{"id":1581,"date":"2024-09-01T20:42:51","date_gmt":"2024-09-01T23:42:51","guid":{"rendered":"https:\/\/aipcf.net\/revue?post_type=articulos_revista&#038;p=1581"},"modified":"2024-09-01T21:02:25","modified_gmt":"2024-09-02T00:02:25","slug":"introduction-n21","status":"publish","type":"articulos_revista","link":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/fr\/articulos_revista\/introduction-n21\/","title":{"rendered":"Introduction N\u00b021"},"content":{"rendered":"<?xml encoding=\"utf-8\" ?><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b\">\n.avia-section.av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b{\nbackground-color:#f2f2f2;\nbackground:linear-gradient( to bottom, #f2f2f2, #ffffff, #f2f2f2 );\n}\n<\/style>\n<div id='av_section_1'  class='avia-section av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b main_color avia-section-small avia-shadow  avia-builder-el-0  el_before_av_section  avia-builder-el-first  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href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/fr\/idioma_articulo\/francaise\/\">Fran\u00e7aise<\/a><\/div><div class=\"palabras-clave\"><div class=\"secciones_revista\">Section: <span><a href=\"https:\/\/aipcf.net\/revue\/fr\/secciones_revista\/introduction-2\/\">- INTRODUCTION<\/a><\/span> <\/div><\/p>\n<\/div><\/section><\/div><div  class='flex_column av-av_one_fourth-3f68c272fa08cd535f660536d8bf72b6 av_one_fourth  avia-builder-el-7  el_after_av_one_half  avia-builder-el-last  flex_column_div  '     ><div  class='avia_search_element av-avia_sc_search-5204a8aca6daad6435862623d846da1f  avia-builder-el-8  avia-builder-el-no-sibling '><search><form action='https:\/\/aipcf.net\/revue\/' id='searchform_element' method='get' class='' data-element_id='av-avia_sc_search-5204a8aca6daad6435862623d846da1f' ><div class='av_searchform_wrapper'><input type='search' value='' id='s' name='s' placeholder='BUSCAR' aria-label='BUSCAR' class='av-input-field ' required \/><div class='av_searchsubmit_wrapper 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itemprop=\"text\" ><h3><strong>Introduction au num&eacute;ro&nbsp;<\/strong><\/h3>\n<h3><strong> &ldquo;Le corps,<\/strong><strong>porteur de la souffrance dans le couple et la famille&rdquo;<\/strong><\/h3>\n<p>Rosa Jaitin<a href=\"#_ftn1\" name=\"_ftnref1\" target=\"_blank\"><sup>[1]<\/sup><\/a>, Christophe Bittolo<a href=\"#_ftn2\" name=\"_ftnref2\" target=\"_blank\"><sup>[2]<\/sup><\/a><\/p>\n<p>L&rsquo;&eacute;quilibre somatique d&rsquo;un sujet, d&rsquo;un couple ou d&rsquo;une famille est multifactoriel et personne n&rsquo;est en mesure aujourd&rsquo;hui de d&eacute;terminer la part et l&rsquo;ampleur des facteurs organiques, intrapsychiques, intersubjectifs, transg&eacute;n&eacute;rationnels et sociaux qui d&eacute;clenchent une maladie. N&eacute;anmoins, notre regard de psychanalyste, en appui sur l&rsquo;&eacute;pist&eacute;mologie sp&eacute;cifique et la causalit&eacute; qu&rsquo;elle ouvre, nous invite &agrave; penser les fonctions des liaisons inconscientes qui &oelig;uvrent dans le processus de somatisation dans le couple et dans la famille.<\/p>\n<p>L&rsquo;instabilit&eacute; actuelle et les facteurs d&rsquo;acc&eacute;l&eacute;ration temporelle affaiblissent le moi du sujet, r&eacute;duisent le temps et l&rsquo;espace du d&eacute;veloppement et de la construction psychique, pour le &ldquo;self&rdquo; individuel, de la m&ecirc;me mani&egrave;re que pour le &ldquo;self&rdquo; du couple et de la famille.