisi&oacute;n en el &uacute;ltimo a&ntilde;o que yo estuve all&iacute; lo realiz&oacute;, ni como cr&oacute;nica ni como recogida de emergentes (Pich&oacute;n Riviere, 1965).<\/p>\n<p>La poblaci&oacute;n all&iacute; atendida estaba compuesta en cerca de un 70% de pacientes con Trastornos de Personalidad y el resto Trastornos Psic&oacute;ticos (Kernberg, 1997). Cada Hospital, como cada Grupo Humano o Grupo Terap&eacute;utico, es diferente, por lo que la instituci&oacute;n debe ajustar sus funciones y las de los equipos a las tareas de sost&eacute;n y elaboraci&oacute;n de las ansiedades de unos y otros (Bion, 1948; Ka&euml;s,1999).<\/p>\n<p>Las problem&aacute;ticas de los pacientes del hospital desplegaban la siguiente casu&iacute;stica: trastornos de las funciones parentales en diferente grado de gravedad, separaci&oacute;n de los padres en conflicto, trastorno del v&iacute;nculo primario, desinvestidura materna, patolog&iacute;as en la madre, abandono de las funciones, falta de lugar en la familia o de reconocimiento, depositaciones pat&oacute;genas de lo negativo, encriptamientos, violencia estructural y violencia f&iacute;sica, maltrato f&iacute;sico, explosiones agresivas como formas de salir de situaciones desvitalizadas y depresivas, abusos, violaciones, incesto intrafamiliar, v&iacute;nculos incestuales, actuaciones compulsivas de seducciones en busca de afecto, embarazos no deseados, padres denigrados por no portar la ley, por actuaciones perversas, traumas en diferentes &eacute;pocas de la vida que amenazan con irrumpir en la relaci&oacute;n terap&eacute;utica con una debilidad defensiva, baja capacidad de representaci&oacute;n y\/o de figurabilidad de los conflictos, prostituci&oacute;n, suicidio de padre o de la madre, relaciones de sometimiento y sumisi&oacute;n, de dominaci&oacute;n, junto a depositaciones psic&oacute;ticas, v&iacute;nculos simbi&oacute;ticos, paranoides, indiscriminados, por mala simbiosis, expulsiones de la familia, relaciones de toxicidad, de intromisi&oacute;n, de intrusi&oacute;n, familias portadoras de secretos vergonzantes, sentimientos de verg&uuml;enza, minusvaloraci&oacute;n, marginalidad, falta de afecto, alcoholismo en pacientes y en sus padres, problemas psicosom&aacute;ticos asociados a todas las problem&aacute;ticas de acci&oacute;n, sentimientos depresivos de fondo&hellip;<\/p>\n<p>Todo ello combinado con la imposibilidad de la construcci&oacute;n de una novela familiar, de una <em>mitolog&iacute;a<\/em> familiar (Ruffiot, 2015), que posibilite la transmisi&oacute;n de un proyecto de vida personal y familiar integrado socialmente, donde la instituci&oacute;n, lo social, tienen que proveer de los mecanismos y espacios sociales de contenci&oacute;n para llenar el vac&iacute;o representacional e integrar a las personas con estos d&eacute;ficits y conflictos.<\/p>\n<p>La dificultad de abordar estas patolog&iacute;as graves est&aacute; tanto en la respuesta psicoterap&eacute;utica desde los movimientos transferocontratransferenciales, como en la respuesta institucional que necesita de la creaci&oacute;n de espacios y ambientes reparadores que faciliten la comunicaci&oacute;n en formatos accesibles a estas problem&aacute;ticas; es decir, que los <em>elementos<\/em> de los subencuadres y encuadres dentro de la instituci&oacute;n, y las formas de comunicaci&oacute;n dentro y entre ellos, favorezcan la construcci&oacute;n de representaciones que conformen el aparato ps&iacute;quico personal, familiar y grupal.<\/p>\n<p>El ambiente general institucional (Bleger, 1966) debe proveer a los pacientes de una seguridad ontol&oacute;gica (en palabras de Laing, 1970) siendo la instituci&oacute;n y cada uno de los miembros del Equipo &ldquo;garantes posicionales&rdquo;, avalistas de la posibilidad de la genuina expresi&oacute;n de los pacientes para poder mostrar su ser verdadero, en t&eacute;rminos de Garc&iacute;a Badaracco (1985), sin la inercia de la adaptaci&oacute;n a la instituci&oacute;n en falso self defensivo, en terminolog&iacute;a de Winnicott (1965) y Kohut (1971), respetando los &ldquo;timings&rdquo;, las defensas, en una actitud profesional genuina y de compromiso con el otro.