{"id":1579,"date":"2024-09-01T20:36:11","date_gmt":"2024-09-01T23:36:11","guid":{"rendered":"https:\/\/aipcf.net\/revue?post_type=articulos_revista&#038;p=1579"},"modified":"2024-09-01T21:02:25","modified_gmt":"2024-09-02T00:02:25","slug":"introduccion-n21","status":"publish","type":"articulos_revista","link":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/articulos_revista\/introduccion-n21\/","title":{"rendered":"Introducci\u00f3n N\u00b021"},"content":{"rendered":"<?xml encoding=\"utf-8\" ?><p>\n<style type=\"text\/css\" data-created_by=\"avia_inline_auto\" id=\"style-css-av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b\">\n.avia-section.av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b{\nbackground-color:#f2f2f2;\nbackground:linear-gradient( to bottom, #f2f2f2, #ffffff, #f2f2f2 );\n}\n<\/style>\n<div id='av_section_1'  class='avia-section av-av_section-11e1fac9cd3cf302d298c7fd5489ad8b main_color avia-section-small avia-shadow  avia-builder-el-0  el_before_av_section  avia-builder-el-first  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class=\"av-special-heading-tag \">Introducci&oacute;n al n&uacute;mero&nbsp; &ldquo;<strong>El cuerpo,&nbsp;<\/strong><strong>portador del sufrimiento en la pareja y la familia&rdquo;<\/strong><\/h3>\n<p>Rosa Jaitin<sup><a href=\"#_edn1\" name=\"_ednref1\" target=\"_blank\">[*]<\/a><\/sup>, Christophe Bittolo<sup><a href=\"#_edn2\" name=\"_ednref2\" target=\"_blank\">[**]<\/a><\/sup><\/p>\n<p>El equilibrio som&aacute;tico de un sujeto, una pareja o una familia es multifactorial y hoy nadie puede determinar la parte y el alcance de los factores org&aacute;nicos, intraps&iacute;quicos, intersubjetivos, transgeneracionales y sociales que desencadenan una enfermedad.<\/p>\n<p>Al mismo tiempo, nuestra visi&oacute;n de psicoanalista, en apoyo de la epistemolog&iacute;a espec&iacute;fica y la causalidad que ella abre, nos invita a pensar en las funciones de relaciones inconscientes que trabajan en el proceso de somatizaci&oacute;n en la pareja y en la familia.<\/p>\n<p>La inestabilidad actual y los factores de aceleraci&oacute;n temporal debilitan el yo del sujeto, reducen el tiempo y el espacio de desarrollo y de la construcci&oacute;n ps&iacute;quica, para el &ldquo;self&rdquo; individual, de la misma manera que para el &ldquo;self&rdquo; familiar y de pareja. En este v&iacute;nculo del presente y de la presencia, numerosos estudios cl&iacute;nicos nos muestran que las p&eacute;rdidas y las rupturas de amor en los lazos de pareja, actualizan los &ldquo;n&uacute;cleos centrales de la naturaleza depresiva&rdquo;, dando lugar a enfermedades psicosom&aacute;ticas. En el mismo sentido, las relaciones sociales y profesionales est&aacute;n hoy marcadas por una sobrecarga que desborda la psique. El cuerpo revela este desbordamiento por la incomodidad, la inseguridad y la desorganizaci&oacute;n, factores de enfermedades o de pasajes al acto.<\/p>\n<p>Michel de M&rsquo;Uzan (1984) distingue as&iacute; los trastornos psicofuncionales de las enfermedades org&aacute;nicas. El primero estar&iacute;a vinculado a un proceso de regresi&oacute;n, mientras que el segundo ser&iacute;a el resultado de una modalidad espec&iacute;fica del funcionamiento mental. Este se asocia a una &ldquo;depresi&oacute;n esencial&rdquo;, en la que no hay sentimiento de culpa ni autoacusaci&oacute;n melanc&oacute;lica, pero que se revela por su negatividad sintom&aacute;tica y una fuerte impresi&oacute;n contra transferencial de los analistas. Expresi&oacute;n autodestructiva del impulso de la muerte, representa una p&eacute;rdida libidinal narcisista y objetal, del orden de una &ldquo;subversi&oacute;n mort&iacute;fera&rdquo; (Dumet, 2019).<\/p>\n<p>Pero en el plano intersubjetivo, el cuerpo es uno de la &aacute;reas de expresi&oacute;n del v&iacute;nculo (Pichon Rivi&egrave;re, 1960) y puede concebirse en el campo de un preconsciente cargado de una memoria significativa y de una historia (Valabrega, 1964).