<\/p>\n<p>Dans ce lien du pr&eacute;sent et de la pr&eacute;sence, de nombreuses &eacute;tudes cliniques nous montrent que les pertes et les ruptures d&rsquo;amour dans les liens de couple actualisent les &ldquo;noyaux centraux de nature d&eacute;pressive&rdquo;, donnant lieu &agrave; des maladies psychosomatiques r&eacute;missibles. Dans le m&ecirc;me sens, les relations sociales et professionnelles sont aujourd&rsquo;hui marqu&eacute;es par une surcharge qui d&eacute;borde la psych&eacute;. Le corps r&eacute;v&egrave;le ce d&eacute;bordement par un inconfort, une ins&eacute;curit&eacute; et une d&eacute;sorganisation, facteurs de maladies ou de passages &agrave; l&rsquo;acte.<\/p>\n<p>Michel de M&rsquo;Uzan(1984) distingue ainsi les troubles psycho-fonctionnels des maladies organiques. Les premiers seraient li&eacute;s &agrave; un processus de r&eacute;gression tandis que les secondes r&eacute;sulteraient d&rsquo;une modalit&eacute; sp&eacute;cifique de fonctionnement mental. Elle s&rsquo;associe &agrave; une &ldquo;d&eacute;pression essentielle&rdquo; dans laquelle il n&rsquo;y a pas ni sentiment de culpabilit&eacute; ni autoaccusation m&eacute;lancolique, mais qui se r&eacute;v&egrave;le par sa n&eacute;gativit&eacute; symptomatique et par une forte impression contre-transf&eacute;rentielle chez les analystes. Expression autodestructrice de la pulsion de mort, elle repr&eacute;sente une perte libidinale narcissique et objectale, de l&rsquo;ordre d&rsquo;une &ldquo;subversion mortif&egrave;re&rdquo; (Dumet, 2019).<\/p>\n<p>Mais, sur le plan intersubjectif, le corps est l&rsquo;un des domaines d&rsquo;expression du lien (Pichon Rivi&egrave;re, 1965) et peut &ecirc;tre con&ccedil;u dans le champ d&rsquo;un pr&eacute;conscient charg&eacute; d&rsquo;une m&eacute;moire signifiante et d&rsquo;une histoire (Valabrega, 1996).<\/p>\n<p>Les diff&eacute;rents articles pr&eacute;sent&eacute;s dans ce num&eacute;ro de la revue font r&eacute;f&eacute;rence &agrave; deux types de cliniques:<\/p>\n<ul>\n<li>Une clinique relevant des processus de somatisation dus &agrave; la r&eacute;gression vers des mod&egrave;les de fonctionnement primitif dans les liens familiaux, rendant difficile l&rsquo;&eacute;laboration du &ldquo;deuil originaire&rdquo; (Racamier, 1992) inh&eacute;rent &agrave; la subjectivation et l&rsquo;individuation des membres de la famille ou du couple. Ces modes de fonctionnement donnent lieu &agrave; des crises somatiques r&eacute;versibles, car la &ldquo;subversion libidinale&rdquo; conduit &agrave; un retour aux liens somatiques, qui peuvent se transformer par le travail psychanalytique avec les couples et les familles.<\/li>\n<li>Une clinique faisant appara&icirc;tre des processus somatiques par d&eacute;liaison pulsionnelle. Ce sont des maladies graves qui aboutissent quelques fois au d&eacute;c&egrave;s et demandent un accordage entre les suivis m&eacute;dicaux et les psychanalystes de couples et de familles.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Les courants actuels de la psychanalyse des liens renvoient &agrave; la notion de pulsion, qui a permis &agrave; Freud (1915) de clore l&rsquo;exigence de travail que la psych&eacute; impose au corps. Les recherches en psychanalyse de liens montrent que le corps s&rsquo;appuie sur des &eacute;tayages intersubjectifs et transsubjectifs au sein d&rsquo;une famille, dans leurs appartenances collectives et sur la contrainte impos&eacute;e par la soci&eacute;t&eacute; et la culture (Ka&euml;s, 2012). Ces types de processus n&eacute;cessitent une approche multidisciplinaire et institutionnelle.