<\/p>\n<p>La multiplicidad de espacios esc&eacute;nicos dentro de la instituci&oacute;n obliga a tomar diferentes distancias, entrar y salir en ellas para su comprensi&oacute;n e integraci&oacute;n en los sucesivos espacios transicionales generados y su aprovechamiento en la construcci&oacute;n de los aparatos ps&iacute;quicos, familiares y grupales (Ruffiot, 1979; Ka&euml;s, 1976).<\/p>\n<p>Escenas y escenarios, los espacios transicionales, en la instituci&oacute;n (Winnicott, 1965) espacios que se van creando en el ensayo de su puesta en escena.<\/p>\n<p>Manuel tiene trastornos de conducta m&uacute;ltiples dentro y fuera de la instituci&oacute;n, sus &ldquo;actings&rdquo; son continuos, se dir&iacute;a que busca estar siempre en el escenario de una manera u otra, de una forma transgresora. Yo soy su terapeuta familiar, y en el trabajo de capacitaci&oacute;n (respaldo) de la pareja parental para encontrar la explicaci&oacute;n y la contenci&oacute;n a todo lo desplegado, se me ocurre sacarles una foto a los tres, con su consentimiento, hacer una ampliaci&oacute;n, mont&aacute;rsela en cart&oacute;n pluma y d&aacute;rsela (Tisseron, 1996). Era la primera fotograf&iacute;a que ten&iacute;an los tres juntos y una primera envoltura (Anzieu, 1987) del reconocimiento de cada uno y de su lugar familiar. En un Grupo Multifamiliar, dentro de ese periodo, el padre de Manuel se pone de p&iacute;e para hablar en un tono m&aacute;s de asamblea que el habitual en el grupo (quiz&aacute;s tambi&eacute;n buscando su notoriedad y reconocimiento como persona, como hablante, como padre y como que lo que dec&iacute;a ten&iacute;a validez, importancia, yo lo entend&iacute; as&iacute;) me pareci&oacute; que en su lugar de trabajo era costumbre en las asambleas levantarse para hablar.<\/p>\n<p>El coterapeuta del GMF (desde la significaci&oacute;n de su grupo interno) no lo entendi&oacute; y reaccion&oacute; asustado, quiz&aacute;s de perder su lugar de preponderancia profesional, con gritos lo fren&oacute; y forz&oacute; su retraimiento, reprimiendo la escena, con lo que la transferencia paterna volv&iacute;a a quedar en entredicho como ley y no significada como autoridad dentro de su estructura familiar. Fracasaba en ese momento la demanda de reconocimiento del padre de Manuel en el GMF. Se gener&oacute; un clima de cierta violencia en el grupo, que se pudo ir canalizando con la comprensi&oacute;n de las personas para las que esta escena, algo descontextualizada, no implicaba nada agresivo.<\/p>\n<p>La construcci&oacute;n de figurabilidad y el flujo de ideas entre los diferentes espacios permiten llenar los vac&iacute;os, agujeros en las significaciones.<\/p>\n<p>En un GMF donde un paciente con trastorno l&iacute;mite habla de s&iacute; mismo (Pedro), se genera una conversaci&oacute;n con otro paciente de patolog&iacute;a psic&oacute;tica (esquizofrenia paranoide), donde este &uacute;ltimo le dice que le parece que est&aacute; muy atado a cosas antiguas, que le da la impresi&oacute;n que lo tiene todo guardado en un cofre, que es m&aacute;s como si fuera un viejo que un chico joven; en este GMF estaban tambi&eacute;n los padres del primer paciente y la madre del segundo, algo m&aacute;s de 30 personas en total.<\/p>\n<p>Al llevar esta escena al trabajo con el grupo familiar, primero con los padres y luego con la familia, aparece una situaci&oacute;n de encriptamiento (Abraham y Torok, 1978; Tisseron, 2018) en donde Pedro llevaba el nombre del t&iacute;o materno que se hab&iacute;a suicidado, situaci&oacute;n secretada y escindida familiarmente, lo cual hab&iacute;a dificultado el desarrollo del v&iacute;nculo de filiaci&oacute;n de los padres hacia &eacute;l, quedando en una identificaci&oacute;n con el abuelo materno. A partir de esas dos escenas Pedro comienza a so&ntilde;ar que una mano que sale de la tierra le quiere agarrar.