<\/p>\n<p>Los diversos art&iacute;culos presentados en este n&uacute;mero de la revista se refieren a diferentes tipos de cl&iacute;nicas:<\/p>\n<ul>\n<li>Una cl&iacute;nica relacionada con los procesos de somatizaci&oacute;n debido a la regresi&oacute;n hacia modelos de funcionamiento primitivos en los v&iacute;nculos familiares, lo que dificulta la elaboraci&oacute;n del &ldquo;duelo original&rdquo; (Racamier, 1992) inherente a la subjetivaci&oacute;n e individualizaci&oacute;n de los miembros de la familia o de la pareja. Estos modos de funcionamiento dan lugar a crisis som&aacute;ticas reversibles, porque la &ldquo;subversi&oacute;n libidinal&rdquo; conduce a un retorno a los v&iacute;nculos som&aacute;ticos, pero que pueden transformarse mediante el trabajo psicoanal&iacute;tico con parejas y familias.<\/li>\n<li>Una cl&iacute;nica que muestra procesos som&aacute;ticos por desligamiento pulsional, que son enfermedades graves que pueden conducir a la muerte y requieren un ajuste entre los seguimientos m&eacute;dicos y los psicoanalistas de parejas y familias. Las corrientes actuales del psicoan&aacute;lisis de los v&iacute;nculos se refieren a la noci&oacute;n de impulso, que permiti&oacute; a Freud (1915) situar la exigencia de trabajo que la psique impone al cuerpo. La investigaci&oacute;n en psicoan&aacute;lisis vincular ha puesto en evidencia que el desarrollo corporal depende de los apoyos intersubjetivos y transubjetivos familiares, en sus afiliaciones colectivas y en la restricci&oacute;n impuesta por la sociedad y la cultura (Ka&euml;s, 2012). Este tipo de procesos requiere un enfoque multidisciplinario e institucional.<\/li>\n<\/ul>\n<p>Cuando la sensorialidad del placer no estimula la representaci&oacute;n, no se puede establecer la complementariedad entre la zona er&oacute;gena y el cuerpo del otro. Estas represiones pulsionales pueden derivar hacia afecciones o trastornos som&aacute;ticos que se reparten entre los participantes en el v&iacute;nculo, estableciendo &ldquo;relaciones pulsionales inter-corporales&rdquo; (Maldavsky, 1996).<\/p>\n<p>Desde Freud, penetrando los misterios de la conversi&oacute;n hist&eacute;rica, la psicosom&aacute;tica psicoanal&iacute;tica trata de comprender el enigma del pasaje por la v&iacute;a corporal de lo que no ha podido o no puede tomar el camino ps&iacute;quico. La l&oacute;gica ps&iacute;quica interviene e interfiere en la l&oacute;gica som&aacute;tica, pero &iquest;de qu&eacute; manera, seg&uacute;n qu&eacute; modalidades? &iquest;En qu&eacute; contextos familiares y seg&uacute;n qu&eacute; configuraciones vinculares toman preferentemente como pago la forma som&aacute;tica?<\/p>\n<p>Para responder a estas preguntas, muchos autores de este n&uacute;mero respaldan sus reflexiones sobre el trabajo de la escuela psicosom&aacute;tica de Par&iacute;s. En estas perspectivas, el enigma de la somatizaci&oacute;n resulta de una ruptura del yo con el inconsciente, que contiene las fuerzas vivas y motoras de la psique. El d&eacute;ficit de mentalizaci&oacute;n y simbolizaci&oacute;n, la fragilidad del preconsciente, la imposibilidad de utilizar largas v&iacute;as ps&iacute;quicos, la preeminencia de lo alucinatorio sobre lo representacional, han requerido desde el punto de vista de la t&eacute;cnica terap&eacute;utica un compromiso particular del analista, en situaci&oacute;n individual. Las dificultades terap&eacute;uticas encontradas han acentuado el inter&eacute;s de un enfoque grupal, familiar y de pareja.<\/p>\n<p>La atenci&oacute;n a la &ldquo;enfermedad psicosom&aacute;tica&rdquo; se ha desplazado hacia el paciente en su contexto familiar, y esta evoluci&oacute;n ha puesto el acento, en los v&iacute;nculos intra e intersubjetivos y sus alianzas inconscientes. El cuerpo ocupa un lugar importante como interfaz entre lo subjetivo, lo intersubjetivo y lo trans-subjetivo. Tambi&eacute;n es significativo cuando se considera en la forma metaf&oacute;rica del cuerpo familiar.