<\/p>\n<p>Quand la sensorialit&eacute; du plaisir n&rsquo;arrive pas &agrave; stimuler la repr&eacute;sentation, la compl&eacute;mentarit&eacute; entre la zone &eacute;rog&egrave;ne et le corps de l&rsquo;autre ne peut pas s&rsquo;&eacute;tablir. Ces r&eacute;pressions pulsionnelles peuvent d&eacute;river vers des affections ou des troubles somatiques qui se r&eacute;partissent entre les participants du lien, en &eacute;tablissant des &ldquo;relations pulsionnelles intercorporelles&rdquo; (Maldavsky, 1996).<\/p>\n<p>Depuis Freud per&ccedil;ant les myst&egrave;res de la conversion hyst&eacute;rique, la psychosomatique psychanalytique s&rsquo;efforce de comprendre l&rsquo;&eacute;nigme du passage par la voie corporelle de ce qui n&rsquo;a pu ou ne peut emprunter la voie psychique. La logique psychique intervient et interf&egrave;re dans la logique somatique mais de quelle fa&ccedil;on, selon quelles modalit&eacute;s? Dans quels contextes familiaux et selon quelles configurations des liens le frayage pour la voie somatique a-t-il pr&eacute;f&eacute;rentiellement lieu?<\/p>\n<p>Pour r&eacute;pondre &agrave; ces questions, les auteurs de ce num&eacute;ro appuient leurs r&eacute;flexions sur les travaux de l&rsquo;&eacute;cole psychosomatique de Paris. Dans ces perspectives, l&rsquo;&eacute;nigme de la somatisation r&eacute;sulte d&rsquo;une coupure du moi avec l&rsquo;inconscient qui contient les forces vives et motrices de la psych&eacute;. Le d&eacute;ficit de mentalisation et de symbolisation, la fragilit&eacute; du pr&eacute;conscient, l&rsquo;impossibilit&eacute; d&rsquo;emprunter des voies psychiques longues, la pr&eacute;&eacute;minence de l&rsquo;hallucinatoire sur le repr&eacute;sentatif, ont n&eacute;cessit&eacute; sur le plan de la technique th&eacute;rapeutique un engagement particulier de l&rsquo;analyste en situation individuelle. Les difficult&eacute;s de prises en charge ont accentu&eacute; l&rsquo;int&eacute;r&ecirc;t d&rsquo;une approche groupale, familiale et de couple.<\/p>\n<p>L&rsquo;attention &agrave; la &ldquo;maladie psychosomatique&rdquo; s&rsquo;est d&eacute;plac&eacute;e vers le malade dans son contexte familial, et cette &eacute;volution a mis l&rsquo;accent sur le sujet dans le(s) lien(s) intra- et intersubjectifs et ses alliances inconscientes. Le corps y occupe en effet une place importante en tant qu&rsquo;interface entre le subjectif, l&rsquo;intersubjectif et le transsubjectif. Il est &eacute;galement porteur de sens lorsqu&rsquo;on le consid&egrave;re sous la forme m&eacute;taphorique du corps familial.<\/p>\n<p>L&rsquo;atteinte somatique &ldquo;<em>traduit<\/em>&rdquo; d&egrave;s lors un d&eacute;bordement et\/ou une faillite psychique sur le corps biologique. Les avanc&eacute;es actuelles de la biog&eacute;n&eacute;tique et de l&rsquo;imagerie c&eacute;r&eacute;brale montrent les atteintes neurologiques ou les traces que les exp&eacute;riences traumatiques produisent sur les g&egrave;nes, mais aussi les b&eacute;n&eacute;fices d&rsquo;un travail th&eacute;rapeutique, dont les aspects techniques au cours du 20<sup>&eacute;me<\/sup> si&egrave;cle ont consid&eacute;rablement &eacute;volu&eacute;.<\/p>\n<p>La superposition du corps, de la pens&eacute;e et du monde externe montre alors que le &ldquo;mal&ecirc;tre&rdquo; du corps condense une pluralit&eacute; d&rsquo;espace : du sujet, du lien intersubjectif et du groupe familial et social. S&rsquo;en d&eacute;gage une zone confusionnelle et confusionnante, o&ugrave; le corps reprend &agrave; son compte le surplus, ce qui d&eacute;borde et que la psych&eacute; des sujets comme les fonctions contenantes du groupe familial ne peuvent traiter, signant la faillite d&rsquo;une mise en sc&egrave;ne psychique, &eacute;quivalent d&rsquo;un agir s&rsquo;opposant &agrave; l&rsquo;&eacute;laboration.