<\/p>\n<p>Ambas escenas funcionan la una para la otra, de ida y vuelta, como el resto diurno al sue&ntilde;o (Freud, 1900), es decir, de un contenido manifiesto del que puede empezar a generarse una representaci&oacute;n, figurabilidad, imaginario, que trasciende lo concreto y los hechos, estableci&eacute;ndose una represi&oacute;n, capacidad de pensar y un freno a la repetici&oacute;n (Diatkine, 1997). Est&aacute;n en juego los espacios diferentes que remiten a tiempos distintos que pueden empezar a entrar en conexi&oacute;n, generando nuevos sentidos a la duraci&oacute;n de la memoria familiar (Bergson, 1977).<\/p>\n<p>En una Psicoterapia de Grupo percibo que una paciente, Carla, establece conmigo una vinculaci&oacute;n peculiar, entre seductora, sometida, agresiva, provocadora y vuelta a la seducci&oacute;n; es un grupo de nueve personas donde hay cuatro pacientes psic&oacute;ticos. La ruptura de los encuadres: salidas de sesi&oacute;n, autoagresiones dentro de ella, insultos al borde de la agresi&oacute;n, seducciones calmantes&hellip; son algo habitual que entiendo desde muchos lugares, fortaleciendo el encuadre en el concepto de envoltura grupal hacia adentro (Anzieu, 1985), fortaleciendo el espacio representacional de la palabra, y hacia afuera como barrera anti est&iacute;mulo y como fortalecimiento de su grupo de pertenencia de terapia (Gonz&aacute;lez Rojas, 2017).<\/p>\n<p>Tiempo despu&eacute;s, en un Grupo Multifamiliar donde asisten cerca de 40 personas, Carla y su hermana menor, en presencia de su madre, desvelan ante todos que han sido abusadas por el padre habitualmente sin el conocimiento expl&iacute;cito de la madre, a la vez que Carla hab&iacute;a estado metida en situaciones er&oacute;ticas con parejas del padre, con consumo de sustancias (se oculta en ese momento el dato de que Carla hab&iacute;a estado ejerciendo la prostituci&oacute;n ocasionalmente y que actualmente hab&iacute;a hecho pareja con uno de sus clientes, dato que yo sab&iacute;a). La escena se plantea con el desvelamiento de esa situaci&oacute;n de abusos en p&uacute;blico, en el GMF, y con el deseo y pedido de reconocimiento de su sufrimiento, situaci&oacute;n que la madre niega una y otra vez defensivamente para evitar sentirse implicada o responsable y culpable de la situaci&oacute;n.<\/p>\n<p><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p>La sesi&oacute;n transcurre siendo los propios pacientes los que trabajan para razonar y expresar su sentir sobre toda la escena, en la que por fin la madre tiene que darse por enterada y reconocer los hechos de los que le hablan las hijas y finalmente su propio sufrimiento. Los intentos de recolocaci&oacute;n de la escena primaria y de lo que pertenece a lo privado o p&uacute;blico se resignifican durante ese grupo (Carel, 2004).<\/p>\n<p>Tiempo m&aacute;s tarde en una terapia de grupo Carla explicita textualmente &ldquo;mi padre ten&iacute;a tres esposas, no dos hijas&rdquo;.<\/p>\n<p>Los v&iacute;nculos pasionales, perversos, narcisistas, tanto a nivel de la fratr&iacute;a (Jait&iacute;n, 2006) como en el v&iacute;nculo filial, tienen su repercusi&oacute;n en los miembros del Equipo, tanto a nivel individual como a nivel grupal (Ferenczi, 1912). La confusi&oacute;n de lenguas, la coexistencia de temporalidades en la puesta en escena de tantas situaciones traum&aacute;ticas, su activaci&oacute;n en los fen&oacute;menos transferocontratrasferenciales, son un tema a analizar y pensar en las sesiones de Equipo, lo cual no siempre es posible y genera multitud de actuaciones por parte de los integrantes del mismo (Gonz&aacute;lez Rojas, 2017), tanto los que tienen responsabilidad espec&iacute;ficamente cl&iacute;nicas en sentido estricto, como los que realizan funciones psicoterap&eacute;uticas de amplio espectro (Ka&euml;s, 1993).