<\/p>\n<p>El ataque som&aacute;tico &ldquo;traduce&rdquo; por lo tanto un desbordamiento y\/o falla ps&iacute;quica en el cuerpo biol&oacute;gico. Los avances actuales en biogen&eacute;tica e im&aacute;genes cerebrales muestran el da&ntilde;o neurol&oacute;gico o las huellas que las experiencias traum&aacute;ticas producen en los genes, pero tambi&eacute;n los beneficios del trabajo terap&eacute;utico, cuyos aspectos t&eacute;cnicos durante el siglo XX han evolucionado considerablemente.&nbsp; La superposici&oacute;n del cuerpo, el pensamiento y el mundo externo muestra que el &ldquo;malestar en el ser&rdquo; del cuerpo, condensa una pluralidad de espacios: el sujeto, el v&iacute;nculo intersubjetivo y el grupo familiar y social. Se despeja una zona confusa y confusionante, donde el cuerpo toma el excedente, que se desborda y que la psique de los sujetos, como las funciones que contienen el grupo familiar, no puede procesar, firmando el quiebre de una puesta en escena ps&iacute;quica, equivalente a una acci&oacute;n opuesta a la elaboraci&oacute;n.<\/p>\n<p>Esta perspectiva se pone en evidencia en las contribuciones a este tema por Daniela Lucarelli y Gabriela Tavazza, Almudena Sanahuja y Eduardo Grinspon: la imposibilidad de una diferenciaci&oacute;n adecuada y suficiente entre los miembros de la familia, las &aacute;reas de confusi&oacute;n, el fantasma-no fantasma de un cuerpo &uacute;nico fundido o mas precisamente, la incestualidad , caracterizan un funcionamiento en donde el cuerpo individual es atacado. El fracaso de una funci&oacute;n de capacidad continente del cuerpo familiar, aumenta las angustias de desintegraci&oacute;n en donde el cuerpo sintom&aacute;tico es el mira preferida.<\/p>\n<p>El s&iacute;ntoma psicosom&aacute;tico se encuentra en una zona de uni&oacute;n extraterritorial del v&iacute;nculo, que condensa la heterogeneidad y la politop&iacute;a del enlace psicosom&aacute;tico y de sus pactos de negativos transgeneracionales. El psicoan&aacute;lisis de pareja y familia se enfoca as&iacute; en la expresi&oacute;n de las alianzas inconscientes inter y transgeneracionales que se manifiestan en un momento de la vida del sujeto. Aqu&iacute; la cl&iacute;nica del art&iacute;culo de Irma Morosini y Almudena Sanahuja dan sentido a las contribuciones de la &ldquo;t&oacute;pica realista&rdquo; de Abraham y Torok (1987) en el psicoan&aacute;lisis familiar.<\/p>\n<p>Las parejas y las familias encuentran en el curso de sus vidas, obst&aacute;culos y conflictos superables e insuperables, creando, a veces, un exceso de excitaci&oacute;n que, bajo ciertas condiciones, desborda la capacidad del sujeto y de quienes lo rodean. Es entonces el cuerpo de uno de los miembros de la pareja o de la familia quien se hace cargo, para tratar de resolver lo que estaba enquistado. &iquest;Qu&eacute; determina la elecci&oacute;n de un portavoz som&aacute;tico?<\/p>\n<p>Por &uacute;ltimo, el trabajo institucional con familias cuyos hijos padecen enfermedades cr&oacute;nicas es uno de las principales encrucijadas en el enfoque familiar de los trastornos som&aacute;ticos y de los &ldquo;h&aacute;ndicaps&rdquo; asociados. Los dispositivos de abordajes terap&eacute;uticos multidisciplinarios de grupales-institucionales (Fr&eacute;d&eacute;rique Gibert, Henri-Pierre Bass y Adina Alexandrescu) muestran a la vez, las potencialidades terap&eacute;uticas grupales en estas situaciones, como tambi&eacute;n sus l&iacute;mites y los problemas &eacute;ticos y sociales. epistemol&oacute;gicos que &eacute;stos plantean.<\/p>\n<p>En t&eacute;rminos m&aacute;s generales, si el cuerpo expresa un sufrimiento ps&iacute;quico de origen familiar y social cuando los meta-encuadres, garantes de la vida, ya no funcionan como envolturas protectoras, &iquest;c&oacute;mo el continente familiar puede ser encontrado\/recreado? &iquest;En qu&eacute; se puede apoyar un proceso terap&eacute;utico contra la somatizaci&oacute;n? &iquest;El recurso som&aacute;tico no testimonia tambi&eacute;n de las transformaciones contempor&aacute;neas de la familia y la pareja?