<\/p>\n<p>C&rsquo;est cette perspective que mettent en avant Daniela Lucarelli et Gabriela Tavazza, ainsi que Almudena. Sanahuja et Eduardo Grinspon, dans leurs contributions &agrave; ce num&eacute;ro: l&rsquo;impossibilit&eacute; d&rsquo;une diff&eacute;renciation ad&eacute;quate et suffisante entre les membres de la famille, des zones de confusion, le fantasme-non fantasme d&rsquo;un corps unique amalgam&eacute; ou encore l&rsquo;incestualit&eacute;, caract&eacute;risent un fonctionnement donnant lieu &agrave; des manifestations o&ugrave; le corps individuel est attaqu&eacute;. L&rsquo;&eacute;chec d&rsquo;une fonction de contenance du corps familial soul&egrave;ve des angoisses de d&eacute;sagr&eacute;gation dont le corps qui fait sympt&ocirc;me est la cible privil&eacute;gi&eacute;e.<\/p>\n<p>Le sympt&ocirc;me psychosomatique se situe dans une zone extraterritoriale de liaison, qui condense l&rsquo;h&eacute;t&eacute;rog&eacute;n&eacute;it&eacute; et la polytopie du lien psychosomatique et de ses pactes d&eacute;n&eacute;gatifs transg&eacute;n&eacute;rationnels. La psychanalyse de couple et famille se concentre ainsi sur l&rsquo;expression des alliances inconscientes inter- et transg&eacute;n&eacute;rationnelles, qui se manifestent dans un moment de la vie du sujet. Ici, la clinique de l&rsquo;article d&rsquo;Irma Morosini et d&rsquo;Almudena Sanahuja donne sens aux apports de la topique r&eacute;alitaire d&rsquo;Abraham et Torok en psychanalyse familiale. Les couples et les familles rencontrent au cours de leur vie des obstacles et des conflits solubles ou insolubles, cr&eacute;ant parfois un trop-plein d&rsquo;excitation, qui, dans certaines conditions, d&eacute;borde la possibilit&eacute; de contenance du sujet et de son entourage. C&rsquo;est alors le corps de l&rsquo;un des membres du couple ou de la famille qui prend le relais pour chercher &agrave; <em>r&eacute;soudre<\/em> ce qui &eacute;tait enkyst&eacute;. Qu&rsquo;est-ce qui d&eacute;termine l&rsquo;&eacute;lection d&rsquo;un porte-voix somatique?<\/p>\n<p>Enfin, le travail institutionnel aupr&egrave;s des familles dont les enfants souffrent de maladies chroniques repr&eacute;sente un des grands enjeux de l&rsquo;approche familiale des troubles somatiques et des handicaps qui s&rsquo;y associent. Les dispositifs de prise en charge familial et de groupe multidisciplinaire dans l&rsquo;institution (Fr&eacute;d&eacute;rique Gibert, Henri-Pierre Bass et Adina Alexandrescu) montrent &agrave; la fois les potentialit&eacute;s th&eacute;rapeutiques du recours au groupe dans ces situations mais aussi leurs limites et les questions &eacute;thiques et &eacute;pist&eacute;mologiques qu&rsquo;ils posent.<\/p>\n<p>Plus globalement, si le corps exprime une souffrance psychique d&rsquo;origine familiale et sociale quand les m&eacute;tacadres, garants de la vie, ne fonctionnent plus comme enveloppes de protection, comment une contenance familiale peut-elle &ecirc;tre retrouv&eacute;e\/cr&eacute;&eacute;e? En quoi peut-elle soutenir un processus th&eacute;rapeutique contre la somatisation? Le recours somatique ne t&eacute;moignerait-il pas aussi des transformations contemporaines de la famille et du couple?<\/p>\n<p>Toutes ces questions auxquelles les contributions de ce num&eacute;ro de la revue tentent de r&eacute;pondre en appelleraient bien d&rsquo;autres au regard de l&rsquo;&eacute;tendue des travaux, des pratiques cliniques et des recherches que cette th&eacute;matique soul&egrave;ve.