<\/p>\n<p>En el &ldquo;splitting&rdquo; de los elementos beta, las actuaciones, la co-excitaci&oacute;n no tramitada, los excesos (Bion, 1948)&hellip; hay fragmentos que quedan depositados en algunos de los profesionales, restos sin simbolizar en la pantalla opaca de los puntos ciegos de cada uno de los miembros del Equipo (Maldavsky, 1977). La construcci&oacute;n del <em>aparato ps&iacute;quico grupal<\/em> (Ka&euml;s, 1976) del Equipo est&aacute; en juego y su respuesta en la constituci&oacute;n del neogrupo (Granjon, 2007a; 2007b). La ansiedad ante la activaci&oacute;n de lo traum&aacute;tico genera momentos que amenazan a la persona y a la profesionalidad del terapeuta.<\/p>\n<p>Poder dar nuevas respuestas que generen cambios, sin entrar a actuar perversamente o con vinculaciones de dominio defensivas, o ampar&aacute;ndose en la transferencia institucional (aunque ser&iacute;a lo menos nocivo), es la tarea primera de la instituci&oacute;n (Ka&euml;s, 1996), tomando en cuenta los aspectos sincr&eacute;ticos y din&aacute;micos, el holding institucional, su respuesta terap&eacute;utica, con lo que conlleva de salud-enfermedad para los pacientes, profesionales e instituci&oacute;n (Bleger, 1973).<\/p>\n<p>El procedimiento que yo utilizaba para la organizaci&oacute;n del GMF, tras la convocatoria y el aviso por parte de la secretar&iacute;a y la confirmaci&oacute;n m&aacute;s o menos aproximada de quienes iban a acudir, era la de estudiar los v&iacute;nculos o patolog&iacute;as de los supuestos participantes de cada d&iacute;a.<\/p>\n<p>Es como &ldquo;saber&rdquo; a priori los hilos de las tramas familiares, su urdimbre y sus fallas, para tejer con ellos la red de soporte (Bengoshi, 2010), vinculaci&oacute;n y envoltura grupal (Anzieu, 1987) necesaria para crear un espacio y un clima posible para trabajar las situaciones a priori problem&aacute;ticas. Siempre es una puesta en escena diferente que sorprende, pero el esquema es no trabajar desde la ingenuidad o la improvisaci&oacute;n de la instituci&oacute;n.<strong>&nbsp; <\/strong><\/p>\n<p>En GMF al que asisten cerca de 35 personas, un paciente psic&oacute;tico plantea que su padre ha subido al sal&oacute;n de la casa el motor del coche para arreglar all&iacute; la culata. El padre se disculpa diciendo que buscaba de esa manera ayuda para arreglarlo (expresa as&iacute; lo que no funciona en su casa y lo que necesita de todos para solucionarlo, &eacute;l ha sido bebedor con una historia de abandonos), empieza una discusi&oacute;n, el paciente haci&eacute;ndose eco de la opini&oacute;n silenciosa de la madre, que a esas alturas conecta su m&aacute;quina de ox&iacute;geno que lleva en un carrito mostrando su asfixia por la situaci&oacute;n; en ese punto paro la escena y pongo la atenci&oacute;n en ella para que exprese como se siente, ella dice que es una situaci&oacute;n inc&oacute;moda, pero que le da su apoyo al marido; pienso que eso es lo que dice manifiestamente pero no lo que siente realmente. Se produce esa situaci&oacute;n de escisi&oacute;n, en ese momento el hijo &ldquo;sano&rdquo; (siempre hay un reparto de papeles entre los hermanos de ese orden) empieza a encarase y enfadarse con su hermano de una forma agresiva, ejerciendo la autoridad que el padre no puede hacer.<\/p>\n<p>El enfrentamiento se desplaza a la relaci&oacute;n entre los hermanos, que empiezan a darse voces y decirse cosas fuertes. Son personas todas de altura y corpulencia, y su voz no lo es menos, por lo que en ese momento se me ocurre utilizar el recurso de crear una envoltura sonora que contenga todas esas partes agresivas. Me evocan a la opera el anillo de los Nibelungos, y empiezo a cantar lo mismo que ellos estaban diciendo pero en clave de &oacute;pera: &ldquo;&iexcl;&iexcl;&iexcl;NO EST&Aacute;S NUNCA EN CASA<\/p>\n<p>Y SIEMPRE POR AH&Iacute; BEBIENDO&hellip;!!!.