<\/p>\n<p>A todas estas preguntas a las que este n&uacute;mero de la revista, aporta un conjunto de contribuciones que llamar&iacute;an a muchas m&aacute;s en vista del alcance del trabajo, de las pr&aacute;cticas cl&iacute;nicas y de la investigaci&oacute;n que plantea este tema.<\/p>\n<hr>\n<h3><strong>Bibliograf&iacute;a <\/strong><\/h3>\n<p>Abraham, N., Torok, M. (1987). <em>L&rsquo;&eacute;corce et le noyau<\/em>. Paris: Flammarion, 2014.<\/p>\n<p>De M&rsquo;Uzan, M. (1984). Les esclaves de la quantit&eacute;. <em>Nouvelle Revue de Psychanalyse<\/em>, <em>30<\/em>, 129-138.<\/p>\n<p>Dumet, N. (2019). (D&eacute;)Liaisons affectives: (D&eacute;)liaisons psychosomatiques? In <em>Psychosomatique et configuration des liens. Douleur psychique contre douleur physique<\/em>, 15<sup>&egrave;me<\/sup> Journ&eacute;e scientifique apsylien-9<sup>&egrave;me<\/sup> Journ&eacute;e internationale, Lyon, 2019.<\/p>\n<p>Freud, S. (1915). Deuil et m&eacute;lancolie. In Freud S., <em>M&eacute;tapsychologie<\/em>, pp. 189-222. Paris: Gallimard, 1940.<\/p>\n<p>Maldavsky, A. (1996). <em>Linajes ab&uacute;licos &ndash; Procesos t&oacute;xicos y traum&aacute;ticos en estructuras vinculares<\/em>. Buenos Aires: Paidos.<\/p>\n<p>Ka&euml;s, R. (2012). <em>Le mal&ecirc;tre<\/em>. Paris: Dunod.<\/p>\n<p>Pichon Rivi&egrave;re, E. (1965). Grupos operativos y enfermedad &uacute;nica, Congreso de psiquatria, Madrid. In Pichon Rivi&egrave;re E., <em>El proceso grupal: del psicoan&aacute;lisis a la psicolog&iacute;a social<\/em>, tome 2. Buenos Aires: Galerna.<\/p>\n<p>Racamier, P.-C. (1992). <em>Le deuil originaire<\/em>. Paris: Payot.<\/p>\n<p>Valabrega, J.-P. (1996). Probl&egrave;mes de la th&eacute;orie psychosomatique. <em>Encyclop&eacute;die m&eacute;dico- chirurgicale, Psychiatrie, 37400-C10<\/em>. Paris: Elsevier Masson.<\/p>\n<hr>\n<p><sup><a href=\"#_ednref1\" name=\"_edn1\" target=\"_blank\">[*]<\/a> <\/sup> Profesora de la Universidad de Buenos Aires asociado a la Universidad Paris Descartes Doctor en Psicolog&iacute;a Cl&iacute;nica y Psicopatolog&iacute;a, Psicoanalista, Terapeuta de pareja, familia y grupo Presidente de la Asociaci&oacute;n internacional de Psicoan&aacute;lisis de Familia y Pareja (AIPPF) Directora Cientifica de APSYLIEN, Lyon. jaitin@icloud.com<\/p>\n<p><sup><a href=\"#_ednref2\" name=\"_edn2\" target=\"_blank\">[**]<\/a> <\/sup> Psic&oacute;logo, Psicoanalista, analista de grupo, Profesor, Laboratorio PCPP, EA 4056, Universidad de Par&iacute;s, christophe.bittolo@parisdescartes.fr<\/p>\n<\/div><\/section><\/div>\n<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>Rosa Jaitin, Christophe Bittolo<\/p>\n","protected":false},"featured_media":1529,"template":"","categories":[],"secciones_revista":[211],"numero_publicado":[8393],"descriptores":[],"class_list":["post-1579","articulos_revista","type-articulos_revista","status-publish","has-post-thumbnail","hentry","escritor-bittolo-christophe","escritor-jaitin-rosa","idioma_articulo-espanol","idioma_articulo-frances","idioma_articulo-ingles","secciones_revista-introduccion-es","numero_publicado-n21-2019-2"],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista\/1579","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/articulos_revista"}],"about":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/types\/articulos_revista"}],"wp:featuredmedia":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media\/1529"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=1579"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=1579"},{"taxonomy":"secciones_revista","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/secciones_revista?post=1579"},{"taxonomy":"numero_publicado","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/numero_publicado?post=1579"},{"taxonomy":"descriptores","embeddable":true,"href":"https:\/\/aipcf.net\/revue\/wp-json\/wp\/v2\/descriptores?post=1579"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}