<\/p>\n<hr>\n<h3><strong>Bibliographie <\/strong><\/h3>\n<p>Abraham, N., Torok, M. (1987). <em>L&rsquo;&eacute;corce et le noyau<\/em>. Paris: Flammarion, 2014.<\/p>\n<p>De M&rsquo;Uzan, M. (1984). Les esclaves de la quantit&eacute;. <em>Nouvelle Revue de Psychanalyse<\/em>, <em>30<\/em>, 129-138.<\/p>\n<p>Dumet, N. (2019). (D&eacute;)Liaisons affectives: (D&eacute;)liaisons psychosomatiques? In <em>Psychosomatique et configuration des liens. Douleur psychique contre douleur physique<\/em>, 15<sup>&egrave;me<\/sup> Journ&eacute;e scientifique apsylien-9<sup>&egrave;me<\/sup> Journ&eacute;e internationale, Lyon, 2019.<\/p>\n<p>Freud, S. (1915). Deuil et m&eacute;lancolie. In Freud S., <em>M&eacute;tapsychologie<\/em>, pp. 189-222. Paris: Gallimard, 1940.<\/p>\n<p>Maldavsky, A. (1996). <em>Linajes ab&uacute;licos &ndash; Procesos t&oacute;xicos y traum&aacute;ticos en estructuras vinculares<\/em>. Buenos Aires: Paidos.<\/p>\n<p>Ka&euml;s, R. (2012). <em>Le mal&ecirc;tre<\/em>. Paris: Dunod.<\/p>\n<p>Pichon Rivi&egrave;re, E. (1965). Grupos operativos y enfermedad &uacute;nica, Congreso de psiquatria, Madrid. In Pichon Rivi&egrave;re E., <em>El proceso grupal: del psicoan&aacute;lisis a la psicolog&iacute;a social<\/em>, tome 2. Buenos Aires: Galerna.<\/p>\n<p>Racamier, P.-C. (1992). <em>Le deuil originaire<\/em>. Paris: Payot.<\/p>\n<p>Valabrega, J.-P. (1996). Probl&egrave;mes de la th&eacute;orie psychosomatique. <em>Encyclop&eacute;die m&eacute;dico- chirurgicale, Psychiatrie, 37400-C10<\/em>. Paris: Elsevier Masson.<\/p>\n<hr>\n<p><a href=\"#_ftnref1\" name=\"_ftn1\" target=\"_blank\">[1]<\/a> Professeur de l&rsquo;Universit&eacute; de Buenos Aires associ&eacute; &agrave; l&rsquo;Universit&eacute; Paris Descartes Docteur en Psychologie Clinique et Psychopathologie Psychanalyste, Th&eacute;rapeute de couple, famille et groupe Pr&eacute;sident de l&rsquo;Association Internationale de Psychanalyse de couple et famille (AIPCF) Directrice scientifique d&rsquo;Apsylien, Lyon Membre du CA, F&eacute;d&eacute;ration Fran&ccedil;aise de Psychanalyse de Groupe (FAPAG). jaitin@icloud.com<\/p>\n<p><a href=\"#_ftnref2\" name=\"_ftn2\" target=\"_blank\">[2]<\/a> Psychologue, Psychanalyste, Analyste de groupe, Maitre de Conf&eacute;rences, Laboratoire PCPP, EA 4056, Universit&eacute; de Paris, christophe. bittolo@parisdescartes.fr<\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Rosa Jaitin, Christophe Bittolo<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1531,"template":"","categories":[],"secciones_revista":[244],"numero_publicado":[8395],"descriptores":[],"class_list":["post-1581","articulos_revista","type-articulos_revista","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","escritor-bittolo-christophe-fr","escritor-jaitin-rosa-fr","idioma_articulo-anglais","idioma_articulo-espagnol","idioma_articulo-francaise","secciones_revista-introduction-2","numero_publicado-n21-2019-2-fr"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista\/1581","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista"}],"about":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articulos_revista"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1531"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1581"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1581"},{"taxonomy":"secciones_revista","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/secciones_revista?post=1581"},{"taxonomy":"numero_publicado","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/numero_publicado?post=1581"},{"taxonomy":"descriptores","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/descriptores?post=1581"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}