&rdquo;, &ldquo;&iexcl;&iexcl;&iexcl;ESTO NO ES VIDA, ME VAS A MATAR&hellip;!!!&rdquo;, &ldquo;&iexcl;&iexcl;&iexcl;ES QUE NUNCA ME AYUD&Aacute;IS EN NADA&hellip;!!!&rdquo;, &ldquo;&iexcl;&iexcl;&iexcl;SIEMPRE D&Aacute;NDOLE LA RAZ&Oacute;N A TU HIJO&hellip;!!!&rdquo;.<\/p>\n<p>El espacio del GMF se agranda con la puesta en escena musical y toma un tono dram&aacute;tico, teatral, donde se pueden decir las cosas envueltas en una calidad sonora que permite distanciarse del desgarro agresivo y asfixiante de la propuesta de la escena familiar relatada (Eiguer, 1989).<\/p>\n<p>As&iacute; se tiene una concepci&oacute;n de la instituci&oacute;n como un lugar de canalizaci&oacute;n y reubicaci&oacute;n pulsional, como un sistema libidinal complejo en que cada parte estimula y modifica a la otra, en interrelaci&oacute;n, siendo que todos los aspectos que no quedan ligados, significados, vinculados, integrados, son actuados en los espacios de descarga o en los intersticios institucionales (Maldavsky, 1991). Es decir, se produce una situaci&oacute;n de movilizaci&oacute;n en un espacio terap&eacute;utico que, si no es reconducido, ni contenido, ni ligado, genera su descarga o explosi&oacute;n, bien en otros espacios terap&eacute;uticos, bien en los momentos de cambio de actividad y ocio o en los espacios de afuera de la instituci&oacute;n, sin restituci&oacute;n, lo cual es una repetici&oacute;n de los aspectos traum&aacute;ticos del paciente y una actuaci&oacute;n institucional que no sabe o no puede dar cauce o transformar la pulsionalidad en pensamiento, en figurabilidad o en relaci&oacute;n. Por lo que la regla de oro de contener todo lo que se moviliza es b&aacute;sica para la instituci&oacute;n.<\/p>\n<p>Si se producen agresiones f&iacute;sicas entre pacientes dentro de una sesi&oacute;n de grupo, su repercusi&oacute;n no quedar&aacute; solamente en ese espacio, sino que movilizar&aacute; otros espacios o incluso peleas f&iacute;sicas o verbales en la entrada o en la calle, en los bordes del hacia afuera de la instituci&oacute;n. La movilizaci&oacute;n dram&aacute;tica de pacientes con trastornos de la personalidad es egosint&oacute;nica con su propia patolog&iacute;a, por lo que el uso de t&eacute;cnicas psicodr&aacute;maticas debe estar integrado en una teor&iacute;a psicopatol&oacute;gica grupal institucional y con la suficiente experiencia y an&aacute;lisis personal del terapeuta que lo implemente.<\/p>\n<p>Cada espacio terap&eacute;utico aporta su pieza en la comprensi&oacute;n e integraci&oacute;n de los aspectos escindidos no integrados de la personalidad de los pacientes; que se repiten de una u otra manera en ellos, buscando su lugar.<\/p>\n<p>Una terapeuta me pide ayuda como coterapeuta de una familia. Josefa, abnegada funcionaria, hija &uacute;nica, ha cuidado de sus padres, en especial de una madre enferma, dictadora y sometedora, que no la ha dejado tiempo para su propia vida. No ha tenido novio y cuando sus padres mueren es ya muy mayor; no obstante, consigue que le den una ni&ntilde;a de adopci&oacute;n internacional. Tania, con 4 a&ntilde;os edad, llega a su vida desde un pa&iacute;s sudamericano. Tania tiene ahora 26 a&ntilde;os y est&aacute; embarazada tras una adolescencia dif&iacute;cil, complicada, con trastornos de conducta y cierta promiscuidad. Su ruptura generacional es muy belicosa, reivindicando sus or&iacute;genes y denigrando el v&iacute;nculo adoptivo fundante, que no integra una escena primaria. La sesi&oacute;n se realiza con ambas mujeres hasta que en un momento de mucha tensi&oacute;n Tania abandona violentamente la sala de terapia, salgo tras ella y le vuelvo a poder incluir. El padre de Josefa lleg&oacute; a conocer a Tania antes de morir, y Josefa ten&iacute;a un grand&iacute;simo deseo de ser madre.<\/p>\n<p>En el GMF siguiente al que asisten 35 personas, entre ellas Tania y Josefa, &eacute;sta &uacute;ltima grita, llora, se desespera, se duele, y hace todo tipo de manifestaciones vehementes de su deseo de que Tania la trate como una madre, la reconozca y se comporte con ella como una buena hija. Tania est&aacute; viviendo con el novio y m&aacute;s cercana a la familia de &eacute;l, habiendo cortado la relaci&oacute;n con su madre adoptiva. Los gritos de Josefa son tanto hacia la hija adoptiva que no la corresponde, como a su propia madre que no le permiti&oacute; hacer su vida y tambi&eacute;n son expresi&oacute;n de su sufrimiento por el ser madre, como si fuera el reconocimiento del dolor, el que le da el lugar y el derecho de serlo. La situaci&oacute;n es altamente pat&eacute;tica, consigo sujetarla, agarrada a una mano m&iacute;a, de pie, expresando todo ese sufrimiento. Intercalo frases de reconocimiento de lo que le pasa y el resto de las personas hacen una muy buena caja de resonancia, de respeto y silencio hasta que, tras mucho esfuerzo, consigue ir bajando el tono. Sus quejas son tambi&eacute;n que se la niegue visitar a la hija, comprarle ropa&hellip; Tambi&eacute;n le digo que es tanta la expresi&oacute;n de su dolor, que es como si fueran los dolores de parto.<\/p>\n<p>En un siguiente GMF, varias semanas despu&eacute;s, Josefa se hab&iacute;a sentado detr&aacute;s de m&iacute;, a mi derecha, momentos antes de empezar aparece Tania con un beb&eacute;, una ni&ntilde;a de tres d&iacute;as que me pone en los brazos, sent&aacute;ndose ella a mi izquierda, con lo cual comienzo a coordinar el GMF en esa posici&oacute;n, d&aacute;ndole la bienvenida con un clima amable y acogedor, en una atm&oacute;sfera sensible y muy emotiva. Me siento c&oacute;modo y puedo ocuparme de conectar con la ni&ntilde;a a la vez que dar paso a las intervenciones del grupo. Josefa se sienta a mi lado y me pide que le deja a la ni&ntilde;a, miro a Tania que asiente, con lo cual le paso la ni&ntilde;a a su abuela que, aunque un poco torpe, no puede ser m&aacute;s feliz. El tercero como garante del espacio transicional creado con anterioridad y el lugar de la filiaci&oacute;n en el mundo quedan de esa manera significados y estructurados en la urdimbre de esta familia.<\/p>\n<p><strong>&nbsp;<\/strong><\/p>\n<p>En la historia de todos los casos tratados en el hospital de una u otra manera, el proyecto de la transmisi&oacute;n familiar de valores, sentidos y lugares ven&iacute;a fracasado. Diferentes espacios terap&eacute;uticos de la instituci&oacute;n contienen y dan sentido al lugar en el mundo de pacientes y familias (Berenstein, 1995). La falla en la transmisi&oacute;n y en la construcci&oacute;n de una novela familiar en cada familia tiene su refrendo en la inscripci&oacute;n de sentido que el equipo, en funci&oacute;n de otorgamiento de un lugar m&iacute;tico patrio, les puede dar. He imaginado al equipo de un GMF como un fondo hist&oacute;rico que conecta con la mitolog&iacute;a fundante de la &ldquo;Naci&oacute;n&rdquo;, como una escultura que representa algo emblem&aacute;tico, como lo que se pone en los frontispicios de los edificios en lo alto de los arcos de triunfo o en pinturas decimon&oacute;nicas de exaltaci&oacute;n de la patria (Madrazo, Delacroix&hellip;), otorg&aacute;ndole todo un significado simb&oacute;lico. Es la imagen que me hace recordar y recrear al &ldquo;Dr.&rdquo; con su melena blanca y levita, los dedos en el chaleco y mirando hacia el horizonte, escoltado por un emigrante alem&aacute;n, de traje, una descendiente de un pr&oacute;cer de la independencia de la patria, un gran burgu&eacute;s espa&ntilde;ol, una italiana heroica, alg&uacute;n representante de las altas instancias del ej&eacute;rcito, flanqueados por banderas e insignias patrias. Imagen escultural que contiene todas las proyecciones agresivas, marginales, no integradas, psic&oacute;ticas y las promesas finalmente de tener un lugar de pertenencia y de proyecto com&uacute;n de vida.<\/p>\n<p>Esa fantas&iacute;a me lleva a reflexionar sobre los diferentes estratos de la funci&oacute;n mitopoi&eacute;tica que construye la identidad y el proyecto de futuro de las familias graves (Ruffiot, 1979). Familias emigrantes con fallas en las funciones, traumatizadas, buscando su lugar de reparaci&oacute;n, que tanto a un lado u otro del oc&eacute;ano transportan v&iacute;nculos viejos y generan nuevos. La creaci&oacute;n de esa nueva vincularidad es la funci&oacute;n primordial de la instituci&oacute;n en donde se integran los tratamientos.<\/p>\n<p>En un GMF se centra la atenci&oacute;n en la historia de idas y venidas de un paciente psic&oacute;tico de su casa a la Residencia de la Comunidad en la que ha aceptado vivir, ya que la convivencia se hac&iacute;a imposible junto a los padres. Sin embargo, desde que est&aacute; all&iacute; los padres lo visitan constantemente, de tal manera que inducen su vuelta a la casa, repiti&eacute;ndose este hecho varias veces, sin terminar ni de volver a casa ni de permanecer en la Residencia. El paciente es un obeso que lleva siempre consigo una botella de cola de dos litros, de la que bebe regularmente. Simult&aacute;neamente se produce otra escena; un paciente con un Trastorno de la Personalidad paranoide, con historia de maltrato f&iacute;sico por parte de su padre, acude con su mujer y una beb&eacute; de tres meses en un carrito.<\/p>\n<p>Seg&uacute;n la primera familia hace su relato, la beb&eacute; de la segunda familia arroja una y otra vez el chupete, que hay que volverle a poner de nuevo, conecto ambas situaciones y las explicito para explicar desde diferentes edades y temporalidades el mismo fen&oacute;meno, el continente del GMF permite esa expresi&oacute;n, conexi&oacute;n de situaciones y el que se hable de todo ello.<\/p>\n<p>El GMF permite con mayor facilidad hablar las problem&aacute;ticas de la parentalidad y compartir las dificultades entre todos, una no menos importante es el pasar del <em>paciente designado <\/em>a la comprensi&oacute;n del <em>paciente familia<\/em>, es notable el hecho de que pacientes que est&aacute;n en terapia de grupo tienen m&aacute;s elaboraci&oacute;n de su grupo interno que sus propios padres, y sus compa&ntilde;eros de grupo se encargan de apoyarles y darles la r&eacute;plica frente a las depositaciones de lo negativo de sus propios padres (de Pablos Rodr&iacute;guez, 2014). Es un proceso de integraci&oacute;n de todas esas intervenciones en el espacio com&uacute;n del neogrupo. Cuando los padres intervienen en el GMF en repetici&oacute;n de sus quejas sobre conductas de los hijos, se encuentren con estupor con la consigna de los terapeutas y un espacio grupal que espera que hablen de ellos mismos. Lo cual abre la puerta a trabajar los aspectos transgeneracionales.<\/p>\n<p>Ana lleva varios a&ntilde;os haciendo una crisis que le lleva a ingreso hospitalario cada aniversario de la muerte de su hija de quince a&ntilde;os. A la salida del &uacute;ltimo ingreso le derivan al hospital. Se integra en una terapia de grupo que yo coordino; all&iacute; se desvela su dolor por la p&eacute;rdida de esta hija, pero a&uacute;n m&aacute;s todos sus sentimientos encontrados sobre su presencia en el mundo y todas las repercusiones familiares, dado que es una hija tenida con su propio hermano (Jait&iacute;n, 2006). Otro paciente del grupo, Jes&uacute;s, con una esquizofrenia paranoide, se activa, como si se le hubiera puesto en marcha una alarma, de una forma agresiva ansiosa, lleno de pavor, que resulta muy atacante e hiriente para Ana. Mi intervenci&oacute;n es para calmar y reconducir toda la excitaci&oacute;n y las ansiedades que despierta en el grupo, eminentemente fraterno, y en el que todos han padecido de una forma u otra de un abandono parental.<\/p>\n<p>En un GMF Jes&uacute;s asiste con su madre (le veo como una posesi&oacute;n de lujo para ella, como alguien que lleva un perro de porte atado con una elegante cadena), desde ah&iacute; Jes&uacute;s interviene educado, correcto, y con un discurso de una l&oacute;gica sin fisuras.<\/p>\n<p>Pasiones atadas y desatadas, relaciones de dominio y sometimiento, comportamientos irracionales y l&oacute;gica defensiva, diferentes posiciones y tiempos en la historia individual, grupal, familiar y multifamiliar.<\/p>\n<p>El espacio de Hospital de D&iacute;a contiene adem&aacute;s en su terapia de comedor, especialmente, pero en todos los espacios habitados en &eacute;l, la evocaci&oacute;n y las vivencias de la propia casa familiar (Eiguer, 2004), de los lugares propios y ajenos, de las intromisiones, transgresiones, juegos, espacios calmantes, comidas familiares en silencio, o griter&iacute;o, donde se juegan agresiones, depositaciones&hellip; El equipo es una cuesti&oacute;n que se toca aqu&iacute; poco, como dec&iacute;a Michel Ende, esa es otra historia que habr&aacute; que contar en otro lugar, ya que requiere de otros trabajos y reflexiones. La recogida que realic&eacute; de las cr&oacute;nicas de los grupos comunitarios durante varios periodos de tiempo est&aacute; pendiente de estudio, de valorar su aprovechamiento como recogida de emergentes institucionales y su tratamiento posterior, tanto en el momento de la situaci&oacute;n comunitaria como despu&eacute;s por parte del equipo (en las reuniones de equipo, de las que no tengo cr&oacute;nica recogida por motivos ya expuestos y que no se pudo institucionalizar el hacerlo ni tampoco en el espacio de supervisi&oacute;n; dado que la memoria puede ser distorsionada, manipulada, negada o renegada en sinton&iacute;a de las defensas psic&oacute;ticas o perversas intoxicantes de los pacientes, la dificultad y el dar cuenta del desarrollo del equipo es una tarea conflictiva y espinosa). La recogida de las cr&oacute;nicas de los grupos comunitarios tiene su reflejo en lo elaborado en los grupos terap&eacute;uticos, de lo que dar&eacute; cuenta en posteriores trabajos junto a su implicaci&oacute;n en otros espacios institucionales, desde una concepci&oacute;n de la instituci&oacute;n como continente y envoltura terap&eacute;utica.<\/p>\n<p>La interrelaci&oacute;n de toda esta complejidad (grupal, multifamiliar, institucional, familiar&hellip;) y su integraci&oacute;n en un cuerpo te&oacute;rico psicoanal&iacute;tico ser&aacute; tarea a dar cuenta en pr&oacute;ximos trabajos. La historia y el desarrollo quedan abiertos a las reflexiones y m&uacute;ltiples modos de puestas en escena de los GMF que en muchos sitios ya han olvidado sus or&iacute;genes psicoanal&iacute;ticos para realizarse desde supuestos te&oacute;ricos diferentes.<\/p>\n<hr>\n<h3>Bibliograf&iacute;a<\/h3>\n<p>Abraham, N., Torok, M. (1978). <em>La corteza y el n&uacute;cleo. <\/em>Buenos Aires: Ed. Amorrortu, 2005.<\/p>\n<p>Anzieu, D. (1985)<em>. El Yo Piel. <\/em>Madrid: Ed. Biblioteca Nueva, 1994.<\/p>\n<p>Anzieu, D. <em>y otros<\/em> (1987). <em>Las envolturas ps&iacute;quicas. <\/em>Buenos Aires: Ed. Amorrortu, 1990.<\/p>\n<p>Bauleo, A. (1997). <em>Psicoan&aacute;lisis y grupalidad. <\/em>Buenos Aires: Ed. Paid&oacute;s.<\/p>\n<p>Bengoshi, P. (2010).<em> Malhagem, Filia&ccedil;ao e Afilia&ccedil;ao. <\/em>Lisboa: Ed. Psicopedag&oacute;gica Vetor.<\/p>\n<p>Berenstein, I. (1995). Psicoan&aacute;lisis de familia y pareja<em>. Psicoan&aacute;lisis<\/em>, 17, 2: 239-263.<\/p>\n<p>Bergson, H. (1977). <em>Memoria y vida. <\/em>Madrid: Ed. Alianza, 2016.<\/p>\n<p>Bion, W. (1948). <em>Experiencias y grupos. <\/em>Buenos Aires: Ed. Ediciones Horm&eacute;, 1988.<\/p>\n<p>Bleger, J. (1966). <em>Psicohigiene y Psicolog&iacute;a Institucional. <\/em>Buenos Aires: Ed. Paid&oacute;s, 1972. Bleger, J. (1973). <em>Psicolog&iacute;a de la conducta. <\/em>Buenos Aires: Ed. 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